Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 717

Q747499

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747499 Medicina

De acordo com as Diretrizes do Programa de Rean imação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a alternativa correta em relação ao clampeamento do cordão umbilical de um recém-nascido a termo.

A

Logo após a extração completa do produto conceptual da cavidade uterina, se o RN está respirando ou chorando e se o tônus muscular está em flexão, pode-se indicar o clampeamento do cordão entre 1 e 3 minutos, independentemente do aspecto do líquido amniótico.

B

O clampeamento tardio do cordão, embora benéfico, pode comprometer a adaptação do RN ao meio extrauterino, aumentando o risco de problemas respiratórios e de hiperbilirrubinemia indireta no primeiro mês de vida.

C

Recomenda-se a ordenha do cordão umbilical e o clampeamento tardio em todo RN, independentemente das condições de nascimento.

D

Sob nenhuma circunstância o RN pode ser posicionado no abdome ou tórax materno durante o período de espera para clampeamento do cordão.

E

Se o RN respira ou chora normalmente, e apresenta tônus muscular em flexão, deve-se clampear o cordão, obrigatoriamente, no primeiro minuto de vida.

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Q747498

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747498 Medicina

Observe a os títulos de sorologia para sífilis (VDRL) de uma gestante:

Pré-tratamento = 1/1024;

1 mês após tratamento = 1/512;

2 meses após tratamento = 1/256;

No momento do parto = 1/512.

A gestante foi tratada com 3 doses de penicilina benzatina e não há informações sobre o tratamento do parceiro.

Segundo o Ministério da Saúde, a conduta com o RN deve ser:

A

Colher VDRL e tratar se título 2 vezes maior que o da mãe.

B

Colher VDRL e radiografia de ossos longos e iniciar o tratamento com penicilina procaína se líquor normal.

C

Se assintomático, dar uma dose de Penicilina Benzatina e fazer seguimento ambulatorial.

D

Tratar com Penicilina Benzatina independentemente da presença de sintomas.

E

Tratar o RN apenas se as provas treponêmicas forem positivas.

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Q747497

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747497 Medicina

RN de 27 semanas de idade gestacional, com peso de nascimento de 850 g, nascido por parto cesáreo, Apgar = 3-5-9; apresenta quadro de insuficiência respiratória progressiva, com necessidade de intubação e ventilação mecânica. Tem sinais radiológicos compatíveis com Síndrome do Desconforto Respiratório.

Assinale a alternativa correta em relação à terapia de reposição de surfactante (TRS).

A

Recomenda-se a administração do surfactante após a estabilização completa do paciente evitando-se o uso nas primeiras 6 horas de vida.

B

Em nenhuma hipótese a TRS poderá ser realizada antes da realização da radiografia de tórax.

C

A administração do surfactante deverá ser feita apenas após a realização da gasometria arterial que mostre uma relação entre pressão parcial de O₂ e fração inspirada de O₂ (relação Pa O2/FiO₂) acima de 170.

D

Recomenda-se a manutenção do paciente intubado, em ventilação mecânica, por um período mínimo de 24 horas após a TRS, para evitar o colabamento alveolar.

E

A TRS deve ser realizada preferencialmente nas primeiras duas horas de vida.

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Q747496

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747496 Medicina

A alternativa abaixo que contempla as recomendações para o transporte inter-hospitalar de um prematuro de 29 semanas de idade gestacional, com peso de nascimento inferior a 1000 g é:

Assinale a alternativa correta.

A

Se houver hipótese de Síndrome do Desconforto Respiratório, deve-se dar preferência para a administração de surfactante no hospital de destino, evitando-se a intubação antes do transporte.

B

É prioritária a manutenção da hidratação e dos níveis glicêmicos por meio da oferta de leite materno ou fórmula por sonda nasogástrica antes e durante o transporte.

C

O acesso venoso é mandatório, mesmo que o paciente esteja hemodinamicamente estável.

D

Em caso de pneumotórax, devido ao iminente risco de morte, recomenda-se a punção torácica com escalpe e transporte imediato para o centro de referência, onde deverá ser realizada a drenagem torácica.

E

A intubação por via nasal e o uso de ventilador manual em T estão formalmente contraindicados para os casos de transporte do RN com necessidade de suporte ventilatório.

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Q746475

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica (HU-UFJF) |

Q746475 Medicina

O médico de plantão atende uma criança de 7 anos, com crise asmática. No exame, observase FR de 36 mpm e FC 132bpm dispneia, tiragem intercostal e sibilos generalizados. O que deve ser feito em primeiro lugar?

A

Colher uma gasometria para avaliar a necessidade de intubação.

B

Iniciar com B2 inalatório.

C

Pedir um rx de tórax urgente para avaliar presença de complicações.

D

Fazer uma dose de aminofilina EV e corticoide EV.

E

Iniciar oxigênio e já pedir uma vaga na UTI.

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Q746474

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica (HU-UFJF) |

Q746474 Medicina

Na asma, qual é a melhor indicação para o uso do montelucaste?

A

Asma de difícil controle.

B

Lactente sibilante.

C

Asma noturna.

D

Asma induzida pelo exercício.

E

Asma persistente grave.

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Q746473

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica (HU-UFJF) |

Q746473 Medicina

Em relação aos sibilos observados no lactente chiador, é correto afirmar que

A

são causados pela compressão das vias aéreas de maior calibre, como traqueia e brônquios, a partir da compressão bronquiolar.

B

estão relacionados com o grau de compressão bronquiolar pela musculatura dos bronquíolos.

C

são causados pela obstrução inflamatória dos bronquíolos que geram um aumento do fluxo aéreo.

D

é possível observar sibilância por compressão extrínseca, estreitamento brônquico e obstrução da luz.

E

a ausência dos sibilos na ausculta descarta patologia obstrutiva.

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Q746472

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica (HU-UFJF) |

Q746472 Medicina

Qual, dentre as alternativas a seguir, é a doença pulmonar que NÃO cursa com eosinofilia?

A

Toxocaríase.

B

Aspergilose broncopulmonar.

C

Bronquiolite obliterante.

D

Doença de Churg-Strauss.

E

Granulomatose de Wegener.

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Q746467

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica (HU-UFJF) |

Q746467 Medicina

Criança de 7 meses, previamente hígida, é levada à sala de emergência, com quadro de coriza, febre 38,5° C e taquidispneia. Rx com hiperinsuflação, infiltrado intersticial difuso e saturação de oxigênio de 85%. Em relação ao diagnóstico mais provável, é correto afirmar que

A

está indicada a internação, com uso de B2 inalatórios e antibióticos para tratamento.

B

o vírus influenza é o mais provável agente etiológico.

C

o uso de corticoide endovenoso é obrigatório na terapêutica.

D

o tratamento se baseia no suporte clínico e uso de oxigênio.

E

o uso de inalação com solução hipertônica é contraindicado, a não ser que se trate de lactente com suspeita de fibrose cística.

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Q746464

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica (HU-UFJF) |

Q746464 Medicina

Um lactente com traqueomalácia com estridor respiratório e colapso das vias aéreas. O quadro pode estar associado a

A

quilotórax.

B

anel vascular.

C

hérnia de Morgagni.

D

malformação adenomatosa cística.

E

hérnia de Bochdalek.

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Q746462

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica (HU-UFJF) |

Q746462 Medicina

Qual é a colagenose que mais frequentemente apresenta derrame pleural em uma criança com febre e artrite?

A

Poliarterite nodosa.

B

Doença de Kawasaki.

C

Lúpus eritematoso sistêmico.

D

Esclerodermia.

E

Artrite reumatoide.

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Q746461

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica (HU-UFJF) |

Q746461 Medicina

Em relação à tuberculose pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

A transmissão entre criança-criança é muito frequente.

B

A evolução da tuberculose primária se faz principalmente por via hematogênica.

C

O aparecimento de calcificações é a esterilização das lesões.

D

A maioria das complicações aparecem durante o primeiro ano da primoinfecção.

E

A realização do PPD da forma adequada e com extrato padronizado, com resultado negativo, descarta a doença.

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Q746457

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica (HU-UFJF) |

Q746457 Medicina

Em relação à bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa correta.

A

Um quarto das crianças acometidas necessitam de internação pela hipoxemia.

B

Tem caráter epidêmico e acomete principalmente lactentes de 6 a 12 meses.

C

O Oseltamivir tem apresentado bons resultados e está indicado no tratamento de um lactente com suspeita de bronquiolite viral causada pelo VSR.

D

O uso de corticoide nos lactentes internados por bronquiolite diminui o tempo de internação e também o uso de oxigênio.

E

Com as recentes epidemias de influenza, o vírus sincicial respiratório (VSR), não é mais o agente etiológico mais frequente da bronquiolite.

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Q746005

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q746005 Medicina

Criança de 5 anos de idade é vítima de queda de altura de 3 metros, trazido por familiar no pronto socorro apresentando hematoma e escoriações em região de flanco a direita, em bom estado geral e com a urina vermelha clara. Sendo você o médico nesse atendimento, a conduta na investigação para um possível trauma renal seria:

A

Pela história clínica e os exames clínicos, o recomendado é realizar tomografia computadorizada em 3 fases apesar do bom estado geral

B

Se a criança apresentar em bom estado geral com sinais vitais normais para a idade deve tratar apenas a dor e orientar hidratação

C

Colher hemograma e função renal e, se estes estiverem normais para a idade, tratar sintomaticamente e hiperhidratação

D

Deixar em observação clínica e só realizar investigação radiológica de trauma renal quando a criança apresentar alteração hemodinâmica como a queda da pressão arterial

E

A criança apresenta o abdome mais flácido e as estruturas mais móveis, portanto sofre menos trauma renal, nesse caso o tratamento clínico sem necessidade de estudo radiológico é o mais indicado no momento

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Q736319

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (CH-UFPA) |

Q736319 Medicina

Lactente de três meses, sem antecedentes clínicos e desenvolvimento compatível para a idade, iniciou com anomalia genital, aparentemente indolor, com evolução desde o nascimento e com piora no decorrer dos meses. Ao exame físico é compatível com pênis oculto e hidrocele. Dentre as alternativas a seguir, qual NÃO promove o pênis oculto?

A

Desenvolvimento incompleto da fáscia de Dartos.

B

Excessiva gordura pré-púbica.

C

Adesão anormal da túnica albugínea à fáscia de Buck.

D

Excesso de pele peniana.

E

Deslizamento livre das camadas do pênis prejudicado pelas retrações das fibras não elásticas.

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Q733021

Ano: 2016 Banca: Instituto Legatus Órgão: Prefeitura de Passagem Franca do Piauí - PI Prova: Instituto Legatus - 2016 - Prefeitura de Passagem Franca do Piauí - PI - Médico |

Q733021 Medicina

Sobre as doenças exantemáticas mais prevalentes na infância [...] associe as colunas relacionando as manifestações clínicas e o nome da doença e assinale a alternativa CORRETA que apresenta a ordem de cima para baixo da associação:

1 - Febre alta + estado geral preservado + exantema em face e tronco

2 - Linfonodomegalias + febre + rash máculo papular róseo

3 - Febre alta + eritema puntiforme + descamação laminar

4 - Rash morbiliforme + tosse + descamação furfurácea

5 - Exantema inicial em face + lesões recidivantes

( ) Sarampo

( ) Escarlatina

( ) Exantema Súbito

( ) Eritema Infeccioso

( ) Rubéola

A

1-2-4-3-5

B

2-1-5-3-4

C

3-5-4-1-2

D

4-3-1-5-2

E

4-3-5-1-2

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Q729946

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Pediatra |

Q729946 Medicina

Dentre as atribuições que cabe ao médico da regulação médica das urgências e emergências, de acordo com a Portaria nº 2048, de 5 de novembro de 2002 do Ministério da Saúde, podem ser consideradas certas as seguintes alternativas, EXCETO qual?

A

Decidir os destinos hospitalares das urgências, acatando a oferta de cada estabelecimento, respeitando a hierarquia disponível e aceitando a disponibilidade de leitos para cada situação.

B

Julgar e decidir sobre a gravidade de um caso que lhe está sendo comunicado por rádio ou telefone, estabelecendo uma gravidade presumida e conduta.

C

Exercer a autoridade de regulação pública das urgências sobre a atenção pré-hospitalar móvel privada, sempre que esta necessitar conduzir pacientes ao setor público.

D

Garantir o atendimento nas urgências, mesmo nas situações em que inexistam leitos vagos para a internação de pacientes (a chamada “vaga zero” para internação).

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Q729945

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Pediatra |

Q729945 Medicina

Paciente de 3 anos dá entrada na emergência de um hospital secundário após derramar uma panela de água fervente que estava no fogão, atingindo face, mãos e tronco. A mãe aplicou “banha” nos locais queimados. Qual a conduta que deve ser tomada diante do caso?

A

Analgesia com AINES, hidratação venosa e orientação à mãe para cuidados em domicílio.

B

Drenar as bolhas formadas, limpeza local, analgesia, hidratação venosa e observação por 48 horas.

C

Internação no hospital local, analgesia, hidratação venosa e debridação das extensões queimadas.

D

Analgesia, hidratação venosa, manutenção hemodinâmica, transferência para centro especializado.

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Q729944

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Pediatra |

Q729944 Medicina

Criança de 6 anos de idade, vítima de um acidente automobilístico com múltiplas lesões traumáticas em diversas regiões do corpo, chega ao hospital comatoso, frequência respiratória 07 ipm, frequência cardíaca 184 bpm, extremidades frias, PA 70x40mmHg e pulsos filiformes. Diante do caso, qual a melhor conduta a ser estabelecida?

A

Estabilizar região cervical, estabelecer vias aéreas e providenciar dois acessos venosos para infusão imediata de concentrado de hemácias ou sangue total.

B

Estabilizar região cervical, estabelecer vias aéreas e providenciar dois acessos venosos para infusão inicial de soro fisiológico ou ringer lactato e transfusão sanguínea, se choque persistir.

C

Estabelecer vias aéreas e providenciar intervenção imediata do cirurgião para realização de controle de hemorragias internas.

D

Estabelecimento de via aérea, realização de tomografia computadorizada para identificar sinais de TCE e avaliação do neurologista para intervenção precoce.

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Q729943

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Pediatra |

Q729943 Medicina

Criança de 1 ano e 6 meses de idade, vítima de afogamento em tanque de água na casa, é trazida à emergência para atendimento. A mãe não sabe quanto tempo criança permaneceu submersa. Diante do quadro, assinale a alternativa correta.

A

Será difícil estabelecer que tipo de tratamento a ser aplicado, pois não se sabe o tempo de submersão e o risco de lesão cerebral.

B

Deve ser procedida a intubação e a administração de surfactante pulmonar por ter sido afogamento em água doce.

C

Deve ser realizado o suporte avançado de vida, com reanimação cardiorrespiratória imediata, independente do tipo de água e do tempo de submersão.

D

A manobra de Heimlich é recomendada antes do início da ventilação pelo risco de regurgitação e aspiração pulmonar.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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