O melhor diagnóstico para o caso de uma criança de 2 anos que, após receber a terceira dose da vacina meningocócica, apresenta febre, dor, edema com hiperemia no local da vacina e dificuldade na movimentação do membro é reação de:

Em um paciente com glomerulonefrite pós-estreptocócica, um estudo com imunofluorescência, realizado numa biópsia renal, revelou a presença de depósitos lineares de imunoglobulinas e moléculas de C3.

Com relação ao caso descrito, dentre as enfermidades abaixo, aquela que se encaixa na mesma classificação de reação de hipersensibilidade e para qual o exame de imunofluorescência também se mostra um importante recurso diagnóstico é: 

Dos testes abaixo relacionados, aquele que se mostra útil para o diagnóstico de tuberculose latente em um paciente de 43 anos com história de tosse e cansaço após manter contato com um parente próximo com tuberculose pulmonar é o teste(de):

A emergência da resposta imune celular em pacientes portadores de lepra multibacilar pode fazer surgir infiltrados inflamatórios nas lesões preexistentes, acompanhadas de febre, edema, dor e de novas lesões na forma de placas eritematosas ou vesicobolhosas, com o espessamento de um ou mais nervos periféricos, associado a distúrbios secundários da sensibilidade; completam um quadro conhecido como: 

No curso natural da infecção pelo HIV, é possível observar a depleção lenta e gradual das células TCD4+, o que ocorre principalmente pela ação de: 

Das enfermidades abaixo, aquela cuja profilaxia é feita com base na imunidade cruzada com um microrganismo pertencente ao mesmo gênero do agente etiológico responsável pela doença é:

Um paciente de 38 anos, sabidamente alérgico a crustáceos, após ingerir por engano um “salgadinho” contendo esse camarão, foi levado por parentes a um serviço de emergência apresentando prurido intenso nos olhos, congestão nasal, placas e pápulas eritematosas disseminadas por todo o corpo, hipotensão arterial, dificuldade para respirar, sibilos, tiragem intercostal e perda da consciência.

Das drogas abaixo relacionadas, a que deve ser utilizada de imediato a fim reverter o quadro alérgico acima é:

Das medidas profiláticas abaixo, aquela que deve ser adotada para um paciente que necessita fazer uso de um anticorpo antiIL5, como o mepolizumab, para tratamento de rinossinusite eosinofílica, é:

Uma criança de 7 anos com história de dermatite atópica grave, apresentando a pele de diversas regiões do corpo eczematizada e com secreção purulenta, foi internada em uma UTI com pneumonia grave bilateral. 
Dos microrganismos abaixo relacionados, aquele que se destaca como possível agente responsável pela infecção pulmonar da criança, tendo em vista ser um contaminante frequente das piodermites dos pacientes com dermatite atópica, é o(a):

Uma proteína cuja mutação tem sido fortemente associada a quebra da barreira protetora da pele em pacientes com dermatite atópica é a:

O segundo filho de uma mulher de grupo sanguíneo A e fator Rh negativo com um homem A positivo apresentou, ao nascer, anemia, hepatoesplenomegalia, edema generalizado, insuficiência cardíaca e icterícia grave, com aumento importante de bilirrubina indireta. 

Com base no relato acima, um exame prático que deve ser solicitado no sangue da criança a fim de comprovar a principal hipótese diagnóstica é o(a): 

Um adolescente de 17 anos, cujos exames são mostrados abaixo, foi levado a um serviço de alergia apresentando pele universalmente seca, liquenificada e muito escoriada, sobretudo nas pregas anticubitais, poplíteas e regiões glúteas, onde era possível observar focos de contaminação secundária. Os pais informaram que o menor já havia feito diversos tratamentos desde muito jovem, inclusive com corticosteroides tópicos e sistêmicos, anti-histamínicos e drogas imunossupressoras, como ciclosporina A, methotrexate e azatioprina, sem, contudo, obter uma melhora significativa. Perguntados, os familiares relataram que, no momento da consulta, o rapaz estava fazendo uso apenas de anti-histamínico (fexofenadina) e cremes hidratantes, visto que, dois meses antes da consulta, precisou ser internado em uma UTI para o tratamento de pneumonia bacteriana complicada com derrame pleural. 

Assim, diante dos exames mostrados abaixo, da gravidade do quadro dermatológico e da impossibilidade de se continuar com tratamentos baseados em medicamentos imunossupressores convencionais, a droga indicada dentre aquelas relacionadas para iniciar um novo esquema terapêutico é: 

• Leucócitos: 13.000 células/mm3

• Basófilo: 0%

• Eosinófilo: 10%

• mielócitos e metamielócitos: 0%

• bastões: 4%

• neutrófilos: 50%

• linfócitos: 28%

• monócitos: 8%.

• IgE total: 1.250 KU/mL

• IgE específica para Dermatophagoides farinae e pteroníssinus:

maior que 100 KU/L (< 0.1 KU/L)

• Blomia tropicalis: 65 KU/L (< 0,1 KU/L)

• caspa de gato: 4,5 KU/L (< 0,1 KU/L)

• camarão: 8 KU/L (< 0,1 KU/L)

• clara de ovo: 13 KU/L (< 0,1 KU/L)

• gema de ovo: 6 KU/L (< 0,1 KU/L)

• caseína: 8 KU/L (< 0,1KU/L)

• alfa-lactoalbumina: 15 KU/L (< 0,1 KU/L)

• beta-lactoglobulina: 6 KU/L (< 0,1 KU/L)

Uma mulher de 45 anos procurou atendimento médico relatando que, há mais ou menos 3 semanas, passou a apresentar, de forma irregular, placas e pápulas eritematosas evanescentes disseminadas por todo o corpo. Na anamnese, a paciente informou que as lesões eram muito pruriginosas e que surgiam principalmente no final do dia, desaparecendo ora espontaneamente, ora com o uso de anti-histamínicos ou corticosteroide oral. Informou, ainda, que, nos últimos dias, por recomendação médica, não fez uso de qualquer tipo de medicamento além dos antialérgicos recomendados e que iniciou dieta de exclusão alimentar rigorosa, sem, contudo, obter qualquer melhora significativa. Em sua história, não havia relato de asma, rinossinusite, doenças infecciosas relevantes ou outras manifestações ligadas à atopia. 

Os exames solicitados foram: hemograma completo, bioquímica do sangue, provas reumatológicas, fezes, urina (EAS e urinocultura) e provas de função tiroidiana, todos com resultados normais. 

Com base nesse relato, a hipótese diagnóstica mais provável e o melhor tratamento para essa etapa inicial da doença são, respectivamente:

Um menino de 14 anos, morador do Rio de Janeiro, foi levado pelos pais à consulta com oftalmologista com a queixa de coceira, ardência, lacrimejamento e vermelhidão em ambos os olhos. Na anamnese, os pais informaram que, além dos sintomas oculares, o adolescente também apresentava história de crises diárias de espirros, prurido nasal, pele seca e pruriginosa. O exame oftalmológico evidenciou, em ambos os olhos, a presença de hiperemia conjuntival, edema palpebral e secreção não purulenta.

Um exame sorológico, realizado no paciente meses antes da consulta, revelou a presença de níveis elevados de IgE total, com IgE específicas também aumentadas para antígenos de ácaros, fungos do ar e epitélio de gato.

Com relação ao caso apresentado acima, além das medidas gerais, como o controle do ambiente e compressas d’água gelada nos olhos, a melhor forma de iniciar o tratamento desse paciente é com a prescrição de: 

Uma mulher, após conviver durante 20 anos com um homem HIV positivo, e com o qual mantinha relações sexuais regulares sem o uso de preservativos, sempre se mostrou soronegativa, apesar da exposição permanente ao vírus.

Das moléculas abaixo, assinale aquela cuja mutação pode explicar a resistência da mulher à infecção pelo HIV: 

Uma mulher de 30 anos tem história de recidiva de reações inflamatórias cutâneas em regiões de axilas e diagnóstico clínico de hidradenite supurativa.
Na fase de atividade inflamatória, essa condição se caracteriza pela presença de:

A Equipe da Atenção Domiciliar (AD) é acionada com urgência pela família de Juvenal, paciente com metástase, em cuidados paliativos por internação domiciliar. Ao chegar ao domicílio, Arthur, médico da equipe AD, constata o óbito.

Em relação a essa situação, é correto afirmar que Arthur deve:

Mirtes, 42 anos, paciente diagnosticada com hanseníase, acompanhada na Unidade de Boas Novas, em poliquimioterapia PQT-U (rifampicina, dapsona e clofazimina) há 6 semanas, chega à UPA apresentando náuseas, vômitos amarelados associados a epigastralgia, inapetência, odinofagia, disfagia, fadiga e Tax = 39 °C, prurido cutâneo, icterícia, edema em membros inferiores, edema de mãos, dermatite maculopapular em pés.

Nesse caso, a conduta deve ser: 

Em pessoas com diagnóstico de hanseníase, a avaliação neurológica deve ser realizada: 

Ronaldo, que está em dose máxima de hipoglicemiante oral e recebeu, há 3 meses, orientação sobre Mudança de Estilo de Vida (MEV), retorna trazendo seus exames com os seguintes resultados: creatina = 2,3; TFG = 21ml/min/1,73m²; glicemia = 3 20mg/dl; Hb1Ac = 8,3%.
Nesse momento, a conduta deve ser: