Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Referente a “anemia ferropriva” é incorreto relacionar:
Assinale a alternativa verdadeira referente as afirmativas abaixo:
I - O leite humano é a segunda fonte de nutrientes que uma criança necessita para seu crescimento nos primeiros meses de vida.
II - Os teores da maioria dos elementos minerais não variam com a genética, a nutrição materna, o período de lactação e também entre os grupos étnicos.
III - Os teores de minerais variam significativamente de mãe para mãe, sendo o colostro o tipo de leite que apresenta níveis mais elevados, seguido pelo leite de transição e pelo leite maduro.
Relaciona-se com a Icterícia não fisiológica:
A descrição a seguir do desenvolvimento normal de uma criança: sorri com a própria imagem no espelho, não gosta de ficar longe da mãe, balbucia consoantes com duas sílabas, olha para os membros da família quando seus nomes são falados, sacode brinquedos para ouvir seus sons, brinca de esconde-esconde. Qual é a idade em que esses padrões aparecem em um desenvolvimento normal de uma criança?
O desenvolvimento anormal de uma criança gera vários transtornos, sobre o reflexo primitivo de moro, assinale a alternativa incorreta:
Qual o nome do reflexo, cujo o qual, qualquer coisa que toca na bochecha ou perto da boca da criança faz ela virar a cabeça em direção ao estímulo?
A Encefalopatia Hipóxico-isquêmica (EHI) é uma síndrome clínica com manifestações de intensidade variável e tem a Asfixia Neonatal como sua principal causa. É importante a pronta medida de reanimação para evitar possíveis sequelas, principalmente lesão do Sistema Nervoso Central. Dentre as estratégias de Neuroproteção, a Hipotermia Terapêutica (HT) vem demonstrando excelentes resultados. Dadas as afirmativas quanto a essa estratégia de Neuroproteção,
I. Para instalar a HT é imprescindível que o recém-nascido esteja intubado, em ventilação mecânica.
II. A duração da HT é de 72 h, e a temperatura central deve ser mantida entre 33 - 34ºC.
III. A sedação com opiodes é opcional, depende do estado do recém-nascido.
IV. O anticonvulsionante de escolha é a Fenitoína.
verifica-se que está(ão) correta(s) apenas
Gestante com 41 semanas de gestação foi admitida em trabalho de parto avançado com presença de líquido amniótico meconial espesso. Imediatamente após o desprendimento do polo cefálico foi realizada a aspiração das vias aéreas do RN, que se apresentava hipotônico e com movimentos respiratórios irregulares, sendo necessário levá-lo à mesa de reanimação para a realização dos passos iniciais, que incluiu aspiração suave da boca e narinas com sonda traqueal número 10. Em seguida, a avaliação mostrou que o RN continuava com respiração irregular e FC < 100 bpm, sendo iniciado VPP com máscara facial e ar ambiente. Dadas as afirmativas em relação ao caso apresentado,
I. A aspiração das vias aéreas ao desprendimento do polo cefálico do concepto na presença de líquido amniótico meconial independentemente de sua viscosidade não deve ser realizada.
II. Caso a avaliação mostrasse que o RN estava com respiração espontânea regular e FC > 100 bpm, poderia deixá-lo em contato pele-a-pele com a mãe, coberto com tecido de algodão seco e aquecido e de maneira continuada, observar a atividade, o tônus muscular e a respiração/choro.
III. As recomendações do ILCOR 2015 baseadas em evidências revisadas preconizam a aspiração traqueal sob visualização direta para remover o mecônio da hipofaringe e traqueia.
IV. A necessidade do início rápido da VPP em todo RN que não apresenta respiração regular ou está bradicárdico no 1º minuto depois do nascimento é enfatizada nas recomendações do ILCOR 2015.
verifica-se que está(ão) correta(s)
RN, nascido com 36 semanas de gestação, parto normal, bolsa rota 12 h antes do parto, filho de mãe HIV positiva que recebeu antirretroviral (ARV) na gestação, peso do nascimento 2400g, Apgar 5/6, apresentando desconforto respiratório moderado, foi encaminhado para UTIN e prescrito dieta zero com sonda nasogástrica aberta, hidratação venosa, CPAP nasal com oxigenoterapia 50%. Nesse caso, qual é o manejo adequado quanto à terapia profilática em relação aos antirretrovirais?
Os pediatras precisam estar atentos a diversas formas de violência contra crianças, pois elas se manifestam de várias formas. Dadas as formas de violência contra crianças,
I. Síndrome do bebê sacudido.
II. Trabalho infantil.
III. Síndrome de Munchausen por procuração.
IV. Tráfico de seres humanos.
V. Bullying.
verifica-se que estão corretas
Menor com 4 anos de idade, com queixas de cefaleia, vômitos e febre. Ao exame físico: rigidez de nuca e sinais de irritação meníngea presentes. Pela suspeita de meningite, foi submetido à punção liquórica e o resultado da bacterioscopia foi diplococo gram-negativo. Diante desse resultado, considerando a doença e seu provável agente etiológico, é correto afirmar:
Adolescente admitido no hospital com tosse produtiva, coriza, conjuntivite, fotofobia, febre de 38,9º C e exantema maculo-papular vermelho, que se iniciou na região retroauricular e surgiu no terceiro dia de doença. Não era vacinado para sarampo. Diante desse caso clínico e suspeita de sarampo, qual a alternativa correta?
Prematuro, nordestino, idade gestacional de 27 semanas, nascido em setembro de 2015, é levado para puericultura em dezembro do mesmo ano. Durante a puericultura, o pediatra explicou a necessidade de proteção para o vírus sincicial respiratório, e orientou o uso da palivizumabe, de acordo com a orientação do Ministério da Saúde. Segundo a orientação do Ministério da Saúde, qual alternativa correta?
Um pediatra, ao monitorar a situação de saúde da criança, descobriu que no seu município, no ano de 2015, houve 6098 nascidos vivos e 120 nascidos mortos. Houve ainda 82 óbitos de menores de 1 ano de vida, sendo 66 antes de 28 dias de vida. Dos óbitos menores de 28 dias, 56 foram antes de 7 dias de vida. Após calcular as taxas de mortalidade, a que conclusão chegou?
Considerando a importância do balanço hídrico no RNPT (recém-nascido pré-termo), é fundamental conhecer sua dinâmica. Sobre o tema, é correto afirmar que
Diante de uma criança/adolescente com dores nas pernas e fraqueza muscular, visando diferenciar o diagnóstico, relacione as patologias com as características da doença.
Patologias |
Características das Doenças |
I - Fase aguda da poliomielite |
a - Dor, paralisia e fraqueza muscular simétrica, reflexos abolidos, alterações do sensório. |
II - Polirradiculoneurite |
b - Anorexia, perda de peso, edema de partes moles, dor espontânea e ao contato, irritabilidade, alopecia, prurido, lesões seborreicas, fissura labial, hepatoesplenomegalia. |
III - Poliomielite (fase de sequela) |
c - Febre de início brusco, linfoadenomegalia, dor a mobilização, sinais de irritação meningeas, reflexos superficiais diminuídos. |
IV - Hipervitaminose A |
d - Paralisia flácida assimétrica acometendo membro inferior, às vezes somente o pé e atrofia muscular. |
V - Dermatomiosite |
e - Eritema de face e tórax e às vezes membros, fraqueza dos músculos proximais dos membros, fadiga, emagrecimento, dor muscular. |
Assinale a alternativa que apresenta todas as relações corretas.
Recém nascido dá entrada no hospital com 21 dias de vida, pesando 2900g, com idade gestacional 36 semanas. Com história de febre, tosse, coriza hialina precedida por obstrução nasal, e pais gripados. Dispnéico, hidratado, saturando 86%. Ausculta respiratória com discretos roncos. Radiografia de tórax com discreto infiltrado peri-hilar, e leucograma com discreta leucocitose, sem desvio à esquerda, função hepática e renal normal. Encaminhado a UTI neonatal, inicialmente foi prescrito antibiótico, hidratação e oxigenioterapia. Diante da situação, qual alternativa correta?
A terapia mais frequente utilizada no tratamento da hiperbilirrubinemia é a fototerapia. Sobre essa terapêutica, é correto afirmar que
As eritroenzimopatias são doenças causadas por alterações metabólicas dos eritrócitos e estão entre as principais causas de hemólise no período neonatal. Dadas as afirmativas quanto a essa condição clínica,
I. O defeito enzimático mais frequente da via glicolítica é a deficiência de Piruvatocinase.
II. Deve ser investigada naqueles recém-nascidos que apresentam anemia hemolítica e aumento de bilirrubina indireta na ausência de incompatibilidade sanguínea materno-fetal.
III. A anemia na deficiência de Glicose-6-fostatodesidrogenase é mais intensa que na deficiência de Piruvatocinase.
IV. O próprio parto pode ser indutor de hemólise na deficiência de Glicose-6-fosfatodesidrogenase.
verifica-se que estão corretas apenas
E.B.F, 7 anos de idade, apresentando quadro de diarreia profusa e vômitos. Ao exame: estado geral comprometido, torporoso, hipotônico, hipotenso, desidratado, olhos encovados, pulso filiforme, tempo de enchimento capilar > 5 seg. Utilizando o manejo clínico de diarreia do Ministério da Saúde e considerando a classificação do grau de desidratação e a necessidade de expansão volêmica, assinale a alternativa correta.