Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q1823323 Medicina
Menina de 4 anos de idade, previamente saudável, é trazida à consulta pediátrica devido à ocorrência de episódios de sangramento nasal. A mãe refere que a criança apresentou há 10 dias quadro de febre baixa, dor de garganta e malestar, recuperando-se após 48 horas. Há 24 horas, evoluiu com epistaxe e a mãe percebeu a presença de múltiplos “hematomas”, aparentemente não relacionados a traumatismos. Nega febre, perda de peso ou quaisquer outros sintomas. Ao exame, apresentava-se em bom estado geral, ativa, corada, hidratada, afebril, com dados vitais normais, assim como as auscultas cardíaca e respiratória, ausência de hepatoesplenomegalia. Presença de petéquias e equimoses difusas, sem outros sinais de sangramentos. Levando em consideração os dados apresentados, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas
Q1823322 Medicina
A presença de adenomegalia em crianças é frequente, de modo que o pediatra deve ser capaz de considerar os possíveis diagnósticos diferenciais e de conduzir corretamente a investigação de sua causa, quando apropriado. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1823321 Medicina
As doenças exantemáticas são moléstias infecciosas extremamente frequentes na infância. Embora a maioria tenha caráter autolimitado e benigno, podem ocorrer casos graves. Algumas crianças podem evoluir com complicações e, em determinadas ocasiões, o diagnóstico é importante para se tomar os devidos cuidados com os comunicantes. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) Nos casos de sarampo, observa-se a presença de pródromos que duram de 3 a 4 dias, com tosse seca, cefaleia, prostração intensa, lacrimejamento, fotofobia, hiperemia conjuntival e febre elevada, a qual atinge o auge na época do aparecimento do exantema maculopapular morbiliforme, estando indicada a prevenção nos indivíduos suscetíveis por meio da aplicação de vacina em um período de até 72 horas após a exposição. ( ) O eritema infeccioso tem como etiologia os herpes-vírus humano 6 e 7, predomina nas crianças menores de 2 anos de idade e caracteriza-se pela presença de febre alta e contínua, que cessa bruscamente após 3 a 4 dias, quando surgem lesões maculopapulares rosadas, que se iniciam no tronco e se disseminam para a face e extremidades. ( ) A roséola infantil habitualmente manifesta-se sem pródromos, é em geral afebril e caracteriza-se pela presença de exantema maculopapular confluente, principalmente na região das bochechas (em aspecto de “asa de borboleta”), com duração de até 10 dias, podendo acompanhar-se de artralgias e artrites. ( ) A rubéola cursa com febre baixa e exantema maculopapular róseo em face, pescoço, tronco e membros; adenomegalia (principalmente de cadeia cervical e retroauricular), que pode anteceder em até 7 dias o exantema; esplenomegalia em metade dos casos; sendo indicado o isolamento respiratório e de contato até 7 dias após o surgimento do exantema.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q1823320 Medicina
As imunizações constituem uma das estratégias mais importantes como medida de prevenção, proteção e promoção de saúde na infância. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. A vacina BCG está contraindicada em recém-nascidos com peso de nascimento menor do que 2.000 gramas e em filhos de mães com sorologia positiva para o HIV. 2. Para as crianças que receberam a vacina inativada contra a poliomielite (VIP), introduzida no calendário vacinal a partir de 2014, não se recomenda a vacinação oral contra a poliomielite nos dias de Campanha Nacional de Vacinação. 3. A vacina contra difteria, tétano e coqueluche (DTP) está contraindicada em crianças que apresentaram convulsões até 72 horas após sua aplicação, ou em caso de ocorrência de síndrome hipotônica hiporresponsiva, até 48 horas após a aplicação. 4. A vacina contra sarampo, caxumba e rubéola deve ser aplicada aos 9 meses de idade, com uma 2ª dose de reforço aos 12 meses, com o objetivo de proteger as crianças de eventual falha primária ou secundária da imunização.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1823319 Medicina
Criança com 11 meses de idade é levada ao Pronto-Atendimento Pediátrico com história de perda da consciência súbita, acompanhada de movimentos tônico-clônicos generalizados, com duração de cerca de 5 minutos. A mãe refere que a criança era previamente hígida, fazia acompanhamento regular com o pediatra e que iniciou com quadro de febre e prostração há menos de 24 horas. Ao exame apresentava-se em bom estado geral, sonolenta, porém reativa, frequência cardíaca = 130 bpm, frequência respiratória = 45 ipm, temperatura axilar = 39,0 oC, com hiperemia leve de orofaringe, sem outras alterações no exame segmentar, sem sinais de irritação meníngea ou alterações ao exame neurológico. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1823318 Medicina
Criança de 2 anos apresenta lesões pruriginosas em face, principalmente região da bochecha e testa. A mãe refere que os sintomas iniciaram ao redor dos 6 meses de idade, que apresentam períodos de piora e de melhora e que ultimamente tem notado também algumas lesões em mãos, pés, punhos e tornozelos. Ao exame, observam-se pápulas e placas eritematosas em face, couro cabeludo, tronco e na região extensora de membros, poupando a região coberta pelas fraldas. Presença de exsudação e crostas hemáticas em algumas lesões e xerose. A respeito do caso apresentado, considere as seguintes afirmativas:
1. O uso prolongado de anti-histamínicos não sedativos é um dos princípios fundamentais do manejo terapêutico dessa afecção, pois permite o controle adequado do prurido. 2. Corticoides tópicos são utilizados como droga anti-inflamatória de primeira escolha nas exacerbações clínicas dessa condição, devendo-se dar preferência, sempre que possível, aos de média e baixa potência. 3. O corticoide sistêmico é útil no manejo de casos graves e refratários, sendo as drogas de escolha em crianças menores de 5 anos, nas quais os inibidores de calcineurina estão contraindicados. 4. Os cuidados com a pele, incluindo a orientação de banhos de curta duração, com água fria ou morna, seguidos de uso intensivo de hidratantes constituem parte importante do plano terapêutico.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1823317 Medicina
A pediculose do couro cabeludo é causada pelo Pediculus humanus, var. capitis, sendo frequente em crianças de 3 a 11 anos, principalmente meninas, pelo hábito de terem cabelos longos. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) É transmitida pelo contato direto com pessoas, pentes, escovas, toalhas e bonés. ( ) O prurido, sintoma mais comum da infestação em crianças, ocorre devido a uma reação de hipersensibilidade à picada do inseto, que se desenvolve 2 a 6 semanas após a primeira infestação e 1 a 2 dias após reinfestações. ( ) A ivermectina, em dose única de 200 µg/kg, repetida 7 dias depois, é uma das opções terapêuticas disponíveis. ( ) A remoção das lêndeas não é necessária nos casos em que o tratamento é realizado com loção de permetrina a 5%, aplicada no couro cabeludo durante 10 minutos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q1781971 Medicina
Menina de quatro anos de idade, previamente hígida, hoje, na vigência de febre, foi acometida, por cerca de 4 minutos, de crise epiléptica do tipo tônico-clônica generalizada. No setor de emergência do hospital, foi contatado que a criança está em bom estado geral, tem temperatura axilar de 38,5° C e infecção de vias aéreas superiores. Qual das condutas abaixo citadas é a mais correta?
Alternativas
Q1781970 Medicina
Menina de quatro anos de idade, previamente hígida, há cerca de três dias vem apresentando febre, sonolência, cefaleia e vômitos de predomínio matutino. Hoje, vem ao setor de emergência do hospital onde foi constatado que o paciente tem irritabilidade, está em regular estado geral, com temperatura axilar de 39º C e tem rigidez de nuca; demais aspectos do exame físico não apresentam alterações. Seu líquor é límpido e incolor, com 33 células/mm³, 62 mg% de proteínas e glicorraquia de 60 mg% (a glicemia é de 84 mg%). Das opções diagnósticas abaixo, qual é a mais provável?
Alternativas
Q1781969 Medicina
Menino de dois anos, previamente hígido, há três dias apresenta perda de força muscular progressiva nos membros inferiores e há dois dias perda de força muscular progressiva nos membros superiores. Hoje, vem ao setor de emergência hospitalar onde foi constatado que o paciente apresenta força muscular de grau 2, hiporreflexia profunda e dor à palpação muscular nestes quatro membros. A análise liquórica inicial mostrou líquor límpido, com 4 células por mm³, proteínas de 120 mg% e glicorraquia de 60 mg%; a glicemia é 80 mg%. Das opções abaixo, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q1781966 Medicina
Quanto ao recém-nascido a termo, analise as assertivas abaixo:
I. A adaptação à vida extrauterina requer rápidas e profundas modificações fisiológicas. II. No sono ativo, pode mostrar reação gradativamente menor a picadas repetidas no calcanhar (habituação). III. Sua a necessidade diária típica de sono é cerca de 16,5 horas.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q1780712 Medicina
Atraso no diagnóstico de apendicite aguda em crianças pode ter complicações como:
I. Pancreatite. II. Obstrução intestinal. III. Colecistite. IV. Peritonite.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q1780711 Medicina
Com qual idade acontecerá a anemia fisiológica da infância para uma criança que nasceu com 39 semanas de idade gestacional e é saudável?
Alternativas
Q1780710 Medicina
É sabido que a síndrome hemolítico-urêmica tem como principal patógeno relacionado a E. coli O157:H7. O principal animal considerado vetor desta cepa de bactéria é da raça:
Alternativas
Q1780709 Medicina
Quais das drogas antiepiléticas abaixo são consideradas terapias de primeira e segunda linhas para convulsões neonatais?
Alternativas
Q1780708 Medicina
Qual das seguintes combinações de tipo sanguíneo dos pais coloca um recém-nascido em alto risco para hiperbilirrubinemia e anemia hemolítica?
Alternativas
Q1780707 Medicina
Algumas enfermidades que ocorrem na mulher durante o primeiro trimestre da gestação podem estar associadas à perda auditiva no recém-nascido. Sobre isso, analise as doenças infecciosas abaixo:
I. Toxoplasmose. II. Sífilis. III. Infecção pelo vírus Influenza A. IV. Mononucleose.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q1780706 Medicina
Distúrbios eletrolíticos ligados ao sódio (Na+) requerem cuidados na sua correção. O prazo ideal para corrigir uma natremia de 155 mEq/L, cuja criança apresenta como sintomatologia apenas irritabilidade, é:
Alternativas
Q1780705 Medicina
Na criança em idade escolar, o patógeno mais provável na pneumonia bacteriana é: 
Alternativas
Q1780704 Medicina
Em relação às efusões parapneumônicas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
13901: E
13902: B
13903: D
13904: A
13905: C
13906: C
13907: E
13908: E
13909: A
13910: C
13911: E
13912: D
13913: B
13914: A
13915: B
13916: B
13917: C
13918: C
13919: C
13920: E