Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 102

Q3238798

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia |

Q3238798 Medicina

Paciente com 30 anos de idade, tosse há mais de 3 meses, afebril, apetite preservado, nega antecedente de rinite, asma ou outras doenças do aparelho respiratório, ou digestivo, tabagista 20 anos/maço, exame físico normal, e na radiografia de tórax PA e P: parênquima pulmonar preservado.
O exame mais apropriado para diagnóstico da doença atual desse paciente é:

A

espirometria.

B

pesquisa de B.A.A.R. por lavado broncoalveolar ou eventualmente no escarro.

C

radiografia dos seios da face.

D

pesquisa para refluxo gastroesofágico.

E

tomografia de tórax.

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Q3238797

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia |

Q3238797 Medicina

Ao examinar um paciente você encontra na ausculta pulmonar: MV diminuído, FTV diminuído e submacicez em HTD.
Assinale a provável hipótese diagnóstica.

A

Pneumonia lobar.

B

Enfisema pulmonar.

C

Embolia pulmonar sem derrame pleural.

D

Pneumotórax.

E

Atelectasia.

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Q3238796

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia |

Q3238796 Medicina

Paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, dá entrada na UBS referindo falta de ar aos mínimos esforços, tosse produtiva, febril, há 4 dias, taquipneica estável hemodinamicamente, FR 26 rpm, oximetria de pulso: 92%, tem história pregressa de rinite e sinusite, nega outras patologias. Informa que veio à UBS para fazer inalação com soro fisiológico, já que não tem asma, conforme recomendação de seu médico que a atendeu há 4 dias, que fez naquela ocasião diagnóstico de sinusite agudizada.
Assinale a conduta mais apropriada para essa paciente.

A

Autoriza a administração da inalação, e orienta para ir ao P.S. caso não melhore, e reforça a importância do uso do antibiótico e dos sintomáticos(inalação e antitérmico).

B

Encaminha a paciente para o P.S. para internação.

C

Solicita radiografia de tórax, e seios da face, para trocar o antibiótico, e orienta para procurar o P.S. caso não melhore.

D

Troca o antibiótico da paciente, prescreve broncodilatador de curta duração spray e para inalação.

E

Essa paciente está tendo uma exacerbação de asma, e deve ser tratada.

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Q3238795

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia |

Q3238795 Medicina

Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, apresenta dor torácica, dispneia, perda de 10 kilos em 2 meses, sudorese noturna e anemia. Assinale a alternativa mais compatível com esse quadro clínico.

A

Pesquisa da A.D.A.(adenosina deaminase) no líquido pleural maior do que 40 fecha o diagnóstico.

B

Contagem de células no líquido pleural, com 45% de linfócitos, indica tuberculose pleural.

C

Contagem de células, com predomínio de neutrófilos e A.D.A. elevado(maior que 40), fecharia o diagnóstico de tuberculose pleural.

D

Com essas informações, uma hipótese diagnóstica poderia ser doença linfoproliferativa.

E

Neoplasia poderá ser descatada, pois se trata de um jovem com quadro clínico de tuberculose pleural.

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Q3238794

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia |

Q3238794 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A hematose ocorre nos bronquíolos terminais.

B

A hiperventilação pode surgir na encefalite, mas não na meningite.

C

A hipoxemia discreta ou moderada dificilmente causa hiperventilação.

D

A capacidade de difusão do monóxido de carbono(DCO) está aumentada na fibrose intersticial.

E

O oxigênio é o único gás que se combina com a hemoglobina.

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Q3238753

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Patologia Clínica e Medicina Laboratorial |

Q3238753 Medicina

Paciente masculino, 52 anos, hipertenso e tabagista, deu entrada em um Pronto-Socorro Hospitalar, na região leste de São Paulo, com dificuldade de respirar e muito cansaço. Relatou que foi tratado há 20 dias de uma pneumonia e que fez corticoterapia de 07 dias. Todavia, não apresentando melhoras, este retornou à unidade.
Foi solicitada uma tomografia, que demonstrou opacidades em vidro despolido com predomínio nas bases e periferia do parênquima pulmonar. Os exames laboratoriais não acusaram patógeno viral ou bacteriano, e o paciente foi submetido a um exame de biópsia pulmonar. A amostra cirúrgica foi recebida previamente fixada em formol tamponado a 4% e submetida ao processamento da análise com inclusão total do material. As secções obtidas foram coradas utilizando hematoxilina e eosina.
Imagem associada para resolução da questão

Legenda: Espessamento de septos com infiltrado inflamatório.

Imagem associada para resolução da questão

Legenda: Macrófagos com ferro.
(Laboratório de Anatomia Patológica do Centro Universitário FMABC. Imagem usada com autorização)

O diagnóstico de DIP (pneumonia intersticial descamativa) foi feito correspondendo à clínica de pulmão do tabaco. O parênquima pulmonar demonstra presença de macrófagos intra-alveolares, multinucleados e com pigmento granular castanho contendo ferro, que é demonstrado pela técnica

A

DAB (Diaminobenzidina).

B

de coloração de Perls (reação do azul da Prússia).

C

de coloração com Fontana-Masson.

D

de reação de Schiff.

E

de coloração de eosina.

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Q3238374

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238374 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à indicação de oxigenioterapia de longo prazo a pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, que tem uma gasometria arterial coletada em repouso em ar ambiente.

A

A pO₂ deve ser inferior a 55 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 88%, independentemente de outras doenças associadas.

B

Aos portadores de insuficiência cardíaca, a pO₂deve ser inferior a 55 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 88%.

C

No caso de pacientes com hematócrito superior a 45%, a pO₂ deve estar entre 56 e 60 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 89%.

D

A pO₂ deve ser inferior a 55 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 88%, quando o paciente apresentar uma hipertensão da artéria pulmonar de 35 mmHg.

E

A pO₂ deve estar entre 56 e 60 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 89%, independentemente de outras doenças associadas.

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Q3238030

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238030 Medicina

Paciente sexo feminino de 48 anos, com febre alta, tosse produtiva com secreção purulenta, dispneia progressiva e dor torácica pleurítica há 5 dias. Ao exame físico: FC = 120 bpm, PA = 90 x 60 mmHg, FR = 32 irpm, saturação de O₂ = 86% em ar ambiente. Radiografia de tórax: infiltrado lobar extenso à direita.
Qual é a estratégia terapêutica inicial?

A

Iniciar corticosteroides sistêmicos como terapia principal.

B

Prescrever azitromicina oral e observar evolução.

C

Tratar com amoxicilina-clavulanato em dose oral ajustada.

D

Realizar broncoscopia antes de iniciar tratamento empírico.

E

Internação em unidade de terapia intensiva e iniciar ceftriaxona e claritromicina intravenosa.

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Q3238025

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238025 Medicina

Paciente do sexo masculino, 64 anos, tabagista de 40 maços/ano, com diagnóstico prévio de doença pulmonar obstrutiva crônica é admitido com dispneia severa, tosse produtiva com secreção purulenta e sibilos difusos, sonolento, porém responsivo aos estímulos verbais. Realiza gasometria arterial: pH = 7,31, PaCO₂ = 55 mmHg, PaO₂ = 60 mmHg.
Diante do quadro clínico, qual a abordagem terapêutica adequada?

A

Oxigenoterapia de alto fluxo com FiO₂ de 100%.

B

Apenas nebulização com broncodilatadores.

C

Ventilação não invasiva (VNI) e broncodilatadores inalatórios.

D

Iniciar antibióticos e corticosteroides orais.

E

Intubação orotraqueal e ventilação mecânica.

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Q3238012

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina do Trabalho | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neuropediatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Hematologia e Hemoterapia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Otorrinolaringologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Patologia Clínica e Medicina Laboratorial | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Infectologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Reumatologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ultrassonografia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3238012 Medicina

Adolescente de 15 anos de idade apresenta falta de ar e tosse ocasionais, muitas vezes após exercícios. Atualmente, ele se sente bem. Não há uso de medicamentos, nem quaisquer outros problemas médicos. O exame físico revela pulso de 70 bpm e frequência respiratória de 12/min. O exame do tórax é normal. O paciente está assintomático, no momento.
Qual dos seguintes é o teste diagnóstico mais preciso?

A

Capacidade de difusão do monóxido de carbono.

B

Pico de fluxo expiratório.

C

Ecocardiografia.

D

Mais de 20% de redução do VEF1 com o uso de metacolina.

E

Tomografia computadorizada de tórax.

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Q3236785

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |

Q3236785 Medicina

Um homem de 37 anos é admitido no pronto-socorro após acidente de moto. Ele estava sem capacete e foi encontrado inconsciente no local. À chegada, apresenta Glasgow Coma Scale (GCS) de 8, pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência cardíaca de 140 bpm e satu ração de oxigênio de 85% com máscara de O2 com reservatório. No exame físico, há enfisema subcutâneo no hemitórax direito, ausência de murmúrio vesicular à direita e desvio da traqueia para a esquerda. A radio grafia de tórax portátil não está disponível no momento. Foi intubado satisfatoriamente, mas houve piora do quadro ventilatório.
A conduta mais apropriada, nesse caso, deverá ser

A

realizar drenagem torácica em selo d’água no segundo espaço intercostal à direita.

B

administrar reposição volêmica vigorosa e encaminhar para tomografia computadorizada de tórax.

C

realizar traqueostomia imediatamente e iniciar ventilação mecânica com pressão positiva.

D

realizar toracostomia de alívio no quinto espaço intercostal à direita, seguida de drenagem torácica.

E

monitorar clinicamente enquanto aguarda radiografia de tórax portátil para confirmar o diagnóstico.

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Q3235009

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Clínico Geral - UBS |

Q3235009 Medicina

Paciente de 28 anos, sexo feminino, com histórico de asma brônquica controlada, apresenta quadro de dispneia, sibilos e tosse seca ao início da noite, após exposição a ambiente com poeira.
Qual é a conduta terapêutica inicial para controle dessa exacerbação asmática?

A

Iniciar corticosteroide oral e antibióticos para prevenir infecções respiratórias.

B

Iniciar broncodilatador de curta ação e avaliar resposta clínica.

C

Realizar nebulização com solução salina hipertônica e aguardar resposta.

D

Suspender todos os broncodilatadores e iniciar oxigenoterapia.

E

Administrar corticosteroide intravenoso e avaliar função pulmonar.

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Q3234995

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Clínico Geral - UBS |

Q3234995 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, com diagnóstico prévio de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), procura atendimento por piora da dispneia associada a febre de 38,5 ºC e expectoração purulenta há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se com confusão mental, frequência respiratória 24 irpm, PA: 110x80 mmHg, bulhas normofonéticas, murmúrio vesicular diminuído na base pulmonar direita e estertores crepitantes. Radiografia de tórax evidencia consolidação em lobo inferior direito.
Qual é o esquema antimicrobiano empírico mais adequado para este paciente?

A

Amoxicilina.

B

Azitromicina.

C

Ceftriaxona associada a azitromicina.

D

Meropenem.

E

Doxiciclina.

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Q3226611

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226611 Medicina

Sobre a Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA), é INCORRETO afirmar que

A

Barotrauma é uma complicação comum, especialmente em ventilação com altas pressões.

B

a SARA aumenta o risco de infecções nosocomiais, como pneumonia associada à ventilação mecânica.

C

Fibrose pulmonar é uma complicação tardia em alguns pacientes sobreviventes de SARA grave.

D

Edema pulmonar cardiogênico deve ser excluído para confirmar o diagnóstico de SARA.

E

a biópsia pulmonar é frequentemente necessária para confirmar o diagnóstico de SARA.

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Q3226585

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226585 Medicina

Paciente de 34 anos com crise asmática moderada e pico de fluxo expiratório reduzido para 60% do previsto, apesar de três doses de beta-agonistas de curta duração, apresenta apenas melhora parcial, persistindo com dispneia e dificuldade para falar frases completas. Qual seria a próxima abordagem mais apropriada?

A

Solicitar uma tomografia computadorizada do tórax.

B

Adicionar ipratrópio inalatório e iniciar corticosteroide sistêmico.

C

Introduzir dexametasona intramuscular.

D

Indicar ventilação mecânica não invasiva.

E

Administrar uma dose única de sulfato de magnésio intravenoso.

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Q3226584

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226584 Medicina

Homem de 72 anos com histórico de hipertensão e insuficiência cardíaca apresenta pneumonia comunitária com início há 3 dias, relatando febre, tosse produtiva e confusão mental leve. No exame físico, encontra-se taquipneico (30 incursões por minuto), saturando 89% em ar ambiente, com pressão arterial de 90/60 mmHg e murmúrios vesiculares diminuídos em base direita. Escore CURB-65: 3.
Qual é a conduta mais adequada para esse paciente?

A

Encaminhar para acompanhamento ambulatorial com antibiótico oral.

B

Internar em enfermaria com antibióticos intravenosos.

C

Internar em unidade de terapia intensiva (UTI) para suporte intensivo.

D

Administrar dose única de corticosteroide e reavaliar em 24 horas.

E

Realizar broncoscopia para diagnóstico etiológico antes de iniciar tratamento.

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Q3226583

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226583 Medicina

Um homem de 60 anos, com histórico de câncer ativo, é diagnosticado com embolia pulmonar. Ele tem contraindicação absoluta ao uso de anticoagulantes devido a sangramento recente.

Qual é a abordagem mais adequada?

A

Inserção de filtro de veia cava

B

Observação sem intervenção

C

Terapia trombolítica sistêmica

D

Anticoagulação com heparina de baixo peso molecular

E

Cirurgia de embolectomia

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Q3226582

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226582 Medicina

Em relação às exacerbações da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é INCORRETO afirmar que

A

exacerbações frequentes estão associadas a um pior prognóstico.

B

o uso de broncodilatadores de longa duração, como anticolinérgicos e beta-agonistas, reduz o risco de exacerbações.

C

corticosteroides orais devem ser utilizados por longos períodos para prevenir exacerbações.

D

o aumento da purulência do escarro pode indicar necessidade de antibióticos.

E

a identificação precoce das exacerbações pode reduzir a frequência de internações.

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Q3225593

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225593 Medicina

Homem de 65 anos, hipertenso e ex-tabagista (40 maços/ano), apresenta febre alta (39°C), tosse produtiva com expectoração amarelada e dor torácica em pontada há 4 dias. Relata dispneia aos esforços moderados e nega contato com pacientes doentes ou viagens recentes. Ao exame, encontra-se taquicárdico (110 bpm), com murmúrio vesicular diminuído e crepitações no terço inferior direito. Saturação de oxigênio é de 92% em ar ambiente. Radiografia de tórax revela consolidação em lobo inferior direito sem derrame pleural. Hemograma mostra leucócitos 18.000/mm³ com desvio à esquerda.

Qual o agente mais provável?

A

Streptococcus pneumoniae

B

Mycoplasma pneumoniae

C

Legionella pneumophila

D

Influenza A

E

Staphylococcus aureus

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Q3225592

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225592 Medicina

Homem de 60 anos, com histórico de hipertensão e diabetes mellitus controlados, apresenta febre alta de 39°C, dor pleurítica no hemitórax direito e tosse produtiva com expectoração amarelada há 7 dias. Ao exame, encontra-se taquicárdico (120 bpm), com murmúrio vesicular abolido no terço inferior direito. Radiografia de tórax revela opacidade homogênea em hemitórax direito compatível com derrame pleural. Toracocentese: pH 7,0, LDH pleural 500 U/L, glicose pleural 30 mg/dL. Não há alterações significativas de hemograma, exceto leucocitose de 15.000/mm³.
Qual a conduta inicial?

A

Monitoramento clínico com exames seriados

B

Apenas antibióticos orais

C

Corticoterapia sistêmica isolada

D

Drenagem pleural e antibióticos intravenosos

E

Transfusão de plaquetas antes de qualquer intervenção

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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