Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 62

Q3773052

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |

Q3773052 Medicina

Um paciente de 45 anos, obeso, hipertenso e submetido a uma cirurgia de artroplastia total de joelho há 10 dias, desenvolve dispneia súbita e dor torácica pleurítica. Ao chegar à emergência, está ansioso, taquipneico (FR 28 irpm), taquicárdico (FC 110 bpm), com saturação de O2 de 90% em ar ambiente. A pressão arterial é de 130x80 mmHg. O exame dos membros inferiores revela edema e empastamento da panturrilha direita. A probabilidade clínica pré-teste para tromboembolismo pulmonar (TEP), avaliada pelo Escore de Wells, é alta. Considerando a abordagem diagnóstica do TEP agudo neste cenário, analise as afirmativas a seguir:

I.O D-dímero, por sua alta sensibilidade, deve ser o primeiro exame a ser solicitado. Um resultado negativo é suficiente para excluir o diagnóstico de TEP, mesmo em um paciente com alta probabilidade clínica pré-teste.
II.A angiotomografia computadorizada de artérias pulmonares (angio-TC de tórax) é o exame de imagem de escolha para a confirmação diagnóstica, devido à sua alta acurácia, rapidez e ampla disponibilidade na maioria dos centros.
III.Na impossibilidade de realizar a angio-TC (p. ex., alergia ao contraste iodado ou insuficiência renal grave), a cintilografia de ventilação/perfusão (V/Q) torna-se o método de imagem alternativo de escolha para o diagnóstico.

Está correto o que se afirma em:

A

II e III apenas.

B

I e III apenas.

C

II apenas.

D

I e II apenas.

E

I, II e III.

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Q3773045

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |

Q3773045 Medicina

O paciente L.W. de 72 anos, tabagista de longa data (50 anos-maço) e com diagnóstico prévio de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) classificado como GOLD D, procura o pronto-socorro com queixa de piora da dispneia há três dias, associada a aumento do volume da expectoração, que se tornou purulenta. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, dispneico em repouso (FR 26 irpm), utilizando musculatura acessória da respiração, com saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revela sibilos difusos. Gasometria arterial em ar ambiente mostra pH 7,33; PaCO2 58 mmHg; PaO2 55 mmHg; HCO3 30 mEq/L; BE +2. O médico planeja a abordagem terapêutica para a exacerbação aguda da DPOC. Analise as afirmativas a seguir sobre o manejo deste caso:

I.A oxigenoterapia deve ser prontamente iniciada com o objetivo de atingir uma saturação de oxigênio entre 88% e 92%, utilizando um sistema de baixo fluxo como cateter nasal ou, preferencialmente, um sistema de alto fluxo com fração inspirada de oxigênio (FiO2) controlada, como a máscara de Venturi, para evitar o risco de hipercapnia excessiva.
II.O uso de ventilação não invasiva (VNI) está formalmente contraindicado neste paciente, devido ao nível de PaCO2 superior a 55 mmHg e ao pH inferior a 7,35, indicando a necessidade de intubação orotraqueal imediata para proteção de via aérea e controle ventilatório.
III.A antibioticoterapia está indicada e a escolha do agente deve cobrir os patógenos mais comuns em exacerbações de DPOC (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis). A presença dos três critérios de Anthonisen (piora da dispneia, aumento do volume e da purulência do escarro) reforça fortemente essa indicação.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

I, II e III.

C

II apenas.

D

I e II apenas.

E

III apenas.

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Q3770164

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Alto Rio Novo - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Alto Rio Novo - ES - Médico Clínico Geral |

Q3770164 Medicina

Qual é o principal agente infeccioso bacteriano da pneumonia adquirida na comunidade?

A

Streptococcus pneumoniae.

B

Mycoplasma pneumoniae.

C

Chlamydia pneumoniae.

D

Haemophilus influenzae.

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Q3764130

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF |

Q3764130 Medicina

Os vírus respiratórios causam pneumonia viral, uma forma de pneumonia comunitária (CAP) que afeta os alvéolos e o interstício pulmonar.

O tipo predominante é a pneumonia intersticial difusa ou atípica, caracterizada por inflamação com padrão de “vidro fosco” ou opacidades em malha na tomografia computadorizada. É aquela causada pelo vírus:

A

Adenovírus.

B

SARS-CoV-2.

C

Parainfluenza.

D

Influenza A e B.

E

Vírus sincicial respiratório (RSV).

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Q3764125

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF |

Q3764125 Medicina

A pneumonia comunitária é uma infecção pulmonar adquirida fora de ambientes hospitalares, causada por agentes infecciosos como bactérias (vírus e atípicos).

Embora a vacinação anual contra a gripe e a vacinação específica para prevenir a pneumonia diminuíram sua incidência, o agente etiológico prevalente ainda é o(a):

A

Legionella pneumophila.

B

Mycoplasma pneumoniae.

C

Streptococcus pneumoniae.

D

Chlamydophila pneumoniae.

E

Vírus influenza A/B e SARS-CoV-2.

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Q3764121

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF |

Q3764121 Medicina

A espirometria é um exame não invasivo utilizado para avaliar a função pulmonar, para diagnosticar, monitorar e gerenciar doenças respiratórias, como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), fibrose pulmonar, entre outras.

Neste exame, a Capacidade Vital Forçada (CVF) é:

A

A quantidade de ar exalada no primeiro segundo de uma expiração forçada.

B

O volume total de ar exalado com esforço máximo após uma inspiração máxima.

C

O percentual que indica se há obstrução das vias aéreas (usado para diagnosticar DPOC ou asma.

D

A velocidade máxima de expiração, que reflete a força dos músculos respiratórios e a permeabilidade das vias aéreas.

E

capacidade Pulmonar Total (CPT): Volume total de ar nos pulmões (nem sempre medido na espirometria básica).

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Q3763563

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico de Atenção Básica |

Q3763563 Medicina

Durante a avaliação de um paciente com dispneia súbita e dor torácica, o médico considera o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP). Ele lembra que o escore de Wells é utilizado para estimar a probabilidade clínica antes de solicitar exames complementares. Qual das condutas abaixo mais adequadamente reflete o raciocínio clínico orientado pelo escore de Wells?

A

O escore é aplicado apenas após resultado de dímero-D positivo, para definir a necessidade de angiotomografia.

B

Diante de alta probabilidade clínica pelo escore, deve-se solicitar o dímero-D antes de qualquer outra medida.

C

Em pacientes com baixa probabilidade clínica, um dímero-D negativo praticamente exclui o diagnóstico de TEP.

D

A pontuação do escore tem pouca relevância prática, sendo o diagnóstico de TEP sempre confirmado por imagem.

E

O escore de Wells serve exclusivamente para definir a necessidade de anticoagulação profilática.

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Q3762212

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Companhia Hidromineral de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2025 - Companhia Hidromineral de Piratuba - SC - Guarda Vidas Civil - Edital nº 1 |

Q3762212 Medicina

O processo de afogamento é primariamente um evento respiratório que leva à hipóxia (falta de oxigênio). Qual é a consequência fisiológica imediata e mais crítica da submersão inicial em uma pessoa consciente?

A

O laringoespasmo (fechamento reflexo da glote), uma tentativa do corpo de proteger as vias aéreas da entrada de água, que impede a respiração.

B

O rompimento dos tímpanos (barotrauma) devido à pressão da água, causando desorientação e parada respiratória reflexa.

C

A hemodiluição (em água doce) ou hemoconcentração (em água salgada) do sangue, causando arritmias cardíacas fatais instantâneas.

D

A hipotermia súbita, que causa a parada cardíaca imediata, antes mesmo da aspiração de líquido.

E

O primeiro evento fisiológico do afogamento é a aspiração maciça de água, que enche os pulmões e causa hiperventilação antes da hipóxia.

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Q3759082

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759082 Medicina

Em exacerbação grave, recomenda-se SABA repetido/contínuo com ipratrópio, corticosteroide sistêmico precoce e sulfato de magnésio IV; considerar cetamina como indutor e, se ventilação for inevitável, ajustar baixa frequência respiratória, tempo expiratório prolongado e hipercapnia permissiva para minimizar auto-PEEP e barotrauma. Qual sequência traduz melhor essa lógica no departamento de emergência?

A

SABA com ipratrópio, corticosteroide sistêmico, magnésio intravenoso, considerar cetamina, ventilação com tempo expiratório longamente prolongado.

B

Corticoide inalatório isolado, evitar betaagonista, sedação benzodiazepínica, ventilação com alta frequência, hiperventilação para normalizar rapidamente CO₂.

C

Aminofilina inicial universal, suspender magnésio, intubação precoce rotineira, frequência respiratória elevada, alvo de CO₂ estritamente normal.

D

Anticolinérgico isolado contínuo, sem betaagonista, corticoide tardio, extubação precoce planejada, PEEP alta para eliminar hiperinsuflação dinâmica.

E

Nebulização com adrenalina universal, evitar corticoide sistêmico, ventilação com I:E curto, hipocapnia mandatória, suspensão do magnésio precoce.

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Q3758198

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Farmacêutico Plantonista GSP |

Q3758198 Medicina

Diretrizes sustentam VT 4–8 mL/kg PBW, platô ≤30 cmH₂O, pronação prolongada quando PaO₂/FiO₂ <150, PEEP titulado e estratégia hídrica conservadora. Qual alternativa alinha-se?

A

VT baseado peso real, platô irrelevante, prona abolida, PEEP zero, fluidos positivos, bloqueio raro.

B

VT 10–12 mL/kg, platô 35–40, prona intermitente, PEEP mínimo, fluidos liberais, recrutamento sustentado.

C

VT fixo absoluto, platô ignorado, prona tardia, PEEP fixo, fluidos variáveis, ECMO indiscriminada.

D

VT 4–8 mL/kg PBW, platô ≤30, posição prona prolongada, PEEP titulado, fluidos conservadores.

E

VT permissivo aleatório, platô variável, prona opcional, PEEP arbitrário, fluidos expansivos, sedação profunda.

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Q3756027

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756027 Medicina

Homem, 70 anos de idade, procura atendimento médico por dispneia. O exame físico mostra murmúrio vesicular diminuído em hemitórax direito, frêmito tóraco-vocal reduzido e macicez à percussão. Também apresenta sinal de Damoiseau-Ellis.

A hipótese diagnóstica é

A

tromboembolismo pulmonar.

B

pneumonia.

C

pneumotórax.

D

derrame pleural.

E

enfisema pulmonar.

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Q3756022

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756022 Medicina

Homem, 65 anos de idade, tabagista 75 anos/maço, apresenta dispneia aos esforços, mesmo caminhando no plano. Não apresentou nenhum episódio de piora aguda de sintomas. Prova de função pulmonar mostra FEV1/FVC de 0,60, sendo 0,65 após broncodilatador.

Está indicado tratamento com

A

salbutamol, se necessário.

B

salmeterol.

C

tiotrópio.

D

salmeterol + tiotrópio.

E

tiotrópio + umeclidínio.

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Q3755953

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: CIS - AMOSC - SC Prova: FEPESE - 2025 - CIS - AMOSC - SC - Médico Auditor |

Q3755953 Medicina

A variante da tuberculose que surge logo após a exposição inicial ao bacilo, sendo mais prevalente em crianças, com sintomas insidiosos como irritabilidade, febre leve, suor noturno, perda de apetite e ausência frequente de tosse, denomina-se:

A

Tuberculose miliar.

B

Tuberculose extrapulmonar.

C

Tuberculose pulmonar primária.

D

Tuberculose pulmonar pós-primária.

E

Tuberculose pulmonar secundária.

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Q3754651

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754651 Medicina

Paciente de 72 anos com DPOC grau IV (pela Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/GOLD) é atendido em consulta de rotina. O paciente tem se mantido estável nos últimos meses e faz uso regular de bronco-dilatadores inalatórios (antagonista muscarínico de longa duração e β-agonista de longa duração). Ele é ex -tabagista e parou de fumar há mais de 2 anos. Seu IMC é de 18,5 kg/m² . No interrogatório de órgão e sistemas, o paciente relata dores de cabeça matinais e dificuldade de concentração. A gasometria arterial em ar ambiente mostra: pH 7,32; PO₂ : 62 mmHg; PCO₂ : 57 mmHg; bicarbonato: 30 mEq/L.

O próximo passo recomendado de escolha é indicar

A

CPAP (pressão positiva em vias aéreas contínua).

B

oxigênio de longa duração.

C

suplementos nutricionais.

D

ventilação não invasiva.

E

um programa de reabilitação.

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Q3752860

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |

Q3752860 Medicina

Considere a seguinte situação hipotética:
Homem, 65 anos, com obesidade clínica e hipertensão arterial resistente procura atendimento por esquecimento, dificuldade de concentração, sonolência diurna e sensação de sono não reparador. O período de sono vai de 23 às 06 horas, com um despertar noturno para urinar. Está em uso de IECA e um diurético tiazídico. Para essa situação, qual exame complementar deve ser solicitado?

A

Polissonografia.

B

Vitaminas B12 e 25(OH)D.

C

Pesquisa de marcadores tumorais.

D

Ressonância nuclear magnética de crânio.

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Q3752843

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |

Q3752843 Medicina

Considere a seguinte situação hipotética:

Homem com 56 anos apresentando dor torácica de início súbito, ventilatório-dependente, localizada em hemitórax direito, que ocorreu no 10º dia de pós-operatório de cirurgia ortopédica em joelho. Exame físico mostrando pressão arterial 130/76 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 130 bpm e saturação sanguínea de oxigênio a 87% em ar ambiente. Radiografia de tórax sem anormalidades. ECG evidenciou taquicardia sinusal.

Marque a alternativa CORRETA:

A

Paciente com alta probabilidade para embolia pulmonar, indicando investigação com angiotomografia de tórax e anticoagulação.

B

A dosagem de enzimas miocárdicas e ECGs seriados são essenciais para fechar o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio perioperatório.

C

A dosagem de D-dímero normal afasta o diagnóstico de embolia pulmonar por apresentar alto valor preditivo positivo.

D

Os critérios de Wells quando aplicados a esse paciente mostram uma baixa probabilidade de embolia pulmonar.

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Q3752842

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |

Q3752842 Medicina

Paciente com diagnóstico prévio de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é internado por tosse, dispneia e aumento da secreção pulmonar que se tornou amarelada. Qual é o diagnóstico e provável perfil de microrganismos envolvidos?

A

Pneumonia bacteriana com necessidade de cobertura para Pseudomonas aeruginosa pela sua resistência a antibióticos.

B

Pneumonia com cobertura para Streptococcus pneumoniae e enterobactérias por broncoaspiração.

C

DPOC exacerbado mais provável por Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Moraxella catarrhalis.

D

DPOC infectado com seu frequente acometimento por vírus respiratórios sem necessidade inicial de terapia específica.

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Q3752841

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |

Q3752841 Medicina

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma das principais causas de mortalidade global. Marque a alternativa CORRETA:

A

O diagnóstico de DPOC é feito em pacientes com dispneia, tosse e secreção pulmonar, com exposição a fatores de risco, histórico familiar e um exame de imagem alterado.

B

Reabilitação pulmonar, cessação do tabagismo e oxigenioterapia são responsáveis por redução de mortalidade, enquanto fármacos inalatórios não demostraram este benefício.

C

Suplementação de oxigênio domiciliar está recomendada em pacientes com saturação de oxigênio menor que 90% e presença de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

D

Os pacientes que apresentam mais de 2 exacerbações ou 1 hospitalização no período de um ano, têm indicação de associar beta 2 agonista de longa ação, antagonista muscarínico e corticoide inalatório.

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Q3752840

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |

Q3752840 Medicina

Considere a seguinte situação hipotética:
Um paciente com tosse secretiva, dor torácica pleurítica e febre foi diagnosticado com pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Marque a alternativa CORRETA, considerando o manejo da doença:

A

Pacientes com PAC devem receber tratamento antibiótico empiricamente para agentes mais comuns do ponto vista epidemiológico, otimizando o tempo de início de tratamento, sem necessidade de aguardar resultado de cultura.

B

Pacientes com diagnóstico de PAC devem ser avaliados quanto à gravidade por escores prognósticos como PSI e CURB-65 para guiar a alta hospitalar.

C

Pacientes com PAC sem comorbidades, sem antibióticos prévios e sem critérios para resistência a antibióticos, também devem realizar culturas de secreções e hemocultura.

D

Pacientes com PAC sem necessidade de internação hospitalar tem recomendação do uso de cefalosporina de terceira geração associada a um macrolídeo.

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Q3752009

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3752009 Medicina

José Augusto, 68 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 45 maços/ano, procura atendimento por dispneia aos esforços progressiva e tosse produtiva crônica há 3 anos. Ele relata duas exacerbações no último ano, sendo uma delas com necessidade de internação.
Na espirometria, o VEF1/CVF = 0,58 e o VEF1 = 48% do previsto. Está em uso apenas de broncodilatador de curta duração conforme necessidade, mas continua sintomático. Não há história de asma ou eosinofilia significativa.
Com base nas diretrizes mais recentes sobre o manejo da DPOC, assinale a alternativa correta:

A

O tratamento deve ser escalonado com a associação de broncodilatadores de longa duração (LABA + LAMA), podendo considerar corticosteroide inalatório se houver exacerbações persistentes ou eosinofilia.

B

A introdução de corticosteroide inalatório isolado é o próximo passo terapêutico, pois reduz exacerbações e melhora a função pulmonar.

C

O tratamento farmacológico deve se concentrar em broncodilatador de curta duração sob demanda, sem necessidade de ajuste terapêutico.

D

A indicação de oxigenoterapia domiciliar deve ser feita imediatamente após o diagnóstico, independentemente dos níveis de saturação de oxigênio.

E

A reabilitação pulmonar deve ser indicada apenas em pacientes com VEF1 menor que 30% do previsto.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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