Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 64

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3722329 Medicina

Na avaliação do risco de mortalidade dos casos de pneumonia adquirida na comunidade existem alguns critérios, entre eles o CURB-65, que tem como objetivo facilitar a avaliação de gravidade para estratificar os pacientes em diferentes grupos de risco de mortalidade, facilitando assim as decisões sobre o local de tratamento.

Considerando que as opções a seguir são casos de pneumonia adquirida na comunidade, assinale aquela em que a pontuação nos critérios de CURB-65 indica ser normalmente adequado internar o paciente em leito de enfermaria, sem necessidade de leito de terapia intensiva.

A

Paciente de 62 anos, lúcido e orientado, mucosas hidratadas, frequência respiratória de 26 irpm, pressão arterial de 110 x 70 mmHg.

B

Paciente de 68 anos, sonolento, frequência respiratória de 36 irpm, pressão arterial de 80 x 60 mmHg, ureia: 65 mg/dL.

C

Paciente de 66 anos sem comorbidades, lucido e orientado, mucosas hidratadas, frequência respiratória de 26 irpm, pressão arterial de 110 x 70 mmHg, ureia: 25 mg/dL.

D

Paciente de 60 anos, tem como comorbidades - hipertensão arterial e diabetes em uso irregular das medicações, apresentando confusão mental, frequência respiratória de 38 irpm, pressão arterial de 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca – 118 bpm, ureia: 70 mg/dL.

E

Paciente de 70 anos, lúcido e orientado, frequência respiratória de 34 irpm, pressão arterial de 100 x 70 mmHg, ureia: 25 mg/dL.

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Q3722236

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Urologia |

Q3722236 Medicina

Homem de 64 anos, tabagista e hipertenso, foi submetido a colectomia esquerda eletiva por neoplasia. No 3º dia pósoperatório, desenvolve dispneia súbita, taquicardia (FC 118 bpm), taquipneia (FR 28 irpm) e leve queda na saturação de O₂ (SpO₂ 90% em ar ambiente). Está afebril e normotenso. Exame pulmonar sem ruídos adventícios. ECG com taquicardia sinusal. Gasometria: PaO₂ 64 mmHg, PaCO₂ 33 mmHg.

Nesse caso, a hipótese mais provável e a conduta inicial mais apropriada são, respectivamente,

A

embolia pulmonar – solicitar angiotomografia de tórax e iniciar anticoagulação.

B

atelectasia – iniciar fisioterapia respiratória e expandir volume corrente.

C

pneumotórax – solicitar radiografia de tórax e punção torácica imediata

D

infecção pulmonar – iniciar antibiótico empírico e hemoculturas.

E

sobrecarga hídrica – iniciar furosemida e reavaliar em 12 horas.

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Q3722084

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3722084 Medicina

Uma paciente de 68 anos encontra-se no CTI com agudização de uma doença pulmonar obstrutiva crônica. Foi intubada depois da piora da hipercapnia.

Após 8 dias, a paciente encontra-se em processo de extubação ao apresentar queda de saturação de O2 de maneira intermitente e aumento da quantidade de secreção traqueal. Um Rx de pulmão revela um novo infiltrado lobar inferior à direita.

O regime antibiótico mais apropriado para o caso é

A

metronidazol.

B

ceftriaxona e azitromicina.

C

vancomicina e cefepima.

D

cefepima e metronidazol.

E

ceftriaxona e metronidazol.

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Q3722080

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3722080 Medicina

Um paciente de 56 anos apresenta um quadro avançado de fibrose pulmonar idiopática e encontra-se no CTI em ventilação não invasiva com 50 L de fluxo e 80% de FiO2. Sua gasometria apresenta: pH 7,32, PaO2 80 mmHg, PaCO2 20 mmHg, HCO3 30 mEq/L.

Considerando a doença de base, o distúrbio fisiológico primário que causou essa hipoxemia no paciente foi

A

hipoventilação.

B

redução da pressão inspiratória de O2.

C

shunt direito-esquerda.

D

hiperventilação.

E

limitação da difusão.

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Q3720062

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3720062 Medicina

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores que se caracteriza, clinicamente, por aumento da responsividade dessas vias a diferentes estímulos, com consequente obstrução ao fluxo aéreo, de forma recorrente e, tipicamente, reversível.
No Brasil, as hospitalizações e a mortalidade estão diminuindo na maioria das regiões, em paralelo ao maior acesso aos tratamentos. Contudo, inquérito realizado recentemente no país mostrou que 12,3% dos asmáticos estão controlados e apenas 32% aderem ao tratamento prescrito.
Assinale a opção que apresenta um fator que favorece a hipótese diagnóstica de asma.

A

falta de ar associada à tontura ou formigamento nas extremidades.

B

sintomas mais frequentes em vigência de infecções virais de vias aéreas.

C

dor no peito.

D

expectoração crônica.

E

dispneia induzida pelo exercício com inspiração ruidosa.

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Q3720017

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3720017 Medicina

Dispneia é uma queixa muito comum em pacientes de todas as idades que se apresentam no departamento de emergência.
As causas são de amplo espectro, de condições benignas, autolimitadas à patologia crítica que pode produzir mortalidade em curto e longo prazos.
Os sinais físicos de pacientes dispneicos podem ser consistentes com doenças específicas.
Assinale a patologia que se apresenta com quadros de dispneia associados a tórax em barril.

A

Pneumotórax.

B

Pneumonia fúngica.

C

Insuficiência cardíaca.

D

Neoplasia pulmonar.

E

DPOC.

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Q3719693

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Ciências Biológicas |

Q3719693 Medicina

Durante uma atividade física intensa, um atleta percebeu que sua frequência respiratória aumentava proporcionalmente ao esforço realizado.

Esse aumento foi acompanhado por uma sensação de falta de ar e respiração ofegante, mesmo após a interrupção do exercício.

Considerando os mecanismos fisiológicos que regulam a respiração em humanos, a resposta do organismo é resultante da(o)

A

ativação dos quimiorreceptores periféricos pelo aumento do pH sanguíneo, o que ocasiona a aceleração do ritmo respiratório.

B

baixa concentração de gás carbônico nos pulmões, estimulando mecanorreceptores nos alvéolos o que acelera a ventilação.

C

diminuição da pressão parcial de CO₂ no sangue arterial, reduzindo o pH e desencadeando uma resposta respiratória aumentada.

D

elevação dos níveis de oxigênio no sangue, estimulando os quimiorreceptores periféricos o que promove a hiperventilação.

E

aumento da concentração de CO₂ no sangue, ativando quimiorreceptores centrais e estimulando o centro respiratório no bulbo.

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Q3719416

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Clínica Médica |

Q3719416 Medicina

Homem de 70 anos, tabagista, com diagnóstico prévio de DPOC moderado e Diabetes Mellitus tipo 2 controlado, procura atendimento por febre (38,4 ^oC), tosse produtiva com expectoração amarelada, prostração e dispneia progressiva há quatro dias. Ao exame físico, encontra-se lúcido e orientado, com frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial de 102/66 mmHg, frequência cardíaca de 108 bpm e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em base esquerda. A radiografia de tórax revela consolidação no lobo inferior esquerdo. Exames laboratoriais mostram leucocitose leve e PCR elevada.
Com base nesse caso clínico, a conduta mais apropriada é

A

prescrever amoxicilina-clavulanato com azitromicina via oral e liberar para tratamento ambulatorial, com retorno precoce.

B

prescrever levofloxacino oral em dose única diária, por 7 dias, e solicitar TC de tórax ambulatorial.

C

internar em enfermaria para antibioticoterapia venosa com ceftriaxona e azitromicina EV, iniciando coleta de hemoculturas.

D

internar em Unidade de Terapia Intensiva para vigilância e suporte respiratório com antibiótico de amplo espectro.

E

prescrever ceftriaxona intramuscular em dose única e reavaliar em 48 horas na Unidade Básica de Saúde.

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Q3719408

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Clínica Médica |

Q3719408 Medicina

Um paciente de 65 anos, tabagista, procura o pronto-socorro com história de dispneia progressiva e dor torácica do tipo pleurítica no hemitórax direito, há 10 dias. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, eupneico em repouso, com frequência respiratória de 24 irpm. Na inspeção do tórax, observa-se abaulamento e redução da mobilidade do hemitórax direito, com retificação dos espaços intercostais. À palpação, identifica-se diminuição do frêmito toracovocal nas bases do hemitórax direito. A percussão revela macicez desde o 6º espaço intercostal até as bases pulmonares direitas. À ausculta, constata-se abolição do murmúrio vesicular na área de macicez, com presença de pectorilóquia fônica e egofonia no limite superior entre a macicez e o som claro pulmonar. A ressonância vocal encontra-se diminuída na mesma topografia da alteração do frêmito toracovocal.
O conjunto de achados semiológicos descritos no exame físico desse paciente é mais consistente com o diagnóstico de

A

pneumonia lobar com consolidação extensa.

B

pneumotórax hipertensivo do hemitórax direito.

C

atelectasia por obstrução brônquica.

D

derrame pleural de volume moderado.

E

fibrose pulmonar com retração parenquimatosa.

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Q3717924

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q3717924 Medicina

Paciente feminina, 28 anos, apresenta, há três meses, fadiga progressiva, febre baixa vespertina e perda ponderal de 8 kg. Refere ainda diplopia, associada a lesões cutâneas violáceas em membros inferiores.
Ao exame físico, microlinfadenopatia cervical bilateral indolor, lesões papulosas eritematosas em dorso das mãos e antebraços, proptose ocular esquerda com limitação da motilidade ocular extrínseca.
Exames complementares: tomografia de tórax evidenciou linfonodomegalia mediastinal bilateral simétrica (maiores linfonodos com 3,2 cm), infiltrado pulmonar micronodular bilateral de distribuição perilinfática, espessamento septal irregular. Hemograma: leucócitos 12.800/mm³ com linfocitose relativa, VHS 68 mm/h, LDH elevada. Dosagem de enzima conversora de angiotensina (ECA) sérica: 180 U/L (VR: 8-65).

Considerando os três principais diagnósticos diferenciais (sarcoidose, linfoma e doença relacionada à IgG4), o método diagnóstico invasivo mais adequado para elucidação do caso é

A

mediastinoscopia cervical com biópsia de linfonodo paratraqueal direito.

B

biópsia de linfonodo cervical superficial com análise histopatológica e imunoistoquímica.

C

toracotomia exploradora com ressecção de linfonodo mediastinal anterior.

D

punção aspirativa por agulha fina de linfonodo mediastinal guiada por tomografia.

E

broncoscopia com criobiópsia transbronquial guiada por ultrassom endobronquial (EBUS).

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Q3717778

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717778 Medicina

Texto associado

Texto 27A2-II

Paciente com 76 anos foi admitido no pronto-socorro após três horas de dor torácica intensa, ventilatório-dependente, localizada à direita. Relatou episódio de síncope súbita sem pródromos, com duração aproximada de três horas.

Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica (há 19 anos), em uso de lisinopril 10 mg/dia, e linfoma primário do sistema nervoso central em tratamento havia 2 meses.

Exame físico: afebril, dispneico, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 31 irpm, saturação de O2 em 90% em ar ambiente, pressão arterial de 86 mmHg × 54 mmHg e sem resposta à reposição volêmica, além de turgência jugular a 45°. As auscultas cardíaca e pulmonar não revelaram alterações significativas. O ecocardiograma demonstrou hipocinesia do ventrículo direito e sinais de hipertensão pulmonar, sem outras alterações relevantes.

Assinale a opção que corresponde ao diagnóstico mais provável e os respectivos exames complementares indicados no contexto da situação hipotética descrita no texto 27A2-II.

A

dissecção de aorta — solicitar ecocardiograma transesofágico

B

pneumonia grave — solicitar radiografia de tórax, hemocultura, cultura de escarro e procalcitonina

C

esofagite — indicar endoscopia digestiva alta

D

síndrome coronariana aguda — realizar ECG com derivações direitas (V3R, V4R) e cateterismo cardíaco

E

embolia pulmonar — solicitar angiotomografia de artérias pulmonares

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Q3717770

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717770 Medicina

Assinale a opção correta, no que se refere a doenças pulmonares.

A

O tipo patológico de enfisema frequentemente associado ao tabagismo, e que se caracteriza por espaços aéreos dilatados encontrados inicialmente em associação com os bronquíolos respiratórios, é o panlobular.

B

Uma P_CO2(pressão parcial de CO₂) normal ou quase normal em paciente com crise de asma e sofrimento respiratório deve aumentar a suspeita de insuficiência respiratória iminente e necessidade de ventilação mecânica.

C

Exame de imagem pulmonar demonstrando linhas paralelas em trilho de trem ou sinal do anel de sinete sugere o diagnóstico de pneumonia eosinofílica.

D

A principal causa de morbimortalidade associada à hipertensão pulmonar está relacionada às abundantes secreções pulmonares hiperviscosas e aderentes que causam obstrução das vias aéreas de pequeno e médio calibre.

E

Uma imagem de tomografia computadorizada pulmonar revelando vários nódulos pequenos e opacidades difusas semelhantes ao vidro fosco, com septos intralobulares e interlobulares espessados, que formam estruturas poligonais com padrão conhecido como pavimentação em mosaico, sugere o diagnóstico de câncer de pulmão de células pequenas.

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Q3716968

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Cardiologista) |

Q3716968 Medicina

A diferenciação entre hipertensão pulmonar (HP) pré-capilar e pós-capilar é essencial para o diagnóstico e tratamento corretos. Um paciente com insuficiência cardíaca e dispneia desproporcional realiza um cateterismo cardíaco direito que evidencia: Pressão Arterial Pulmonar Média (PAPm) de 35 mmHg e Pressão de Oclusão da Artéria Pulmonar (POAP) de 22 mmHg. Analise as afirmativas.

I.Os dados hemodinâmicos definem o quadro como HP pós-capilar isolada (Ipc-HPe), pois a POAP está elevada (> 15 mmHg) e o gradiente diastólico pulmonar (GDP = PAd - POAP) é inferior a 7 mmHg.
II.Se a Resistência Vascular Pulmonar (RVP) calculada fosse superior a 3 unidades Wood, o quadro seria classificado como HP pós-capilar combinada (Cpc-HPe), indicando um componente pré-capilar associado à doença vascular pulmonar.
III.O tratamento para este paciente deve focar exclusivamente no uso de vasodilatadores pulmonares específicos, como sildenafila ou bosentana, para reduzir a PAPm.

Está correto o que se afirma em:

A

II, apenas.

B

I, II e III.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3716464

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Intensivista Pediátrico |

Q3716464 Medicina

Uma criança de cinco anos de idade, previamente hígida, foi atendida no pronto-socorro com febre de 39,5°C há 3 dias, tosse produtiva intensa e dispneia progressiva. Os pais relataram fadiga excessiva e ingestão reduzida de líquidos. O exame físico revelou: taquipneia (FR 48 irpm), saturação de oxigênio 91% em ar ambiente, tiragem subcostal, gemência, ausculta pulmonar com estertores crepitantes difusos e roncos localizados em base direita, FC 160 bpm, PA 85/50 mmHg. Na radiografia de tórax observou-se: consolidação segmentar extensa em lobo inferior direito com sinais sugestivos de derrame pleural pequeno a moderado.

Com base na situação hipotética apresentada e nas diretrizes do Ministério da Saúde para pneumonia adquirida na comunidade em crianças, assinale a opção que corresponde à conduta inicial recomendada.

A

início imediato de corticosteroide sistêmico IV, antibioticoterapia de amplo espectro e alta precoce após 48 horas de antibiótico

B

internação hospitalar, iniciar ceftriaxona IV, monitorização de sinais vitais, oxigenoterapia se saturação <92%, analgesia e hidratação venosa; considerar drenagem apenas se derrame evoluir

C

prescrição ambulatorial de amoxicilina VO e retorno em 48 horas, mantendo a criança em casa com suporte oral

D

uso exclusivo de antitérmico e nebulização com broncodilatador, aguardando melhora espontânea

E

alta hospitalar com orientação para hidratação oral rigorosa e prescrição de antibiótico de escolha em farmácia local, sem necessidade de observação médica

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Q3716299

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Torácico |

Q3716299 Medicina

Considerando que a avaliação do risco cirúrgico pré-operatório em pacientes submetidos a ressecções pulmonares é essencial para uma evolução satisfatória no pós-operatório, assinale a opção correta.

A

A equipe médica multidisciplinar poderia ser composta por cirurgião torácico, pneumologista, oncologista e cardiologista.

B

A avaliação do risco cirúrgico deve ser individualizada, pois o planejamento da cirurgia é algo que muda de paciente para paciente, independentemente das diretrizes da literatura quanto a tratamentos padrão-ouro tanto cirúrgicos quanto clínicos.

C

A realização única e exclusiva da gasometria arterial pré-operatória é suficiente para a avaliação da possibilidade ou não de ressecções pulmonares maiores.

D

O preparo dos pacientes com equipe multidisciplinar não é essencial para a avaliação completa e o correto estadiamento para realização de abordagem cirúrgica no momento clínico adequado.

E

A avaliação da amplitude da ressecção pulmonar deve ser avaliada apenas com método de imagem, como TC de tórax.

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Q3716298

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Torácico |

Q3716298 Medicina

O tratamento cirúrgico de neoplasias pulmonares muitas vezes é considerado o tratamento padrão-ouro para fins curativos em neoplasias com estágios iniciais. O preparo do paciente antes do procedimento cirúrgico deve ser realizado mediante observação de critérios funcionais, além da condição clínica e de exames de imagem complementares. Acerca dos critérios funcionais de avaliação pré-operatória pulmonar para ressecções pulmonares em pacientes com neoplasia, assinale a opção correta.

A

A realização de quimioterapia e radioterapia prévias ao procedimento cirúrgico não tem qualquer efeito sobre a capacidade pulmonar na avaliação pré-operatória.

B

Mesmo em cirurgias maiores de ressecção, é desnecessário que pacientes com VEF1 e DLCO (pós-operatório) menores que 30% do previsto sejam submetidos a exame complementar de ergoespirometria.

C

O DLCO (pré-operatório) é categoricamente contraindicado a paciente que apresente exclusivamente VEF1 (pré-operatório) maior que 50% do valor previsto.

D

O paciente será considerado apto a submeter-se a uma pneumonectomia se ambos os valores de VEF1 e DLCO (pré-operatórios) forem maiores ou iguais a 80% do previsto, sem necessidade de demais avaliações funcionais respiratórias.

E

O paciente poderá ser submetido a uma pneumonectomia se o valor do DLCO (pré-operatório) for igual ou maior a 60% do previsto.

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Q3716295

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Torácico |

Q3716295 Medicina

Texto associado

Texto 25A1-I

Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade, tabagista 20 maços-ano, não apresenta comorbidades cardiovasculares, cerebrovasculares ou renais. Teve diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão após biópsia de nódulo pulmonar de 2,5 cm no lobo superior direito, sem invasão brônquica central, sem atelectasia e sem invasão pleural. PET/CT com linfonodo hilar à direita hipercaptante, sem sinais de metástases e sem derrame pleural. Biópsia de linfonodo hilar direito confirma acometimento linfonodal da neoplasia. Ela será submetida a cirurgia de lobectomia de lobo superior direito. Na avaliação pré-operatória, função pulmonar demonstrou capacidade vital forçada (CVF) = 2,95 litros 90% do predito, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) = 1,60 litros, 60% do predito, capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) = 80% do predito.

Assinale a opção que corresponde ao próximo passo na avaliação de risco cirúrgico para a cirurgia de lobectomia proposta na situação do texto 25A1-I.

A

contraindicar a cirurgia devido ao alto risco de complicações

B

encaminhar ao cardiologista

C

solicitar teste de esforço cardiopulmonar (ergoespirometria)

D

solicitar cintilografia de perfusão pulmonar

E

liberar para a cirurgia

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Q3716294

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Torácico |

Q3716294 Medicina

Texto associado

Texto 25A1-I

Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade, tabagista 20 maços-ano, não apresenta comorbidades cardiovasculares, cerebrovasculares ou renais. Teve diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão após biópsia de nódulo pulmonar de 2,5 cm no lobo superior direito, sem invasão brônquica central, sem atelectasia e sem invasão pleural. PET/CT com linfonodo hilar à direita hipercaptante, sem sinais de metástases e sem derrame pleural. Biópsia de linfonodo hilar direito confirma acometimento linfonodal da neoplasia. Ela será submetida a cirurgia de lobectomia de lobo superior direito. Na avaliação pré-operatória, função pulmonar demonstrou capacidade vital forçada (CVF) = 2,95 litros 90% do predito, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) = 1,60 litros, 60% do predito, capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) = 80% do predito.

Ainda acerca da situação do texto 25A1-I, o valor predito pós-operatório do volume expiratório forçado no primeiro segundo (PPOVEF1) para esta paciente é

A

superior ou igual a 55%.

B

superior ou igual a 45% e inferior a 51%.

C

superior ou igual a 51% e inferior a 55%.

D

inferior a 44%.

E

superior ou igual a 44% e inferior a 45%.

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Q3716292

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Torácico |

Q3716292 Medicina

O termo pneumotórax é amplamente reconhecido na literatura médica e refere-se à presença anormal de ar no espaço pleural, ou seja, entre a pleura visceral (que recobre o pulmão) e a pleura parietal (que reveste a parede torácica). Acerca do pneumotórax, julgue os itens seguintes.

I Pneumotórax espontâneo primário é mais comum entre jovens do sexo feminino, enquanto o pneumotórax secundário é mais comum em homens em faixas etárias mais avançadas.
II As evidências que suportam o tratamento conservador do pneumotórax secundário são fracas.
III A principal causa de pneumotórax secundário é a fibrose cística.

Assinale a opção correta.

A

Apenas o item I está correto.

B

Apenas o item II está correto.

C

Apenas os itens I e III estão corretos.

D

Apenas os itens II e III estão corretos.

E

Todos os itens estão corretos.

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Q3716290

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Cirurgião Torácico |

Q3716290 Medicina

No que se refere ao tratamento do derrame pleural neoplásico, assinale a opção correta.

A

O cateter pleural tunelizado (cateter de longa permanência) é indicado especialmente em pacientes com pulmão expansível ou expectativa de vida limitada, permitindo drenagem ambulatorial recorrente do líquido pleural.

B

Procedimentos cirúrgicos mais invasivos, como pleurectomia parcial, são reservados para casos selecionados, geralmente em pacientes com mesotelioma pleural maligno e bom status funcional, e apresentam baixo risco de complicações e internação prolongada.

C

O manejo do derrame pleural neoplásico é centrado no tipo de tumor, considerando expansibilidade pulmonar, prognóstico, comorbidades e, principalmente, a preferência do médico.

D

A toracocentese é o procedimento inicial para alívio sintomático imediato, especialmente em pacientes com dispneia, uma vez que menos de 50% dos derrames malignos recidivam após a drenagem inicial.

E

A pleurodese é indicada para pacientes com pulmão expansível, pois requer aposição entre pleura visceral e parietal. O talco é o agente mais eficaz segundo meta-análises e ensaios clínicos.

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