Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 120

Q3352858

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352858 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas às recomendações para o manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, e assinale a correta:

A

A maioria dos casos de PAC tratados ambulatorialmente necessitam do diagnóstico etiológico definitivo do microrganismo causador para seu adequado manejo.

B

A ultrassonografia à beira do leito realizada por clínicos no serviço de emergência apresenta uma sensibilidade de 45% e um valor preditivo negativo de 30% para PAC.

C

A radiografia de tórax (nas incidências póstero-anterior e perfil) deve ser realizada sempre que possível, pois auxilia no diagnóstico de PAC, avalia a extensão das lesões, detecta complicações e auxilia no diagnóstico diferencial.

D

Para pacientes com PAC de baixa e moderada gravidade e com tratamento ambulatorial, recomenda-se monoterapia com antibiótico durante 7 a 10 dias.

E

A realização da radiografia de tórax está recomendada apenas para aqueles pacientes admitidos no hospital com hipotensão e confusão mental.

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Q3352857

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352857 Medicina

Em relação ao tromboembolismo pulmonar maciço, quando se apresenta com instabilidade hemodinâmica, analise as afirmações a seguir:

I.Relação VD/VE maior que 1 se relaciona com sobrecarga ventricular direita.
II.Sinal de McConnell se relaciona com sobrecarga ventricular direita.
III.O registro de um exame normal elimina a hipótese de embolia pulmonar maciça.

É correto o que se afirma em:

A

II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

III, apenas.

D

I, II e III.

E

I, apenas.

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Q3352856

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352856 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas à Sarcoidose e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Os achados de sarcoidose atípica pulmonar podem ocorrer em até 70% dos casos, mais comum em pacientes jovens e a confirmação por biopsia em outros órgãos auxilia no diagnóstico.
(__)Sarcoidose ganglionar calcificada, sarcoidose escavada e sarcoidose miliar são apresentações atípicas da sarcoidose.
(__)Nódulos pequenos bem definidos com distribuição peri-linfática, de predomínio peri-hilar e regiões subpleurais associadas a adenomegalias, caracterizam uma apresentação típica da sarcoidose.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − F − V.

B

F − V − V.

C

F − V − F.

D

V − F − F.

E

V − F − V.

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Q3352855

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352855 Medicina

A atual classificação da Hipertensão Pulmonar (HP) está dividida em cinco grandes grupos, conforme os mecanismos fisiopatológicos similares, apresentação clínica, características hemodinâmicas e abordagem terapêutica. De acordo com essa classificação de HP, assinale a alternativa correta que indica a doença associada à HP do grupo III:

A

HP por doença valvar cardíaca.

B

HP associada à infecção por HIV.

C

HP associada à doença pulmonar obstrutiva.

D

HP por trombembolismo pulmonar crônico.

E

HP induzida por fármacos.

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Q3349013

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349013 Medicina

Sobre o tratamento das doenças supurativas pulmonares, assinale a alternativa CORRETA.

A

A fisioterapia respiratória pouco contribui para a prevenção das infecções de repetição.

B

O antimicrobiano inalatório por 3 meses é considerado um tratamento adicional opcional.

C

A base do tratamento do abscesso pulmonar é a cirurgia de ressecção e decorticação pulmonar.

D

Na primo-infecção das bronquiectasias, deve-se tratar, apenas, com um antimicrobiano por 10 dias.

E

A cirurgia está indicada nos pacientes que evoluem com hemoptise grave e com lesões localizadas.

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Q3349012

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349012 Medicina

Paciente 35 anos com histórico de infecções respiratórias de repetição, internou pela 2ª vez em 2023 por tosse produtiva, secreção esverdeada abundante, dispneia e sibilos. Algumas vezes eliminou escarro sanguinolento. Relata que teve pneumonias e asma na infância. Queixa-se de dispneia aos pequenos esforços e muita tosse produtiva diariamente, mau hálito. Relata que está com problemas na sua vida conjugal, pois não consegue ter filhos com a esposa: ele acha que é pela sua falta de libido e por estar sempre sem energia. Está insatisfeito com a situação. Traz uma tomografia com imagens de dilatação brônquica, anel de sinete, sinal do trilho de trem.
Que exames iniciais esse paciente necessita realizar?

A

Iontoforese; pesquisa de BAAR do escarro; coagulograma.

B

Nova TC de tórax com contraste; espirometria; cultura de escarro.

C

Cultura do escarro; dosagens de imunoglobulinas; espermograma.

D

Espirometria; broncoscopia com lavado broncoalveolar; espermograma.

E

Cultura para micobactérias do escarro; dosagem de testosterona; polissonogrrafia,

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Q3349011

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349011 Medicina

Com relação às condutas no câncer de pulmão, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A terapia sistêmica pode ser realizada em alguns casos com indicação cirúrgica definitiva.

B

Nos casos de função pulmonar limítrofe, o teste cardiopulmonar define melhor o risco cirúrgico.

C

Os nódulos pulmonares solitários, de 6 a 8mm, necessitam de controle tomográfico em 3 meses.

D

A mediastinoscopia é imprescindível no estadiamento dos casos elegíveis à ressecção pulmonar.

E

O rastreio com TC de baixa dose está indicado em >50 anos, com >20 maços-ano de carga tabágica.

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Q3349010

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349010 Medicina

Com relação ao câncer de pulmão, assinale a alternativa CORRETA.

A

O Carcinoma Espino-celular é o tipo histológico mais frequentemente encontrado.

B

O exame de PET-CT (pet-Scan) é decisivo no estadiamento e na conduta cirúrgica.

C

O Carcinoma de células pequenas pode ser ressecado, se for diagnosticado precocemente.

D

Tabagismo, susceptibilidade familiar, exposição ao radônio e ao asbesto são fatores de risco.

E

Hipercalcemia, Eaton-Lambert, e osteoartopatia hipertrófica são sinais sistêmicos de metástases.

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Q3349009

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349009 Medicina

São indicações para realização de espirometria as citadas abaixo, EXCETO:

A

avaliação pré-operatória de ressecção pulmonar.

B

diagnóstico funcional dos distúrbios respiratórios.

C

detecção precoce de disfunção em doenças intersticiais.

D

rastreio de pessoas em risco numa exposição ocupacional.

E

acompanhamento longitudinal e de efeito da terapêutica instituída.

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Q3349008

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349008 Medicina

Com relação à espirometria, assinale a alternativa CORRETA.

A

Denomina-se “obstrução com CVF reduzida” todo exame que a CVF esteja abaixo do limite inferior.

B

No controle de qualidade, o volume retroextrapolado não deve ultrapassar 200ml (ou 10% da CVF).

C

Relação VEF1/CVF acima do limite inferior do normal (LIN) não afasta obstrução.

D

As curvas fluxo-volume só são úteis para avaliar a qualidade técnica do exame.

E

É o exame padrão-áureo para detecção de distúrbio ventilatório restritivo.

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Q3349007

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349007 Medicina

Com relação às exacerbações da DPOC, é CORRETO afirmar que

A

função pulmonar reduzida e internações frequentes são fatores de risco para germes resistentes.

B

em toda exacerbação, é necessário iniciar antibioticoterapia, devendo ser suspensa depois, se necessário.

C

o fator de risco mais importante para futuras exacerbações é o grau de dispneia do paciente.

D

quando há hipoxemia, podemos prescindir da gasometria arterial, especialmente em idosos.

E

o diagnóstico diferencial inclui, apenas, pneumotórax e TEP.

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Q3349006

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349006 Medicina

Paciente sexo masculino, 68 anos, ex-tabagista 50 maços-ano, com queixa de dispneia aos pequenos esforços (por ex.: tomar banho ou trocar de roupa), há dois meses teve um quadro de infecção respiratória, sendo internado e recebendo alta após antibioticoterapia endovenosa. Antes da internação, ele já fazia uso da associação LABALAMA inalatório continuamente, e com boa técnica inalatória. Nega história de alergia ou asma. Leucograma com eosinófilos de 96 na doença estável.
De acordo com as recomendações Global Initiative for COPD (GOLD), qual a conduta CORRETA a ser adotada?

A

Manter LABA-LAMA e começar corticoterapia oral.

B

Iniciar tripla terapia com LABA-LAMA-corticoide inalatório.

C

Manter LABA-LAMA e investigar outras causas de dispneia.

D

Manter LABA-LAMA e começar Azitromicina 3 vezes por semana.

E

Iniciar tripla terapia com LABA-LAMA-corticoide inalatório e associar Teofilina VO.

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Q3349005

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349005 Medicina

Paciente, 22 anos feminino, apresentava quadro de asma leve, “step 1” de tratamento, tendo contraído Covid da cepa Omicron em 2022, o qual evoluiu com quadro leve da infecção, alguns sibilos e tosse, sendo iniciado beta-2 agonista de longa ação, associado a corticoide inalatório (LABA-ICS) dose média, e administrados broncodilatador de curta ação e corticoide sistêmico, evoluindo com rápida resolução. Tomou ivermectina aconselhada pelos seus pais e estava com as vacinas em dia contra o Sars-Cov2. Ao desmamar o corticoide oral, paciente passou a ter crises, procurou atendimento médico, identificados sibilos, desconforto respiratório, cefaleia, sem febre. Feito Antibioticoterapia por 14 dias para tratar uma suposta sinusite, e mais um curso de corticoide oral (desta vez por 10 dias), além de ter aumentado a dose de LABA-ICS (dose alta), e introduzido Tiotrópio, evoluindo com nova melhora. Antes de terminar o antibiótico, na ocasião do desmame do corticoide oral, a paciente volta a piorar, relata estar muito cansada e com sibilos e tosse, faltando a faculdade e requer ao seu médico outro antibiótico, pois ela não melhora. Leucograma de 7000 (Seg-60% Linf-20% Eos-10%), PCR baixa, e IgE total=200.
Diante da situação apresentada, assinale a alternativa CORRETA.

A

Se a técnica inalatória estiver incorreta, retornar o corticoide via oral.

B

Se a técnica inalatória estiver correta, indicar imunobiológico para asma alérgica.

C

Se a técnica inalatória estiver correta, indicar imunobiológico para asma não-alérgica.

D

Se a técnica inalatória estiver correta, acrescentar anti-leucotrienos e retornar corticoide VO.

E

Se a técnica inalatória estiver incorreta, corrigi-la e indicar imunobiológico concomitantemente.

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Q3349004

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349004 Medicina

Sobre a asma, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os questionários de controle da asma devem ser evitados, quando o paciente se encontra estável.

B

O controle dos sintomas é primordial, o qual é atingido com o uso dos broncodilatadores.

C

A espirometria normal e sem variação ao broncodilatador afasta o diagnóstico de asma.

D

A variabilidade de mais de 20% do pico de fluxo expiratório é diagnóstico de asma.

E

Níveis elevados de IgE total são necessários para confirmação diagnóstica.

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Q3349003

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349003 Medicina

São consideradas contraindicações da broncoscopia rígida as citadas abaixo, EXCETO

A

Estabilidade da coluna cervical.

B

Mucosite.

C

Impossibilidade de abertura de boca.

D

Trauma cérvico-facial com comprometimento de vias aéreas.

E

Inabilidade do médico executor.

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Q3349002

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349002 Medicina

Qual medicação NÃO precisa ser descontinuada antes da realização da broncoscopia?

A

Clopidogrel 75mg/dia

B

Ticlopidina 250mg 12/12h

C

Dabigatrana 150mg 12/12h

D

AAS 100mg/dia

E

Rivaroxabana 20mg/dia

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Q3349001

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349001 Medicina

Qual contagem de plaquetas contraindica a realização da broncoscopia apenas para visualização das vias aéreas, sem coleta de material?

A

<10.000

B

<20.000

C

<30.000

D

<50.000

E

<100.000

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Q3349000

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349000 Medicina

São considerados fatores de risco para sangramento durante biópsias pulmonares endoscópica os citados abaixo, EXCETO:

A

Passado de hemoptise.

B

Discrasia sanguínea.

C

Uremia.

D

ECOTT com PSAP 30mmHg.

E

Uso de anticoagulantes.

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Q3348999

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3348999 Medicina

Leia o caso clínico e assinale a alternativa CORRETA em relação à melhor conduta.

CASO CLÍNICO:

E.G.B, masculino, 62 anos, hipertenso controlado em uso contínuo de losartana 50mg 12/12h e hidroclorotiazida 25mg/d, tabagista ativo, Carga tabágica 60 maços-ano, sem acompanhamento e nem tratamento com pneumologista. Evoluiu há 15 dias com queixa de dor torácica e dispneia súbita. Procurou urgência onde realizou TAC com protocolo para TEP sendo evidenciado tromboembolismo agudo, subsegmentar à direita; massa/consolidação pulmonar irregular, medindo 5cm, peri-hilar, em segmento anterior do lobo superior direito; presença de enfisema parasseptal predominantemente em lobos superiores; não evidenciada linfonodomegalia mediastinal. Realizou rastreio infeccioso, HB 11.0, leucometria 12.000, plaquetas 230.000, INR 1.1, Ur 35, Cr 0.9 PCR 6 (VR<1.0). Internado pela clínica médica que iniciou Rivaroxaban 15mg 12/12h, além de Ceftriaxone 1g 12/12h e Azitromicina 500mg/d. Como não houve melhora clínica, após 7 dias de tratamento, foi solicitado parecer da pneumologia.

Qual a melhor conduta nesse caso?

A

Realizar broncoscopia com biópsia transbrônquica de imediato, visto que paciente apresenta lesão pulmonar suspeita, medindo 5cm e provável doença avançada.

B

Solicitar biópsia percutânea guiada por tomografia, já que essa técnica possui boa sensibilidade e menor risco de complicações.

C

Solicitar avaliação da cirurgia torácica para realizar lobectomia superior direita, já que lung-rads 4X, necessitando abordagem rápida, sem necessidade de estadiamento.

D

Cessar tabagismo, compensar tratamento para DPOC, fazer terapia de ponte com enoxaparina, posteriormente programar a realização da broncoscopia com biópsia após suspensão da enoxaparina 24h antes do exame, com posterior retorno do Rivaroxaban.

E

Cessar tabagismo, iniciar broncodilatação, aguardar 14 dias para início da dose de manutenção do Rivaroxaban, para posteriormente suspender a medicação por 48h e, enfim, realizar broncoscopia com biópsia.

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Q3348998

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3348998 Medicina

Qual a incidência de pneumotórax e sangramento após biópsia transbrônquica?

A

<1% e 0%.

B

2-5% e 3-5%.

C

8-15% e 15-20%.

D

15-25% e 6-10%.

E

30-35% e 40-45%.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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