Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 73

Q3517578

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517578 Medicina

Quanto aos sintomas pulmonares em pessoas com HIV, assinale a alternativa correta que descreve, adequadamente, os achados radiográficos na Pneumocystis pulmonar.

A

Pode apresentar radiografias atípicas. Achados compatíveis com infecção primária, incluindo adenopatia intratorácica, opacidades do lobo inferior e/ou derrames pleurais, estavam presentes em até 35% dos pacientes. Um estudo subsequente, comparando a apresentação radiográfica associada ao HIV antes e depois da introdução da terapia antirretroviral (TARV) potente, constatou que a incidência de alterações radiográficas torácicas pós-primárias "típicas", aumentou de 25% para 45%, respectivamente.

B

Opacidades localizadas em um segmento ou lobo, particularmente, se contiverem broncogramas aéreos, são sugestivas de pneumocistose. A probabilidade é ainda maior quando observada em pacientes com contagens de linfócitos CD4 >200 células/microL. A maioria (60 a 90%) dos pacientes com HIV irão apresentar opacidades localizadas.Opacidades difusas foram descritas.

C

Os achados radiográficos típicos em pacientes incluem infiltrados bilaterais do espaço aéreo, frequentemente, caracterizados por apresentarem aspecto finamente granular, reticular ou em "vidro fosco". No entanto, densidades nodulares, consolidação lobar, lesões císticas, opacidades nos lobos superiores e pneumotórax, podem ser observados. Aproximadamente 10% dos pacientes apresentam radiografias de tórax normais.

D

A radiografia de tórax tende a se correlacionar com a contagem de CD4. Pacientes com contagens de CD4 acima de 200 células/microL, apresentam mais comumente um padrão pós-primário ("típico"), enquanto pacientes com contagens de CD4 abaixo de 200 células/microL, tendem a apresentar radiografias normais ou compatíveis com infecção primária.

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Q3517577

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517577 Medicina

Sobre o esquema básico para o tratamento da TB em adultos e adolescentes (10 anos de idade), assinale a alternativa correta quanto à fase intensiva, conforme preconização pelo Ministério da Saúde.

A

Em caso de toxicidade hepática significativa e necessidade de suspensão, a reintrodução, após normalização da função hepática, deve ocorrer inicialmente com rifampicina+pirazinamida, em seguida com isoniazida e, finalmente, com etambutol.

B

A dose recomendada de Rifampicina + Isoniazida+Pirazinamida+Etambutol para pacientes com indicação do esquema 01, com peso de 51 kg, é 5 comprimidos em jejum.

C

A interrupção do tratamento deve ocorrer em caso de aumento das enzimas hepáticas, duas vezes o valor normal, na ausência ou presença de sintomas dispépticos.

D

A dose recomendada de Rifampicina + Isoniazida+Pirazinamida+Etambutol para pacientes com peso de 68kg é 4 comprimidos em jejum.

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Q3517576

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517576 Medicina

Marque a alternativa incorreta sobre o diagnóstico, manifestações clínicas e características da Tuberculose.

A

Espessamento pleural, bandas, nódulos calcificados e cavidades de parede fina são sinais de tuberculose ativa em tomografia de tórax.

B

Febres, suores noturnos, perda de peso, tosse com duração maiores de 2 a 3 semanas e linfadenopatia são manifestações clínicas comuns.

C

Persistentes e progressivos achados clínicos e/ou radiográficos na vigência de terapia antituberculose são fatores de risco para tuberculose resistente a medicamentos.

D

Cavidades de paredes espessas, nódulos, nódulos centrolobulares confluentes, espessamento de paredes brônquicas, massas e bronquiectasias, são sinais sugestivos de tuberculose ativa em tomografia de tórax.

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Q3517575

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517575 Medicina

Sobre o Diagnóstico laboratorial da Mycobacterium tuberculosis, indique a alternativa incorreta.

A

Em caso de detecção, uma amostra deve ser processada e enviada ao laboratório de referência para identificação da espécie, pois é fundamental distinguir o M. tuberculosis de outras micobactérias não tuberculosas.

B

Existe risco elevado de baixa sensibilidade em caso da amostra de escarro ser obtida por aspiração de secreções nasais ou faríngeas.

C

O Mycobacterium tuberculosis apresenta crescimento no meio de cultura líquido Lowenstein-Jensen em um período que pode variar entre duas a nove semanas.

D

O Ogawa-Kudoh constitui um meio sólido de cultura, onde o crescimento é observado entre duas a oito semanas.

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Q3517574

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517574 Medicina

Sobre a terapia medicamentosa na cessação tabágica, assinale a alternativa incorreta.

A

Mastigar, esmagar, injetar ou dividir produtos de ação prolongada podem aumentar o risco de convulsões.

B

O uso da bupropiona em pacientes com doença cardiovascular, histórico de hipertensão ou doença arterial coronariana deve ser cauteloso, devido a crises hipertensivas emergentes graves na terapia isolada ou associada com nicotina.

C

A dose de manutenção com bupropiona, iniciada no dia 4 do tratamento e nos posteriores, pode ser aumentada até 300 mg diários, conforme a tolerabilidade do paciente.

D

A bupropiona requer dose inicial (dia 1 ao 3) é de 300 mg dia, divididos em duas tomadas diárias, com intervalo posológico não inferior a 6 horas.

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Q3517573

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517573 Medicina

Aponte a alternativa incorreta acerca da cessação tabágica.

A

A abstinência da nicotina inclui desejo intenso por cigarros e sintomas inespecíficos que incluem irritabilidade, raiva, dificuldade de concentração, sono, ansiedade ou depressão.

B

As reações adversas muito comuns à Bupropiona incluem bradicardia, visão borrada, insônia, enxaqueca, náusea, vômito e xerostomia.

C

A disfunção renal ou hepática, incluindo a cirrose hepática grave, requer ajuste posológico durante a terapia com Bupropiona.

D

Fornecer conselhos claros aos pacientes aumentam a taxa de cessação tabágica.

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Q3517572

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517572 Medicina

Indique a alternativa correta sobre a cessação tabágica com o uso de nicotina transdérmica.

A

Para pacientes com consumo maior que 10 cigarros por dia, deve-se iniciar a etapa 1, onde a dose recomendada é de 21 mg/dia de Nicotina transdérmica por 4 semanas. A etapa 2, consiste em Nicotina transdérmica 14 mg/dia por 2 semanas, enquanto na etapa 3, há redução para Nicotina 7 mg/dia por 14 dias.

B

A posologia usual é 24/24 horas ou 1x dia e pode ser iniciado antes da data da cessação tabágica. O adesivo permite que o usuário altere o nível de nicotina em caso de fissura.

C

A nicotina pode aumentar a frequência cardíaca e a pressão sanguínea. O uso deve ser cauteloso e o risco benefício mensurado em pacientes tabagistas com doenças cardiovasculares, com histórico de angina ou infarto do miocárdio.

D

Irritação cutânea, insônia e sonhos incomuns, náuseas, vômitos, dor de cabeça, tontura, reações no local de aplicação, são efeitos adversos raros durante a terapia com o adesivo de nicotina transdérmico.

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Q3517571

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q3517571 Medicina

Tratando-se de Anatomia e Fisiologia Respiratória, marque a alternativa correta sobre a complacência pulmonar.

A

Em certas patologias, o monitoramento contínuo da curva de complacência pulmonar é facultativo para compreender a progressão da doença e determinar os ajustes terapêuticos adequados ao manejo ventilatório.

B

A complacência pulmonar é inversamente proporcional à elasticidade do pulmão e reflete a resistência elástica do tecido pulmonar (parênquima) e as forças elásticas superficiais em ação.

C

Em caso de complacência pulmonar alta, é necessário maior esforço dos músculos respiratórios para inflar os pulmões.

D

Complacência estática: refere-se à complacência pulmonar medida em um volume fixo, sem fluxo de ar e com os músculos totalmente contraídos. Isso ocorre quando a pressão transpulmonar se iguala à pressão de retração elástica dos pulmões, medindo apenas a resistência elástica.

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Q3517568

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Plantonista 24H - Urgência e Emergência |

Q3517568 Medicina

Paciente, 75 anos, feminina, com quadro de pneumonia adquirida na comunidade (pac). Paciente apresentando quadro de confusão mental e febre. Ao exame físico FR 24 IRPM, PA 110x70MMHG e SAT 94% em AA. Histórico prévio de hipertensão arterial sistêmica, bem controla. Para auxiliar na decisão do local de manejo dos pacientes com PAC e classificar em gravidade o quadro clínico, pode-se utilizar o score CRB-65. Tendo isso como parâmetro, para tal paciente, deve-se:

A

Ser considerada a internação hospitalar pelo moderado risco de gravidade, pontuando 1.

B

Proceder internação hospitalar urgente pelo alto risco de gravidade, pontuando 3.

C

Ser considerada a internação hospitalar pelo moderado risco de gravidade, pontuando 2.

D

Conduzir o quadro, ambulatorialmente, pelo baixo risco de gravidade, pontuando 1.

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Q3517474

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517474 Medicina

Algumas condições clínicas em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) podem exigir o uso de oxigenoterapia domiciliar contínua. Tendo em vista que o paciente já apresenta a PaO² entre 55-60 mmHg e a SatO² menor que 88%. Qual alternativa indica, formalmente, o uso da oxigenoterapia domiciliar em pacientes com DPOC?

A

Policitemia.

B

Leucemia Linfocítica Aguda.

C

Hemocromatose Hereditária.

D

Anemia Falciforme.

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Q3517448

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Alergista |

Q3517448 Medicina

Identifique a alternativa incorreta sobre a aspergilose broncopulmonar alérgica.

A

A galactomanana sérica não é útil na identificação da Aspergilose bronco pulmonar alérgica.

B

Enzimas proteolíticas e micotoxinas fúngicas, associadas à inflamação eosinofílica e neutrofílica, podem resultar em danos às vias aéreas e bronquiectasia central.

C

Asma e exacerbações recorrentes são comuns. Em casos graves, pode ocorrer obstrução brônquica, febre, mal-estar, expectoração de tampões mucosos acastanhados e hemoptise.

D

A aspergilose pulmonar invasiva aguda é uma complicação comum e pode ocorrer durante a terapia com itraconazol.

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Q3517442

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Alergista |

Q3517442 Medicina

A Asma, doença crônica caracterizada por hiperresponsividade brônquica possui múltiplos fatores etiológicos. Qual alternativa contém apenas eventos relacionados com a fisiopatologia da asma?

A

Hipoplasia da musculatura lisa e Hipersecreção de muco.

B

Hiperplasia da musculatura lisa e infiltração de eosinófilos nos tecidos.

C

Descamação de epitélio e redução na secreção de muco.

D

Remodelamento das vias áreas e infiltração de IgE nos tecidos.

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Q3517441

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Alergista |

Q3517441 Medicina

A asma pode ser desencadeada a partir de iatrogenia e a instituição de terapia medicamentosa inapropriada. Identifique a alternativa que contém apenas medicamentos contra indicados em pacientes com asma ou histórico de asma.

A

Salmeterol; Tiotrópio; Timolol.

B

Celecoxib; Albuterol; Propranolol.

C

Albuterol, Cetorolaco de trometamina e Montelucaste.

D

Acido acetilsalicilico, Timolol e carvedilol.

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Q3517422

Q3517422 Medicina

Paciente, sexo masculino, 72 anos, ex-tabagista de longa data, com alta carga tabágica, tem diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica. Vem para consulta ambulatorial com resultado da espirometria que relata vef1 (volume expiratório forçado no primeiro segundo) de 35%. Apresentou no último ano três episódios de exacerbação clínica, com uma internação hospitalar. De acordo com a versão mais atual do gold (GLOBAL INITIATIVE FOR CHRONIC OBSTRUCTIVE LUNG DISEASE), qual o tratamento medicamentoso diário mais adequado?

A

SABA (Agonista BETA-2 de curta ação) + CORTICOIDE.

B

LABA (Agonistas Beta-2 de longa ação)+ LAMA (Antagonista Muscarínico de longa ação), considerando-se LABA+LAMA + CORTICOIDE de acordo com EOSINOFILIA.

C

SABA (Agonista BETA-2 de curta ação) + LAMA (Antagonista Muscarínico de longa ação).

D

LABA (Agonistas Beta-2 de longa ação) ou LAMA (Antagonista Muscarínico de longa ação).

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Q3517421

Q3517421 Medicina

Paciente, sexo masculino, 72 anos, ex-tabagista de longa data, com alta carga tabágica, tem diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica. Vem para consulta ambulatorial com resultado da espirometria, que relata vef1 (volume expiratório forçado no primeiro segundo) de 35% do previsto. Apresentou no último ano três episódios de exacerbação clínica. De acordo com a versão mais atual do Gold (GLOBAL INITIATIVE FOR CHRONIC OBSTRUCTIVE LUNG DISEASE), em qual classificação em gravidade de obstrução ao fluxo aéreo esse paciente encontra-se?

A

Grave.

B

Leve.

C

Muito grave.

D

Moderado.

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Q3512972

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Japaratinga - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Japaratinga - AL - Médico Clínico Geral |

Q3512972 Medicina

Com base nas características clínicas da tuberculose pulmonar, assinale a alternativa mais correta e completa dentre as listadas:

A

A tuberculose pulmonar primária ocorre geralmente em adultos e apresenta tosse como principal sintoma.

B

A tuberculose pulmonar secundária ocorre mais frequentemente em crianças e raramente causa tosse.

C

A tuberculose pulmonar secundária é mais comum em idosos e tem como principal característica a ausência de sintomas respiratórios.

D

A tuberculose pulmonar primária é mais comum em crianças e pode apresentar sintomas inespecíficos, como febre baixa e sudorese noturna.

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Q3509085

Ano: 2025 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Dom Aquino - MT Prova: Gama Consult - 2025 - Prefeitura de Dom Aquino - MT - Médico |

Q3509085 Medicina

Considere um paciente com asma brônquica grave, apresentando crisesfrequentes e refratárias ao tratamento convencional. Na fisiopatologia da inflamação crônica das vias aéreas nesse contexto, identifique a célula e o mediador inflamatório que desempenham papéis centrais na perpetuação da hiperresponsividade brônquica e no remodelamento das vias aéreas.

A

Neutrófilo e Interleucina-8 (IL-8).

B

Eosinófilo e Proteína Básica Principal (MBP).

C

Linfócito T regulador (Treg) e Interleucina-10 (IL-10).

D

Macrófago e Fator de Necrose Tumoral alfa (TNF-α).

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Q3507009

Ano: 2025 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2025 - UFPR - Médico - Clínico Geral |

Q3507009 Medicina

Uma mulher de 52 anos refere dispneia há 8 meses. Relata que o quadro começou de maneira gradual, percebendo que alguns esforços, como subir três lances de escada, desencadeavam dispneia, com necessidade de interrompê-los para respirar. Com o passar dos meses, notou que, mesmo caminhando no plano, andava mais devagar que pessoas de sua idade, devido à falta de ar e à sensação de opressão torácica. Quando parava, percebia alívio dos sintomas. Relata também episódios, há 7 anos, de tosse pela manhã, com moderada quantidade de secreção hialina, que, por vezes, torna-se amarelada. Nega chiado. Nega dor torácica. Refere despertares noturnos frequentes por dispneia. Tabagista, começou a fumar aos 17 anos e, até os 47 anos, fumou 2 maços por dia; dos 47 aos 52 anos, 1 maço por dia. Parou de fumar há 4 meses. Tórax com aumento do diâmetro anteroposterior, expansibilidade reduzida, timpanismo aumentado bilateralmente, murmúrios vesiculares presentes, com roncos. O SpO2 é de 91%, e os resultados da espirometria são:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Qual é a classificação da dispneia, segundo mMRC, e do DPOC, segundo GOLD?

A

mMRC 1 e GOLD 1 B.

B

mMRC 2 e GOLD 1 B.

C

mMRC 2 e GOLD 2 B.

D

mMRC 3 e GOLD 2 B.

E

mMRC 3 e GOLD 3.

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Q3501357

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q3501357 Medicina

Em relação ao manejo da pneumonia complicada com derrame pleural/empiema em crianças, analise as assertivas a seguir:

I. O uso de fibrinolíticos intrapleurais (como alteplase ou uroquinase) é eficaz na fase fibrinopurulenta, podendo evitar procedimentos cirúrgicos invasivos.
II. A VATS tem eficácia semelhante ao uso de fibrinolíticos em estudos controlados, mas está associada a maior custo hospitalar.
III. A escolha entre fibrinolíticos e VATS depende da fase evolutiva do empiema, recursos disponíveis e resposta clínica inicial ao tratamento.
IV. A VATS associada a fibrinolíticos intrapleurais é sempre o tratamento de primeira linha, recomendado por consensos internacionais para todas as fases do empiema.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e III.

B

Apenas II e IV.

C

Apenas III e IV.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q3501193

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q3501193 Medicina

Um adolescente de 16 anos procura atendimento médico com quadro de febre baixa, dor de garganta, tosse seca persistente há cerca de 10 dias e cefaleia. Ao exame físico, apresenta estertores secos difusos à ausculta pulmonar e é observada miringite bolhosa à otoscopia. A radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial bilateral. O hemograma não mostra leucocitose. Considerando o quadro clínico descrito, qual é o agente etiológico mais provável?

A

Mycoplasma pneumoniae.

B

Haemophilus influenzae.

C

Streptococcus pneumoniae.

D

Legionella pneumophila.

E

Chlamydophila psittaci.

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