Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 72

Q3664485

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664485 Medicina

Assinale a alternativa que melhor reflete a abordagem atual para sibilância recorrente em pré-escolares.

A

Toda sibilância recorrente em pré-escolares deve ser tratada como asma desde o início.

B

A sibilância em pré-escolares é frequentemente desencadeada por processos virais, mas a presença de sibilância recorrente que não se explique por outro diagnóstico e a resposta a broncodilatadores ou corticoides inalatórios justificam uma abordagem terapêutica e o diagnóstico de asma.

C

Sibilância em menores de 5 anos é sempre transitória e não requer investigação ou tratamento específico.

D

Apenas exames de função pulmonar avançados podem diferenciar asma de outras causas de sibilância em pré-escolares.

E

Corticoides inalatórios de uso contínuo são imprescindíveis no tratamento para sibilância recorrente em pré-escolares para prevenir futuras crises.

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Q3664484

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664484 Medicina

Qual é a alternativa que melhor descreve um desafio comum na transição do cuidado da asma do adolescente para a idade adulta?

A

A asma tende a regredir espontaneamente na adolescência, tornando o acompanhamento menos crítico.

B

A falta de autonomia do adolescente e a dependência contínua dos pais para o manejo da doença.

C

A estabilização da função pulmonar na adolescência, eliminando a necessidade de monitoramento regular.

D

O surgimento de novas terapias que são exclusivas para adultos e não estão disponíveis para adolescentes.

E

A diminuição da adesão ao tratamento, o comportamento de risco (como tabagismo/vaping) e a dificuldade de navegação entre sistemas de saúde pediátricos e adultos.

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Q3664483

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664483 Medicina

Considerando um lactente sibilante com suspeita de infecção por influenza, qual é a importância da abordagem rápida?

A

O Tamiflu (oseltamivir) não é recomendado em lactentes sibilantes, pois pode induzir broncoespasmo.

B

Em crianças, a infecção por influenza é sempre leve, não exigindo tratamento antiviral específico.

C

A vacinação contra influenza em crianças substitui completamente a necessidade de tratamento antiviral em caso de infecção.

D

A infecção por influenza em lactentes sibilantes pode levar a exacerbações graves e a abordagem antiviral precoce pode reduzir a duração e a gravidade da doença, bem como as complicações pulmonares.

E

O tratamento antiviral é eficaz apenas se iniciado após 48h horas do início dos sintomas.

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Q3664482

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664482 Medicina

Em relação ao tratamento do lactente com sibilante recorrente que não responde satisfatoriamente a broncodilatadores de curta ação, se necessário, e corticoide em dose baixa, qual das seguintes condutas é a recomendada pelas diretrizes atuais?

A

Avaliar um período de teste com CI em baixa média, reavaliando a resposta clínica.

B

Prescrever antibióticos profiláticos, dada a alta prevalência de infecções bacterianas como causa da sibilância.

C

Iniciar azitromicina em dias alternados.

D

Associar um LABA e inibidor de leucotrienos.

E

Associar o uso de lisado bacteriano para regulação do sistema imune Th1/Th2.

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Q3664481

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664481 Medicina

No contexto da asma de difícil controle em crianças, qual dos seguintes fatores é mais crucial na avaliação inicial de um paciente com asma que parece não responder à terapia convencional de alta intensidade?

A

Realizar uma tomografia de tórax de rotina para descartar complicações.

B

Trocar o LABA por um LAMA para controle.

C

Avaliar imediatamente a fenotipagem para fins de terapia com imunobiológicos.

D

Aumentar a dose do corticoide inalatório para o máximo tolerado.

E

Avaliar a técnica inalatória e a adesão ao tratamento, além de rever o diagnóstico de asma.

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Q3664480

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664480 Medicina

Adolescente, 17 anos, com asma. Em um momento particular durante a consulta, revela ao médico que faz uso ocasional de cigarros eletrônicos, influenciado por amigos. Qual das seguintes abordagens é a mais adequada ao aconselhar o paciente e seus pais?

A

Enfatizar os riscos de danos pulmonares agudos (como EVALI) e crônicos, exacerbação da asma dependência de nicotina, oferecendo suporte para cessação.

B

Comunicar aos pais o que está havendo, independentemente do desejo do adolescente, para que estejam cientes dos riscos.

C

Ignorar a informação, focando apenas na adesão à medicação para asma, pois não há evidências conclusivas de dano pulmonar por cigarros eletrônicos.

D

Sugerir a troca do cigarro eletrônico por adesivos de nicotina como medida de redução de danos em adolescentes asmáticos.

E

Aconselhar o paciente a usar cigarros eletrônicos sem nicotina, pois estes são comprovadamente inofensivos.

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Q3664479

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664479 Medicina

Um menino de 8 anos, com diagnóstico de asma persistente moderada, apresenta-se com sintomas diurnos na maioria dos dias, despertares noturnos 3 vezes por semana е necessita de beta-2 agonista de curta ação (SABA) para alívio diário dos sintomas. Sua função pulmonar (VEF1) está entre 70-80% do previsto. Ele já utiliza corticoide inalatório (CI) em dose média e um agonista beta-2 de longa ação (LABA) com boa adesão e técnica inalatória. De acordo com as diretrizes atuais para manejo da asma em crianças acima de 6 anos (considerando as tendências do GINA 2025), qual seria a próxima etapa terapêutica mais apropriada?

A

Aumentar a dose do CI para alta e adicionar um antileucotrieno.

B

Manter a dose atual do CI/LABA e adicionar tiotrópio inalatório.

C

Considerar a inclusão de um imunobiológico, como omalizumabe, se houver elegibilidade.

D

Reduzir a dose do CI/LABA e reavaliar em 3 meses.

E

Prescrever um ciclo curto de corticoide oral e intensificar a educação sobre fatores desencadeantes.

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Q3663445

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663445 Medicina

Sobre pacientes com persistência de dispneia e já em uso de opioides, assinale a alternativa correta.

A

Para pacientes com dispneia moderada ou grave, deve-se aumentar a dose regular do opioide em apenas 5 a 10%, independentemente da resposta clínica, guiando-se pela dose de resgate administrada.

B

Para pacientes com dispneia irruptiva em uso de opioides orais, deve-se fornecer uma dose oral de resgate correspondente a 25% da dose total de 24 horas, administrada em intervalos de duas horas, conforme necessário.

C

A oxigenoterapia contínua deve ser considerada, mesmo em vigência de saturação de oxigênio normal.

D

A furosemida inalada é uma medida indicada em pacientes com neoplasia, tendo menor eficácia em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica.

E

Para pacientes já em uso de opioides parenterais, deve-se fornecer um bólus subcutâneo ou intravenoso correspondente a aproximadamente 10% da dose diária do opioide em uso para tratar episódios de dispneia irruptiva.

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Q3663181

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663181 Medicina

Homem, 60 anos, com SDRA grave secundária à pneumonia, está sedado e ventilado mecanicamente. Apesar da ventilação protetora (Vt 6 mL/kg PBW, platô <30 cmH₂O), mantém hipoxemia persistente (PaO₂/FiO₂ = 70 mmHg) nas primeiras 12 horas. A equipe discute o uso de bloqueio neuromuscular (BNM). Considerando evidências de ensaios clínicos randomizados (Papazian et al., 2010) e diretrizes atuais, assinale a alternativa correta sobre o BNM.

A

Deve ser utilizado de rotina em todos os pacientes com SDRA grave, independentemente do tempo de início ou profundidade da sedação.

B

Aumenta a mortalidade e deve ser evitado mesmo em SDRA grave com hipoxemia refratária.

C

O uso prolongado (>72 horas) é recomendado como estratégia primária de ventilação protetora.

D

Não tem efeito sobre ventilação mecânica e deve ser utilizado apenas por questões de conforto do paciente.

E

O uso contínuo por 48 horas pode melhorar desfechos em SDRA grave quando iniciado precocemente em pacientes profundamente sedados.

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Q3663179

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663179 Medicina

Homem, 68 anos, histórico de infarto agudo do miocárdio com disfunção ventricular esquerda grave (FE 28%), é admitido em UTI com hipotensão persistente (PAM 50 mmHg), oligúria e lactato sérico 5,2 mmol/L, apesar de reposição volêmica. Avaliação pelo cateter de artéria pulmonar mostra débito cardíaco baixo, pressão capilar pulmonar elevada e resistência vascular sistêmica aumentada. Em relação à fisiopatologia do choque cardiogênico, assinale a alternativa correta.

A

A principal alteração hemodinâmica é o aumento do débito cardíaco com redução da resistência vascular sistêmica.

B

O choque cardiogênico envolve redução do débito cardíaco devido à disfunção contrátil, levando congestão venosa sistêmica e hipoperfusão tecidual.

C

A hipotensão ocorre primariamente por vasodilatação periférica induzida por mediadores inflamatórios, sendo o débito cardíaco geralmente preservado.

D

O aumento da pressão de enchimento ventricular direito é compensatório e indica hiperperfusão renal.

E

O choque cardiogênico depende exclusivamente de disfunção ventricular direita, enquanto a função esquerda é irrelevante para a instabilidade hemodinâmica.

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Q3660844

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Glaucoma) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) - Edital nº 3 | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Rinoplastia/ Plástica Facial) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3660844 Medicina

Paciente de 72 anos de idade, normoglicêmico, internado há duas semanas com insuficiência cardíaca, em quarto individual. Na sequência, foi transferido à UTI por apresentar quadro complicado por pneumonia, que foi atribuída ao sistema de água de abastecimento do hospital, colonizado por bacilo gram-negativo. Teve manifestações de dor muscular, dor abdominal, febre, tosse produtiva, derrame pleural e hiponatremia. Na investigação diagnóstica, foi utilizado um teste para antígeno urinário da bactéria. O agente etiológico mais provável desse caso clínico é:

A

Brucella.

B

Estreptococo.

C

Francisella.

D

Legionella.

E

Pseudomonas.

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Q3659653

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico - Área de Atuação: Medicina do Trabalho e Clínica Geral - Edital nº 127 |

Q3659653 Medicina

Homem de 57 anos relata quadro progressivo de dispneia aos esforços, com piora nas últimas 4 semanas. Refere tosse minimamente produtiva, com predomínio matinal, há 2 anos. O histórico é relevante para tabagismo de 40 maços-ano. Nega comorbidades como hipertensão arterial, hipercolesterolemia ou diabetes mellitus. Ao exame físico, encontra-se confortável em repouso; saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 93%; veias jugulares encontram-se planas e a ausculta cardíaca é normal; pulmonar: sem crepitações, com murmúrio vesicular globalmente diminuído; abdome normal; extremidades sem edema. A radiografia de tórax evidencia hiperinsuflação pulmonar, sem sinais de cardiomegalia ou congestão pulmonar.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais importante para o estadiamento da doença desse paciente é

A

ecocardiograma transtorácico com Doppler.

B

gasometria arterial.

C

teste de esforço cardiopulmonar com medida do consumo máximo de oxigênio.

D

teste de função pulmonar (espirometria).

E

tomografia computadorizada de cortes finos de tórax.

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Q3657866

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Águas de Chapecó - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Águas de Chapecó - SC - Médico |

Q3657866 Medicina

A infecção respiratória aguda é uma das principais causas de consulta médica na Atenção Primária à Saúde (APS) e a pneumonia adquirida em comunidade (PAC) contraída no convívio social, fora do ambiente hospitalar, ou que se manifesta em até 48 horas após a internação hospitalar, frequentemente é causada pela(o):

A

Micoplasma pneumonie.

B

Clamídia pneumonie.

C

Legionella pneumonie.

D

Hemophilus influenzae.

E

Streptococos pneumonie.

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Q3649926

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cerquilho - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cerquilho - SP - Médico do Trabalho |

Q3649926 Medicina

Um paciente apresenta um nódulo pulmonar que requer avaliação diagnóstica. O médico decide realizar uma broncoscopia associada a punção aspirativa através de ultrassonografia brônquica. Qual é a principal vantagem dessa abordagem combinada e qual é a metodologia envolvida?

A

Aumenta a taxa de recuperação de material para biópsia e utiliza fluoroscopia para direcionamento.

B

Reduz o risco de complicações e utiliza tomografia computadorizada para planejamento.

C

Melhora a precisão na localização de nódulos periféricos e utiliza ultrassonografia para guiar a punção.

D

Diminui o tempo do procedimento e utiliza anestesia geral para conforto do paciente.

E

Permite a remoção de nódulos grandes e utiliza endoscopia gastrointestinal para acesso.

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Q3649925

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cerquilho - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cerquilho - SP - Médico do Trabalho |

Q3649925 Medicina

Um paciente com estenose brônquica causada por câncer de pulmão é avaliado para a colocação de uma prótese endobronquica. Qual das seguintes características da prótese endobronquica é fundamental para garantir a eficácia do tratamento e a segurança do paciente?

A

A prótese deve ser metálica para garantir maior durabilidade.

B

A prótese deve ser de silicone, pois é mais fácil de manusear.

C

A prótese deve ter uma superfície rugosa para promover a adesão tecidual.

D

O tamanho da prótese deve ser o maior possível para ocupar toda a luz brônquica.

E

O design da prótese deve permitir a expansão dinâmica durante a ventilação.

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Q3649908

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cerquilho - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cerquilho - SP - Médico do Trabalho |

Q3649908 Medicina

Os testes de função pulmonar são fundamentais para a avaliação diagnóstica e acompanhamento da Doença Pulmonar Obstrutiva. A espirometria é considerada o exame de escolha para confirmar a presença de limitação ao fluxo aéreo e determinar sua gravidade. Sobre a interpretação da espirometria e seu papel no diagnóstico, assinale a alternativa correta:

A

A espirometria deve ser realizada exclusivamente antes do uso do broncodilatador, visto que a resposta ao medicamento não interfere na avaliação.

B

A relação VEF1/CVF pós-broncodilatador é utilizada para confirmar a presença de limitação ao fluxo aéreo, e sua redução irreversível ou apenas parcialmente reversível é característica da Doença Pulmonar Obstrutiva.

C

A presença de limitação ao fluxo aéreo reversível após o broncodilatador é critério diagnóstico para Doença Pulmonar Obstrutiva e indica bom prognóstico clínico.

D

O valor absoluto do VEF1 pré-broncodilatador é utilizado isoladamente para classificar a gravidade da limitação do fluxo aéreo.

E

A espirometria é indicada apenas para diagnóstico inicial de Doença Pulmonar Obstrutiva, não sendo necessária para monitorar a resposta terapêutica ou progressão da doença.

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Q3649905

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cerquilho - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cerquilho - SP - Médico do Trabalho |

Q3649905 Medicina

João, uma criança de 05 anos, é levado ao pronto atendimento pela mãe devido a episódios recorrentes de chiado no peito e dificuldade para respirar (dispneia). A genitora relata histórico de asma na infância, e a criança apresenta eczema desde os dois anos de idade. Refere ainda que os sintomas costumam melhorar com o uso de broncodilatadores prescritos em atendimentos anteriores. Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Bronquiolite viral aguda.

B

Asma brônquica.

C

Pneumonia bacteriana.

D

Corpo estranho em via aérea.

E

Fibrose cística.

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Q3649732

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cerquilho - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cerquilho - SP - Médico da Estratégia da Saúde da Família |

Q3649732 Medicina

A tuberculose (TB) é uma doença granulomatosa crônica com um estágio latente único, causada pelo bacilo álcool-acidorresistente (BAAR) Mycobacterium tuberculosis. Sobre a transmissão da tuberculose, assinale a alternativa correta:

A

A tuberculose não é uma doença transmissível, independentemente da forma de contato com o doente.

B

A única forma de transmissão da tuberculose é pela ingestão de alimentos contaminados.

C

A tuberculose só é transmitida através do contato direto com o sangue de pessoas infectadas.

D

A tuberculose é uma doença congênita, transmitida exclusivamente de mãe para filho durante a gestação.

E

A TB é transmitida de pessoa para pessoa principalmente por inalação de gotículas infecciosas aerossolizadas por pacientes com TB pulmonar ativa.

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Q3649731

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cerquilho - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cerquilho - SP - Médico da Estratégia da Saúde da Família |

Q3649731 Medicina

Sobre a asma, assinale a alternativa correta:

A

A asma é uma doença respiratória aguda que afeta exclusivamente crianças e não está relacionada à rinite alérgica.

B

Os sintomas da asma ocorrem apenas durante crises graves e não têm relação com fatores ambientais.

C

A asma é uma das doenças respiratórias crônicas mais comuns, e seus sintomas podem piorar à noite, pela manhã ou com exposição a alérgenos e poluentes.

D

A principal característica da asma é febre alta, acompanhada de tosse com secreção e dor de garganta.

E

Mudanças climáticas não interferem no quadro da asma, que é desencadeada apenas por esforço físico intenso.

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Q3649715

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649715 Medicina

No enfisema (DPOC com predomínio de destruição alveolar e hiperinsuflação), a prevenção de exacerbações exige broncodilatação ótima e avaliação eosinofílica. Qual estratégia inicial é mais consistente com a evidência atual?

A

Iniciar dupla broncodilatação LAMA (anticolinérgico de longa ação) / LABA (β2-agonista de longa ação) e considerar ICS (corticosteroide inalatório) adicional, apenas, em eosinofilia ou exacerbações frequentes.

B

Prescrever corticosteroide inalatório em monoterapia para todos os sintomáticos.

C

Utilizar teofilina como base e broncodilatadores “se necessário”.

D

Manter apenas SABA conforme demanda para evitar taquifilaxia.

E

Indicar antibioticoterapia macrolídea contínua para todos.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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