Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 118

Q3352864

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352864 Medicina

Analise os itens a seguir sobre a frequência de sintomas e o tratamento farmacológico recomendado da Trilha Alternativa da asma na etapa 1, do GINA 2023 (Global Iniciative for Asthma):

I.Até 4 vezes por mês; corticoide inalatório dose baixa sempre que um beta adrenérgico de curta duração (SABA) for administrado.
II.Até 2 vezes por mês; corticoide inalatório sempre que um beta adrenérgico de curta duração (SABA) for administrado.
III.Até 2 vez por mês; corticoide inalatório dose baixa com Formoterol de manutenção.

É correto o que se afirma e

A

II e III, apenas.

B

I, apenas.

C

III, apenas.

D

II, apenas.

E

I, II e III.

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Q3352862

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352862 Medicina

Em relação à Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono, analise as afirmações a seguir:

I.Consideram-se apneia os eventos respiratórios com redução de fluxo aéreo maior ou igual a 90%, com duração de pelo menos 10 segundos.
II.Define-se hipopneia como eventos com duração de pelo menos 10 segundos e com redução de, pelo menos, 40% no fluxo aéreo, acompanhados por dessaturação de, pelo menos, 3% e/ou microdespertar.
III.A poligrafia geralmente subestima o IAH, pois avalia o tempo total de registro e não o tempo de sono efetivo.

É correto o que se afirma em:

A

I e III, apenas.

B

I, II e III.

C

III, apenas.

D

II, apenas.

E

I, apenas.

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Q3352861

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352861 Medicina

Para pacientes com DPOC e hipoxemia em repouso, analise as afirmações em relação à oxigenioterapia domiciliar:

I.Há forte evidência de diminuição de mortalidade se uso > 15 hs/dia.
II.Aumenta a sobrevida, melhora a hemodinâmica pulmonar, a qualidade de vida, a qualidade do sono e a cognição, mas não reduz a frequência das exacerbações.
III.Está indicada se na gasometria arterial em repouso PaO2 ≤ 55 mmHg.

É correto o que se afirma em:

A

II, apenas.

B

iiII, apenas.

C

I, II e III.

D

I, apenas.

E

I e II, apenas.

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Q3352860

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352860 Medicina

Segundo o atual guia de imunização da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM), em conjunto com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), assinale a alternativa que apresenta as vacinas que devem ser recomendadas para os pacientes com doença respiratória crônica:

A

Influenza, Pneumocócicas, Haemophilus influenzae, Dengue, Tríplice bacteriana acelular (difteria, tétano e coqueluche), Herpes-z

B

Influenza, Pneumocócicas, Dengue, Tríplice bacteriana acelular (difteria, tétano e coqueluche), Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

C

Influenza, Pneumocócicas, COVID-19, Haemophilus influenzae e Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

D

Influenza, Pneumocócicas, COVID-19, Tríplice bacteriana acelular (difteria, tétano e coqueluche), Herpes-zoster e Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

E

Influenza, Pneumocócicas, COVID-19, Haemophilus influenzae,Tríplice bacteriana acelular (difteria, tétano e coqueluche), Herpes-zoster.

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Q3352859

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352859 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o achado mais característico no Lavado Broncoalveolar, de um paciente com Pneumonite de Hipersensibilidade, e o ponto de corte desse achado, respectivamente:

A

Aumento de células mesoteliais, acima de 30%.

B

Aumento de linfócitos, acima de 30%.

C

Aumento de eosinófilos, acima de 30%.

D

Aumento de neutrófilos, acima de 30%.

E

Aumento de macrófagos xantomatosos, acima de 30%.

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Q3352858

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352858 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas às recomendações para o manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, e assinale a correta:

A

A maioria dos casos de PAC tratados ambulatorialmente necessitam do diagnóstico etiológico definitivo do microrganismo causador para seu adequado manejo.

B

A ultrassonografia à beira do leito realizada por clínicos no serviço de emergência apresenta uma sensibilidade de 45% e um valor preditivo negativo de 30% para PAC.

C

A radiografia de tórax (nas incidências póstero-anterior e perfil) deve ser realizada sempre que possível, pois auxilia no diagnóstico de PAC, avalia a extensão das lesões, detecta complicações e auxilia no diagnóstico diferencial.

D

Para pacientes com PAC de baixa e moderada gravidade e com tratamento ambulatorial, recomenda-se monoterapia com antibiótico durante 7 a 10 dias.

E

A realização da radiografia de tórax está recomendada apenas para aqueles pacientes admitidos no hospital com hipotensão e confusão mental.

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Q3352857

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352857 Medicina

Em relação ao tromboembolismo pulmonar maciço, quando se apresenta com instabilidade hemodinâmica, analise as afirmações a seguir:

I.Relação VD/VE maior que 1 se relaciona com sobrecarga ventricular direita.
II.Sinal de McConnell se relaciona com sobrecarga ventricular direita.
III.O registro de um exame normal elimina a hipótese de embolia pulmonar maciça.

É correto o que se afirma em:

A

II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

III, apenas.

D

I, II e III.

E

I, apenas.

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Q3352856

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352856 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas à Sarcoidose e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Os achados de sarcoidose atípica pulmonar podem ocorrer em até 70% dos casos, mais comum em pacientes jovens e a confirmação por biopsia em outros órgãos auxilia no diagnóstico.
(__)Sarcoidose ganglionar calcificada, sarcoidose escavada e sarcoidose miliar são apresentações atípicas da sarcoidose.
(__)Nódulos pequenos bem definidos com distribuição peri-linfática, de predomínio peri-hilar e regiões subpleurais associadas a adenomegalias, caracterizam uma apresentação típica da sarcoidose.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − F − V.

B

F − V − V.

C

F − V − F.

D

V − F − F.

E

V − F − V.

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Q3352855

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352855 Medicina

A atual classificação da Hipertensão Pulmonar (HP) está dividida em cinco grandes grupos, conforme os mecanismos fisiopatológicos similares, apresentação clínica, características hemodinâmicas e abordagem terapêutica. De acordo com essa classificação de HP, assinale a alternativa correta que indica a doença associada à HP do grupo III:

A

HP por doença valvar cardíaca.

B

HP associada à infecção por HIV.

C

HP associada à doença pulmonar obstrutiva.

D

HP por trombembolismo pulmonar crônico.

E

HP induzida por fármacos.

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Q3349013

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349013 Medicina

Sobre o tratamento das doenças supurativas pulmonares, assinale a alternativa CORRETA.

A

A fisioterapia respiratória pouco contribui para a prevenção das infecções de repetição.

B

O antimicrobiano inalatório por 3 meses é considerado um tratamento adicional opcional.

C

A base do tratamento do abscesso pulmonar é a cirurgia de ressecção e decorticação pulmonar.

D

Na primo-infecção das bronquiectasias, deve-se tratar, apenas, com um antimicrobiano por 10 dias.

E

A cirurgia está indicada nos pacientes que evoluem com hemoptise grave e com lesões localizadas.

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Q3349012

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349012 Medicina

Paciente 35 anos com histórico de infecções respiratórias de repetição, internou pela 2ª vez em 2023 por tosse produtiva, secreção esverdeada abundante, dispneia e sibilos. Algumas vezes eliminou escarro sanguinolento. Relata que teve pneumonias e asma na infância. Queixa-se de dispneia aos pequenos esforços e muita tosse produtiva diariamente, mau hálito. Relata que está com problemas na sua vida conjugal, pois não consegue ter filhos com a esposa: ele acha que é pela sua falta de libido e por estar sempre sem energia. Está insatisfeito com a situação. Traz uma tomografia com imagens de dilatação brônquica, anel de sinete, sinal do trilho de trem.
Que exames iniciais esse paciente necessita realizar?

A

Iontoforese; pesquisa de BAAR do escarro; coagulograma.

B

Nova TC de tórax com contraste; espirometria; cultura de escarro.

C

Cultura do escarro; dosagens de imunoglobulinas; espermograma.

D

Espirometria; broncoscopia com lavado broncoalveolar; espermograma.

E

Cultura para micobactérias do escarro; dosagem de testosterona; polissonogrrafia,

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Q3349011

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349011 Medicina

Com relação às condutas no câncer de pulmão, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A terapia sistêmica pode ser realizada em alguns casos com indicação cirúrgica definitiva.

B

Nos casos de função pulmonar limítrofe, o teste cardiopulmonar define melhor o risco cirúrgico.

C

Os nódulos pulmonares solitários, de 6 a 8mm, necessitam de controle tomográfico em 3 meses.

D

A mediastinoscopia é imprescindível no estadiamento dos casos elegíveis à ressecção pulmonar.

E

O rastreio com TC de baixa dose está indicado em >50 anos, com >20 maços-ano de carga tabágica.

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Q3349010

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349010 Medicina

Com relação ao câncer de pulmão, assinale a alternativa CORRETA.

A

O Carcinoma Espino-celular é o tipo histológico mais frequentemente encontrado.

B

O exame de PET-CT (pet-Scan) é decisivo no estadiamento e na conduta cirúrgica.

C

O Carcinoma de células pequenas pode ser ressecado, se for diagnosticado precocemente.

D

Tabagismo, susceptibilidade familiar, exposição ao radônio e ao asbesto são fatores de risco.

E

Hipercalcemia, Eaton-Lambert, e osteoartopatia hipertrófica são sinais sistêmicos de metástases.

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Q3349009

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349009 Medicina

São indicações para realização de espirometria as citadas abaixo, EXCETO:

A

avaliação pré-operatória de ressecção pulmonar.

B

diagnóstico funcional dos distúrbios respiratórios.

C

detecção precoce de disfunção em doenças intersticiais.

D

rastreio de pessoas em risco numa exposição ocupacional.

E

acompanhamento longitudinal e de efeito da terapêutica instituída.

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Q3349008

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349008 Medicina

Com relação à espirometria, assinale a alternativa CORRETA.

A

Denomina-se “obstrução com CVF reduzida” todo exame que a CVF esteja abaixo do limite inferior.

B

No controle de qualidade, o volume retroextrapolado não deve ultrapassar 200ml (ou 10% da CVF).

C

Relação VEF1/CVF acima do limite inferior do normal (LIN) não afasta obstrução.

D

As curvas fluxo-volume só são úteis para avaliar a qualidade técnica do exame.

E

É o exame padrão-áureo para detecção de distúrbio ventilatório restritivo.

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Q3349007

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349007 Medicina

Com relação às exacerbações da DPOC, é CORRETO afirmar que

A

função pulmonar reduzida e internações frequentes são fatores de risco para germes resistentes.

B

em toda exacerbação, é necessário iniciar antibioticoterapia, devendo ser suspensa depois, se necessário.

C

o fator de risco mais importante para futuras exacerbações é o grau de dispneia do paciente.

D

quando há hipoxemia, podemos prescindir da gasometria arterial, especialmente em idosos.

E

o diagnóstico diferencial inclui, apenas, pneumotórax e TEP.

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Q3349006

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349006 Medicina

Paciente sexo masculino, 68 anos, ex-tabagista 50 maços-ano, com queixa de dispneia aos pequenos esforços (por ex.: tomar banho ou trocar de roupa), há dois meses teve um quadro de infecção respiratória, sendo internado e recebendo alta após antibioticoterapia endovenosa. Antes da internação, ele já fazia uso da associação LABALAMA inalatório continuamente, e com boa técnica inalatória. Nega história de alergia ou asma. Leucograma com eosinófilos de 96 na doença estável.
De acordo com as recomendações Global Initiative for COPD (GOLD), qual a conduta CORRETA a ser adotada?

A

Manter LABA-LAMA e começar corticoterapia oral.

B

Iniciar tripla terapia com LABA-LAMA-corticoide inalatório.

C

Manter LABA-LAMA e investigar outras causas de dispneia.

D

Manter LABA-LAMA e começar Azitromicina 3 vezes por semana.

E

Iniciar tripla terapia com LABA-LAMA-corticoide inalatório e associar Teofilina VO.

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Q3349005

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349005 Medicina

Paciente, 22 anos feminino, apresentava quadro de asma leve, “step 1” de tratamento, tendo contraído Covid da cepa Omicron em 2022, o qual evoluiu com quadro leve da infecção, alguns sibilos e tosse, sendo iniciado beta-2 agonista de longa ação, associado a corticoide inalatório (LABA-ICS) dose média, e administrados broncodilatador de curta ação e corticoide sistêmico, evoluindo com rápida resolução. Tomou ivermectina aconselhada pelos seus pais e estava com as vacinas em dia contra o Sars-Cov2. Ao desmamar o corticoide oral, paciente passou a ter crises, procurou atendimento médico, identificados sibilos, desconforto respiratório, cefaleia, sem febre. Feito Antibioticoterapia por 14 dias para tratar uma suposta sinusite, e mais um curso de corticoide oral (desta vez por 10 dias), além de ter aumentado a dose de LABA-ICS (dose alta), e introduzido Tiotrópio, evoluindo com nova melhora. Antes de terminar o antibiótico, na ocasião do desmame do corticoide oral, a paciente volta a piorar, relata estar muito cansada e com sibilos e tosse, faltando a faculdade e requer ao seu médico outro antibiótico, pois ela não melhora. Leucograma de 7000 (Seg-60% Linf-20% Eos-10%), PCR baixa, e IgE total=200.
Diante da situação apresentada, assinale a alternativa CORRETA.

A

Se a técnica inalatória estiver incorreta, retornar o corticoide via oral.

B

Se a técnica inalatória estiver correta, indicar imunobiológico para asma alérgica.

C

Se a técnica inalatória estiver correta, indicar imunobiológico para asma não-alérgica.

D

Se a técnica inalatória estiver correta, acrescentar anti-leucotrienos e retornar corticoide VO.

E

Se a técnica inalatória estiver incorreta, corrigi-la e indicar imunobiológico concomitantemente.

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Q3349004

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349004 Medicina

Sobre a asma, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os questionários de controle da asma devem ser evitados, quando o paciente se encontra estável.

B

O controle dos sintomas é primordial, o qual é atingido com o uso dos broncodilatadores.

C

A espirometria normal e sem variação ao broncodilatador afasta o diagnóstico de asma.

D

A variabilidade de mais de 20% do pico de fluxo expiratório é diagnóstico de asma.

E

Níveis elevados de IgE total são necessários para confirmação diagnóstica.

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Q3349003

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3349003 Medicina

São consideradas contraindicações da broncoscopia rígida as citadas abaixo, EXCETO

A

Estabilidade da coluna cervical.

B

Mucosite.

C

Impossibilidade de abertura de boca.

D

Trauma cérvico-facial com comprometimento de vias aéreas.

E

Inabilidade do médico executor.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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