Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 62

Q3724870

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724870 Medicina

A tuberculose é transmitida por via aérea por meio de aerossóis. Sobre a transmissibilidade da tuberculose, é correto afirmar que

A

a probabilidade de infecção depende exclusivamente da infectividade do caso fonte.

B

pessoas com baciloscopia de escarro negativa, mas com Teste Rápido Molecular (TRM-TB) ou cultura positivos, têm a mesma capacidade de transmissão que os casos bacilíferos.

C

as crianças com TB pulmonar são os principais responsáveis pela cadeia de transmissão da doença.

D

paciente com TB extrapulmonar exclusiva são considerados desprovidos de infectividade.

E

o risco de transmissão perdura apenas nos primeiros 60 dias do tratamento.

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Q3724867

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724867 Medicina

Um paciente, fumante de 25 cigarros por dia, procura tratamento. No teste de Fagerström, ele revela fumar seu primeiro cigarro entre 6 a 30 minutos após acordar, sente dificuldade em não fumar em lugares proibidos e fuma mesmo doente, quando precisa ficar acamado. Relata que o primeiro cigarro não traz mais tanta satisfação. Quando perguntado se fuma mais pela manhã, relata fumar mais à noite, ao chegar do trabalho. Apesar de ter desenvolvido tosse crônica e dispneia, ele continua fumando. Recentemente, ele também percebeu que precisa de mais cigarros para sentir o mesmo prazer de antes e que a maior parte do seu tempo é dedicada a fumar.

Com base nos critérios de dependência da CID-10 e no teste de Fagerström, assinale a opção que indica a interpretação mais precisa do quadro do paciente e o diagnóstico mais provável.

A

O paciente tem uma dependência leve, pois sua pontuação no teste de Fagerström é de 6. Sintomas de tosse dispneia são efeitos tóxicos do tabaco, mas não indicam dependência.

B

O paciente tem uma dependência moderada, pois a sua pontuação no teste de Fagerström é de 5. A tosse crônica dispneia são sintomas de abstinência e não consequências.

C

O paciente não pode ser classificado como dependente, pois a tosse a dispneia são as únicas consequências evidentes e a pontuação do teste de Fagerström não é superior a 8.

D

O paciente apresenta uma dependência elevada (6 pontos de Fagerström) e preenche múltiplos critérios para síndrome de dependência, como tolerância, persistência no uso apesar das consequências e aumento do tempo empregado para o consumo.

E

O paciente diferente dos critérios para uso nocivo à saúde, mas não para a síndrome de abstinência, depois a dificuldade em controlar o uso não foi expressamente mencionada.

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Q3724866

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724866 Medicina

D043-02_07

Paciente com DPOC exacerbada apresenta PH de 7,30 PaCO2 de 65 mmHg.

O distúrbio gasométrico predominante no caso é a

A

acidose respiratória.

B

alcalose metabólica.

C

acidose mista.

D

alcalose respiratória.

E

gasometria normal.

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Q3724864

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724864 Medicina

Durante o exame físico de um paciente, o médico realiza a percussão torácica. Em vez de ouvir o som claro pulmonar, ele percebe uma hiperressonância, de tonalidade baixa e que aparenta ser oca.

Esse achado semiológico pode indicar

A

consolidação pulmonar.

B

derrame pleural.

C

diminuição da densidade do pulmão.

D

frêmito toracovocal.

E

aumento da densidade do pulmão.

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Q3724862

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724862 Medicina

Um paciente com dispneia e tosse produtiva é examinado por um médico. Na ausculta torácica, em uma área específica do pulmão, o médico ausculta a voz do paciente de forma nítida, como se ele estivesse sussurrando diretamente pelo estetoscópio, embora o paciente estivesse apenas sussurrando.

Com base na semiologia da voz descrita no texto, assinale a opção que apresenta a condição que esse achado semiológico indica e o nome desse som.

A

Condensação pulmonar e egofonia.

B

Derrame pleural e broncofonia.

C

Consolidação pulmonar e pectoriloquia afónica.

D

Atelectasia e pectoriloquia fônica

E

Derrame pleural e murmúrio vesicular.

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Q3724860

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724860 Medicina

A principal indicação do teste de caminhada de 6 minutos (TC6) é

A

diagnosticar a causa da dispneia aos esforços.

B

medir a resposta a intervenções médicas em pacientes com doenças cardíacas ou pulmonares moderadas a graves.

C

avaliar o consumo máximo de oxigênio em atletas de alta performance.

D

identificar a causa de arritmias cardíacas.

E

substituir o teste de exercício pulmonar.

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Q3724855

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724855 Medicina

Pacientes de 40 anos com queixa de roncos intensos, sonolência diurna e apneia referida pelo cônjuge. Polissonografia confirma apneia obstrutiva do sono moderada.

A principal indicação terapêutica, nesse caso, é

A

uso de CPAP.

B

oxigenoterapia noturna.

C

cirurgia de uvulopalatoplastia.

D

administração de benzodiazepínico antes de dormir.

E

suplementação de melatonina.

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Q3724854

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724854 Medicina

Paciente com diagnóstico de embolia pulmonar em tratamento anticoagulante apresenta queda da saturação e dor torácica. Novo exame mostra infarto pulmonar.

O exame mais adequado para confirmação é

A

o ecocardiograma.

B

a radiografia de tórax.

C

a cintilografia pulmonar.

D

angiotomografia de tórax.

E

a tomografia de alta resolução.

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Q3724852

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724852 Medicina

Paciente em ventilação mecânica por síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) apresenta hipoxemia refratária. Já está em ventilação protetora.

A próxima conduta recomendada é

A

o uso de corticosteroides em altas doses.

B

a elevação do volume corrente.

C

o posicionamento em prona.

D

a interrupção da sedação.

E

o desmame imediato.

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Q3724851

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724851 Medicina

Uma mulher de 60 anos com DPOC moderado apresenta exacerbações frequentes, apesar do uso de LABA/ICS. Gasometria em repouso mostra PaO₂ = 58 mmHg.

A conduta mais adequada é

A

iniciar tiotrópio inalatório.

B

prescrever oxigenoterapia domiciliar contínua.

C

indicar reabilitação pulmonar.

D

acrescentar antibiótico profilático.

E

encaminhar a paciente para transplante pulmonar.

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Q3724850

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724850 Medicina

Homem de 28 anos, sem comorbidades, inicia quadro de tosse seca, febre e dispneia progressiva. Radiografia mostra infiltrado bilateral. Está em uso de sulfassalazina por artrite reumatoide. Saturação em ar ambiente: 88%.

O exame complementar inicial mais indicado, nesse caso, é

A

o lavado broncoalveolar com pesquisa de BAAR.

B

a tomografia de tórax de alta resolução.

C

o teste de função pulmonar completa.

D

a dosagem de peptídeo natriurético tipo B.

E

a angiotomografia pulmonar.

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Q3724845

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724845 Medicina

Paciente de 75 anos, com DPOC grave e insuficiência cardíaca controlada, é diagnosticado com adenocarcinoma pulmonar periférico no lobo superior esquerdo, medindo 2,3 cm, sem evidência de linfonodomegalia ou metástases. Avaliação cirúrgica contraindica lobectomia devido à baixa reserva pulmonar. A equipe multidisciplinar discute opções de tratamento com intenção curativa.

Nessa situação, a melhor abordagem terapêutica com base no estágio e nas condições clínicas do paciente é

A

radioterapia externa convencional fracionada ao longo de 6 semanas.

B

braquiterapia endobrônquica com irídio-192 guiada por broncoscopia.

C

radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) com altas doses em poucos ciclos.

D

vigilância ativa com tomografias seriadas a cada 3 meses.

E

quimioterapia isolada com platina e pemetrexede.

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Q3724844

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724844 Medicina

Paciente de 62 anos, tabagista por 40 anos, apresenta tosse seca, emagrecimento e dor torácica há dois meses. A tomografia computadorizada de tórax revela uma massa pulmonar periférica no lobo superior direito com linfadenomegalia hilar. A biópsia por broncoscopia confirma adenocarcinoma pulmonar. Estadiamento com PET-CT mostra linfonodos mediastinais acometidos e ausência de metástases à distância. O tumor é testado para mutações em EGFR, ALK e ROS1, que resultam negativos. A análise imuno-histoquímica demonstra expressão de PD-L1 em 80% das células tumorais.

Com base nesse cenário, a conduta terapêutica mais apropriada para início do tratamento sistêmico é a

A

quimioterapia combinada com bevacizumabe.

B

imunoterapia com inibidor de checkpoint anti-PD-1 como monoterapia.

C

quimiorradioterapia definitiva com intenção curativa.

D

terapia-alvo com inibidor de tirosina-quinase específico.

E

cirurgia com lobectomia seguida de adjuvância com quimioterapia.

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Q3724843

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724843 Medicina

Dois pacientes estão em ventilação mecânica contínua: um homem de 29 anos, vítima de trauma cervical com lesão completa de medula espinhal em C2 e uma mulher de 63 anos com ressecção tumoral de mediastino anterior, evoluindo com paralisia bilateral dos nervos frênicos. Ambos possuem musculatura diafragmática preservada anatomicamente.

Em relação aos dois pacientes, assinale a afirmativa correta.

A

Ambos são candidatos ideais ao marcapasso diafragmático.

B

O homem não pode usar marcapasso por ausência de estímulo cortical.

C

Apenas a mulher é elegível, pois a lesão é periférica.

D

Apenas o homem é candidato ao marcapasso, pois tem o nervo frênico intacto.

E

Nenhum dos dois pode usar marcapasso por serem dependentes ventilatórios.

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Q3724842

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724842 Medicina

Paciente de 42 anos com diagnóstico de síndrome de hipoventilação central congênita (síndrome de Ondine) apresenta dependência crônica de ventilação mecânica, apesar de musculatura diafragmática íntegra e ausência de lesão medular. Exames demonstram função adequada do nervo frênico e do diafragma. A equipe considera o uso de marcapasso diafragmático para promover ventilação espontânea.

Dos critérios a seguir, assinale o que contraindicaria o uso de marcapasso diafragmático para esse paciente.

A

Integridade anatômica do diafragma.

B

Ausência de lesão medular.

C

Disfunção do nervo frênico.

D

Dependência ventilatória noturna.

E

Diagnóstico de hipoventilação central congênita.

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Q3724841

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724841 Medicina

Um paciente de 19 anos, previamente saudável, sofreu trauma cervical por arma de fogo, resultando em lesão completa da medula espinhal no nível de C3. Está em ventilação mecânica contínua há 4 semanas, com função cognitiva preservada e estabilidade clínica. Apresenta ausência de movimentos diafragmáticos espontâneos, mas musculatura diafragmática preservada anatomicamente à ultrassonografia e estimulação elétrica. A equipe cogita a possibilidade de retirada do suporte ventilatório no longo prazo.

Das opções abaixo, a mais adequada para esse cenário é

A

a realização de traqueostomia permanente e ventilação domiciliar contínua.

B

o implante de marcapasso diafragmático por videotoracoscopia.

C

o desmame ventilatório lento e progressivo por fisioterapia respiratória isolada.

D

o implante de balão esofágico de suporte ventilatório intermitente.

E

a indicação de transplante pulmonar bilateral.

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Q3724820

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724820 Medicina

No manejo das obstruções traqueais, principalmente nas obstruções por câncer de pulmão, fora de possibilidade de cura, eventualmente é necessário o uso de abordagens endoscópicas para se manter a permeabilidade da luz traqueal e a consequente manutenção da respiração.

Uma paciente de 62 anos, com câncer de pulmão refratário ao tratamento adjuvante com quimio e radioterapia, foi atendida na emergência com quadro de dispneia intensa. A tomografia do tórax evidenciou uma volumosa massa no ápice direito determinando uma grande compressão extrínseca traqueal.

Nesse caso, a abordagem imediata que pode ser utilizada para aliviar o sintoma respiratório e melhorar a qualidade de vida dessa paciente é a

A

crioterapia.

B

terapia fotodinâmica.

C

braquiterapia.

D

YAG Laser.

E

órtese.

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Q3724819

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724819 Medicina

O isolamento pulmonar moderno é obtido basicamente por uma de duas técnicas: os tubos de dupla luz ou os bloqueadores brônquicos, tecnologias mais complementares do que concorrentes, cada uma com suas vantagens. Portanto, devemos conhecê-las bem para obtermos o melhor benefício de cada uma em cada situação específica.

Assinale a opção que apresenta uma vantagem observada no uso de um tubo de dupla luz.

A

Melhor dispositivo para via aérea difícil.

B

Sem necessidade de troca após o fim da cirurgia, caso mantida ventilação mecânica.

C

Melhor dispositivo para o isolamento absoluto.

D

Integridade perene do balonete na inserção.

E

Facilidade na escolha do tamanho apropriado para o uso.

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Q3724817

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724817 Medicina

No manejo do paciente candidato à cirurgia torácica, a avaliação funcional respiratória é uma condição extremamente relevante e, que determina a possibilidade de se realizar uma ressecção pulmonar.

Entre os testes que podem ser usados para esse fim, aquele em que, para sua execução, o paciente é estimulado a percorrer uma distância estabelecida entre dois cones, contornando-os, segundo o ritmo determinado por sinais sonoros e, constituído por 12 estágios com um minuto de duração cada, é o

A

TSE.

B

SWT.

C

SCT.

D

DLco.

E

DLcoppo.

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Q3724815

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724815 Medicina

Mulher de 44 anos, ex-tabagista com 40 anos-maço, é acompanhada por DPOC grave. Está em uso de broncodilatadores, corticoides inalatórios e oxigenoterapia domiciliar contínua. Apesar da adesão ao tratamento, mantém dispneia intensa aos mínimos esforços (classe funcional III da MRC), sem melhora significativa. A tomografia de alta resolução mostra enfisema pulmonar heterogêneo com predomínio nos lobos superiores. Espirometria revela VEF1 de 28% do previsto e hiperinsuflação pulmonar importante.

A melhor conduta cirúrgica a ser considerada para essa paciente é

A

transplante pulmonar bilateral urgente.

B

lobectomia superior direita videotoracoscópica.

C

cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP).

D

pleurodese com talco para prevenção de pneumotórax espontâneo.

E

bilobectomia direita videotoracoscópica.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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