Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 75

Q3465130

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - FUB - Médico - Área: Trabalho |

Q3465130 Medicina

A respeito de fisiopatologia, diagnóstico e conduta de doenças crônicas, julgue o item subsecutivo.

Uma vez que pacientes com bronquiectasias apresentam inflamação das vias aéreas com fisiopatologia e sintomas semelhantes aos de asma, é-lhes indicado o uso rotineiro de corticoide inalatório e de broncodilatadores entre as crises de dispneia.

Certo

Errado

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Q3457913

Ano: 2025 Banca: FADENOR Órgão: Prefeitura de Morro da Garça - MG Prova: FADENOR - 2025 - Prefeitura de Morro da Garça - MG - Médico ESF |

Q3457913 Medicina

Caso: Mulher de 25 anos de idade comparece à UBS para acompanhamento. Relata história de tosse seca, dispneia e opressão torácica aos esforços há cerca de 5 anos, com piora dos sintomas durante o inverno e períodos de remissão em outras épocas do ano. Refere que, nas últimas semanas, tem apresentado dispneia que limita suas atividades aproximadamente quatro vezes por semana. Não fuma e não possui outras comorbidades. Ao exame físico, apresenta murmúrio vesicular universalmente audível sem ruídos adventícios e demais sistemas sem alterações. Traz resultado de espirometria, solicitada em consulta anterior, que evidenciou distúrbio ventilatório obstrutivo leve com resposta significativa ao broncodilatador. Foi iniciado tratamento de manutenção com a combinação de formoterol + budesonida 6/200 mcg por via inalatória, um jato uma vez ao dia.
De acordo com as diretrizes atuais para o manejo da asma (GINA 2024/2025), qual medicação inalatória deve ser preferencialmente prescrita para essa paciente como terapia de alívio (resgate) dos sintomas?

A

Brometo de ipratrópio spray 20 mcg/jato, administrar 2 jatos conforme necessidade.

B

Formoterol spray (como medicação isolada) 6 mcg/jato, administrar 1 jato conforme necessidade.

C

Formoterol + budesonida 6/200 mcg spray, administrar 1 jato adicional conforme necessidade.

D

Salbutamol spray 100 mcg/jato, administrar 2 a 4 jatos conforme necessidade.

E

Salmeterol + fluticasona spray (outra combinação LABA/CI), administrar 1 dose adicional conforme necessidade.

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Q3454414

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Céu Azul - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Céu Azul - PR - Médico - E.S.F. |

Q3454414 Medicina

Aponte o exame que se constitui o principal indicador para a classificação de gravidade da doença pulmonar obstrutiva crônica:

A

Espirometria.

B

Gasometria arterial.

C

Radiografia do tórax.

D

Difusão do monóxido de carbono (DLCO).

E

Tomografia do tórax.

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Q3454413

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Céu Azul - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Céu Azul - PR - Médico - E.S.F. |

Q3454413 Medicina

Mulher, 34 anos, sem comorbidades e em uso apenas de anticoncepcional oral sofre acidente automobilístico e fica restrita ao leito com múltiplas fraturas. Subitamente desenvolve dor pleurítica aguda, seguida de dispnéia aguda. Ao exame apresenta taquipnéia, taquicardia e atrito pleural. RX de tórax revela elevação da cúpula diafragmática esquerda e atelectasia da base pulmonar esquerda. O quadro descrito é mais compatível com:

A

Pneumotórax.

B

Pneumonia estafilocócica

C

Embolia pulmonar.

D

Derrame pleural.

E

Choque cardiogênico.

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Q3451896

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Monte Belo - MG Órgão: Prefeitura de Monte Belo - MG Prova: Prefeitura de Monte Belo - MG - 2025 - Prefeitura de Monte Belo - MG - Médico Generalista |

Q3451896 Medicina

Diagnóstico de Embolia Pulmonar

Paciente com taquipneia, dor pleurítica e saturação 88%. Qual o algoritmo diagnóstico RECOMENDADO?

A

Escore de Wells → D-dímero (se baixo risco) → Angio-TC (se alto risco).

B

Radiografia de tórax → Ecocardiograma → Cintilografia.

C

Gasometria arterial → Dosagem de troponina → RMN.

D

Ultrassom venoso → Eletrólitos → Punção lombar.

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Q3439992

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Bandeirante - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Bandeirante - SC - Médico ESF |

Q3439992 Medicina

As doenças pulmonares crônicas e infecciosas representam desafios significativos para a saúde pública, exigindo medidas de prevenção, diagnóstico precoce e tratamento adequado. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir:

I. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) está associada ao tabagismo e a exposições ambientais, sendo caracterizada por uma obstrução progressiva e irreversível do fluxo aéreo.

II. A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, com sintomas intermitentes e reversíveis, e pode ser controlada por meio do uso de broncodilatadores e corticoides inalatórios.

III. A pneumonia comunitária é uma infecção pulmonar que, em adultos, é causada exclusivamente por bactérias, sendo o Streptococcus pneumoniae o agente etiológico mais frequente.

Está correto o que se afirma em:

A

II, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, II e III.

D

I e III, apenas.

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Q3434231

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Radiologista |

Q3434231 Medicina

P.L., sexo masculino, 45 anos, vem realizar exame eletivamente, relatando febre vespertina, tosse seca há 1 mês, e perda de peso recente. Realizada tomografia computadorizada, conforme figura abaixo, a respeito da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa CORRETA.

Figura 5 –Tomografia computadorizada do pulmão.

Captura_de tela 2025-06-23 195009.png (529×521)

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Fonte: CPCON.

A

Atuberculose primária é clinicamente evidente na maioria dos casos, tendo como principal achado opacidades consolidativas.

B

Os achados de cavitação e micronódulos com aspecto de árvore em brotamento, acometendo os segmentos superiores, favorecem o diagnóstico de tuberculose pós-primária em atividade.

C

Atuberculose miliar é típica de pacientes pediátricos e geralmente está associada à primoinfeção.

D

Micronódulos com aspecto em árvore em brotamento é patognomônico de tuberculose pós-primária em atividade.

E

A linfonodomegalia hilar é típica da tuberculose pós-primária, muitas vezes sendo a única manifestação.

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Q3431391

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431391 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, comparece ao serviço de emergência com quadro de febre não mensurada, tosse produtiva com expectoração amarelada, dispneia progressiva e dor torácica pleurítica há três dias. Ao exame físico, apresenta confusão mental, frequência respiratória de 32 irpm, PA de 88x58 mmHg, e ausculta pulmonar com estertores crepitantes difusos no hemitórax direito. A oximetria de pulso revelou SpO₂ de 89% em ar ambiente. Os familiares referem que ele reside sozinho, possui histórico de hipertensão arterial sistêmica e não tem acompanhamento médico regular. Foi realizada radiografia de tórax que mostrou consolidação em lobo inferior direito.
Com base no caso clínico apresentado, analise as alternativas a seguir e identifique a justificativa mais adequada para a conduta inicial a ser adotada:

A

O paciente apresenta indicação de tratamento ambulatorial, pois não há contraindicação à antibioticoterapia oral, e a consolidação pulmonar está restrita a um único lobo.

B

A ausência de comorbidades relevantes e a apresentação unilateral da consolidação pulmonar indicam que a gravidade do caso é leve, permitindo manejo em nível ambulatorial.

C

O quadro clínico apresentado é sugestivo de pneumonia atípica, uma vez que não há relato de febre documentada nem sinais de toxemia sistêmica evidente.

D

A condição atual do paciente justifica o encaminhamento imediato para unidade de terapia intensiva para início de tratamento intensivo.

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Q3431388

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431388 Medicina

Carlos, 62 anos, comparece ao ambulatório de pneumologia relatando tosse crônica há quatro anos, acompanhada de expectoração matinal diária. É extabagista com carga tabágica de 40 maços-ano, tendo cessado o tabagismo há 3 anos. Refere episódios de falta de ar aos esforços moderados e infecções respiratórias de repetição, com necessidade de antibioticoterapia em duas ocasiões no último ano. Nega sintomas noturnos ou despertares com dispneia. Ao exame físico, apresenta murmúrio vesicular universalmente presente, com algumas roncos e sibilos esparsos, mais acentuados na expiração. A espirometria revelou padrão obstrutivo com relação VEF1/CVF reduzida, sem resposta significativa ao broncodilatador. Foi realizada radiografia de tórax, sem alterações significativas além de hiperinsuflação pulmonar.
Com base no caso clínico apresentado, selecione a afirmativa que melhor caracteriza o quadro respiratório do paciente e os elementos clínicos que o sustentam:

A

A ausência de resposta significativa ao broncodilatador pode ocorrer em fases mais avançadas de doenças obstrutivas, mas não exclui a possibilidade de se tratar de uma condição com componente inflamatório reversível.

B

A presença de limitação persistente ao fluxo aéreo com história de exposição tabágica e sintomas crônicos é compatível com uma condição respiratória obstrutiva irreversível.

C

A ausência de sintomas noturnos e a falta de resposta ao broncodilatador são indicativos de uma condição respiratória inflamatória de padrão intermitente.

D

A espirometria do paciente revela padrão obstrutivo variável, o que indica hiperresponsividade brônquica compatível com a doença respiratória inflamatória episódica.

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Q3426223

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |

Q3426223 Medicina

Na síndrome do desconforto respiratório agudo pediátrico, as estratégias ventilatórias e os objetivos terapêuticos são:

A

ventilação com volume corrente de 10 a 12mL/kg e FR baixa para manter o volume minuto adequado

B

PEEP elevada com pico de pressão necessário para manter volume corrente de 10mL/kg

C

ventilação com volume corrente de 5 a 8mL/kg, com pressão de platô limite de 30cmH₂O

D

PEEP baixa com pico de pressão até 20cmH₂O e FR alta

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Q3426221

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |

Q3426221 Medicina

Uma grande diferença entre a pressão de platô e o pico de pressão inspiratória na ventilação pulmonar mecânica pode significar:

A

presença de auto-PEEP

B

escape pelo tubo traqueal

C

presença de pneumotórax

D

aumento da resistência das vias aéreas

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Q3426197

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |

Q3426197 Medicina

Um lactente com bronquiolite moderada recebe suporte ventilatório com cânula nasal de alto fluxo (HFNC) na unidade de terapia intensiva (UTI) pediátrica. Entre os mecanismos fisiológicos pelos quais o HFNC melhora a função respiratória, destaca-se:

A

lavagem do espaço morto anatômico nasofaríngeo, favorecendo a saída de CO₂ e a oxigenação

B

diminuição da resistência vascular pulmonar, melhorando a hemodinâmica pulmonar

C

aumento do volume corrente pulmonar, promovendo maior recrutamento alveolar

D

supressão do drive respiratório central, reduzindo a demanda ventilatória

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Q3425965

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425965 Medicina

Em relação aos cuidados paliativos, na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) avançada, a opção e a justificativa de tratamento são:

A

a ventilação mecânica invasiva é sempre indicada para prolongar a sobrevida em pacientes paliativos com DPOC grave

B

o suporte psicossocial e o planejamento antecipado de cuidados não são relevantes no manejo paliativo da DPOC

C

os corticosteroides sistêmicos devem ser usados indefinidamente para todos os pacientes com DPOC avançado

D

os opioides devem ser usados para o alívio da dispneia refratária em pacientes com DPOC avançado

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Q3405790

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405790 Medicina

Uma mulher de 28 anos procura atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de tosse seca persistente, dispneia intermitente e chiado no peito, sintomas que pioram à noite e após esforços físicos. Relata episódios frequentes desde a infância, mas sem diagnóstico confirmado. Ao exame físico, apresenta sibilos difusos à ausculta pulmonar. O médico solicita uma espirometria para melhor avaliação. Com base nesse quadro clínico, qual das seguintes afirmações sobre a asma está correta?

A

Tosse seca e estertores crepitantes à ausculta são comuns.

B

O tratamento a longo prazo é feito com broncodilatadores de curta ação e antibióticos inalatórios.

C

A espirometria característica dos pacientes com asma demonstra obstrução das vias aéreas (VEF1 inferior a 80% do previsto) e relação VEF1/CVF maior que 75% com resposta ao uso de broncodilador.

D

Broncodilatadores de longa ação estão sempre indicados e o paciente deve ser orientado a sempre levar consigo a medicação.

E

Os principais sintomas incluem tosse seca, dispneia e sibilância.

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Q3405788

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405788 Medicina

Um homem de 32 anos, diagnosticado previamente com asma moderada, é levado à emergência por familiares devido a uma crise de dispneia intensa iniciada há cerca de 40 minutos. O paciente apresenta fala entrecortada, uso de musculatura acessória e sibilância difusa à ausculta pulmonar. Seus sinais vitais mostram frequência respiratória de 32 irpm, saturação de O 2 de 88% em ar ambiente e frequência cardíaca de 120 bpm. Diante desse quadro, a equipe médica inicia o manejo da crise asmática aguda grave. Com base na conduta inicial apropriada para esse paciente, assinale a alternativa correta:

A

Administração de corticosteroides sistêmicos e broncodilatadores inalatórios.

B

Prescrição de antibioticoterapia de amplo espectro.

C

Administração de diuréticos intravenosos.

D

Realização de tomografia de tórax e broncoscopia diagnóstica devem ser realizados após a estabilização do paciente para investigação.

E

Implementação de restrição hídrica e Ventilação não invasiva para prevenir o edema pulmonar.

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Q3390227

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico 10H/20H |

Q3390227 Medicina

As doenças respiratórias constituem uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo, especialmente entre crianças, idosos e pessoas com comorbidades. Entre as abordagens diagnósticas fundamentais, destacam-se métodos de imagem e exames funcionais respiratórios, que ajudam a diferenciar padrões obstrutivos e restritivos. Um exame funcional essencial para avaliar o volume e a capacidade pulmonar é a ____________, considerado padrão-ouro na investigação de disfunções respiratórias.

Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto:

A

Tomografia Computadorizada de Tórax

B

Espirometria

C

Oximetria de pulso

D

Gasometria arterial

E

Broncoscopia

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Q3389840

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Vanini - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Vanini - RS - Médico Clínico Geral |

Q3389840 Medicina

Em relação ao manejo farmacológico do paciente com sarcoidose, assinalar a alternativa CORRETA.

A

O paciente com provas de função hepática elevada ou radiografia de tórax normal provavelmente será beneficiado pelo tratamento com glicocorticoides, associado a agentes que permitem poupar esteroides.

B

No caso de doença extrapulmonar, a posologia dos glicocorticoides costuma ser mais alta para a doença cutânea do que para a neurosarcoidose.

C

Para a doença aguda, uma opção viável é não realizar qualquer terapia nos pacientes sem sintomas ou com manifestações leves.

D

A terapia com glicocorticoides não é mais considerada a primeira escolha para o tratamento dessa doença. Ao invés disso, são utilizados agentes que permitem poupar esteroides.

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Q3389834

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Vanini - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Vanini - RS - Médico Clínico Geral |

Q3389834 Medicina

Um paciente de 68 anos, com histórico de tabagismo severo (60 maços/ano), apresenta-se com dispneia progressiva aos esforços, tosse crônica produtiva e episódios frequentes de exacerbações respiratórias. O exame físico revela hipocratismo digital e sibilos difusos à ausculta pulmonar. A espirometria mostra um VEF1/CVF de 58%, e a gasometria arterial revela hipoxemia leve. Considerando-se a estabilização do quadro, assinalar a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado no manejo desse paciente.

A

Iniciar tratamento com corticosteroides sistêmicos contínuos e oxigenoterapia domiciliar, considerando o diagnóstico de asma grave refratária.

B

Recomendar vacina anual contra influenza e pneumococo e realizar uma biópsia pulmonar para investigar a presença de fibrose pulmonar idiopática.

C

Iniciar broncodilatadores de longa duração (LABA/LAMA) e corticosteroides inalatórios, associados à cessação do tabagismo, com o diagnóstico de DPOC.

D

Prescrever corticosteroides inalatórios isolados para reduzir as exacerbações e melhorar a função pulmonar, sem a necessidade de broncodilatadores de longa duração.

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Q3383085

Ano: 2025 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Brejo Santo - CE Prova: CEV-URCA - 2025 - Prefeitura de Brejo Santo - CE - Médico |

Q3383085 Medicina

Sobre a pneumonia adquirida na comunidade (PAC), qual das seguintes características indica maior gravidade e necessidade de internação segundo o CURB-65 (ou CRB-65)?

A

Presença de tosse produtiva.

B

Idade acima de 50 anos.

C

Confusão mental.

D

Frequência respiratória de 16 irpm.

E

Temperatura axilar de 37,5°C.

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Q3383084

Ano: 2025 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Brejo Santo - CE Prova: CEV-URCA - 2025 - Prefeitura de Brejo Santo - CE - Médico |

Q3383084 Medicina

Um paciente tabagista há 30 anos procura a UBS com queixa de tosse crônica produtiva e dispneia aos esforços. A espirometria revela VEF1/CVF < 0,70 pós-broncodilatador. Qual a conduta inicial prioritária para esse paciente?

A

Encaminhamento imediato para oxigenoterapia domiciliar.

B

Prescrição de beta-2 agonista de curta ação sob demanda.

C

Suspensão do tabagismo e início de broncodilatador de longa ação.

D

Uso contínuo de corticoide inalatório em alta dose.

E

Antibiótico profilático para prevenção de exacerbações.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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