Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

Foram encontradas 8.281 questões

Q3856476 Medicina
Uma menina de 7 anos com histórico de asma e alergias ambientais é levada à clínica pelos pais. Ela toma diariamente doses baixas de corticosteroides inalados (ICS), montelucaste e salbutamol conforme necessário para crises de asma. A família dela tem 2 cachorros em casa. Eles têm notado sintomas contínuos de tosse e sibilos intermitentes 3 a 4 vezes por semana durante o dia e à noite. Em média, ela tem usado resgate de salbutamol de 2 a 3 vezes por semana nos últimos meses. O exame físico na clínica é normal, sem sibilos ativos. A espirometria mostra um padrão obstrutivo leve. Assinale a alternativa que apresenta as mudanças corretas que devem ser feitas em seu regime de tratamento atual:
Alternativas
Q3856475 Medicina
Uma menina de 3 meses apresenta corrimento nasal há 3 dias e má ingestão oral. Ela normalmente está em forma e bem, sem problemas de saúde ou medicamentos regulares. Ao exame, ela está taquipneica, mas alerta e brincalhona. A saturação de oxigênio é de 88% no ar ambiente. Na ausculta pulmonar, ela apresenta fase expiratória prolongada com ruídos de vias aéreas superiores referidos bilateralmente. A radiografia de tórax demonstra leve espessamento peri-brônquico e hiperinsuflação. Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo correto no manejo do tratamento: 
Alternativas
Q3856474 Medicina
Um jovem de 16 anos apresenta história de dificuldade respiratória, febre e tosse há uma semana. Os sinais vitais são temperatura de 40°C, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 60 respirações/min e saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. Ao exame físico, ele está letárgico e irritável, com coloração azulada dos lábios. O exame pulmonar mostra expansão torácica simétrica com retrações intercostais profundas e crepitações em ambos os campos pulmonares. A gasometria arterial mostra pH 7,2, PCO2 60 mm Hg, HCO3 24 mmol/L, PaO2 60 mmHg e saturação de oxigênio 90% em ar ambiente. O paciente é intubado e colocado em ventilação mecânica com a seguinte configuração no modo de controle assistido: FiO2 80%, volume corrente 195 ml (6 ml/kg), PEEP de 8 cm H2O. A radiografia de tórax mostra opacidades e infiltrados bilaterais difusos. A relação PaO2/FiO2 é de 200 mmHg. A partir disso, assinale a alternativa que apresenta a fase correta de associação do processo de reparo ocorrendo através de 1) restauração das barreiras epitelial e endotelial e 2) restauração da integridade epitelial através da absorção do fluido intra-alveolar:
Alternativas
Q3856473 Medicina
Um menino de 9 anos com história de asma e sinusite crônica está sendo submetido a cirurgia endoscópica dos seios da face sob anestesia geral endotraqueal. O paciente desenvolve subitamente um pico de pressão inspiratória (PIP) elevado. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a causa mais provável da PIP elevada neste paciente:
Alternativas
Q3856471 Medicina
Uma menina de 2 anos apresenta respiração acelerada depois que sua babá a observou engolir uma moeda enquanto brincava. Os sinais vitais são temperatura 37,5 C, frequência cardíaca 130 bpm e frequência respiratória 50 respirações/min. O exame físico revela retrações torácicas e sibilos no campo pulmonar direito. A radiografia de tórax mostra atelectasia e uma moeda alojada no lobo médio direito do pulmão. A broncoscopia rígida é realizada para remover a moeda. Assinale a alternativa que apresenta a complicação mais comum observada neste cenário clínico:
Alternativas
Q3856469 Medicina
Muitas crianças têm sibilância recorrente nos primeiros anos de vida e são diagnosticadas como asmáticas. Em relação à história natural e fatores de risco para asma, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3856468 Medicina
Recém-nascido a termo deu entrada em pronto atendimento apresentando, ao exame físico, palidez, edema de bochechas e de região sacral. FC 130bpm, FR 44irpm, sem alterações no aparelho respiratório. Mãe com pré-natal sem anormalidades. Parto vaginal e alta com 48h de vida sem intercorrências. Teste de triagem neonatal realizado no 3º dia de vida com tripsinogênio imunorreativo 19ng/dl. Exames laboratoriais: hemoglobina 7,0g/dl; VCM 80fl; albumina sérica 1,8g/dl. Equipe de emergência solicita avaliação por possibilidade de Fibrose cística. Neste caso, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3856467 Medicina
Um menino de 7 anos apresenta sintomas de tosse, falta de ar e hemoptise. Ele recebeu repetidas transfusões de ferro no passado para anemia por deficiência de ferro, mas ainda permanece anêmico. Sua tomografia computadorizada de tórax mostra sombra alveolar difusa. Ele é submetido a uma lavagem bronco-alveolar e a análise do fluido mostra macrófagos carregados de hemossiderina. Todos os outros testes são normais e não há causa conhecida para os sintomas, apesar de uma investigação minuciosa. Não há histórico médico passado significativo. Ele é alérgico a penicilinas e corticosteroides. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a medicação a ser usada no tratamento desse paciente:
Alternativas
Q3856296 Medicina
A pletismografia é um método utilizado para determinar a capacidade pulmonar total (CPT). Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I.A pletismografia é um método que mede os volumes pulmonares por meio da variação de pressão em uma câmara fechada e é considerada padrão-ouro na medição dos volumes pulmonares.
II.A pletismografia é um método que mede os volumes pulmonares por meio da inserção de um cateter na traqueia e é considerada padrão-ouro na medição dos volumes pulmonares.
III.A pletismografia é um método que mede os volumes pulmonares por meio da utilização de raios-X e é considerada padrão-ouro na medição dos volumes pulmonares.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3856295 Medicina
A broncoscopia é um exame que proporciona a visualização direta das vias aéreas por meio de uma microcâmera. Considerando informações relacionadas a esse procedimento, analise as seguintes afirmações:

I. Medicamentos de uso contínuo, como Warfarina, Clopidogrel, Prasugrel e Ticagrelor devem ser interrompidos por 7 dias antes do procedimento.
II.A broncoscopia é um exame rotineiramente solicitado por pneumologistas.
III.Não há necessidade de preparos específicos, como jejum, para a realização desse exame.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3856294 Medicina
O carcinoma broncogênico originário do lobo superior direito pode se relacionar com algumas síndromes. Dentre as alternativas, assinale aquela que apresenta a maior probabilidade de associação:
Alternativas
Q3856293 Medicina
Paciente de 20 anos tem tosse crônica, infecções pulmonares frequentes, dor abdominal e pancreatite aguda. Seus exames mostraram alta contagem de leucócitos e outros indicadores anormais. Um teste genético confirmou uma mutação no gene CFTR. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico:
Alternativas
Q3856292 Medicina
Hipertensão pulmonar é uma síndrome clínica e hemodinâmica que resulta em aumento da resistência vascular na pequena circulação, levando a um aumento nos níveis pressóricos da circulação pulmonar. Nesse contexto, analise as proposições a seguir.

I.A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é definida como pressão arterial pulmonar média igual ou acima de 15 mmHg em repouso, com pressão de oclusão da artéria pulmonar e/ou pressão diastólica final do ventrículo esquerdo abaixo ou igual a 25 mmHg.
II.A forma hereditária envolve genes como ALK-1, ENG, BMPR2 e CAV2.
III.HP é uma complicação conhecida das doenças do tecido conjuntivo, especialmente da esclerose sistêmica.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3856291 Medicina
A asma é um quadro clínico em que as vias aéreas se estreitam, geralmente de forma reversível, em resposta a certos estímulos. Sobre a asma brônquica, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3856290 Medicina
A sarcoidose é uma doença granulomatosa sistêmica de etiologia desconhecida, sendo o acometimento pulmonar o mais comum, sabendo disso, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)Esplenomegalia é encontrada em mais de 50% dos casos.
(__)O diagnóstico é clínico, não necessitando de exames laboratoriais ou imagiológicos.
(__)O tratamento é baseado no uso de corticoesteroides e existe possibilidade de resolução espontânea.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Alternativas
Q3856289 Medicina
 A pneumonia pneumocócica classicamente é uma pneumonia lobar com achados radiográficos de consolidação e, ocasionalmente, derrame. Assinale a alternativa que indica corretamente uma complicação comum que usualmente cursa com recorrência ou persistência de febre e tosse:
Alternativas
Q3856288 Medicina
Os sinais e sintomas da Embolia Pulmonar (EP) dependem, fundamentalmente, da localização e tamanho do trombo e do estado cardiorrespiratório prévio do paciente. Com o objetivo de facilitar a avaliação de probabilidade na prática clínica, podendo guiar a tomada de decisão têm sido desenvolvidos critérios, como os "escore de Wells". De acordo com esse escore, a pontuação 1,5 refere-se à:
Alternativas
Q3856287 Medicina
Insuficiência respiratória é a incapacidade dos pulmões executarem sua função básica: a troca gasosa (captar O2 e eliminar CO2). Vale ressaltar que a captação de O2 e a eliminação de CO2 podem ser comprometidas de forma independente. Sendo assim, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)O grande marco da insuficiência da ventilação pulmonar é a hipercapnia (retenção de CO2), levando à acidose respiratória.
(__)Durante a hipoventilação, o ar alveolar é adequadamente renovado, mas há um acúmulo de CO2.
(__)O resultado da insuficiência respiratória aguda é uma diminuição da pCO2 alveolar (PACO2).

Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3825223 Medicina
Um homem de 69 anos, ex-tabagista (60 maços-ano), com diagnóstico de DPOC há 8 anos, encontra-se em seguimento ambulatorial. Relata dispneia aos pequenos esforços, tosse crônica e duas exacerbações moderadas no último ano, ambas necessitando de corticosteroide sistêmico e antibiótico. Faz uso regular de broncodilatador de longa duração (LAMA), com adesão adequada. Não apresenta história de asma. A espirometria mostra VEF₁ pós-broncodilatador de 42% do previsto e VEF₁/CVF < 0,70. Hemograma revela eosinófilos periféricos de 380 células/mm³.

Considerando o manejo da DPOC estável e os critérios atuais de escalonamento terapêutico, a conduta mais adequada é:
Alternativas
Q3822407 Medicina
Paciente, 68 anos, tabagista, 30 anos-maço, procura o serviço médico com queixa de piora da tosse há um mês. Refere que notou edema progressivo da face nas últimas três semanas, com a presença de sibilos, dispneia progressiva e há dois dias rouquidão. Ao exame físico, apresenta pletora facial, edema de membros superiores, ingurgitamento de veias do pescoço, estertores subcrepitantes e sibilos bilaterais, redução do murmúrio vesicular à direita e estridor laríngeo. RX de tórax (expirado) com moderado derrame pleural à direita.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas
Respostas
1001: D
1002: E
1003: C
1004: E
1005: C
1006: E
1007: D
1008: B
1009: C
1010: B
1011: A
1012: C
1013: C
1014: A
1015: D
1016: A
1017: B
1018: D
1019: D
1020: E