Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q3751927 Medicina
Paciente de 8 anos, 30kg, é levado pela mãe para atendimento hospitalar na emergência. Apresenta, há quatro dias, crises intensas de tosse, principalmente à noite, dispneia e odinofagia, sem febre. Já havia buscado atendimento em unidade de pronto-atendimento há dois dias, onde realizou inalações com β2-agonista, em regime frequente e intermitente, por 1 hora, e foi liberado com receita de inalações com β2-agonista e corticoide inalatório, de 6 em 6 horas. Mesmo em uso adequado das medicações, retornava em consulta por persistência da tosse e piora da falta de ar. Estava aceitando a dieta via oral, mas vomitava após a tosse. A mãe relata que o filho apresenta história de asma desde os 3 anos de idade, com várias internações prévias, mas nenhuma no último ano ou em UTI. Nas crises, usava salbutamol por inalação, e essa é a terceira crise nos últimos três meses, causa da busca por atendimentos frequentes em unidades de emergência. A genitora relata ainda que era tabagista e que, naquele momento, não havia luz elétrica no domicílio, fato que relacionou com a piora do filho. Na chegada à instituição de saúde, o menino apresentava-se alerta e taquidispneico, com: FR 43irpm; SpO2 90% em ar ambiente; utilização da musculatura acessória, com tiragens de fúrcula e subcostal. Na ausculta pulmonar, boa entrada de ar, aumento do tempo expiratório e sibilos inspiratórios e expiratórios difusos foram verificados. O paciente apresenta extremidades bem perfundidas, oroscopia normal e pele íntegra. Qual a conduta imediata a ser realizada?
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Q3749621 Medicina
A ventilação pulmonar depende de gradientes de pressão gerados pela musculatura respiratória. A compreensão desses mecanismos é essencial para manejo de insuficiência respiratória. Qual músculo é o principal responsável pela inspiração em repouso?
Alternativas
Q3749233 Medicina
Um homem de 72 anos de idade com DPOC grave foi admitido com exacerbação aguda, apresentando: pH = 7,28; PaCO₂ = 62 mmHg; PaO₂ = 54 mmHg em ar ambiente; SatO₂ = 86%; e FR = 30 irpm. Após 1 hora de oxigenoterapia com cateter nasal (2 L/min), o paciente manteve hipercapnia e acidose, além de escala de coma de Glasgow 15.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para essa situação.  
Alternativas
Q3743726 Medicina
A prescrição de corticosteroides sistêmicos é indicada e pode apresentar boa resposta na condução do tratamento de algumas doenças pulmonares intersticiais. Contudo, a sua realização em algumas delas não apresenta resposta, como no caso da: 
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Q3743725 Medicina
Um paciente realiza uma tomografia computadorizada de tórax que apresenta, na imagem, reticulação subpleural, basal e periférica, com padrão de favo de mel, bronquiectasia por tração e atenuação focal em vidro fosco. Pelo padrão radiológico descrito, uma possibilidade diagnóstica a ser considerada é a de: 
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Q3730188 Medicina
Homem, 48 anos de idade, tabagista de longa data, comparece na Unidade Básica de Saúde (UBS) por estar mais cansado que o habitual em esforços cotidianos. Em radiografia realizada após a primeira consulta, o médico percebe o achado apresentado a seguir:

Captura_de tela 2025-11-18 172347.png (380×394)

Em relação ao caso descrito, a melhor conduta é: 
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Q3730115 Medicina
Mulher, 85 anos de idade, esteve no serviço de urgência há seis semanas por dispneia e dor pleurítica à direita. Revelado derrame pleural na metade inferior do hemitórax direito na radiografia de tórax. Na ocasião, foi retirado 620 mL que constatou ser transudato. Os exames microbiológico e citológico foram negativos. Desde então, refere melhora das queixas, apesar de se sentir mais cansada na última semana, foi diagnosticada como síndrome gripal e teve a necessidade de dormir com mais um travesseiro. Nega tosse ou febre. Tem insuficiência cardíaca e artrite reumatoide. Usa enalapril, amlodipina, furosemida e hidroxicloroquina. Os sinais são normais e Sat. O2 96% (ar ambiente). Ausculta pulmonar com diminuição do murmúrio vesicular nas bases pulmonares, com poucos estertores à direita. Sem outras alterações no exame físico. A radiografia de tórax atual revela hipotransparência do terço inferior do campo pulmonar direito e apagamento do seio costofrênico esquerdo. Em relação ao caso apresentado, qual é a estratégia terapêutica mais indicada? 
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Q3730001 Medicina
Em relação ao tratamento da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), assinale a alternativa correta. 
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Q3727953 Medicina
Escolar de 7 anos, menina, em tratamento profilático de asma com corticoide inalatório, chega à emergência com exacerbação da doença. É medicada com broncodilatador de curta ação, por via inalatória, de 20 em 20 minutos durante uma hora e corticoide sistêmico por via oral. Apresenta melhora e recebe alta hospitalar.

A prescrição para o domicílio deverá ser feita com
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Q3727952 Medicina
Escolar de 8 anos, menino, em tratamento de asma com beclometasona spray oral, na dose de 400 mcg ao dia há 3 meses, sem controle dos sintomas nas últimas 4 semanas. Faz uso da medicação com espaçador, tem boa adesão ao tratamento e a técnica inalatória está correta.

Em relação à terapia farmacológica para a asma, a conduta nesse momento é
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Q3727336 Medicina

Paciente com hipoxemia e hipertensão pulmonar crônica tem gasometria com PaCO2 baixa.


Nesse caso, a seguinte hipótese deve ser considerada:

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Q3727334 Medicina

Paciente em ventilação mecânica por insuficiência respiratória.


O seguinte ajuste deve ser feito ao observar hipercapnia persistente: 

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Q3727320 Medicina

Paciente com DPOC exacerbada apresenta PH de 7,30 PaCO2 de 65 mmHg.


O distúrbio gasométrico predominante no caso é a

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Q3727319 Medicina

Paciente de 55 anos, fumante, apresenta tosse produtiva crônica e infecção respiratória recorrente. A TCAR de tórax revela dilatações brônquicas difusas e uma distribuição predominante em lobos superiores, com o espessamento pleural e distorção do parênquima adjacente. As culturas de escarro do paciente foram positivas para p.aeruginosa em duas amostras coletadas com 4 meses de intervalo no último ano.


Com base nos achados radiológicos, microbiológicos e etiológico, assinale a opção que apresenta a causa mais provável para as bronquiectasias do paciente e a principal implicação prognóstica. 

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Q3727317 Medicina
Das opções abaixo, assinale a que é considerada indicação clássica de oxigenoterapia domiciliar prolongada. 
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Q3727315 Medicina

Homem de 68 anos, ex-tabagista, tem VEF1 pós- broncodilatador de 38%.


O grau da obstrução segundo GOLD é 

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Q3725986 Medicina
Durante a mecânica respiratória, a dinâmica da ventilação pulmonar depende da interação entre a elasticidade dos pulmões, a complacência da caixa torácica e a resistência das vias aéreas. Qual das alternativas a seguir descreve corretamente o efeito de um aumento na complacência pulmonar durante a inspiração?
Alternativas
Q3725985 Medicina
A relação ventilação-perfusão (V/Q) é importante para a troca gasosa eficiente nos pulmões. Qual dos seguintes fatores pode causar uma alteração na relação ventilação-perfusão?
Alternativas
Q3725825 Medicina

Sabendo que a frequência respiratória em repouso em um adulto é de 14 a 18 batimentos por minuto, relacione as variações da frequência respiratória a seguir às suas respectivas definições.



1. Respiração de Kussmal


2. Síndrome de hiperventilação


3. Bradpneia


4. Dispneia



( ) Frequência respiratória anormalmente baixa.


( ) Respiração rápida e profunda associada a hálito cetônico, náusea, vômito e dor abdominal.


( ) Dificuldade respiratória, culminando com apneia para parada respiratória.


( ) Aumento da frequência respiratória, gerado por quadros de ansiedade aguda.



Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada. 

Alternativas
Q3724885 Medicina
A síndrome de hipoventilação da obesidade está associada a
Alternativas
Respostas
1241: A
1242: A
1243: C
1244: C
1245: A
1246: A
1247: E
1248: A
1249: C
1250: A
1251: A
1252: C
1253: A
1254: E
1255: B
1256: C
1257: C
1258: A
1259: B
1260: C