Paciente de 58 anos, com diagnóstico de mesotelioma pleural...

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Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168181 Medicina

Paciente de 58 anos, com diagnóstico de mesotelioma pleural epitelioide durante propedêutica de derrame pleural à direita, “performance status” 0, comparece para avaliação de tratamento cirúrgico. PET-CT revela captação anômala na cadeia linfonodal subcarinal, além dos achados na pleura.
A respeito da melhor indicação nesse quadro, assinale a alternativa correta.

A exploração com laparoscopia e pleuroscopia contralateral deve ser realizada antes de indicar ressecção do tumor.

A presença de captação linfonodal no PET-CT sugere doença avançada, e o paciente deve ser submetido a tratamento neoadjuvante.

A investigação mediastinal é mandatória e pode ser feita com mediastinoscopia ou ultrassonografia endobrônquica (EBUS).

No caso de doença inicial, a pleuropneumonectomia é melhor que a descorticação/pleurectomia no resultado final.

No caso de acometimento linfonodal (N2), a descorticação/pleurectomia tem resultado superior à pleuropneumonectomia no resultado final.

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