Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 50

Q4077971

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077971 Medicina

Sobre o pneumotórax espontâneo primário, é correto afirmar que

A

ocorre geralmente em pacientes com dpoc avançada.

B

o diagnóstico depende sempre de tomografia de tórax.

C

o tratamento inicial obrigatório é drenagem torácica em selo d’água.

D

é mais comum em jovens, longilíneos e sem doença pulmonar prévia.

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Q4077966

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077966 Medicina

Paciente de 23 anos procurou a UPA com história de dispneia que se associou à dor intensa no hemitórax esquerdo enquanto estava jogando futebol com os seus amigos. Paciente longilíneo, francamente taquidispneico. Acianótico. Apresenta murmúrio vesicular abolido à esquerda, Frêmito toracovocal reduzido à esquerda e som timpânico `percussão do hemitórax esquerdo. Qual a principal hipótese diagnóstica para esse caso?

A

Pneumonia.

B

Pneumotórax.

C

Derrame pleural.

D

Embolia pulmonar.

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Q4070060

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070060 Medicina

Quando se realiza a toracocentese diagnóstica para a caracterização de um derrame pleural como transudato ou exsudato, utilizam-se os critérios de Light. Para isso, é necessária a solicitação dos seguintes exames:

A

proteínas, LDH, pH, glicose, contagem celular e cultura do líquido pleural.

B

contagem celular, glicose, ADA e análise citológica do líquido pleural.

C

proteínas e LDH do líquido pleural e sérica.

D

amilase, lipase e triglicerídeos do líquido pleural.

E

creatinina e ureia do líquido pleural.

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Q4070045

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070045 Medicina

A respeito da apneia obstrutiva do sono (AOS), assinale a alternativa correta.

A

A prevalência de HAS em indivíduos com AOS é significativa, podendo atingir 50%, e cerca de 30% dos pacientes hipertensos apresentam AOS.

B

É mais comum nas mulheres, e a prevalência é maior na pós-menopausa.

C

Não possui relação com a síndrome metabólica.

D

Os sintomas clássicos – ronco, cefaleia matinal e sonolência diurna – são úteis para a suspeição de AOS em pacientes com DPOC moderada a grave.

E

A AOS isolada é responsável por aumento significativo na pressão arterial pulmonar.

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Q4070044

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070044 Medicina

Em relação ao diagnóstico da tromboembolia venosa (TEV) durante a gravidez, assinale a alternativa correta.

A

Quando a probabilidade pré-teste é elevada, recomenda-se a anticoagulação sem confirmação do diagnóstico.

B

Tanto a cintilografia V/Q quanto à angiotomografia são consideradas seguras para a investigação da TEV na gravidez.

C

O D dímero é recomendado em todos os casos suspeitos com boa especificidade.

D

A radiografia do tórax deve ser sempre feita como primeiro exame.

E

A cintilografia de V/Q é priorizada por ser mais sensível para o diagnóstico de TEV na grávida.

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Q4070043

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070043 Medicina

Segundo o Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas do MS do Brasil, a avaliação da Gravidade da HAP é feita utilizando-se, entre outros, os seguintes critérios validados em estudos, EXCETO

A

pressão sistólica da artéria pulmonar, estimada no ecodopplercardiograma.

B

pressão do átrio direito (PAD) e índice cardíaco (IC) medidos no cateterismo cardíaco direito.

C

classificação funcional NIYA/OMS.

D

distância da caminhada no teste de caminhada de 6 minutos.

E

área do átrio direito (AD) medida no ecodopplercardiograma.

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Q4070042

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070042 Medicina

Para a mesma paciente, o tratamento suportivo deverá ser feito em ambiente de terapia intensiva, sendo recomendado(a)

A

oxigenoterapia por cateter nasal de alto fluxo, se a relação PO2/FIO2 < 150.

B

ventilação mecânica protetora, com PEEP, hipercapnia permissiva e ventilação prona a depender da relação PO2/FIO2.

C

evitar o bloqueio neuromuscular para viabilizar a adaptação à ventilação mecânica

D

sedação com benzodiazepínico e ventilação não invasiva.

E

ressuscitação volêmica vigorosa, para garantir o débito cardíaco.

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Q4070041

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070041 Medicina

Sobre os mecanismos do quadro pulmonar da paciente da questão anterior, assinale a alternativa correta.

A

Não há, provavelmente, aumento da permeabilidade capilar pulmonar.

B

O G(A-a)O2 estará aumentado, refletindo o distúrbio da troca gasosa.

C

A lesão do surfactante não ocorre nesses casos, diferentemente da SARI.

D

O uso do catéter de Swan Ganz não seria útil para avaliar a pressão no capilar pulmonar.

E

O mecanismo principal da hipoxemia é a hipoventilação alveolar.

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Q4070040

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070040 Medicina

Uma paciente de 34 anos, previamente sadia, não tabagista, gestante na 16ª semana, é atendida na emergência com relato de perda sanguínea vaginal após queda em casa. Avaliada no bloco obstétrico, constatou-se abortamento em evolução, que motivou cauterização uterina, sem indicação de histerectomia. Cerca de 48 horas depois, desenvolveu agitação psicomotora, FR = 34 irpm, SO2 = 84%, e a radiografia do tórax evidenciou opacidades alveolares nos quatro quadrantes. O diagnóstico provável é

A

pneumonia hospitalar.

B

sépsis decorrente de pneumonia comunitária.

C

hipervolemia com congestão pulmonar.

D

síndrome do desconforto respiratório agudo.

E

edema agudo de pulmão cardiogênico.

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Q4070039

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070039 Medicina

Ainda a respeito do mesmo paciente, é correto afirmar que

A

tem indicação de rastreamento para câncer pulmonar com TCAR do tórax, de baixa dosagem anual, nos próximos cinco anos.

B

não tem indicação de rastreamento para câncer pulmonar, já que cessou o tabagismo há 10 anos.

C

embora a literatura internacional discuta, ainda não há consenso sobre a indicação de rastreamento de câncer pulmonar nesse caso.

D

tem indicação de radiografia do tórax anual, para rastreamento de novas lesões que indicarão TCAR do tórax.

E

deve ser acompanhado com marcadores séricos para neoplasias, além da TCAR do tórax anual.

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Q4070038

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070038 Medicina

Em relação ao paciente da questão anterior, o tratamento farmacológico deve ser iniciado com

A

terapia tríplice inalatória em decorrência de duas exacerbações no último ano + medicação inalatória de resgate

B

terapia dupla com simpaticomimético de ultralonga duração e anticolinérgicos inalatórios + medicação inalatória de resgate.

C

terapia tríplice se o hemograma evidenciar eosinófilos ≥ 100 células/mm3 + medicação inalatória de resgate.

D

corticosteroide sistêmico por 7 dias, seguido de terapia tríplice inalatória + medicação inalatória de resgate.

E

corticosteroide sistêmico por 7 dias, seguido de terapia dupla de ultralonga duração + medicação inalatória de resgate.

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Q4070037

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070037 Medicina

Paciente de 60 anos com história de tabagismo cessado há 10 anos, carga tabágica de 40 anos-maço, tem espirometria que mostra relação VEF1/CVF = 0,56, CVF = 80% do valor predito e VEF1 = 50% do predito, sem variação após o uso do broncodilatador. Sintomático do ponto de vista respiratório há 4 anos, evoluiu com dispneia progressiva, que atualmente é mMRC 2, e tosse produtiva. Teve duas exacerbações infecciosas que motivaram uso de antibióticos e corticosteroides sistêmicos, mas não internação. É correto afirmar que esse paciente tem

A

DPOC GOLD

B

DPOC GOLD II E.

C

asma com remodelamento brônquico.

D

DPOC GOLD 3 B.

E

asma de início tardio.

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Q4070036

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070036 Medicina

A farmacoterapia para a cessação do tabagismo é considerada uma intervenção custo-efetiva e inclui como medicamentos de primeira linha:

A

bupropiona, nortriptilina, adesivo de nicotina e goma de nicotina.

B

bupropiona, adesivo de nicotina e benzodiazepínico.

C

adesivo, benzodiazepínico e goma de nicotina.

D

nortriptilina, imipramina e bupropiona.

E

bupropiona, vareniclina (se disponível) nortriptilina, adesivo de nicotina e goma de nicotina

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Q4070035

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070035 Medicina

Acerca da ausculta pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

Roncos são sibilos de sonoridade grave e decorrem dos mesmos mecanismos.

B

Sibilos são ruídos adventícios de longa duração, ou seja > 100 milissegundos, que ocorrem na expiração.

C

Crepitações são ruídos descontínuos, explosivos, que ocorrem na inspiração

D

Os sons pulmonares chamados de vesiculares decorrem da turbulência aérea no interior dos alvéolos.

E

A consolidação de parte do parênquima pulmonar com obstrução da via aérea que a ventila justifica a ausculta de um som bronquial

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Q4070034

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070034 Medicina

As evidências recentes indicam que terapias antifibróticas, como nintedanibe e pirfenidona, são eficazes para retardar a progressão da doença em pacientes com pneumonia de hipersensibilidade (PH). A decisão deve ser multidisciplinar e baseada em critérios de progressão clínica, funcional e radiológica. Para o diagnóstico de PH fibrosante, a indicação do lavado broncoalveolar ocorre quando a TCAR do tórax

A

mostra padrão das três densidades, com a exposição conhecida a alérgenos.

B

é não compatível com PH, mas há exposição conhecida a alérgenos.

C

mostra padrão de três densidades e não há exposição conhecida a alérgeno.

D

é compatível com PH e há eosinofilia no escarro.

E

mostra padrão de três densidades, e o painel de reatividade a antígenos é positivo.

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Q4070033

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070033 Medicina

O padrão tomográfico considerado Pneumonia Intersticial Usual, que tem valor preditivo positivo em 90-100% dos casos, deve incluir

A

comprometimento periférico difuso de lobos inferiores e superiores.

B

alterações esparsas em vidro fosco.

C

comprometimento assimétrico em mais de 25% do parênquima.

D

faveolamento com ou sem bronquiectasias ou bronquilectasias de tração.

E

consolidações periféricas.

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Q4070032

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070032 Medicina

Uma paciente de 32 anos, com história de “bronquite alérgica” na primeira infância, sintomas intermitentes de vias aéreas – tosse, chiado e aperto no peito – nos dois últimos anos e espirometria que confirmou o diagnóstico de asma – DVO leve com variação de 12% do VEF1 após o uso de broncodilatador –, retorna ao consultório médico após 3 meses, relatando pouca melhora dos sintomas, apesar do uso correto de formoterol/ budesonida 6/200 mcg duas vezes ao dia, checado pelo médico assistente durante a consulta, e da ausência de fatores ambientais ou comorbidades. Aplicados os questionários de controle, obteve GINA = 3 e ACT = 14. A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de fatores como exposição ambiental, comorbidades e tabagismo caracterizam a asma como grave

B

Uma contagem de eosinófilos > 300/mm caracteriza a asma como T2 e indica imunobiológico.

C

Dosar a fração exalada de óxido nítrico (FeNO) auxilia na definição do tratamento.

D

Acrescentar um anticolinérgico inalatório ao tratamento seria o próximo passo.

E

Essa paciente tem indicação de prosseguir para Step 4 pela estratégia Gina.

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Q4070030

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070030 Medicina

Paciente de 55 anos é atendido em serviço de emergência com febre, calafrios tremulantes e dor torácica ventilatório-dependente no hemitórax esquerdo, com 24 horas de evolução. Na manhã do dia do atendimento, teve um episódio de tosse, com expectoração sanguinolenta. Informa que estava bem e era assintomático até o início desse quadro. Não faz uso regular de medicação alguma. Fuma desde 20 anos, cerca de um maço por dia. Toma regularmente uma garrafa de cachaça nos finais de semana. Trabalha como pedreiro da construção civil, seis dias na semana, sem limitações. Os dados colhidos na classificação de risco mostram FC = 120 bpm, Temperatura axilar = 38,8 ºC, SO2 = 92%, FR = 28 irpm, PA = 130/90 mmHg. A respeito da condução inicial desse caso, assinale a alternativa correta.

A

A dosagem do dímero-D se faz necessária dada a baixa probabilidade de TEP.

B

A radiografia do tórax é o exame indicado para a principal suspeita clínica.

C

Está indicada a internação hospitalar de acordo com o critério de gravidade CRB.

D

A TC de tórax é necessária na emergência para rastreamento de câncer de pulmão.

E

A dosagem da PCR quantitativa poderia excluir o diagnóstico de PAC.

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Q4070029

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070029 Medicina

Em relação ao VEGF-D como marcador biológico na linfangioleiomiomatose (LAM), assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma glicoproteína produzida pelas células LAM, dosada no contexto de investigação de etiologia de doença pulmonar cística difusa.

B

Uma dosagem sérica de VEGF-D acima de 800 pg/mL possui especificidade próxima a 100% para o diagnóstico da LAM.

C

Pacientes com maiores valores de VEGF-D sérico apresentam maior taxa de declínio anual de VEF1.

D

Apesar das limitações, a dosagem de VEGF-D segue recomendada na investigação de pacientes com suspeita de LAM.

E

A dosagem do VEGF-D igual a zero ou abaixo de 335 pg/mL exclui o diagnóstico de LAM e a necessidade de biópsia pulmonar.

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Q4070028

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070028 Medicina

A espirometria com prova broncodilatadora é considerada necessária para a confirmação do diagnóstico de asma. Em situações em que não há esse recurso, o diagnóstico clínico pode ser confirmado com base em

A

dosagem da fração exalada do óxido nítrico (FeNO), na vigência de sintomas respiratórios frequentes.

B

presença de eosinofilia > 300/mm3 no hemograma e IgE elevada, ou testes alérgicos positivos.

C

variação para mais ≥ 20% do pico de fluxo expiratório, após uso de salbutamol 200-400 mcg.

D

melhora clínica após um mês de tratamento com a associação de formoterol+budesonida nas doses de 12/400 mcg de 12/12h.

E

presença de represamento aéreo na tomografia computadorizada de alta resolução feita em expiração

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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