Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
Foram encontradas 8.419 questões
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724845
Medicina
Paciente de 75 anos, com DPOC grave e insuficiência cardíaca
controlada, é diagnosticado com adenocarcinoma pulmonar
periférico no lobo superior esquerdo, medindo 2,3 cm, sem
evidência de linfonodomegalia ou metástases. Avaliação cirúrgica
contraindica lobectomia devido à baixa reserva pulmonar.
A equipe multidisciplinar discute opções de tratamento com
intenção curativa.
Nessa situação, a melhor abordagem terapêutica com base no estágio e nas condições clínicas do paciente é
Nessa situação, a melhor abordagem terapêutica com base no estágio e nas condições clínicas do paciente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724844
Medicina
Paciente de 62 anos, tabagista por 40 anos, apresenta tosse seca,
emagrecimento e dor torácica há dois meses. A tomografia
computadorizada de tórax revela uma massa pulmonar periférica
no lobo superior direito com linfadenomegalia hilar. A biópsia por
broncoscopia confirma adenocarcinoma pulmonar. Estadiamento
com PET-CT mostra linfonodos mediastinais acometidos e
ausência de metástases à distância. O tumor é testado para
mutações em EGFR, ALK e ROS1, que resultam negativos.
A análise imuno-histoquímica demonstra expressão de PD-L1 em
80% das células tumorais.
Com base nesse cenário, a conduta terapêutica mais apropriada para início do tratamento sistêmico é a
Com base nesse cenário, a conduta terapêutica mais apropriada para início do tratamento sistêmico é a
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724843
Medicina
Dois pacientes estão em ventilação mecânica contínua: um
homem de 29 anos, vítima de trauma cervical com lesão
completa de medula espinhal em C2 e uma mulher de 63 anos
com ressecção tumoral de mediastino anterior, evoluindo com
paralisia bilateral dos nervos frênicos. Ambos possuem
musculatura diafragmática preservada anatomicamente.
Em relação aos dois pacientes, assinale a afirmativa correta.
Em relação aos dois pacientes, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724842
Medicina
Paciente de 42 anos com diagnóstico de síndrome de
hipoventilação central congênita (síndrome de Ondine) apresenta
dependência crônica de ventilação mecânica, apesar de
musculatura diafragmática íntegra e ausência de lesão medular.
Exames demonstram função adequada do nervo frênico e do
diafragma. A equipe considera o uso de marcapasso
diafragmático para promover ventilação espontânea.
Dos critérios a seguir, assinale o que contraindicaria o uso de marcapasso diafragmático para esse paciente.
Dos critérios a seguir, assinale o que contraindicaria o uso de marcapasso diafragmático para esse paciente.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724841
Medicina
Um paciente de 19 anos, previamente saudável, sofreu trauma
cervical por arma de fogo, resultando em lesão completa da
medula espinhal no nível de C3. Está em ventilação mecânica
contínua há 4 semanas, com função cognitiva preservada e
estabilidade clínica. Apresenta ausência de movimentos
diafragmáticos espontâneos, mas musculatura diafragmática
preservada anatomicamente à ultrassonografia e estimulação
elétrica. A equipe cogita a possibilidade de retirada do suporte
ventilatório no longo prazo.
Das opções abaixo, a mais adequada para esse cenário é
Das opções abaixo, a mais adequada para esse cenário é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724820
Medicina
No manejo das obstruções traqueais, principalmente nas
obstruções por câncer de pulmão, fora de possibilidade de cura,
eventualmente é necessário o uso de abordagens endoscópicas
para se manter a permeabilidade da luz traqueal e a consequente
manutenção da respiração.
Uma paciente de 62 anos, com câncer de pulmão refratário ao tratamento adjuvante com quimio e radioterapia, foi atendida na emergência com quadro de dispneia intensa. A tomografia do tórax evidenciou uma volumosa massa no ápice direito determinando uma grande compressão extrínseca traqueal.
Nesse caso, a abordagem imediata que pode ser utilizada para aliviar o sintoma respiratório e melhorar a qualidade de vida dessa paciente é a
Uma paciente de 62 anos, com câncer de pulmão refratário ao tratamento adjuvante com quimio e radioterapia, foi atendida na emergência com quadro de dispneia intensa. A tomografia do tórax evidenciou uma volumosa massa no ápice direito determinando uma grande compressão extrínseca traqueal.
Nesse caso, a abordagem imediata que pode ser utilizada para aliviar o sintoma respiratório e melhorar a qualidade de vida dessa paciente é a
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724819
Medicina
O isolamento pulmonar moderno é obtido basicamente por uma
de duas técnicas: os tubos de dupla luz ou os bloqueadores
brônquicos, tecnologias mais complementares do que
concorrentes, cada uma com suas vantagens. Portanto, devemos
conhecê-las bem para obtermos o melhor benefício de cada uma
em cada situação específica.
Assinale a opção que apresenta uma vantagem observada no uso de um tubo de dupla luz.
Assinale a opção que apresenta uma vantagem observada no uso de um tubo de dupla luz.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724817
Medicina
No manejo do paciente candidato à cirurgia torácica, a avaliação
funcional respiratória é uma condição extremamente relevante e,
que determina a possibilidade de se realizar uma ressecção
pulmonar.
Entre os testes que podem ser usados para esse fim, aquele em que, para sua execução, o paciente é estimulado a percorrer uma distância estabelecida entre dois cones, contornando-os, segundo o ritmo determinado por sinais sonoros e, constituído por 12 estágios com um minuto de duração cada, é o
Entre os testes que podem ser usados para esse fim, aquele em que, para sua execução, o paciente é estimulado a percorrer uma distância estabelecida entre dois cones, contornando-os, segundo o ritmo determinado por sinais sonoros e, constituído por 12 estágios com um minuto de duração cada, é o
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724815
Medicina
Mulher de 44 anos, ex-tabagista com 40 anos-maço, é
acompanhada por DPOC grave. Está em uso de
broncodilatadores, corticoides inalatórios e oxigenoterapia
domiciliar contínua. Apesar da adesão ao tratamento, mantém
dispneia intensa aos mínimos esforços (classe funcional III da
MRC), sem melhora significativa. A tomografia de alta resolução
mostra enfisema pulmonar heterogêneo com predomínio nos
lobos superiores. Espirometria revela VEF1 de 28% do previsto e
hiperinsuflação pulmonar importante.
A melhor conduta cirúrgica a ser considerada para essa paciente é
A melhor conduta cirúrgica a ser considerada para essa paciente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724812
Medicina
Paciente do sexo feminino, 71 anos, com antecedente de
hipertensão e obesidade, é admitida por dispneia súbita, dor
torácica e síncope. Exame físico revela PA de 82/56 mmHg, FC de
128 bpm e turgência jugular. ECG mostra taquicardia sinusal.
Ecocardiograma à beira-leito revela dilatação de ventrículo
direito e hipocinesia do septo interventricular. Tomografia de
tórax confirma tromboembolismo pulmonar maciço.
A conduta terapêutica de escolha para essa paciente, neste momento, é
A conduta terapêutica de escolha para essa paciente, neste momento, é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724811
Medicina
Homem de 36 anos, previamente hígido, é admitido com queixa
súbita de dor torácica pleurítica e dispneia intensa após uma
viagem de 12 horas de ônibus. Ao exame, apresenta frequência
cardíaca de 118 bpm, saturação de O₂ em 89% em ar ambiente,
frequência respiratória de 26 irpm e pressão arterial de
128/82 mmHg. O ECG revelava taquicardia sinusal. Radiografia de
tórax sem alterações significativas. Escore de Wells é calculado
em 6,5 pontos.
A conduta diagnóstica mais apropriada neste momento é
A conduta diagnóstica mais apropriada neste momento é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724810
Medicina
Um paciente de 80 anos com uma lesão descrita pela TC de tórax
como sólida, espiculada, medindo cerca de 3,5 cm de diâmetro e
localizada no LSE, foi submetido a uma punção transparietal que
revelou adenocarcinoma. A TC também evidenciava um linfonodo
proeminente de 2 cm na cadeia 7, que necessitava investigação
diagnóstica complementar para se estabelecer uma conduta
propedêutica correta.
A cadeia linfonodal que representa esse linfonodo e o exame que pode ser indicado para realizar o diagnóstico são
A cadeia linfonodal que representa esse linfonodo e o exame que pode ser indicado para realizar o diagnóstico são
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724809
Medicina
Sobre os distúrbios vasculares congênitos, observamos uma
síndrome associada a um pulmão direito hipoplásico, com
drenagem da veia pulmonar para a veia cava inferior, cuja
correção obrigatoriamente se dá com suporte cardiopulmonar
extracorpóreo, por meio da confecção de uma anastomose entre
a veia pulmonar e o átrio esquerdo.
Esse texto se refere à síndrome de
Esse texto se refere à síndrome de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724808
Medicina
Com relação às malformações broncopulmonares congênitas, é
correto afirmar sobre o enfisema lobar congênito que
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724807
Medicina
Várias anormalidades pulmonares congênitas podem ocorrer
como consequência de distúrbios na embriogênese.
Sobre essas patologias, é correto afirmar que a
Sobre essas patologias, é correto afirmar que a
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723434
Medicina
Em 1972, o pneumologista Richard W. Light publicou, no Annals
of Internal Medicine, um artigo que estabeleceu os “critérios de
Light” para diferenciar exudatos de transudatos no derrame
pleural. Até hoje é uma ferramenta simples e bastante utilizada,
principalmente em regiões onde não se dispõe de exames
complementares mais modernos e de maior custo. Compreender
a diferença entre exudato e transudato em derrame pleural é
uma ferramenta que orienta a hipótese diagnóstica, a decisão
clínica e tem impacto no tratamento dos enfermos.
Analise a telerradiografia a seguir.
A telerradiografia de tórax acima é de um paciente do sexo masculino, diabético controlado, 45 anos de idade, que estava há uma semana com tosse produtiva, febre 39ºC, dor torácica à esquerda. Exames de sangue com os seguintes resultados: hemograma exibindo 14.480 leucócitos/mm3 , proteína C reativa 9,8mg/L, velocidade de hemossedimentação 80 mm/h, glicose 150mg/dL, lactato desidrogenase sérico 1.280 U/L, proteínas totais 14g/dL, ureia e creatinina normais.
O líquido pleural foi coletado e análise laboratorial revelou: líquido turvo, adenosina deaminase negativo, incontáveis polimorfonucleares, alguns mononucleares, proteína 9g/dL, glicose 40mg/dL, lactato desidrogenase 900 U/L.
Com base nessas informações, assinale a opção que melhor responde, respectivamente, às seguintes questões: o líquido pleural do paciente se caracteriza como exudato ou transudato? Qual o diagnóstico mais plausível e razoável? Como tratar?
Analise a telerradiografia a seguir.
A telerradiografia de tórax acima é de um paciente do sexo masculino, diabético controlado, 45 anos de idade, que estava há uma semana com tosse produtiva, febre 39ºC, dor torácica à esquerda. Exames de sangue com os seguintes resultados: hemograma exibindo 14.480 leucócitos/mm3 , proteína C reativa 9,8mg/L, velocidade de hemossedimentação 80 mm/h, glicose 150mg/dL, lactato desidrogenase sérico 1.280 U/L, proteínas totais 14g/dL, ureia e creatinina normais.
O líquido pleural foi coletado e análise laboratorial revelou: líquido turvo, adenosina deaminase negativo, incontáveis polimorfonucleares, alguns mononucleares, proteína 9g/dL, glicose 40mg/dL, lactato desidrogenase 900 U/L.
Com base nessas informações, assinale a opção que melhor responde, respectivamente, às seguintes questões: o líquido pleural do paciente se caracteriza como exudato ou transudato? Qual o diagnóstico mais plausível e razoável? Como tratar?
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723433
Medicina
Trabalhar em uma emergência pública traz grandes desafios para
os médicos e demais membros da equipe de saúde, estão sempre
expostos a riscos biológicos e a adquirir germes patogênicos,
obviamente estas observações são extensivas à população em
geral que entram em contado com estes pacientes. Há urgente
necessidade de se estabelecer políticas públicas e criar
infraestrutura adequada para acolher e tratar estes enfermos, em
especial os mais vulneráveis e frágeis.
Analise as imagens a seguir.
As imagens acima foram obtidas por intermédio de Rx e tomografia computadorizada de tórax de dois pacientes: as imagens A e B são de um homem de 45 anos, morador de rua, alcoólatra, usuário de crack, vivendo com HIV em tratamento irregular e várias passagens na clínica da família sem segmento adequado, pois somente procura atendimento em unidade de saúde quando a falta de ar se torna intensa. Tanto o Rx quanto a tomografia de tórax exibem sinais de alta suspeição para tuberculose pulmonar.
As fotos C e D representam a tomografia de tórax de uma paciente com 35 anos, técnica de enfermagem, com tosse, febre e sudorese, mas que se automedicava com sintomáticos, até que resolveu procurar atendimento, observe que não está tão emagrecida quanto o outro paciente. O achado das cavernas em ápice (foto C) e a didática imagem em “árvore em brotamento” (foto B) são quase patognomônicas da tuberculose pulmonar.
Em ambos os casos, as amostras de escarro foram submetidas ao exame Xpert MTB/RIF (GeneXpert®) que é um ensaio de PCR (reação em cadeia da polimerase) em tempo real automatizado que detecta simultaneamente presença do Mycobacterium tuberculosis complexo e resistência à rifampicina. A detecção de fluorescência ao longo da reação de PCR confirma a presença do DNA de M. tuberculosis. Nestes casos, o paciente morador de rua apresentou resistência à rifampicina.
O teste amplifica segmentos específicos do gene que codifica a subunidade β da RNA polimerase. Ele utiliza sondas moleculares (“molecular beacons”) que se ligam a regiões altamente conservadas do gene.
Com relação à resistência à rifampicina, o seguinte gene é detectado pelo método:
Analise as imagens a seguir.
As imagens acima foram obtidas por intermédio de Rx e tomografia computadorizada de tórax de dois pacientes: as imagens A e B são de um homem de 45 anos, morador de rua, alcoólatra, usuário de crack, vivendo com HIV em tratamento irregular e várias passagens na clínica da família sem segmento adequado, pois somente procura atendimento em unidade de saúde quando a falta de ar se torna intensa. Tanto o Rx quanto a tomografia de tórax exibem sinais de alta suspeição para tuberculose pulmonar.
As fotos C e D representam a tomografia de tórax de uma paciente com 35 anos, técnica de enfermagem, com tosse, febre e sudorese, mas que se automedicava com sintomáticos, até que resolveu procurar atendimento, observe que não está tão emagrecida quanto o outro paciente. O achado das cavernas em ápice (foto C) e a didática imagem em “árvore em brotamento” (foto B) são quase patognomônicas da tuberculose pulmonar.
Em ambos os casos, as amostras de escarro foram submetidas ao exame Xpert MTB/RIF (GeneXpert®) que é um ensaio de PCR (reação em cadeia da polimerase) em tempo real automatizado que detecta simultaneamente presença do Mycobacterium tuberculosis complexo e resistência à rifampicina. A detecção de fluorescência ao longo da reação de PCR confirma a presença do DNA de M. tuberculosis. Nestes casos, o paciente morador de rua apresentou resistência à rifampicina.
O teste amplifica segmentos específicos do gene que codifica a subunidade β da RNA polimerase. Ele utiliza sondas moleculares (“molecular beacons”) que se ligam a regiões altamente conservadas do gene.
Com relação à resistência à rifampicina, o seguinte gene é detectado pelo método:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723412
Medicina
Paciente com 73 anos de idade, morador de rua, usuário de
crack, etilista pesado e tabagista de longa data. Admitido na sala
vermelha de uma emergência com quadro de dispneia
(FR:31 irpm), saturação de O2 84% e hipoglicemia. Anasarca.
Extremidades frias e cianóticas. Relato de febre e perda ponderal
20%. Ao exame físico observou-se que o paciente se encontrava
em regular estado geral, emagrecido, hipocorado (2+/4+),
desidratado, taquipneico, Glasgow 14. Tosse não produtiva.
À ausculta pulmonar: murmúrios vesiculares reduzidos por
crepitações em bases bilateralmente. Abdome: plano, tenso,
bastante resistente à palpação globalmente. Peristalse débil.
Membros inferiores com edema (3+/4+) com cacifo positivo. AntiHIV negativo.
A seguir, está a imagem da tomografia computadorizada realizada.
O laudo da tomografia computadorizada do tórax foi: derrame pleural laminar bilateralmente. Sinais de enfisema centrolobular Cavitações de paredes espessadas no pulmão direito, uma delas apresentando formação nodular com densidade de partes moles no seu interior, medindo cerca de 1,1 x 0,9 cm, de aspecto pouco específico. Múltiplas opacidades centrolobulares esparsas por ambos os pulmões, assumindo configuração com aspecto de árvore em brotamento bilateralmente, associados a opacidades em vidro fosco na sua adjacência. Dentre os diagnósticos diferenciais deve-se considerar a possibilidade de processo infeccioso específico em atividade Espessamento difuso das paredes brônquicas. Traqueia e brônquios-fonte pérvios. Linfonodos proeminentes mediastinais e hilares, muitos calcificados. Aorta de calibre preservado. Calcificações vasculares. Coração de dimensões aumentadas.
Com base nas informações acima, e considerando as doenças mais prevalentes na população de rua no Brasil, as principais hipóteses diagnósticas seriam
A seguir, está a imagem da tomografia computadorizada realizada.
O laudo da tomografia computadorizada do tórax foi: derrame pleural laminar bilateralmente. Sinais de enfisema centrolobular Cavitações de paredes espessadas no pulmão direito, uma delas apresentando formação nodular com densidade de partes moles no seu interior, medindo cerca de 1,1 x 0,9 cm, de aspecto pouco específico. Múltiplas opacidades centrolobulares esparsas por ambos os pulmões, assumindo configuração com aspecto de árvore em brotamento bilateralmente, associados a opacidades em vidro fosco na sua adjacência. Dentre os diagnósticos diferenciais deve-se considerar a possibilidade de processo infeccioso específico em atividade Espessamento difuso das paredes brônquicas. Traqueia e brônquios-fonte pérvios. Linfonodos proeminentes mediastinais e hilares, muitos calcificados. Aorta de calibre preservado. Calcificações vasculares. Coração de dimensões aumentadas.
Com base nas informações acima, e considerando as doenças mais prevalentes na população de rua no Brasil, as principais hipóteses diagnósticas seriam
Q3723078
Medicina
Paciente de 44 anos, sexo masculino, previamente hígido,
procura um serviço de emergência com quadro iniciado há
72 horas, de febre alta, calafrios, dor torácica ventilatório-dependente à direita, tosse seca que evoluiu para produtiva com
escarro amarelado e dispneia progressiva. Refere ter tomado
todas as vacinas disponíveis no sistema público para a sua idade.
Ao exame, encontra-se febril, taquipneico e sudorético, com
estertores crepitantes, hipofonese e aumento do frêmito
toracovocal em base direita. Satura 88% em ar ambiente, com
frequência respiratória de 32 irpm, frequência cardíaca de
110 bpm e pressão arterial de 110/70 mmHg. Presença de
pequenas vesículas agrupadas no lábio inferior.
O agente etiológico mais provável do quadro pulmonar é
O agente etiológico mais provável do quadro pulmonar é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |
Q3722995
Medicina
Em relação à classificação da Malformação Congênita das Vias
Aéreas Pulmonares (MCVAP) , assinale a afirmativa correta.
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