Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q3607888 Medicina
Uma paciente com 20 anos de idade, previamente hígida, procura o pronto-socorro informando apresentar há 24 h quadro clínico constituído por febre de 38ºC associada a tosse com eliminação de secreção amarelada. O exame físico de admissão revelou pressão arterial de 70 x 40 mm de Hg, saturação de O2 igual a 85%, frequência respiratória igual a 30 irpm e frequência cardíaca de 110 bpm. Foram identificadas crepitações respiratórias em região infraescapulares. A radiografia de tórax mostrou consolidações em lobo inferiores. Nessa situação hipotética, deve-se tomar a seguinte providência:  
Alternativas
Q3607887 Medicina
Um paciente de 23 anos de idade procura um pronto-socorro de um hospital com o diagnóstico de exacerbação de asma. Fazia uso irregular de corticoide inalatório. O exame físico da admissão mostrou uma saturação de oxigênio de 88%, frequência respiratória de 26 irpm, frequência cardíaca de 100 bpm e a presença difusa de sibilos expiratórios. A gasometria arterial revelou uma PaCO2 igual a 30 mm de Hg e uma PaO2 igual a 70 mm de Hg. No caso em apreço, uma das medidas a ser adotada está na prescrição de: 
Alternativas
Q3607886 Medicina
Uma paciente de 25 anos de idade retorna ao ambulatório para consulta a primeira consulta de retorno e tem o seu quadro de asma classificado como não controlada apesar da prescrição para o uso inalatório contínuo de formoterol 12 mcg associado a budesonida 400 mcg de 12/12h. A realização do hemograma revelou eosinofilia de 15%. Marque a opção que indica o passo mais adequado a seguir:  
Alternativas
Q3607885 Medicina
Um paciente de 20 anos de idade procurou atendimento ambulatorial informando apresentar há 2 semanas quadro de dispneia e tosse, sintomas que relaciona com o trabalho que iniciou a fazer na área de pintura de cerâmica. Nunca fumou. Decidiu-se pela realização de peak-flow, que mostrou variações diárias de 30% no período em que trabalhava, fato que não ocorreu nos finais de semana, dias em que ficava de folga. Sobre os resultados obtidos, pode-se pensar no diagnóstico de:  
Alternativas
Q3607884 Medicina
Um paciente de 66 anos de idade, ex-tabagista 20 anos/maço (parou há três anos), assintomático, procura um serviço médico para acompanhamento médico. Submetido a uma tomografia de tórax de baixa dose, encontrou-se nódulo pulmonar calcificado e de contornos bem delimitados com a dimensão de 1,2 cm em lobo inferior direito. Na situação hipotética apresentada, qual a conduta a ser adotada?  
Alternativas
Q3607880 Medicina
Uma paciente de 70 anos de idade apresenta tosse com eliminação de secreção clara há seis meses. Submetida à exame de tomografia computadorizada de tórax foram identificadas imagens nodulares e de bronquiecsia localizadas em lobo médio e língula. A pesquisa de bacilos álcool ácido resistentes no escarro mostrou o resultado de positividade (++) em duas amostras, tendo o GENEXpert® não detectado Mycobacterium tuberculosis. No que diz respeito a esse caso clínico hipotético, marque a opção que indica a conduta mais adequada: 
Alternativas
Q3607879 Medicina
Estima-se que o cigarro possua cerca de 4000 componentes químicos. Assinale a opção que aponta para substância considerada a maior responsável pela dependência química gerada pelo produto:   
Alternativas
Q3607877 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, com o diagnóstico de DPOC é avaliado por uma equipe de pneumologistas, que, ao submetê-lo a uma avaliação funcional, encontram uma classificação de DPOC grave (segundo critério da SBPT) com teste da caminhada atingindo 20% do previsto, VEF1 menor do que 1L e 19% do predito e DLCO igual a 25% do predito. Na situação hipotética descrita, o paciente tem indicação de: 
Alternativas
Q3607876 Medicina
Uma paciente de 74 anos de idade, com diagnóstico de DPOC, procura uma UPA informando apresentar há 5 dias agravo de sua dispneia associada a tosse que elimina secreção clara. Faz tratamento com beta 2 agonista de curta duração. O exame físico revela que a paciente está lúcida e orientada no tempo e no espaço com temperatura axilar = 36°C, frequência cardíaca = 110 bpm, frequência respiratória = 30 irpm, PA = 130 x 90 mmHg. O exame do aparelho respiratório mostra redução global do murmúrio vesicular. Gasometria arterial feita ao ar ambiente apresenta os seguintes resultados: pH = 7.35, PaO2 = 50 mmHg, PaCO2 =60 mmHg, Sat O2=88%. Marque a opção que indica a medicação a ser prescrita em associação à oxigenoterapia:  
Alternativas
Q3607873 Medicina
Uma gestante de 29 anos de idade, na 28ª semana de gestação, procura uma maternidade com queixas apresentar dispneia mais intensa há um dia associada a dor pleurítica à esquerda. O exame físico mostra frequência cardíaca de 100 bpm, frequência respiratória de 26 irpm, PA: 100 x 70 mmHg, temperatura de 36ºC e SatO2 = 92%. A avaliação respiratória revela murmúrio vesicular diminuído em região infraescapular esquerda. Observou-se edema de membros inferiores, mais acentuado à esquerda, estando este com a presença dos sinais de Homas e da Bandeira. Diante desse quadro clínico, o diagnóstico pode ser feito com a seguinte medida:  
Alternativas
Q3607871 Medicina
Um paciente com 60 anos de idade procura o ambulatório de uma instituição hospitalar queixando-se de sonolência diurna. Verificou-se que tinha 24 pontos com a aplicação da escala de Epworth. Nessa circunstância clínica deve-se tomar a seguinte atitude:  
Alternativas
Q3607870 Medicina
Sobre o uso contínuo de antibióticos por via oral em pacientes com o diagnóstico de bronquiectasia com colonização brônquica, pode-se afirmar que: 
Alternativas
Q3607862 Medicina
O exame de pletismografia em pacientes com DPOC polo enfisematoso costuma mostrar:  
Alternativas
Q3607859 Medicina
Trata-se de circunstância clínica observada na síndrome de desconforto respiratório agudo, a hipoxemia com:  
Alternativas
Q3607855 Medicina
Um paciente de 30 anos de idade é submetido a uma toracocentese que apresenta os seguintes resultados: líquido amarelo citrino; relação proteína no líquido pleural / proteína sérica 0,7; relação LDH no líquido pleural / LDH sérica 0.9; glicose 60mg/dL; citometria: 90% de linfócitos, pH 7,3, ADA 70 U/L. Gram e cultura negativos; baciloscopia para BAAR negativa, histopatologia mostrando processo inflamatório crônico inespecífico e citologia negativa para células neoplásicas. Marque a opção que aponta para o diagnóstico mais provável: 
Alternativas
Q3607854 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 60 anos de idade procura um serviço médico informando apresentar quadro de dispneia MRC 2 há 1 ano. Fumante de 20 maços-ano, O exame físico mostra frequência cardíaca de 88 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, PA = 110 x 70 mmHg, temperatura de 36ºC e SatO2 = 90%. A avaliação respiratória revela crepitações em velcro difusas bilateralmente e baqueteamento digital. 

Acerca do paciente do caso clínico, o provável achado de imagem torácica é encontrado na opção: 
Alternativas
Q3607851 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, previamente hígido, é encaminhado para a emergência de um hospital apresentando desorientação temporo-espacial. O exame físico mostra frequência cardíaca de 108 bpm, frequência respiratória de 34 irpm, PA: 110 x 70 mmHg, temperatura de 38°C. A avaliação respiratória revela frêmito tóraco vocal aumentado, macicez à percussão e crepitações inspiratórias em região infraescapular direita. Nesta situação, a decisão a ser tomada está na opção: 
Alternativas
Q3607848 Medicina
Marque a opção que indica o sítio primário que mais frequentemente é sede de metástase pleural:  
Alternativas
Q3607847 Medicina
Um paciente de 20 anos de idade procura uma UBS para dar seguimento ao tratamento tuberculostático que lhe foi prescrito faz 4 meses. Está assintomático. Apresenta baciloscopia de controle com +++, sendo que as baciloscopias anteriores apresentaram resultados negativos desde o primeiro mês de tratamento. Marque a opção que apresenta a melhor conduta a ser adotada nesta situação hipotética, além de solicitar uma cultura de escarro para BAAR:
Alternativas
Q3607846 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade informa apresentar dispnéia progressiva, classificada no momento como MRC 4, O exame físico mostra pressão arterial 120 x 8 mm Hg, pulso 88 bpm, frequência respiratória 30 irpm, saturação de O2 em ar ambiente 85%, baqueteamento digital e crepitações em velcro em ambas as regiões infraescapulares. A Tomografia Computadorizada de tórax demonstra a presença de faveolamento em regiões periféricas, com bronquiectasias de tração e alterações reticulares subpleurais em ambos os lobos inferiores. Qual o diagnóstico mais provável para este paciente? 
Alternativas
Respostas
3681: C
3682: D
3683: C
3684: A
3685: D
3686: C
3687: B
3688: A
3689: D
3690: B
3691: C
3692: C
3693: B
3694: D
3695: B
3696: D
3697: D
3698: D
3699: B
3700: A