Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 98

Q3895162

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Endocrinologia, Geriatria, Oncologia Clínica, Pneumologia |

Q3895162 Medicina

Considere verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmações sobre asma:

(__) A asma é uma doença pulmonar crônica causada exclusivamente por infecções virais.
(__) O tratamento da asma inclui apenas o uso de broncodilatadores de ação rápida para controlar os sintomas durante uma crise.
(__) A asma é caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas, hiperresponsividade brônquica e obstrução variável do fluxo de ar.
(__) Todos os pacientes com asma devem evitar exercícios físicos, pois o esforço sempre agrava a doença.

A sequência correta é:

A

V – F – V – F.

B

F – F – V – F.

C

F – V – V – F.

D

V – V – F – F.

E

F – V – F – V.

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Q3894521

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894521 Medicina

Seu Pedro, 34 anos, apresentando tosse, febre, estertores creptantes e abolição de murmúrio vesicular na base do pulmão direito, compareceu para consulta na unidade de saúde próxima à sua residência, onde o médico da equipe de saúde da família orientou

A

encaminhamento para tratamento em regime de internação hospitalar.

B

tratamento empírico com antibiótico amoxicilina clavulanato para uso em residência.

C

encaminhamento para atenção de nível secundário em ambulatório de pneumologia.

D

encaminhamento para Unidade de Pronto Atendimento (UPA).

E

permanência na unidade por 8 horas em tratamento e observação de sinais de alarme.

Q3894450

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894450 Medicina

Em relação aos cuidados indicados para todos os pacientes com diagnóstico de bronquiectasias de etiologia não fibrocística, analise os itens seguintes.

I. Vacinação contra influenza e pneumococo.
II. Broncodilatadores de longa duração.
III. Corticoide inalatório.
IV. Macrolídeos (dose imunomoduladora)
V. Antibioticoterapia por via inalatória.

Está(ão) correto(s)

A

I, somente.

B

I, II e III, somente.

C

II e III, somente.

D

I, II e IV, somente.

E

I e V, somente.

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Q3863084

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863084 Medicina

Um homem com 36 anos, em situação de rua, procura a unidade básica de saúde com queixas de tosse persistente, perda de peso, sudorese noturna e febre intermitente há cerca de 2 semanas.
Diante desse caso, qual deve ser a conduta médica adotada?

A

Solicitar exame bacteriológico de escarro, juntamente com cultura e com teste de sensibilidade antimicrobiana, testagem para HIV, para hepatites virais e para sífilis.

B

Solicitar radiografia de tórax e, em caso de alteração, prescrever medicamento (rifampicina / isoniazida / pirazinamida / etambutol) via tratamento diretamente observado.

C

Solicitar exame bacteriológico de escarro e, em caso positivo, encaminhar o paciente para serviço de referência em pneumologia para tratamento de tuberculose multirresistente.

D

Solicitar exame bacteriológico de escarro, testagem para HIV, para hepatites virais e para sífilis e, caso seja confirmada a presença de tuberculose, instituir tratamento diretamente observado.

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Q3863061

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863061 Medicina

Um paciente com 63 anos, tabagista, com consumo de um maço de cigarros ao dia há 30 anos, com histórico de bronquite crônica, comparece à consulta com uma tomografia computadorizada de tórax (TC) solicitada devido a trauma torácico prévio. Ao exame físico, está em bom estado geral, assintomático. A TC revela um nódulo pulmonar solitário, regular de 1,5 cm e calcificado.
Qual é a conduta adequada para esse paciente?

A

Ressecção nodular cirúrgica em cunha.

B

Broncoscopia endoscópica com biópsia.

C

Acompanhamento em nível ambulatorial.

D

Biópsia cirúrgica ou aspiração por agulha fina.

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Q3863045

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863045 Medicina

Um homem com 37 anos, em situação de rua de longa data, com condições precárias de higiene pessoal, história de uso abusivo de álcool e de crack, procura atendimento em unidade de pronto atendimento devido a quadro de febre baixa intermitente não aferida, tosse produtiva com escarro esverdeado com rajas de sangue e odor fétido, fraqueza geral e emagrecimento. Ele refere que o quadro tem cerca de 3 semanas de evolução. Realizados os exames, o teste rápido molecular apresenta-se com resultado não detectável para micobactéria e o resultado da radiografia simples do tórax está reproduzida na imagem a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

O paciente é, então, encaminhado para internação hospitalar, sendo iniciado esquema antimicrobiano com Ceftriaxona e Metronidazol por via endovenosa. Após 20 dias de tratamento, o paciente mantém episódios de febre baixa intermitente, mas com menor intensidade, e refere persistirem os sintomas inicialmente descritos, exceto pela redução da hemoptise. Realizada nova radiografia simples de tórax, constata-se que a imagem mostra manutenção das alterações iniciais.
A conduta recomendada nesse caso é

A

trocar o esquema de tratamento para antibiótico com cobertura para bactéria multirresistente.

B

iniciar tratamento empírico para tuberculose pulmonar, considerando-se a alta probabilidade clínica e epidemiológica.

C

manter o uso de antibiótico e indicar abordagem cirúrgica com remoção da lesão e do segmento pulmonar acometido.

D

manter o esquema de antibiótico e acompanhar a evolução clínica, considerando-se uma resposta lenta e favorável.

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Q3863044

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863044 Medicina

Um homem com 70 anos é trazido pela filha a uma consulta com um médico de família e comunidade, queixando-se de tosse produtiva há 6 dias, associada à febre de 38 °C há 3 dias, com melhora após uso de dipirona. Relata dispneia aos esforços e dor em hemitórax direito quando tosse. Nega calafrios, inapetência ou outros sintomas associados. Tem histórico de hipertensão arterial e está em uso de losartana 50 mg de 12 em 12 horas. Além disso, tem diabetes mellitus e está em uso de metformina 850 mg de 12 em 12 horas. Nega outras comorbidades bem como tabagismo e etilismo, uso recente de antibióticos, alergia a medicamentos e internações prévias.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, hidratado e corado, consciente e orientado, com frequência cardíaca de 83 bpm, pressão arterial de 110 x 80 mmHg, frequência respiratória de 20 irpm e saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente. À ausculta cardíaca, nota-se ritmo regular em 2 tempos, sem sopros e, à ausculta respiratória, murmúrio vesicular presente bilateralmente, com presença de estertores crepitantes em base direita.
Com base nessas informações, qual é a conduta médica a ser adotada nesse caso?

A

Iniciar uso de azitromicina 500 mg/dia, via oral, por 7 dias, em regime ambulatorial.

B

Internar o paciente para tratamento com ceftriaxona 1 g de 12 em 12 horas, via intravenosa, por 7 a 10 dias.

C

Internar o paciente para tratamento com ampicilina + sulbactan 1,5/3,0 g, via intravenosa, de 8 em 8 horas, por 7 a 10 dias.

D

Iniciar uso de azitromicina 500 mg/dia e de amoxicilina + ácido clavulânico 875/125 mg de 12 em 12 horas, via oral, por 7 dias, em regime ambulatorial.

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Q3666491

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666491 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e possíveis achados nos exames complementares.

A

Radiografias de tórax podem mostrar hiperinsuflação, conforme evidenciado por silhueta diafragmática retificada, aumento do espaço de ar retrosternal na imagem em incidência lateral, aumento da trama parenquimatosa, e bolhas no paciente com enfisema pulmonar.

B

A TC de tórax fornece uma avaliação mais detalhada das características do parênquima, mas é menos sensível do que as radiografias de tórax simples para demonstrar perda do parênquima consistente com enfisema pulmonar, bolhas e alterações vasculares pulmonares sugestivas de hipertensão pulmonar.

C

A hipoxemia pode ser avaliada pela oximetria ou gasometria arterial, enquanto o diagnóstico de hipercarbia requer uma amostra de gasometria arterial. A hipercarbia crônica é, tipicamente, acompanhada por acidose respiratória com elevação compensatória no pH sérico e no nível sérico de bicarbonato que corrige incompletamente a acidemia.

D

É importante diferenciar a DPOC da asma brônquica, especialmente em pacientes idosos. As manifestações clínicas sugestivas de DPOC em vez de asma brônquica incluem o início dos sintomas em tenra idade, atopia, ausência de história de tabagismo, sintomas variáveis ao longo do tempo e obstrução ao fluxo de ar que é amplamente reversível.

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Q3666488

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666488 Medicina

“O parlamentar ainda traz dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA) como alerta. Segundo o instituto, o número estimado de casos novos de câncer de pulmão no Brasil, para cada ano do triênio de 2023 a 2025, é de 32.560 casos, correspondendo ao risco estimado de 15,06 casos por 100 mil habitantes, sendo 18.020 casos entre os homens e 14.540 casos entre as mulheres.”

Diante da importância desse tema, assinale a alternativa correta sobre o câncer de pulmão.

A

Atualmente, o carcinoma de células escamosas (carcinoma espinocelular) é o tipo histológico mais comum de câncer de pulmão, tendo como principal fator de risco o tabagismo e a exposição a poluentes ambientais.

B

O câncer de pulmão de células não pequenas abrange os subtipos adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas e carcinoma de grandes células, sendo que este último tem a maior prevalência.

C

As pessoas que nunca fumaram e que desenvolvem câncer de pulmão apresentam com mais frequência um adenocarcinoma.

D

O câncer de pulmão com o pior prognóstico é o carcinoma de células pequenas, devido principalmente à sua localização periférica e ao alto grau de metástase.

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Q3666486

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666486 Medicina

O tratamento da asma brônquica tem dois componentes. O primeiro é o uso de agentes de alívio agudo (resgate) (ou seja, broncodilatadores) para a obstrução asmática aguda das vias respiratórias. O segundo é o uso de tratamentos controladores, que modificam o ambiente das vias respiratórias asmáticas de modo que o estreitamento agudo das vias respiratórias, que exige tratamentos de resgate, ocorra em frequência muito menor. A partir do exposto, assinale a alternativa correta.

A

A maior parte dos pacientes com asma brônquica intermitente leve deve ser tratada com um inalador seletivo beta-2 de ação rápida (como o salbutamol ou o brometo de ipratrópio) conforme a necessidade.

B

Glicocorticoides inalados, que têm menos impacto sistêmico do que os esteroides sistêmicos para um dado nível de efeito terapêutico, são tratamentos de controle eficazes para melhorar a função pulmonar e prevenir exacerbações da asma em pacientes com asma brônquica persistente.

C

O tratamento com teofilina não é recomendado para pacientes com asma brônquica persistente moderada ou grave e que estejam recebendo medicamentos de controle, como esteroides inalados ou antileucotrienos, mas cuja asma brônquica não seja adequadamente controlada apesar desses tratamentos.

D

Em pacientes com asma brônquica alérgica moderada a grave com níveis elevados de IgE sérica e que estão recebendo glicocorticoides inalados, o tratamento com omalizumabe (anticorpo monoclonal que se liga à IgM) melhora o controle da asma brônquica, mesmo com a redução das doses de esteroides inalados.

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Q3666474

Ano: 2024 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Alfredo Chaves - ES Prova: GUALIMP - 2024 - Prefeitura de Alfredo Chaves - ES - Médico Clínico Geral |

Q3666474 Medicina

Em relação a Pneumonite de Hipersensibilidade, assinale a alternativa correta.

A

É uma doença pulmonar crônica e progressiva caracterizada por cicatrizes nos pulmões, sem uma causa conhecida.

B

Pessoas suscetíveis a essa condição desenvolvem uma resposta imune anormal após a exposição repetida ou prolongada aos alérgenos.

C

As principais manifestações clínicas são tosse seca, pneumotórax espontâneo recorrente e quilotórax.

D

A doença se associa a atopia ou elevação de marcadores alérgicos como eosinófilos e IgE.

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Q3659995

Ano: 2024 Banca: MARANATHA Assessoria Órgão: Prefeitura de Francisco Alves - PR Prova: MARANATHA Assessoria - 2024 - Prefeitura de Francisco Alves - PR - Médico |

Q3659995 Medicina

Em relação à asma brônquica, assinale a alternativa correta.

A

Os sinais e sintomas "clássicos" da asma são dispneia intermitente, tosse e respiração ofegante. Por serem típicos da asma brônquica, é fácil distinguir a asma de outras doenças respiratórias.

B

Embora seja uma doença comum na infância, muitas crianças apresentam remissão dos sintomas da asma na época da puberdade, com potencial recorrência anos depois.

C

Os sintomas asmáticos caracteristicamente vêm e vão, com um curso de horas a dias, não se resolvendo com a remoção do estímulo desencadeante nem em resposta a medicamentos broncodilatadores.

D

Betabloqueadores são os medicamentos mais indicados para tratar exacerbações agudas da asma brônquica em crianças e adolescentes.

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Q3619653

Ano: 2024 Banca: POLICON Órgão: Prefeitura de Canarana - MT Prova: POLICON - 2024 - Prefeitura de Canarana - MT - Médico Clínico Geral |

Q3619653 Medicina

O _______ é uma medicação anticolinérgico utilizada no tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

A

Salbutamol

B

Salmeterol

C

Tiotrópio

D

Fenoterol

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Q3609691

Ano: 2024 Banca: POLICON Órgão: Prefeitura de São José do Povo - MT Prova: POLICON - 2024 - Prefeitura de São José do Povo - MT - Médico Clínico Geral |

Q3609691 Medicina

Enumere as colunas abaixo e assinale a alternativa correta.

(1) Sarcoidose

(2) Fibrose pulmonar idiopática

( ) Doença multisistêmica podendo comprometer simultaneamente vários órgãos e ter as mais variadas manifestações clínicas.

( ) Aparecem com frequência nos gânglios linfáticos, pulmões, fígado, olhos e pele; e com menor frequência, no baço, ossos, articulações, músculos, coração e sistema nervoso.

( ) Doença granulomatosa multisistêmica de etiologia desconhecida, mais comumente atingindo pessoas jovens e apresentando habitualmente adenopatias hilares bilaterais, infiltração pulmonar e lesões cutâneas ou oculares.

( ) Doença intersticial crônica e progressiva (restrita ao pulmão) de causa desconhecida, caracteriza-se por uma infiltração celular inflamatória crônica em graus variáveis de fibrose intersticial.

( ) A apresentação é insidiosa, normalmente com mais de 06 meses antes do diagnóstico, com sensação de cansaço, perda gradual de peso, dispnéia progressiva e tosse seca.

Em casos avançados: insuficiência respiratória. Assinale a alternativa correta.

A

1-2-1-2-2

B

1-1-1-2-2

C

2-2-1-1-2

D

1-2-1-2-1

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Q3609690

Ano: 2024 Banca: POLICON Órgão: Prefeitura de São José do Povo - MT Prova: POLICON - 2024 - Prefeitura de São José do Povo - MT - Médico Clínico Geral |

Q3609690 Medicina

O derrame pleural, popularmente conhecido como água na pleura ou água no pulmão, é o nome dado ao acúmulo anormal de líquidos na pleura, uma fina membrana que envolve o pulmão. O derrame pleural é dividido basicamente em dois tipos: transudato e exsudato. A distinção entre exsudato e transudato é feita através da dosagem de proteínas no líquido.

Quando ocorre o acúmulo de um líquido francamente purulento, damos o nome de:

A

Hemotórax

B

Empiema pleural

C

Urinotórax

D

Quilotórax

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Q3609689

Ano: 2024 Banca: POLICON Órgão: Prefeitura de São José do Povo - MT Prova: POLICON - 2024 - Prefeitura de São José do Povo - MT - Médico Clínico Geral |

Q3609689 Medicina

A DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) é um conjunto de doenças respiratórias, como bronquite crônica e enfisema pulmonar, que bloqueiam as vias aéreas e dificultam a respiração. Os principais sintomas de DPOC são, EXCETO:

A

Tosse constante; Catarro de cor clara, branca, amarela ou esverdeada; Respiração rápida e ofegante;

B

Sensação de ruído ou chiado no peito ao respirar; Pigarro; Falta de ar durante esforços;

C

Produção de muito catarro, principalmente pela manhã; cãibra; anorexia;

D

Cansaço; Perda de peso.

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Q3568255

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3568255 Medicina

De acordo com a GINA (Global Initiative for Asthma), um paciente asmático adulto com sintomas pulmonares na maioria dos dias da semana e baixa função pulmonar deve ser tratado de qual forma?

A

Dose baixa diária regular de manutenção de corticóide inalado-formoterol e salbutamol xarope.

B

Dose média diária regular de manutenção de corticóide inalado-formoterol.

C

Dose alta diária regular de manutenção de LABA e SABA.

D

Dose média/alta regular de manutenção de LAMA, LABA e SABA.

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Q3568253

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2024 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3568253 Medicina

Leia o caso a seguir.
Paciente JL, 22 anos, em situação de privação de liberdade (atualmente residente no complexo prisional de Aparecida de Goiânia), tabagista (1 carteira de cigarro convencional por dia há 6 anos), apresenta tosse pouco produtiva com expectoração amarelada há 6 semanas, associada a febre vespertina moderada, sudorese noturna, perda ponderal (4 kg em 4 semanas). No exame físico, apresenta: expansibilidade reduzida, frêmito tóraco-vocal aumentado e submacicez em ápice direito, murmúrio vesicular fisiológico com estertores finos na mesma topografia.
Diante do quadro clínico, qual é a provável hipótese diagnóstica para o caso e o exame complementar de escolha para confirmá-la, respectivamente?

A

DPOC; tomografia de tórax.

B

Tuberculose pulmonar; baciloscopia.

C

Bronquite crônica; bacterioscopia.

D

Pneumonia bacteriana; radiografia de tórax.

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Q3568162

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2024 - SES-GO - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3568162 Medicina

Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 72 anos, portador de DPOC, recebe alta de internação hospitalar devido à descompensação infecciosa, com dispneia mMRC 4 e hemograma com contagem de eosinófilos de 400/mm³.
Qual a classificação (grupo) atual da DPOC do paciente em questão segundo GOLD 2024 e qual o melhor tratamento inalatório de manutenção a ser proposto?

A

CI (ICS) + SABA.

B

LABA + SABA + azitromicina.

C

Metilxantinas + CI.

D

LABA + LAMA + CI.

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Q3568142

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2024 - SES-GO - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3568142 Medicina

Leia o caso a seguir.
A.S.D, 65 anos, feminino, vem à consulta médica, na Unidade Básica de Saúde, queixando-se de pigarro matinal e dispneia aos médios esforços. Hipertensa há dez anos, hipotireoidismo há cinco anos. Sedentária, tabagista 35 maços/ano. Sem história familiar relevante. Filha que a acompanha mostra-se preocupada com o tabagismo da mãe, solicitando apoio para essa demanda.
Com base no relato, a conduta adequada para o caso em questão compreende encaminhamento para o grupo de cessação tabágica e

A

rastreio para DPOC.

B

prescrição de beta agonista.

C

TC de tórax de baixa dosagem.

D

prescrição de antimuscarínico.

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