Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 713

Q1071680

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071680 Medicina

Paciente de 6 anos é atendido em consulta. A mãe refere que ele sempre se queixa de dor abdominal e que, sempre que passa por consultas, os médicos afirmam se tratar de dor abdominal funcional e que não há necessidade de investigação nem tratamento. Em relação a esse diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

A dor se localiza, na maioria das vezes, na região hipogástrica.

B

Ao exame, é comum encontrar distensão abdominal e flatulência aumentada.

C

É mais comum ocorrer a partir dos 2 anos e vai até os 7 anos.

D

É muito comum estar associada a vômitos, cefaleia e fotofobia.

E

A dor abdominal se caracteriza por ser contínua ou episódica e sem grande intensidade.

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Q1071679

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071679 Medicina

Paciente feminina de 7 anos de idade é levada para consulta. A mãe refere que percebeu aumento das mamas bilateralmente nos últimos 3 meses e nega outros sintomas. Ao exame, apresenta-se no estágio M2 de Tanner. Não apresenta pilificação púbica ou outros sinais de estrogenização nessa avaliação. Quanto ao caso, assinale a alternativa correta.

A

Se o caso se tratar de telarca precoce, a idade óssea estará atrasada em relação à idade cronológica.

B

A grande maioria das pacientes que se apresenta com telarca precoce vai evoluir para puberdade precoce.

C

A ausência de pelos pubianos exclui a probabilidade de puberdade precoce, principalmente se houver aumento na velocidade de crescimento.

D

Na telarca precoce, raramente as mamas ultrapassam o estágio 3 de Tanner.

E

Na telarca precoce, os níveis de estradiol geralmente estão aumentados.

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Q1071677

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071677 Medicina

Nos recém-nascidos, a doença causada por sudorese associada à obstrução de glândulas sudoríparas que ainda estão em desenvolvimento é denominada

A

eritema tóxico.

B

miliária.

C

melanose pustulosa.

D

impetigo.

E

herpes neonatal.

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Q1071676

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071676 Medicina

RN nascido a termo, com 24 horas de vida, inicia episódios de cianose, principalmente após choro e mamadas, sem desconforto respiratório. Foi solicitada a avaliação de um cardiologista pediátrico e, através do exame de ecocardiograma, foi detectada uma cardiopatia canal-dependente. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico desse paciente.

A

Estenose aórtica crítica.

B

Conexão anômala das veias pulmonares.

C

Tronco arterial comum.

D

Comunicação interatrial.

E

Comunicação intraventricular.

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Q1071675

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071675 Medicina

Paciente de 10 anos dá entrada na emergência com quadro de desconforto respiratório, urticária, edema de face e sudorese. A mãe refere que o quadro iniciou após ser picado por abelhas. Foi realizado o diagnóstico de anafilaxia. Com relação ao quadro, é correto afirmar que

A

é obrigatória a intubação orotraqueal desse paciente, já que a administração de anti-histamínicos leva muitas horas para apresentar efeito, havendo o risco do paciente evoluir com parada respiratória obstrutiva.

B

o tratamento inicial é feito com corticosteroides, associados à nebulização com agonista beta-adrenérgico se houver sibilância.

C

iniciar com administração de metilpredinisolona, na dose de 2mg/kg e cetirizina na dose de 10mg e, se não houver melhora, realizar administração endovenosa de adrenalina.

D

após acesso venoso, é necessário administrar adrenalina na diluição 1:10.000, na dose de 0,1-0,2ml/kg.

E

o tratamento é feito com administração de solução de adrenalina (1:1000) intramuscular na dose de 0,01mg/kg.

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Q1071674

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071674 Medicina

Paciente de 5 anos foi internado na enfermaria de um hospital com quadro de tosse, febre e desconforto respiratório. Foi realizado diagnóstico de pneumonia e iniciado tratamento. A mãe refere que esse é o segundo diagnóstico de pneumonia, sendo o primeiro com 3 anos de idade. Com relação aos critérios de diagnóstico de pneumonia recorrente, é correto afirmar que

A

é definido como 4 ou mais episódios de pneumonia em um intervalo de 3 anos.

B

é necessária a ocorrência de mais de 2 episódios em um intervalo de 2 anos.

C

pode ser definido caso ocorra 2 ou mais episódios em um intervalo de 1 ano.

D

é necessária a ocorrência de mais de 4 episódios em 12 meses.

E

é necessária a ocorrência de 3 ou mais episódios de pneumonia em um intervalo de 2 anos.

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Q1071671

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071671 Medicina

Paciente de 5 anos é levado ao pronto-socorro pela mãe que refere que ele ingeriu uma peça pequena do brinquedo do irmão mais velho há cerca de meia hora. Refere que a criança passou a apresentar tosse, salivação, irritabilidade e recusa alimentar. Foi realizada radiografia de tórax e abdome sem visualização de corpo estranho. A conduta correta nesse caso é

A

manter o paciente em observação por pelo menos 24 horas e, se não houver melhora dos sintomas, solicitar avaliação de um cirurgião pediátrico.

B

indicar endoscopia de emergência pela suspeita de corpo estranho impactado em esôfago.

C

solicitar internamento, prescrever laxantes e observar as fezes.

D

dar alta, orientando a mãe a observar as fezes, mas expondo que, possivelmente, não houve a ingestão porque não foi visto nenhum objeto na radiografia e que, provavelmente, os sintomas são devido a uma infecção de via aérea superior.

E

observar o paciente por cerca de 12 horas e, se não houver melhora dos sintomas, solicitar tomografia computadorizada.

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Q1071670

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071670 Medicina

Sua paciente de 14 anos, que faz acompanhamento em seu consultório desde o nascimento, veio para atendimento pediátrico sem o acompanhamento dos pais. No início da consulta, informou que o motivo foi que acabara de descobrir uma gravidez e que não havia comunicado o fato a seus pais. Nessa situação, o correto é

A

avisar à paciente da necessidade da participação dos pais nas consultas e que eles deverão ser avisados da situação.

B

o sigilo médico, que não pode ser quebrado nessa situação, pois essa não é considerada uma situação de risco.

C

que o médico comunique os pais sem informar à paciente essa atitude.

D

considerar que adolescentes na idade de 14 anos têm toda a capacidade de assumir as suas responsabilidades, sem necessidade de acompanhamento de responsáveis.

E

se negar a terminar o atendimento à paciente, orientando o retorno dela acompanhada dos pais ou responsáveis.

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Q1048282

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Infectologista |

Q1048282 Medicina

A conduta no recém-nascido deve ser

A

iniciar a administração da zidovudina após 72 horas do nascimento.

B

a primeira consulta do recém-nascido deve ser realizada logo após a suspensão da zidovudina.

C

a nevirapina deve substituir a zidovudina nos casos de carga viral acima de 1000 cópias/ml.

D

a nevirapina deve ser associada à zidovudina caso seja diagnosticado sífilis materna.

E

quando indicada a nevirapina deve ser administrada após 72 horas do nascimento.

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Q1047788

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pediatra |

Q1047788 Medicina

Menino, 7 anos de idade, urina na cama pelo menos 3 vezes por semana. O pai urinou na cama até os 9 anos de idade. Não apresentou internações ou patologias do trato urinário. O controle de esfincteres diurno ocorreu em torno dos 2 anos e 6 meses de idade. Tem bom aproveitamento escolar, lê e escreve. Evacua 1 vez ao dia, sem dor, e não molha a roupa durante o dia. A orientação é para a família não punir o paciente pela enurese e a melhor indicação sequencial para a resolução da queixa, com menor recaída, é

A

acordar a criança a cada 2 horas; e condicionamento positivo pela cama seca.

B

condicionamento positivo pela cama seca; alarme noturno.

C

acordar a criança entre 2 a 4 horas após o início do sono; DDAVP nasal.

D

DDAVP nasal; imipramina.

E

imipramina; clonidina.

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Q1047787

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pediatra |

Q1047787 Medicina

. Menino, 6 anos de idade, apresentou hematúria macroscópica após 7 dias de infecção de vias áreas superiores. Tinha pressão arterial normal, pesquisa de estreptococo em orofaringe por teste rápido negativa, ultrassom de rins e vias urinárias normal, complemento e creatinina séricos normais e foi medicada com penicilina benzatina. Após 3 meses sem queixas, foram repetidos os exames laboratoriais: mantém hematúria, agora microscópica, relação proteína/creatinina de 0,5 e ritmo de filtração glomerular calculado de 45. O diagnóstico e conduta indicada são

A

insuficiência renal; biopsia renal.

B

calculose renal; pesquisa de cistina urinária.

C

nefropatia por IgA; imunoglobulina endovenosa.

D

síndrome nefrótica; corticoterapia.

E

lúpus eritematoso sistêmico; anticorpos anti DNA dupla hélice.

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Q1047786

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pediatra |

Q1047786 Medicina

Em atendimento de consultório, a mãe do paciente pediu para olhar o filho da babá, 6 anos de idade, com lesões em pernas. Trata-se de impetigo, é prescrita cefalexina em receituário do hospital público onde também trabalha, para que a babá retire a medicação na unidade básica de saúde. Este atendimento é considerado

A

abusivo, mas evita transmissão do impetigo.

B

inadequado, porque não haverá seguimento.

C

caridoso, uma vez que permitiu diagnóstico e tratamento de uma criança.

D

oportuno, mas propiciou comportamento antiético.

E

indesejado, mas profissional e ético.

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Q1047785

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pediatra |

Q1047785 Medicina

O tempo de persistência da crise convulsiva se relaciona com maior hipoxia e perda neuronal. Convulsões que não cessam em até 5 minutos tendem a prolongar e se caracteriza estado de mal convulsivo a partir de 30 minutos de convulsões. O aminoácido e seus receptores e a sequência de medicamentos indicada no estado de mal convulsivo são, respectivamente

A

triptofano; diazepam, fenobarbital, fenitoína.

B

metionina; midazolam, fenitoína, tiopental.

C

piridoxina; diazepam, lorazepam, fenobarbital.

D

glutamato; lorazepam, fenitoína, fenobarbital.

E

leucina; midazolam, fenobarbital, ácido valproico.

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Q1047784

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pediatra |

Q1047784 Medicina

Menino, 15 dias de vida, não recuperou o peso de nascimento, não está mamando, tem choro fraco e frequência respiratória de 60 mrm. Está afebril e com mucosas secas. Foi instalado soro fisiológico 20 mL/kg e colhidos exames para avaliação de sepse. A gasometria tem pH de 7,26; bicarbonato de sódio de 10 mEq/L; sódio de 112 mEq/L; potássio 4,8 mEq/L e cálcio ionizado de 6,1 mg/dL. Enquanto se aguardam os demais resultados, deve ser indicado o uso de

A

bicarbonato de sódio 1,4%.

B

sulfato de magnésio10%.

C

glicose 12,5%.

D

gluconato de cálcio 10%.

E

hidrocortisona.

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Q1047783

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pediatra |

Q1047783 Medicina

Menino, 3 anos de idade, sem antecedentes patológicos, afebril, apresenta vômitos biliosos há 1 dia. Está pálido, choroso, desidratado ++/4+, queixa de dor abdominal que tem ruídos hidroaéreos diminuídos, sem sinal de irritação do peritônio. Apresenta equimoses arroxeadas e amarelas em membros inferiores, superiores e sobre os processos espinhosos da coluna lombar. Em ultrassom, foi diagnosticado hematoma duodenal. A conduta deve ser internação e

A

drenagem do hematoma por radiointervenção.

B

avaliação de abuso.

C

iniciar antibioticoterapia e anticoagulação.

D

avaliação da coagulação e infusão de plasma fresco congelado.

E

realização de endoscopia digestiva alta e instalação de sonda enteral.

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Q1047782

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pediatra |

Q1047782 Medicina

Menino, 6 anos de idade, realiza diálise peritoneal há 1 ano, e agora apresenta hiperemia e dor em torno do cateter. A cultura do líquido peritoneal apresentou crescimento de Staphylococci epidermidis. A conduta indicada é

A

curativo local com álcool 70º e mupirocina pomada.

B

retirada do cateter e recolocação após a melhora da lesão local.

C

uso de vancomicina por via endovenosa ou pelo cateter.

D

ceftriaxona endovenoso para tratamento de peritonite bacteriana espontânea.

E

manter o local limpo e seco e utilizar amoxacilina- -clavulanato na dose de 90 mg/kg/dia por 10 dias.

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Q1047781

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pediatra |

Q1047781 Medicina

Menina, 2 anos de idade, apresenta náuseas, vômitos, anorexia, obstipação, dor abdominal. Está mais prostrada e, há 1 semana, houve aumento da diurese. Há 3 dias, realizou exames laboratoriais, radiografia de tórax e ultrassom abdominal, sem alterações. Está recebendo vacina oral composta por pool de antígenos e ampolas de vitamina A e D. Repetidos exames laboratoriais se encontrou: amilase 380 U/L, 25hidroxi D 130 ng/mL. Qual outra alteração laboratorial deve ser avaliada?

A

Microalbuminúria.

B

Fosfatase alcalina diminuída.

C

Hipofosfatemia.

D

Hipercalcemia.

E

Aumento do sódio urinário.

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Q1047780

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pediatra |

Q1047780 Medicina

Menina, 12 anos de idade, púbere, com sobrepeso, realizou glicemia de jejum maior que 8 horas, com resultado de 130 mg/dL. Como não tem sintomas clínicos, pode-se afirmar que tem o diagnóstico de

A

diabetes melito tipo 2.

B

diabetes melito tipo 1, se a hemoglobina glicada for maior que 5,5%.

C

diabetes melito tipo 2, se o teste de sobrecarga à glicose tiver dosagem de glicemia igual ou maior de 200 mg/dL, 2 horas após a sobrecarga.

D

pré-diabetes melito.

E

diabetes tipo 1 ou 2 de acordo com a pesquisa de anticorpos para determinar se há destruição autoimune de células pancreáticas para se caracterizar o tipo de diabete.

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Q1047779

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pediatra |

Q1047779 Medicina

Segundo a OMS, utilizando-se a curva de IMC para a idade, a classificação nutricional é:

A

eutrofia – percentil maior que 3 e menor que 85.

B

obesidade – percentil maior que 85 e menor que 97.

C

obesidade grave – percentil maior que 97 e menor que 99,9.

D

sobrepeso – percentil maior que 75 e menor que 85.

E

magreza acentuada – percentil maior que 0,1 e menor que 3.

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Q1047778

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pediatra |

Q1047778 Medicina

Na investigação de redução do ritmo de crescimento de criança de 2 anos de idade, após consulta médica, foram colhidos exames que têm os seguintes resultados: hemoglobina, volume corpuscular médio, protoporfirina eritrocitária livre normais; ferro sérico e ferritina diminuídos e capacidade de ligação de ferro aumentada. O diagnóstico feito é de

A

anemia da doença crônica.

B

anemia megaloblástica.

C

depleção de estoques de ferro.

D

deficiência de ferro sem anemia.

E

anemia ferropriva.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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