Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q3353170 Medicina
 A localização anatômica de lesão pulmonar na suspeita de pneumonia aspirativa no período neonatal é, frequentemente, o:  
Alternativas
Q3353098 Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), conforme Gold (2015), é definida como uma "doença evitável e tratável, caracterizada por limitação crônica e progressiva ao fluxo aéreo, associada a uma resposta inflamatória crônica e exacerbada nas vias respiratórias a partículas e gases". Isso posto, analise as afirmações a seguir:

I.Os achados clínicos que levam à suspeição de DPOC são idade avançada, hábito do tabagismo atual ou passado, início insidioso de dispneia com progressão lenta, sibilância, tosse crônica e produção de expectoração.

II.O principal fator de risco para DPOC é o tabagismo, a quantidade e duração do hábito do tabagismo contribuem para a gravidade da doença.

III.Os testes de função pulmonar, particularmente a espirometria, são coadjuvantes na avaliação do paciente com suspeita de DPOC.

IV.A tomografia computadorizada de tórax é rotineiramente indicada para diagnóstico de DPOC, sendo superior em detectar a magnitude e a distribuição do enfisema nestes pacientes.



É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3353093 Medicina
A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é caracterizada por episódios recorrentes de obstrução parcial (hipopneia) ou total (apneia) da via respiratória superior (VRS) durante o sono. É identificada por redução ou ausência de fluxo aéreo, apesar da manutenção dos esforços respiratórios, geralmente resultando em dessaturação da oxiemoglobina e despertares noturnos frequentes, com consequente sonolência excessiva durante o dia. Isso posto, analise as afirmações a seguir:

I.O parâmetro adotado em pesquisas para o diagnóstico da SAOS é a polissonografia (PSG).

II.Os principais fatores de risco associados à SAOS são idade acima de 80 anos, sexo feminino, índice de massa corpórea (IMC) diminuído, circunferência do pescoço menor que 40 cm e alterações craniofaciais como a hipoplasia maxilo-crâniomandibular.

III.A inflamação das vias respiratórias resultante do uso crônico de nicotina, ocasionada pelo tabagismo, a ingestão de bebida alcoólica, a doença do refluxo gastresofágico (DRGE) e o hipotireoidismo são considerados fatores de agravamento para esse tipo de distúrbio.


É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3352877 Medicina
Sobre o novo termo PRISm (Preserved Ratio Impaired Spirometry), proposto pelo GOLD (Global Iniciative for Chronic obstructive lung disease), 2023, analise as afirmações a seguir:

I.Trata-se de indivíduos que já apresentaram distúrbio obstrutivo com relação VEF1/CVF < 0.7 e que normalizaram a relação VEF1/CVF na espirometria.
II.Os indivíduos classificados como PRISm são pouco prevalentes entre ex-tabagistas, obesos e diabéticos.
III.Identifica indivíduos com relação VEF1/CVF normal e VEF1 < 80% do valor de referência após o uso broncodilatador.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3352875 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta indicação para tratamento de ILTB (Infecção Latente da Tuberculose):
Alternativas
Q3352874 Medicina
Em relação às doenças ocupacionais, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) Na silicose crônica, frequentemente observa-se nódulos predominantemente em lobos superiores e calcificação em linfonodos mediastinais.
(__) A exposição ao asbesto se relaciona a placas pleurais.
(__) A asbestose pode determinar quadro tomográfico semelhante à proteinose alveolar.
(__) Manifestações autoimunes e tuberculose são mais comuns na silicose do que na população geral.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Alternativas
Q3352873 Medicina
Sobre a síndrome respiratória aguda grave relacionada à COVID-19, analise as afirmações a seguir:

I.Os casos internados em enfermaria com necessidade de suplementação do oxigênio devem receber corticoterapia sistêmica.

II.Os casos internados em UTI com necessidade de intubação e ventilação mecânica devem receber anticoagulação plena.

III.Os pacientes com necessidade de ventilação invasiva devem receber anti IL-6 (tolcilizumabe) se apresentarem PCR e procalcitonina elevadas.

É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3352872 Medicina
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona causas de hipoxemia a seu mecanismo fisiopatológico predominante:

Primeira coluna: condições

1.Pneumonia intersticial não específica 2.SDRA 3.Asma 4.TEP maciço

Segunda coluna: mecanismo

(__)Shunt (__)Distúrbio difusional (__)Distúrbio ventilação perfusão (__)Ventilação de espaço morto

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Alternativas
Q3352871 Medicina
Em relação à traqueobronquite aguda, analise as afirmações a seguir:

I.Geralmente decorre de infecção bacteriana, acompanhada por sintomas de vias aéreas superiores.
II.O exame radiológico não é necessário a não ser em idosos ou se paciente apresentar febre, estertoração ou dessaturação para excluir pneumonia
III.Tratamento deve ser sintomático.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3352870 Medicina
Um paciente de 50 anos, sem comorbidades e com pneumonia lobar inferior direita, desenvolve, no 4º dia de antibioticoterapia, um quadro de insuficiência respiratória, com frequência respiratória de 26, apresentando linhas B difusas ao ultrassom de tórax e SpO2 de 60% em ar ambiente.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor impressão diagnóstica e conduta:
Alternativas
Q3352869 Medicina
Em relação ao tromboembolismo venoso, analise as afirmações a seguir:

I.Os casos não graves, sem repercussão hemodinâmica, sem sobrecarga de ventrículo direito e sem alteração de enzimas cardíacas, com pontuação maior que 2 nos critérios de Hestia, podem ser tratados ambulatorialmente com DOAC (anticoagulantes diretos orais).
II.Os casos graves, com instabilidade hemodinâmica, devem ser tratados com trombólise, caso não haja contraindicações a essa medida.
III.Os eventos sem instabilidade hemodinâmica, mas com sobrecarga de ventrículo direito ao ecocardiograma e elevação de troponina, devem ser internados e receber inicialmente anticoagulação com heparina.

É correto o que se afirma
Alternativas
Q3352868 Medicina
Considere as afirmativas relacionadas às Diretrizes Brasileiras para o Tratamento da Fibrose Cística (FC). Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)O tratamento com a associação lumacaftor + ivacaftor em pacientes com FC homozigotos para F508del está sugerido.
(__)O tratamento com ivacaftor em pacientes com FC portadores de mutações no gene CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator ) de regulação (classe 3) ou condutividade (classe 4) está sugerido.
(__)O tratamento supressivo com antimicrobianos inalatórios em pacientes com FC e infecção crônica por Pseudomonas aeruginosa não está sugerido.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Alternativas
Q3352867 Medicina
Na instituição de ventilação mecânica (VM) invasiva em um paciente com SDRA, de altura de 1,62m, com peso de 64 Kg e peso ideal de 54 Kg, após sedação e paralização, ajustou-se a VM com os seguintes parâmetros: modo: ventilação controlada a volume com fluxo inspiratório constante de 60L/min, volume corrente (VC) de 384 ml, com frequência respiratória (FR) de 35 e (fração inspirada de oxigênio) FIO 2 de 0,7. Nas medidas pressóricas de vias aéreas, obtém-se PEEP de 14 cm H2 O, com pressão de pico de 34 cm H2O e pressão de pausa de 27 cm H2 O. A partir disso, pode-se afirmar:

I.O paciente encontra-se em ventilação protetora, mas assim que possível se deve diminuir a FIO2.
II.A driving pressure encontra-se dentro de valores bem tolerados.
III.Não há dados para se calcular a complacência e resistência do sistema respiratório.

É correto o que se afirma em :
Alternativas
Q3352866 Medicina
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona uma condição patológica a um padrão de acometimento intersticial pulmonar associado:

Primeira coluna: Patologia

1.Síndrome antissintetase 2.Doença de Sjogren 3.Artrite reumatóide 4.Pneumonite de hipersensibilidade

Segunda coluna: Padrão intersticial

(__)Pneumonia Intersticial linfocítica (__)Pneumonia Intersticial usual (__)Pneumonia Intersticial Inespecífica (__)Pneumonia Intersticial bronquiolocêntrica

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Alternativas
Q3352865 Medicina
Considere as afirmativas relacionadas ao Câncer de Pulmão. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)O câncer de pulmão geralmente é diagnosticado em estágios avançados e nessas condições a sobrevida em 5 anos não é elevada.
(__)Classifica-se o câncer de pulmão que se apresenta concomitantemente com acometimento neoplásico linfonodal supra clavicular ipsilateral como estágio IV.
(__)O tipo histológico mais frequente de câncer de pulmão, em não fumantes, é o de grandes células.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Alternativas
Q3352864 Medicina
Analise os itens a seguir sobre a frequência de sintomas e o tratamento farmacológico recomendado da Trilha Alternativa da asma na etapa 1, do GINA 2023 (Global Iniciative for Asthma):

I.Até 4 vezes por mês; corticoide inalatório dose baixa sempre que um beta adrenérgico de curta duração (SABA) for administrado.
II.Até 2 vezes por mês; corticoide inalatório sempre que um beta adrenérgico de curta duração (SABA) for administrado.
III.Até 2 vez por mês; corticoide inalatório dose baixa com Formoterol de manutenção.

É correto o que se afirma e
Alternativas
Q3352862 Medicina
Em relação à Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono, analise as afirmações a seguir:

I.Consideram-se apneia os eventos respiratórios com redução de fluxo aéreo maior ou igual a 90%, com duração de pelo menos 10 segundos.
II.Define-se hipopneia como eventos com duração de pelo menos 10 segundos e com redução de, pelo menos, 40% no fluxo aéreo, acompanhados por dessaturação de, pelo menos, 3% e/ou microdespertar.
III.A poligrafia geralmente subestima o IAH, pois avalia o tempo total de registro e não o tempo de sono efetivo.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3352861 Medicina
Para pacientes com DPOC e hipoxemia em repouso, analise as afirmações em relação à oxigenioterapia domiciliar:

I.Há forte evidência de diminuição de mortalidade se uso > 15 hs/dia.
II.Aumenta a sobrevida, melhora a hemodinâmica pulmonar, a qualidade de vida, a qualidade do sono e a cognição, mas não reduz a frequência das exacerbações.
III.Está indicada se na gasometria arterial em repouso PaO2 ≤ 55 mmHg.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3352860 Medicina
Segundo o atual guia de imunização da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM), em conjunto com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), assinale a alternativa que apresenta as vacinas que devem ser recomendadas para os pacientes com doença respiratória crônica:
Alternativas
Q3352859 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o achado mais característico no Lavado Broncoalveolar, de um paciente com Pneumonite de Hipersensibilidade, e o ponto de corte desse achado, respectivamente: 
Alternativas
Respostas
2361: C
2362: E
2363: A
2364: D
2365: D
2366: C
2367: B
2368: A
2369: B
2370: A
2371: A
2372: E
2373: A
2374: B
2375: B
2376: D
2377: A
2378: C
2379: D
2380: B