Homem de 39 anos apresenta quadro de dor torácica
pleurítica e falta de ar há 4 dias. Não há trauma, tabagismo ou doença pulmonar crônica. Ele é portador do HIV,
com histórico de não adesão à medicação antirretroviral
e à profilaxia antibiótica. Refere também anafilaxia prévia a sulfonamidas. Ao exame físico: observam-se sons
respiratórios diminuídos nos campos pulmonares superiores direitos com estertores finos difusos. Radiografia
de tórax: discreto infiltrado intersticial bilateral e pneumotórax de tamanho moderado no pulmão direito. Exames
séricos: contagem de linfócitos CD4: 97 células/mm3;
desidrogenase lática: 560 U/L (normal: 120 a 220);
1,3-beta-D-glucano: acima de 500 pg/mL (normal: < 60);
PCR sérica qualitativa para citomegalovírus: positiva.
O tratamento antimicrobiano mais adequado para esse
paciente é:
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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teste
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