Um lactente de 20 meses foi mordido por um cão e levado imediatamente à Emergência por seus pais. O cão não é conhecido e não foi encontrado no local. A criança estava com esquema vacinal atualizado, incluindo tríplice bacteriana e pólio inativada com 18 meses. O local da mordedura foi a mão direita, com 3 cm de diâmetro e presença de tecido “morto” nas bordas; a ferida foi superficial. A conduta adequada é limpeza vigorosa da ferida, debridamento do tecido desvitalizado e:

Um lactente com 40 dias de vida foi trazido à Emergência “por estar muito cansado”. Há 12 horas começou a tossir, ficou “paradinho” e com dificuldades de sugar o seio materno. A mãe relata que o parto foi prematuro (CS= 36 semanas) e a criança nasceu com peso de 2.700 gramas. O bebê permaneceu 5 dias na unidade intermediária, mas não precisou de oxigenioterapia. O exame físico revelou um estado geral regular, sem batimentos de asa do nariz (BAN), nem tiragem intercostal; leve a moderada dispneia; FR: 72 irpm; saturação de O₂: 96% em ar ambiente; FC 130 bpm; ausculta pulmonar: sibilos moderados; MV audível universalmente; RX tórax: retificação dos arcos costais. Com base nesse contexto, a equipe pediátrica de plantão deve internar o paciente baseado nos seguintes critérios:

Uma adolescente de 13 anos deu entrada na Emergência, acompanhada de sua mãe, com queixas de fortes dores abdominais há 24 horas. A anamnese social da paciente é a seguinte: mora com a mãe, o padrasto e dois irmãos, de 7 e 10 anos, todos filhos do primeiro casamento da mãe. O exame físico revelou o seguinte quadro: paciente vigilante, assustada, monossilábica, pouco respondendo às perguntas; Tanner: M₄P₄; ACV e AR: sem alterações; Abdome doloroso à palpação em fossa ilíaca esquerda e região pélvica; presença de hematomas na região perineal. Considerando a hipótese diagnóstica, deve-se:

Uma paciente de 5 anos foi levada à Emergência por “estar muito parada”. A mãe relata fezes semi-líquidas (5 a 6x/dia) há 5 dias, palidez, pouca atividade e ausência de urina há 8 horas. O exame físico revelou o seguinte quadro: paciente hipoativa, não reagindo aos estímulos, irritabilidade, hipocorada ++/4+, com presença de várias lesões hemorrágicas no tronco e no abdome, FC: 130bpm, FR: 50 irpm, PA: 85 x 55 mm Hg, saturação de O₂: 95%, enchimento capilar de 4 segundos e discreto edema de membros inferiores. Baseado na hipótese diagnóstica, deve-se esperar que os exames laboratoriais demonstrem:

Numa criança de 2 anos de idade com prurido, alopécia, anorexia, descamação palmo-plantar e radiografia de ossos longos com hiperostose metadiafisária, o diagnóstico mais provável é

Em Dezembro de 2015 o Ministério da Saúde lançou o Protocolo de Vigilância e Resposta à ocorrência de Microcefalia relacionada ao Zika Vírus. Analise as afirmativas relativas às características da infecção pelo Zika Vírus e assinale a alternativa INCORRETA:

A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é caracterizada pela forma de miopatia mais comum na infância. A fraqueza muscular progressiva torna essas crianças menos funcionais e independentes. O sinal de Gowers, também conhecido como levantar miopático, está presente nessas crianças. Avalie se na DMD observa-se:

I. Ocorrência no sexo masculino e em poucos casos na Síndrome de Turner.

II. Comprometimento simétrico e inicialmente seletivo dos músculos da cintura pélvica.

III. Comprometimento cardíaco quase constante.

IV. Deficiência mental em 30% dos casos.

V. Indicação de órtese noturna para manter a angulação de 90º de flexão de tibiotársica.

Assinale a alternativa correta:

Assinale a alternativa correta relacionado a “Ascaridíase”:

Na gastroenterite, sangue positivo e leucócitos nas fezes em crianças deve-se:

Relaciona-se com história de dentes em péssimo estado de conservação, procedimentos odontológicos, sondagem vesical e a presença de um foco infeccioso primário como infecção de pele, infecção ósteo-articular, pneumonia e/ou infecção urinária:

É contraindicado a aplicação das vacinas de Sarampo e de Caxumba quando houver história pregressa de alergia à:

Distúrbios do funcionamento de enzimas que atuam no metabolismo da bilirrubina podendo apresentar icterícia no recém nato:

Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta quanto ao “ácido fólico”:

I - Relaciona-se a defeitos na formação do tubo neural.

II - A deficiência geralmente promove a anemia megaloblástica.

III - O folato é encontrado nas frutas e vegetais verdes.

Sobre as Doenças Reumáticas na Infância é correto afirmar:

Assinale a alternativa correta referente a “Síndrome da Angústia Respiratória do Recém Nascido”:

Analise as afirmativas relacionadas com a “Endocardite” e assinale a alternativa verdadeira:

I - O Streptococcus viridans, é o agente mais importante das endocardites subagudas, além de outros estreptococos como o S. sanguis, S. mutans e S. mitior.

II - O evento inicial geralmente é a lesão endotelial por alteração da dinâmica do fluxo sanguíneo, predispondo esse tecido ao processo infeccioso.

III - O segundo evento é a ocorrência de uma bacteremia numa intensidade suficiente para que a bactéria fique aderida ao endotélio lesado, dando origem à infecção.

O PH sérico nos recém-nascidos favorece, comparativamente em relação aos adultos em:

Está correto quanto as convulsões na infância e adolescência:

Assinale a alternativa incorreta relacionado a “Ascaridíase”:

Quanto as consequências dos “Erros Inatos do Metabolismo” está incorreto afirmar: