Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q3398417 Medicina
Para o tratamento de alguns quadros de asma, pode-se utilizar uma associação de um beta-agonistas de ação prolongada e um corticoide inalatório. Sobre tal associação, assinale o item correto. 
Alternativas
Q3398416 Medicina
Sobre os métodos diagnósticos do câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3398410 Medicina
Um homem de 58 anos, fumante de longa data, apresenta-se com tosse produtiva crônica, dispneia progressiva e episódios recorrentes de sibilância nos últimos dois anos. Relata piora dos sintomas com exercícios e exposição ao frio. A espirometria mostra uma redução significativa do VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo), que melhora apenas parcialmente após a administração de um broncodilatador. Radiografia de tórax revela hiperinsuflação pulmonar, sem evidências de consolidação. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?
Alternativas
Q3398405 Medicina
Um homem de 52 anos, fumante há 30 anos, apresenta-se ao consultório com queixa de tosse produtiva persistente há 3 meses, perda de peso de 5 kg no último mês e episódios de hemoptise leve. Relata ainda cansaço fácil e dispneia em pequenos esforços. Negou febre. No exame físico, observa-se caquexia, expansibilidade torácica reduzida no hemitórax direito e estertores crepitantes à ausculta nesta região. A oximetria de pulso mostra saturação de O2 de 92% em ar ambiente. Diante da suspeita de neoplasia pulmonar, qual dos seguintes passos é o mais apropriado para a investigação inicial deste paciente?
Alternativas
Q3398404 Medicina
Um homem de 60 anos, ex-fumante, apresenta-se com uma história de tosse seca persistente, perda de peso e astenia há 3 meses. Relata também episódios de dor torácica de caráter pleurítico. Uma radiografia de tórax revela uma massa de 4 cm no lobo superior direito, e a tomografia computadorizada confirma a presença de adenopatias mediastinais, sem evidências de metástases à distância. A biópsia guiada por broncoscopia confirma adenocarcinoma de pulmão. Com base nos achados clínicos e de imagem, qual é o estadiamento mais provável segundo o sistema TNM para câncer de pulmão e qual seria a abordagem terapêutica inicial mais adequada?
Alternativas
Q3396538 Medicina
Conforme o Ministério da Saúde, o tabagismo é considerado uma doença epidêmica decorrente da dependência à nicotina e se inclui na 10ª Classificação Internacional de Doenças (CID10) no grupo de transtornos mentais e de comportamento devido ao uso de substâncias psicoativas. Além de ser uma doença, é fator causal de aproximadamente 50 outras doenças incapacitantes e fatais, como câncer, doenças cardiovasculares e doenças respiratórias crônicas. A atuação dos profissionais da Atenção Primária possui um caráter essencial para um melhor resultado terapêutico e prognóstico na abordagem dessa patologia. Sobre o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo, é correto afirmar:
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Q3395545 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 45 anos, previamente hígido e sem comorbidades ou vícios, comparece ao pronto atendimento devido dispneia leve associada a dor ventilatório-dependente de início recente, sendo diagnosticado com pneumonia comunitária. Negado uso recente de qualquer medicação esse ano.
O antibiótico de escolha nesse caso, seria
Alternativas
Q3395538 Medicina
Considere um paciente que para manter o controle de sua asma, necessite de corticoide inalatório de dose baixa + formoterol de manutenção e resgate em dispositivo inalatório único + beta-2-agonista de longa duração (LABA) de manutenção + beta-2-agonista de curta duração de resgate (SABA), sem medicamento via oral. Esse paciente pode ser classificado como portador de
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Q3394610 Medicina
A asma subdivide-se em gravidades de acordo com a necessidade terapêutica para controle dos sintomas e exacerbações. A gravidade não é uma característica estática, mudando ao longo de meses ou anos. Sobre a classificação da asma, em relação à gravidade, analise as seguintes afirmativas:

I. Asma leve: é definida como aquela que fica bem controlada apenas com o uso de Corticoide Inalatório (CI) + formoterol de demanda em dispositivo inalatório único ou CI + beta 2-agonistas inalatórios de curta duração (SABA) de demanda ou CI em dose baixa de manutenção + SABA de demanda.
II. Asma moderada: é definida como aquela que necessita, para manter o controle da asma, tratamento com CI em dose baixa + formoterol de manutenção e resgate em dispositivo inalatório único ou CI em dose baixa + beta 2-agonistas de longa duração (LABA) de manutenção + SABA de resgate.
III. Asma grave: é definida asma que requer tratamento com doses elevadas de corticosteroide inalatório (CI) e agente beta 2-agonista de longa duração (LABA) + outro medicamento controlador no ano anterior ou uso de corticosteroide oral (CO) em, pelo menos, metade dos dias do ano anterior para prevenir o descontrole ou, ainda, aqueles que permanecem não controlados a despeito desta terapia.
IV. Asma muito grave ou sem controle: é definida asma que requer tratamento com doses elevadas de corticosteroide inalatório (CI) e agente beta 2-agonista de longa duração (LABA) + outro medicamento controlador no ano anterior ou uso de corticosteroide oral (CO) em pelo menos dois terços dos dias do ano anterior para prevenir o descontrole ou, ainda, aqueles que permanecem não controlados a despeito desta terapia.

É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3387973 Medicina
A tosse pode ocorrer no contexto de outros sintomas respiratórios que, juntos, conduzem a um diagnóstico, como quando a tosse é acompanhada por simbilância, dispneia e aperto no peito, após a exposição a um agente alérgeno. Sobre o tratamento da tosse, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q3387189 Medicina
No contexto de Insuficiência Respiratória (IR), qual das alternativas abaixo representa a definição adequada?
Alternativas
Q3387185 Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição comum, evitável e passível de tratamento. Ela se manifesta através de sintomas respiratórios crônicos e restrição duradoura do fluxo de ar, causada por mudanças nas vias aéreas de todos os tamanhos, bem como nas unidades alveolares. Assim, avalie as proposições:

I.A fisiopatologia da DPOC engloba três mecanismos principais: inflamação crônica, aprisionamento aéreo e aumento do espaço morto;

II.Seu diagnóstico requer a combinação de sintomas associados à obstrução fixa na Prova de Função Pulmonar (PFP) ou espirometria, com a relação Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo (VEF1) dividido pela Capacidade Vital Forçada (CVF) <0,8;

III.O principal fator de risco é a poluição.


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3387180 Medicina
O parâmetro utilizado para a classificação da gravidade da obstrução é o VEF1. Sobre essa classificação, é correta a alternativa:
Alternativas
Q3385185 Medicina
Homem de 65 anos, comparece ao atendimento com quadro de tosse, dispneia, expectoração purulenta com início há cerca de 6 horas. O exame físico constata paciente emagrecido, com presença taquipneia, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente associado a sibilos difusos. SAT O2 78 %. PA: 130x90 mmHg. Glicemia capilar 130 mg/dl. Apresenta-se vígil, consciente e orientado. Nega uso de antibióticos nos últimos 3 meses. Em relação a abordagem inicial assinale a conduta mais adequada. 
Alternativas
Q3385176 Medicina
Marcelo, 80 anos, dá entrada no pronto socorro acompanhado pela filha com quadro de dispnéia, tosse e discreta dor torácica ventilatório dependente. Diabético em uso de Metformina 500 mg 3x/dia. Nega hipertensão, tabagismo e demais comorbidades. Acompanhante relata que acionou o SAMU pois o pai encontrava-se muito “apático” não realizando as atividades diárias de costuma, relata também que ele era previamente funcional. Ao exame físico: REG, hidratado, corado, anitérico, acianótico. Tax: 39°C. PA: 100 x60 mmHg. SAT O2 94%. FR: 22. FC: 125 bpm. Cardiovascular: Bulhas rítmicas, normofonéticas sem sopros. Tempo de enchimento capilar 2s. Discreta desorientação autopsíquica e alopsíquica. Crepitações em base pulmonar direita. Administrado antitérmicos, solicitado exames laboratoriais (em andamento) e solicitado Rx de tórax que evidenciou opacidade em base pulmonar direita. Assinale a conduta mais adequada.
Alternativas
Q3378099 Medicina
Paciente com dor torácica após acidente automobilístico apresentando alargamento mediastinal na radiografia do tórax, foi submetido a angiotomografia computadorizada que demonstrou hematoma ao redor da aorta, com irregularidade da parede do vaso, alteração abrupta do calibre vascular com “flap” intimal e extravasamento do meio de contraste.
A principal hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Q3378098 Medicina
Paciente com quadro de dispneia intensa persistente e ortopneia, apresentou em radiografias do tórax infiltrado intersticial difuso, predominantemente peri-hilar bilateral, com opacidades difusas reticulares nos lobos superiores, presença de linhas B de Kerley com pequeno derrame pleural e cardiomegalia. Realizou tomografia computadorizada do tórax no mesmo dia, que mostrou infiltrado difuso com padrão em vidro fosco predominando nos lobos superiores, com espessamento de septos interlobulares e alargamento dos vasos, confirmando o derrame pleural.
O provável diagnóstico é de: 
Alternativas
Q3378097 Medicina
Paciente com história de ter feito tratamento para tuberculose, apresentando na radiografia do tórax, imagem cavitada de paredes finas parcialmente ocupada por material que se move no seu interior, nas incidências em decúbito. O provável diagnóstico é de:
Alternativas
Q3378096 Medicina
Paciente mastectomizada à esquerda, fez tomografia computadorizada do tórax após irradiação, que demonstrou opacidades com atenuação em vidro fosco e pequenas áreas de consolidação na região subpleural anterior esquerda.
O provável diagnóstico é de: 
Alternativas
Q3378093 Medicina
Paciente do sexo masculino, 26 anos de idade, portador de SIDA, em uso irregular de terapia antirretroviral, queixando-se de febre, dispneia, tosse produtiva com escarros escuros, com início há cerca de quatro semanas e perda de 6 kg no período. Realizada tomografia computadorizada do tórax que evidenciou, áreas de consolidações no lobo superior direito, com bronquioloectasias, e imagem de escavação de paredes espessadas, contendo líquido no seu interior, além de outros focos de consolidação nos segmentos superiores de ambos os lobos inferiores, sem sinais de derrame pleural.
A principal hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Respostas
2301: B
2302: D
2303: B
2304: A
2305: C
2306: A
2307: C
2308: B
2309: X
2310: A
2311: B
2312: D
2313: A
2314: A
2315: C
2316: B
2317: B
2318: E
2319: D
2320: D