Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q3057172 Medicina
      Em uma consulta, um homem de 25 anos de idade apresenta queixa de tosse seca há 3 meses, associada a febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal involuntária de 10 quilogramas no período. Não tem antecedentes patológicos prévios importantes. Como hábito de vida, usa cigarros de maconha frequentemente e faz uso esporádico de cocaína. No exame físico registram-se: massa corpórea - 60 kg; estado geral regular; hipocorado, emagrecido; murmúrio vesicular rude em hemitórax direito e sem achados em hemitórax esquerdo; com ausculta cardíaca dentro da normalidade. Sem outros achados no exame físico. Foram solicitados radiografia de tórax (imagem abaixo) e teste para HIV, que veio negativo.
                                           Internet:<www.radiopaedia.org> Dr. Aditya Shetty, rID: 27747.

Com base nesse caso hipotético, seu conhecimentos prévios e assuntos correlatos ao caso, julgue o item.


A TB meningoencefálica pode ser subaguda ou crônica, sendo característica da primeira eventualmente cursar com acometimento de pares cranianos.

Alternativas
Q3057171 Medicina
      Em uma consulta, um homem de 25 anos de idade apresenta queixa de tosse seca há 3 meses, associada a febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal involuntária de 10 quilogramas no período. Não tem antecedentes patológicos prévios importantes. Como hábito de vida, usa cigarros de maconha frequentemente e faz uso esporádico de cocaína. No exame físico registram-se: massa corpórea - 60 kg; estado geral regular; hipocorado, emagrecido; murmúrio vesicular rude em hemitórax direito e sem achados em hemitórax esquerdo; com ausculta cardíaca dentro da normalidade. Sem outros achados no exame físico. Foram solicitados radiografia de tórax (imagem abaixo) e teste para HIV, que veio negativo.
                                           Internet:<www.radiopaedia.org> Dr. Aditya Shetty, rID: 27747.

Com base nesse caso hipotético, seu conhecimentos prévios e assuntos correlatos ao caso, julgue o item.


A TB pleural apresenta líquido pleural; tem característica de exsudato com predomínio linfocítico e com alto rendimento na pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente (pBAAR) e cultura do líquido.

Alternativas
Q3057170 Medicina
      Em uma consulta, um homem de 25 anos de idade apresenta queixa de tosse seca há 3 meses, associada a febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal involuntária de 10 quilogramas no período. Não tem antecedentes patológicos prévios importantes. Como hábito de vida, usa cigarros de maconha frequentemente e faz uso esporádico de cocaína. No exame físico registram-se: massa corpórea - 60 kg; estado geral regular; hipocorado, emagrecido; murmúrio vesicular rude em hemitórax direito e sem achados em hemitórax esquerdo; com ausculta cardíaca dentro da normalidade. Sem outros achados no exame físico. Foram solicitados radiografia de tórax (imagem abaixo) e teste para HIV, que veio negativo.
                                           Internet:<www.radiopaedia.org> Dr. Aditya Shetty, rID: 27747.

Com base nesse caso hipotético, seu conhecimentos prévios e assuntos correlatos ao caso, julgue o item.


A TB ganglionar periférica é a forma extrapulmonar mais comum.

Alternativas
Q3057169 Medicina
      Em uma consulta, um homem de 25 anos de idade apresenta queixa de tosse seca há 3 meses, associada a febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal involuntária de 10 quilogramas no período. Não tem antecedentes patológicos prévios importantes. Como hábito de vida, usa cigarros de maconha frequentemente e faz uso esporádico de cocaína. No exame físico registram-se: massa corpórea - 60 kg; estado geral regular; hipocorado, emagrecido; murmúrio vesicular rude em hemitórax direito e sem achados em hemitórax esquerdo; com ausculta cardíaca dentro da normalidade. Sem outros achados no exame físico. Foram solicitados radiografia de tórax (imagem abaixo) e teste para HIV, que veio negativo.
                                           Internet:<www.radiopaedia.org> Dr. Aditya Shetty, rID: 27747.

Com base nesse caso hipotético, seu conhecimentos prévios e assuntos correlatos ao caso, julgue o item.


A principal hipótese diagnóstica é tuberculose (TB) pós-primária pulmonar.

Alternativas
Q3057158 Medicina
        Um homem de 62 anos de idade comparece a uma consulta de rotina. É previamente hipertenso e diabético em tratamento regular. Tem histórico de tabagismo (fuma 40 cigarros por dia há 40 anos). Relata que, ao acordar, já fuma o primeiro cigarro do dia e que este é o que mais lhe traz prazer. Evita viagens de longa duração com sua família pois não pode fumar. Relata discussões constantes com a esposa por causa do hábito de fumar. Por vezes, sente culpa por esse seu hábito. Gosta muito de seu casamento e está em dúvida acerca de parar de fumar.

Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos por ele suscitados, julgue o item.


Métodos baseados em terapia cognitivo-comportamentais têm pouco efeito na abordagem de pacientes com dependência muito elevada mesmo quando tratamento farmacológico é associado.

Alternativas
Q3057157 Medicina
        Um homem de 62 anos de idade comparece a uma consulta de rotina. É previamente hipertenso e diabético em tratamento regular. Tem histórico de tabagismo (fuma 40 cigarros por dia há 40 anos). Relata que, ao acordar, já fuma o primeiro cigarro do dia e que este é o que mais lhe traz prazer. Evita viagens de longa duração com sua família pois não pode fumar. Relata discussões constantes com a esposa por causa do hábito de fumar. Por vezes, sente culpa por esse seu hábito. Gosta muito de seu casamento e está em dúvida acerca de parar de fumar.

Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos por ele suscitados, julgue o item.


Pelo Teste de Fagerström, o grau de dependência de nicotina do paciente é elevado.

Alternativas
Q3057156 Medicina
        Um homem de 62 anos de idade comparece a uma consulta de rotina. É previamente hipertenso e diabético em tratamento regular. Tem histórico de tabagismo (fuma 40 cigarros por dia há 40 anos). Relata que, ao acordar, já fuma o primeiro cigarro do dia e que este é o que mais lhe traz prazer. Evita viagens de longa duração com sua família pois não pode fumar. Relata discussões constantes com a esposa por causa do hábito de fumar. Por vezes, sente culpa por esse seu hábito. Gosta muito de seu casamento e está em dúvida acerca de parar de fumar.

Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos por ele suscitados, julgue o item.


A carga tabágica desse paciente é de 80 maços-ano.

Alternativas
Q3057130 Medicina
        Em uma consulta, um paciente de 52 anos de idade, que procede de cidade do interior de Goiás, é morador de zona urbana há poucos anos, trabalhou com atividade agrícola em zona rural e atualmente trabalha como servente de obras, previamente hígido, refere tosse há 3 meses e dispneia progressiva, bem como presença de “caroços” no pescoço com “saída de secreção”. Nega tabagismo e etilismo. Relata, ainda, dor em cavidade oral e disfagia, associada a emagrecimento (20 quilogramas no período) e episódios eventuais de febre não aferida. No exame físico: exame da cavidade oral e região cervical. Foram realizadas sorologias para sífilis, HIV, hepatites B e C, mononucleose, síndromes mongolizes; todas negativas.

Com base nesse caso clínico hipotético e em seus conhecimentos correlatos, julgue o item.


Embora seja pouco provável a hipótese de tuberculose (TB) para o quadro em tela, está indicada pesquisa para exclusão de TB, uma vez que o paciente foi classificado como sintomático respiratório.

Alternativas
Q3042335 Medicina
As exacerbações são uma característica proeminente da história natural de doença pulmonar obstrutiva crônica e a identificação dos fatores predisponentes é de suma importância para seu adequado manejo e prevenção. Em relação a esse tema, considere as afirmativas a seguir.

I - Os testes de função pulmonar têm grande utilidade na identificação e tratamento da exacerbação.

II - A frequência das exacerbações aumenta à medida que piora a obstrução do fluxo aéreo.

III - A presença de refluxo gastroesofágico aumenta o risco de exacerbação.


Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
Alternativas
Q3042215 Medicina
INSTRUÇÃO: Considere a seguinte situação hipotética para responder à questão.

Paciente, 60 anos, masculino, é natural de Montes Claros (MG) e procedente de São Paulo, onde mora há 50 anos. Comparece à consulta de rotina com queixa de edema de membros inferiores vespertino, ortopneia e dispneia aos moderados esforços, que o limitam de realizar seu trabalho. Queixa-se de tosse e relata diagnóstico de pneumonia e “água no pulmão”. Relata, ainda, que durante as caminhadas tem apresentado palpitações taquicardíacas associadas à turvação visual.

Quanto à anamnese, ao exame físico e ao diagnóstico desse paciente, é CORRETO afirmar que:


Alternativas
Q3040033 Medicina
Paciente com sintomas de dispneia aos esforços, tosse produtiva, sibilos esparsos, hepatomegalia, telangectasias, com alteração cutânea caracterizada como paniculite necrotizante e marcados sorológico ANCA positivo possivelmente é portador de qual enfermidade?
Alternativas
Q3040032 Medicina
Um paciente idoso procura pronto atendimento com dor torácica, dispneia e tosse após viagem aérea Paris-Rio de Janeiro. Seu escore de Wells é de 3 pontos. Que medidas deveriam ser tomadas para esse paciente?
Alternativas
Q3040031 Medicina
Em relação à tuberculose, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q3040030 Medicina
Qual das descrições abaixo melhor caracteriza as alterações tomográficas encontradas em casos de covid-19?
Alternativas
Q3040029 Medicina
Sr. José, 76 anos, iniciou quadro de tosse produtiva, secreção esverdeada, febre alta persistente. No momento da consulta apresentava-se taquipneico 35 irpm. Procura um pronto atendimento lúcido, com pressão arterial de 100/70 mmHg, onde realiza radiologia torácica que evidencia opacidade heterogênea, com broncograma aéreo de permeio em terço inferior de hemitórax esquerdo. Seu hemograma apresenta leucocitose importante e uma medida de ureia igual a 53 mg/dL. O paciente negava hospitalização no último ano. Pela tabela de CURB-65 qual é a pontuação alcançada pelo paciente, sua possível mortalidade deste paciente e como devemos tratá-lo?
Alternativas
Q3040028 Medicina
Paciente de 57 anos, com queixas de tosse muito produtiva, secreção esverdeada, ocasionalmente com hemoptoicos, nega febre, nega perda ponderal. Refere passado de tuberculose, mas seus BAAR de escarro e cultura de escarro para BK foram negativos. Qual dos exames complementares abaixo melhor diagnosticaria a suspeita clínica para esta paciente?
Alternativas
Q3040027 Medicina
Paciente, homem, 25 anos, iniciou quadro de dor torácica há dois dias. A dor é em pontada em base de direita, piorando às inspirações ou tosse. Refere tosse seca há um mês, perda do apetite e peso. Ao exame físico notamos murmúrio vesicular ausente em dois terços de HTD e ausência de frêmito toracovocal. Raio X de Tórax PA mostra imagem de hipotransparência homogênea em parábola invertida tomando 2/3 inferiores de HTD. O paciente é submetido a uma pleurocentese, com envio do líquido para bioquímica, citologia e culturas. Considerando a principal suspeita para o caso, qual das opções abaixo descreve melhor os parâmetros esperados? 
Alternativas
Q3040026 Medicina
Uma paciente de 65 anos se queixa de dispneia aos mínimos esforços, apresenta crepitação bibasal à ausculta respiratória e articulações dos dedos das mãos e pés hipertrofiados e com deformidades, apresenta uma Tomografia Computadorizada de Tórax mostrando padrão de Pneumonia Intersticial Usual (PIU). Qual das opções abaixa aponta para melhor conduta a ser tomada nesse caso?
Alternativas
Q3040025 Medicina
Segundo os critérios de Light, qual opção abaixo, com medidas realizadas também no líquido pleural, confirma ser um derrame pleural exsudativo?
Alternativas
Q3040024 Medicina
Um paciente apresenta queixas de roncos ruidosos, é hipertenso e fez uma polissonografia para diagnóstico da Apneia Obstrutiva do Sono. Marque a opção que conclui o diagnóstico.
Alternativas
Respostas
3721: C
3722: E
3723: E
3724: C
3725: E
3726: E
3727: C
3728: C
3729: D
3730: C
3731: D
3732: C
3733: C
3734: A
3735: D
3736: A
3737: B
3738: B
3739: B
3740: A