Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 15.827 questões
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861151
Medicina
Um estudante de seis anos de idade, é trazido à Emergência hospitalar apresentando dor abdominal, inicialmente epigástrica e, posteriormente, em flanco direito. Apresenta quadro de febre (38,5 ºC), distensão abdominal e vômitos. O quadro iniciou-se há pouco mais de 24 horas, com piora progressiva. A família relata história de episódios de fezes escuras com odor fétido desde quando era lactente. Ao exame físico, demonstrou dor à palpação do flanco direito, mais intensa em fossa ilíaca direita. A ausculta abdominal indicou ruídos hidroaéreos metálicos intervalados por períodos de ausência de ruídos. Ele foi internado.
Foram realizados alguns exames, com os seguintes resultados:
• Leucócitos = 16.500/mm3 (VR: 5.500 - 6.500/mm3);
• Neutrófilos = 11.000/mm3;
• Bastões = 1.700/mm3.
A radiografia do abdome evidenciou dilatação e edema de alças do intestino delgado com nível hidroaéreo. O ultrassom abdominal resultou sugestivo de abscesso em região de íleo terminal.
A principal hipótese diagnóstica e a conduta recomendada diante desse quadro são, respectivamente,
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861142
Medicina
Um lactente de 18 meses de vida é levado à
unidade de Emergência Pediátrica com quadro clínico
de convulsão tônico-clônica generalizada, iniciado há
5 minutos, e febre (38,2 °C). Após medidas de suporte,
administração de antitérmico e infusão de benzodiazepínico
por via endovenosa, a convulsão cessa. A mãe conta
que foi o primeiro episódio, e que a criança estava com
coriza e obstrução nasal há dois dias. Exame físico: sem
anormalidades. Após período pós-ictal ela desperta afebril
e o exame neurológico não apresenta alterações.
Diante do quadro clínico apresentado, além de manter acompanhamento ambulatorial, constitui conduta adequada
Diante do quadro clínico apresentado, além de manter acompanhamento ambulatorial, constitui conduta adequada
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861137
Medicina
Um menino de 2 anos de idade, previamente
hígido, foi atendido em uma Unidade Básica de
Saúde em consulta pediátrica de rotina. No exame
clínico genital, o médico observou que o prepúcio não
expõe a glande, devido à aderência balanoprepucial
importante, sem anel fibroso e sem sinais flogísticos
local. A mãe informa que, eventualmente, ao trocar
a fralda da criança, observa discreta hiperemia
local, sem edema ou saída de secreções e sem dor.
A melhor conduta para o caso clínico relatado é
A melhor conduta para o caso clínico relatado é
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861136
Medicina
Uma puérpera vem à Unidade Básica de Saúde
com seu recém-nascido (RN) de 4 dias de vida. Segundo
ela, o bebê está “muito amarelo”. Ela refere ainda que na
alta do hospital, há 2 dias, o RN já estava amarelo, mas
que houve aumento progressivo da amarelidão. O exame
físico revela pele ictérica até região umbilical, sem outras
alterações. A carteira de saúde do RN mostra os seguintes
dados:
Idade gestacional = 38 semanas;
Peso do RN = 2.900 g;
Comprimento = 49 cm;
Apgar = 8/9;
Tipagem sanguínea do RN = O positivo;
ipagem sanguínea da mãe = O positivo;
Ausência de intercorrências no nascimento.
Quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada nesse caso?
Idade gestacional = 38 semanas;
Peso do RN = 2.900 g;
Comprimento = 49 cm;
Apgar = 8/9;
Tipagem sanguínea do RN = O positivo;
ipagem sanguínea da mãe = O positivo;
Ausência de intercorrências no nascimento.
Quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada nesse caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861119
Medicina
Um menino de 7 anos e nove meses de idade chega à Unidade Básica de Saúde acompanhado por sua mãe.
Na última consulta, há um mês, a mãe se mostrava preocupada, pois disse que “ele não crescia como outros de mesma
idade”. Ele foi amamentado exclusivamente até o sexto mês de vida, sem histórico de doença aguda ou crônica até o
momento. Apresenta bom apetite, alimenta-se bem. O médico solicitou radiografia do punho, que mostrou idade óssea
de 5 anos e 9 meses. A altura do pai e da mãe, respectivamente, são 167 cm e 154 cm. O exame físico resultou normal.
Os gráficos de altura e peso estão ilustrados na figura a seguir.
Considerando os dados apresentados, qual a causa mais provável da baixa estatura dessa criança?
Considerando os dados apresentados, qual a causa mais provável da baixa estatura dessa criança?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861117
Medicina
Um lactente de 3 meses de idade, do sexo
masculino, em aleitamento materno exclusivo, é trazido
pelos pais ao Pronto Socorro em razão de ter apresentado,
há poucas horas, um episódio de perda de consciência
e hipotonia, necessitando de estímulo excessivo para
voltar ao normal. Os pais, muito assustados com o
ocorrido, negam outras queixas e informam que o bebê é
prematuro, nascido de parto normal, sem intercorrências.
Ao exame físico, revela-se eutrófico com todos os sinais
vitais normais.
Qual a conduta mais apropriada diante desse quadro?
Qual a conduta mais apropriada diante desse quadro?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861115
Medicina
Um menino de 7 anos de idade deu entrada
na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), trazido pela
ambulância de suporte básico do SAMU, imobilizado em
prancha rígida e colar cervical, vítima de traumatismo
crânio-encefálico (TCE) após queda da própria altura
quando corria pela casa, há 40 minutos. Nega perda da
consciência. Refere cefaleia discreta, sem piora desde
o trauma e um episódio de vômito. Ao exame clínico,
apresenta-se choroso, respiração espontânea e escore
de coma de Glasgow = 15. As pupilas estão isocóricas e
fotorreagentes. Não apresenta ferimento corto-contuso em
couro cabeludo, apenas pequeno hematoma subgaleal.
Não foram acrescentadas novas informações após a
anamnese e o exame físico. Os pais são bem orientados
e possuem veículo próprio.
Qual a conduta a ser tomada diante desse quadro?
Qual a conduta a ser tomada diante desse quadro?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861114
Medicina
Um menino de 9 anos de idade vem à Unidade
Básica de Saúde, trazido pela mãe, para consulta de rotina,
sem queixas. Ao exame físico, encontra-se descorado
(+/4+), sem outras alterações.
A mãe traz os seguintes resultados de hemograma solicitado na última consulta:
Hb = 10,5 g/dL (VR = 11,5 - 15g/dL);
Ht = 30% (VR = 35 - 45%);
VCM = 70 fl/dL (VR = 80 - 96 fl/dL);
HCM = 20 (VR = 80 - 100 fl/dL);
Leucócitos 8.120/mm3 (53% neutrófilos, 39% linfócitos, 4% monócitos e 2% eosinófilos) (VR = 4.000 - 11.000 mm3);
Plaquetas: 305.000 / mm3 (VR = 100.000 a 400.000 mm3);
Reticulócitos: 5,5% (0,5 – 1,5%).
O menino apresenta-se eutrófico, com crescimento adequado, desenvolvimento neuropsico motor adequado para a idade e vacinação correta e completa para a idade. Nesse caso, qual exame deve ser solicitado e qual a hipótese diagnóstica mais provável, respectivamente?
A mãe traz os seguintes resultados de hemograma solicitado na última consulta:
Hb = 10,5 g/dL (VR = 11,5 - 15g/dL);
Ht = 30% (VR = 35 - 45%);
VCM = 70 fl/dL (VR = 80 - 96 fl/dL);
HCM = 20 (VR = 80 - 100 fl/dL);
Leucócitos 8.120/mm3 (53% neutrófilos, 39% linfócitos, 4% monócitos e 2% eosinófilos) (VR = 4.000 - 11.000 mm3);
Plaquetas: 305.000 / mm3 (VR = 100.000 a 400.000 mm3);
Reticulócitos: 5,5% (0,5 – 1,5%).
O menino apresenta-se eutrófico, com crescimento adequado, desenvolvimento neuropsico motor adequado para a idade e vacinação correta e completa para a idade. Nesse caso, qual exame deve ser solicitado e qual a hipótese diagnóstica mais provável, respectivamente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861108
Medicina
Um lactente de 4 meses de vida é trazido à
consulta de Puericultura em Unidade Básica de Saúde. A
mãe relata lacrimejamento persistente no olho esquerdo,
desde o nascimento. Realizou tratamento para conjuntivite
com colírio de tobramicina por três vezes nos últimos dois
meses, sem melhoras. Ao exame físico, constatou-se
lacrimejamento em olho esquerdo, com leve hiperemia
conjuntival, sem secreção ou edema palpebral.
A conduta adequada nesse caso é
A conduta adequada nesse caso é
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861100
Medicina
Uma menina de 4 anos de idade é trazida à
Unidade Básica de Saúde, pois apresentou há dez
dias manchas eritematopapulares coalescentes em
face e palidez perioral, associadas a episódio de
febre de 37,9 ºC. O quadro evoluiu nos cinco dias
seguintes com manchas eritematopapulares em braços,
tronco e nádegas, que esvaneceram com aparência
reticulada. Oito dias depois, após exposição solar, as
manchas retornaram na face e no tronco. O estado
geral é bom, sem outras alterações no exame físico.
A hipótese diagnóstica é de
A hipótese diagnóstica é de
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861099
Medicina
Uma criança de 7 anos de idade é levada pelos
pais a uma Unidade de Saúde da Família. Qual dos
quadros clínicos a seguir sugere encaminhamento a um
serviço de urgência, correlacionando-se a anamnese e o
exame clínico da paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861098
Medicina
Um menino de 7 anos de idade, filho de genitor desconhecido, presenciou a morte da mãe. Desde então,
passou a apresentar alterações do sono, com terror noturno. Na escola, mudou seu comportamento, passou a se
isolar das brincadeiras com os colegas, demonstrando alteração no humor. Além disso, desistiu das aulas de violão
que antes gostava de frequentar. A tia materna, que assumiu sua criação, o levou ao ambulatório em busca de ajuda.
Nesse caso, além da intervenção multiprofissional, qual a conduta adequada?
Nesse caso, além da intervenção multiprofissional, qual a conduta adequada?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861091
Medicina
Uma menina de 7 anos de idade é trazida
pela mãe à Unidade Básica de Saúde com queixa de
prurido na região genital há duas semanas que se
mostra mais intenso à noite. A mãe relata que uma
menina da mesma idade, que mora na casa ao lado,
tem apresentado sintomas semelhantes. Ao exame,
detectou-se ausência de sangramento ou corrimento e
que a membrana himenal está íntegra. Nota-se apenas
a presença de eritema na região vulvar e perianal.
Quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada nesse caso?
Quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada nesse caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861090
Medicina
Uma lactente de 8 meses de idade nascida
prematuramente com 32 semanas de gestação, é atendida
no Pronto Socorro com história de tosse há três dias. A mãe
relata que, hoje, a criança está mais pálida, sonolenta e com
dificuldades para respirar, a ponto de impedir a ingestão
de alimentos. Ao exame físico, a lactente apresenta-se
irritada, em regular estado geral, cianótica, afebril, com
sibilância e frequência respiratória aumentada para a
idade, com tiragem intercostal e subcostal. A radiografia
de tórax na posição anteroposterior está reproduzida a
seguir.
Qual a conduta apropriada nessa situação?
Qual a conduta apropriada nessa situação?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861087
Medicina
Uma paciente de 11 anos de idade dá entrada
no Pronto Socorro com história de dor abdominal e
oito episódios de vômitos nas últimas quatro horas. A
mãe relata que a criança perdeu 4 kg no último mês e
está urinando excessivamente. A menina passou por
vários exames, com os seguintes resultados: frequência
cardíaca = 150 bpm; frequência respiratória = 60 irpm.
Mostrou-se sonolenta, olhos fundos, boca seca, com
enchimento capilar de cinco segundos, murmúrio
vesicular bem distribuído, bulhas rítmicas normofonéticas,
abdome flácido e indolor, sem visceromegalias. Não
foram evidenciados sinais de irritação meníngea.
Os resultados dos exames laboratoriais estão apresentados a seguir, denotando-se por VR os valores de referência.
Hemogasometria arterial:
pH = 7,1 (VR = 7,35 - 7,45); HCO3 = 8 mEq/L (VR = 21 - 28 mEq/L); PCO2 = 22 mmHg (VR = 35 - 48 mmHg); PO2 = 89 mmHg (VR = 83 - 108 mm Hg); glicemia = 450 mg/dL (VR = 65-99mg/dL); sumário de urina: cetonúria; K = 3,8 mEq/L (VR = 3,5 - 5 mEq/L); Na = 140 mEq/L (VR = 135 - 145 mEq/L); fósforo = 3,5 mg/dL (VR = 3,5 - 5,5 mg/dL); ureia = 35 mg/dL (VR = 15 - 40 mg/dL); creatinina = 1 mg/ dL (VR = 0,6 - 1,3 mg/dL). Hemograma: Hb = 15 g/dL (VR = 11,5 - 15,5 g/dL); Ht = 45% ( VR = 35 - 45%); leucócitos = 4.800 /mm³ (VR = 5.500 - 15.500/mm3).
Qual deveria ser a conduta imediata para esse caso?
Os resultados dos exames laboratoriais estão apresentados a seguir, denotando-se por VR os valores de referência.
Hemogasometria arterial:
pH = 7,1 (VR = 7,35 - 7,45); HCO3 = 8 mEq/L (VR = 21 - 28 mEq/L); PCO2 = 22 mmHg (VR = 35 - 48 mmHg); PO2 = 89 mmHg (VR = 83 - 108 mm Hg); glicemia = 450 mg/dL (VR = 65-99mg/dL); sumário de urina: cetonúria; K = 3,8 mEq/L (VR = 3,5 - 5 mEq/L); Na = 140 mEq/L (VR = 135 - 145 mEq/L); fósforo = 3,5 mg/dL (VR = 3,5 - 5,5 mg/dL); ureia = 35 mg/dL (VR = 15 - 40 mg/dL); creatinina = 1 mg/ dL (VR = 0,6 - 1,3 mg/dL). Hemograma: Hb = 15 g/dL (VR = 11,5 - 15,5 g/dL); Ht = 45% ( VR = 35 - 45%); leucócitos = 4.800 /mm³ (VR = 5.500 - 15.500/mm3).
Qual deveria ser a conduta imediata para esse caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861085
Medicina
Um recém-nascido (RN) de 10 dias de vida, do sexo
masculino, é levado ao Posto de Saúde para avaliação,
uma vez que seu pai acabou de receber o diagnóstico
de tuberculose pulmonar, não tendo ainda iniciado o
tratamento. A mãe não possui queixas específicas em
relação à criança. A gestação e o parto não apresentaram
intercorrências e o aleitamento materno segue sem
dificuldades. O RN mostra-se em bom estado geral, ativo,
corado, hidratado, e o restante do exame físico é normal.
Nessa situação, qual das condutas seguintes é a mais adequada?
Nessa situação, qual das condutas seguintes é a mais adequada?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861077
Medicina
Um menino de 1 ano e 8 meses de idade é atendido em Pronto Socorro, com história de febre que já dura dois dias. A mãe da criança relata que a temperatura máxima atingida foi de 38,5 °C. O exame físico não mostra de alterações. A criança apresenta-se ativa e consegue ingerir líquidos normalmente. A pediatra solicita exame de urina, que evidencia: 10 piócitos por campo, nitrito (+) e estearase (+). Solicita também urocultura qualitativa e quantitativa com antibiograma, embora não haja antecedente de infecção do trato urinário.
Considerando o quadro acima, qual a conduta apropriada nesse caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861072
Medicina
Lactente masculino de três meses de idade é
trazido pela mãe ao ambulatório de Pediatria. A mãe
refere que há um mês a criança iniciou com coriza
mucossanguinolenta e irritabilidade com choro fácil. Ao
nascimento: peso = 2,2 Kg; perímetro cefálico = 35 cm;
comprimento = 48 cm. Ao exame físico verifica-se dor à
mobilização de braço esquerdo com choro intenso, coriza
mucossanguinolenta bilateral e erosões em lábio superior;
palidez cutâneo-mucosa ++/4+; fígado a 3,5cm do rebordo
costal direito e 3,5 cm do apêndice xifoide; baço a 4 cm do
rebordo costal esquerdo.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, quais são, respectivamente, o exame a ser solicitado e o resultado mais provável?
Considerando a principal hipótese diagnóstica, quais são, respectivamente, o exame a ser solicitado e o resultado mais provável?
Ano: 2015
Banca:
NUCEPE
Órgão:
FHT - PI
Prova:
NUCEPE - 2015 - FHT - PI - Médico Pediatra (Plantonista) |
Q2784836
Medicina
Em crianças com gastroenterite aguda, evoluindo com vômitos, qual antiemético pode ser administrado em dose única para melhora da aceitação da terapia oral e com maior segurança neurológica para o paciente?
Ano: 2015
Banca:
NUCEPE
Órgão:
FHT - PI
Prova:
NUCEPE - 2015 - FHT - PI - Médico Pediatra (Plantonista) |
Q2784834
Medicina
Em pacientes com choque séptico, qual dentre as drogas abaixo deve ser evitada pelo risco de supressão adrenal?
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