Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2760278 Medicina
Recém-nascido de 5 dias de vida, a termo, apresentando há 24-48 horas máculas, pápulas e pústulas eritematosas localizadas em fronte, face, tronco e membros, sem acometimento de palmas das mãos e plantas dos pés. Mãe relata que as lesões desaparecem de uma área e surgem em outra em horas e que o RN encontra-se em excelente estado geral e sugando bem seio materno. O diagnóstico mais provável nesse caso é:
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Q2760275 Medicina
Na abordagem farmacológica das crises convulsivas secundárias à encefalopatia hipóxico-isquêmica, a droga de primeira escolha é:
Alternativas
Q2726706 Medicina

Nos casos em que se objetiva a remoção da secreção do trato respiratório inferior, com na síndrome da aspiração meconial, deve ser realizada:

Alternativas
Q2188480 Medicina
Menina de 13 anos deu entrada no Hospital e seu pediatra fez uma profunda análise diante do seu quadro clínico. Mediante vários estudos feitos, foi diagnosticado um microrganismo com as seguintes características: ausência de estrutura celular, sendo formado por uma porção de ácido nucleico envolvida por uma camada de proteína, não tem a capacidade de se nutrir, não fabrica os componentes de seu próprio protoplasma, não cresce e não se divide. É totalmente fabricado pelas células hospedeiras. Diante desses achados, foi detectada a presença de um vírus no organismo da paciente. Assinale a alternativa que se enquadra como patologia viral no diagnóstico pré-estabelecido pelo pediatra nesse caso.
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Q2052834 Medicina
Recém-nascido a termo, parto normal, sem intercorrências, pesando 3.120 gramas, APGAR 9/10, começa a apresentar labilidade de oxigenação e cianose progressiva nas primeiras horas de vida. É solicitado um Ecocardiograma que revela aumento da resistência vascular pulmonar, shunt direito-esquerdo ao nível do canal arterial, sem outras anomalias congênitas cardíacas.
Dentre as drogas abaixo, qual NÃO está indicada para o tratamento da doença descrita? 
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Q1823338 Medicina
Recém-nascido com 5 dias de vida é levado ao Pronto-Atendimento Pediátrico com queixa de que está “muito amarelo”. Os pais referem que o bebê chora bastante e quer mamar a toda hora. A mãe tem 17 anos, é primigesta, tipagem sanguínea A, Rh positivo, realizou pré-natal adequado e não apresentou intercorrências durante a gestação. O bebê nasceu de parto normal, com 40 semanas de idade gestacional, pesando 3.300 gramas, escores de Apgar de 9/10 (respectivamente no 1° e 5º minutos), permaneceu em alojamento conjunto por 48 horas, sem intercorrências, e recebeu alta pesando 3.150 gramas, em aleitamento materno exclusivo. Ao exame físico: RN irritado, mucosas secas, corado, acianótico, com icterícia até zona IV de Kramer, afebril, pesando 2.950 gramas; sem outras alterações ao exame segmentar. Levando em consideração os dados apresentados, a hipótese diagnóstica correta é icterícia:
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Q1823337 Medicina
A mãe de um bebê saudável que nasceu a termo, com 3.100 gramas, e encontra-se com 10 dias de vida procura atendimento médico referindo que o “seu leite é fraco”. Relata que a criança apresenta irritação, parece ter sede, suga avidamente a mama por cerca de 3 a 5 minutos e acaba dormindo em seguida. Ela explica que oferece sempre um seio de cada vez quando o bebê chora, cerca de 10 a 12 vezes ao dia, e que, na mamada seguinte, começa a oferecer o seio que o bebê não havia sugado na mamada anterior. Ao exame, o bebê encontra-se em bom estado geral, sem anormalidades no exame segmentar, porém ainda não recuperou o peso de nascimento. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.
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Q1823336 Medicina
A infecção do trato urinário (ITU) é uma das doenças mais comuns em pacientes pediátricos, podendo ocorrer complicações significativas, principalmente disseminação bacteriana e lesão do parênquima renal. Por essa razão, é fundamental que, na abordagem da criança com ITU, o pediatra possua um domínio sobre as formas de apresentação clínica, métodos diagnósticos, interpretação dos resultados de exames e conduta terapêutica. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.
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Q1823335 Medicina
Um lactente de 3 meses de idade apresenta história de dificuldade de ganho de peso, sudorese cefálica e cansaço às mamadas, que iniciou a partir do fim do 1o mês de vida, com piora progressiva. Ao exame, apresenta-se afebril, corado, acianótico, com frequência cardíaca = 180 bpm, frequência respiratória = 75 ipm, saturação de oxigênio no oxímetro de pulso = 90% em ar ambiente, precórdio hiperdinâmico, com sopro holossistólico 3+/6, mais audível em bordo esternal esquerdo baixo, estertores em bases pulmonares, fígado a 3,5 cm do rebordo costal direito. A radiografia de tórax evidencia aumento da área cardíaca e padrão sugestivo de hiperfluxo pulmonar. Levando em consideração os dados apresentados, a hipótese diagnóstica mais provável é:
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Q1823334 Medicina
Uma menina de 6 anos é levada ao pediatra devido ao aparecimento de pelos axilares e pubianos há cerca de 1 mês. A mãe notou também o surgimento de um “odor de suor mais forte” nas axilas, semelhante ao de adulto. Não há antecedente de outras doenças, nem de uso de medicamentos. Ao exame, observa-se a presença de pelos esparsos na região dos grandes lábios, bem como nas axilas; peso no percentil 50 para idade, estatura no percentil 75 para idade; ausência de outros caracteres sexuais secundários; genitália normal para idade; sem outras anormalidades ao exame segmentar. A radiografia de punho revelou que a idade óssea está levemente adiantada em relação à idade cronológica. Levando em consideração os dados apresentados, a hipótese diagnóstica mais provável é:
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Q1823333 Medicina
A incidência de diabete melito tem crescido na faixa etária pediátrica em muitas partes do mundo, inclusive no Brasil. Assim, os pediatras devem atualizar seus conhecimentos a respeito dessa doença, buscando compreender suas formas de apresentação, realizar o seu diagnóstico precoce, reconhecer as principais complicações e as bases da terapêutica. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1823332 Medicina
Defeito do coxim endocárdico, instabilidade atlantoxial, doença celíaca e hipotireoidismo são complicações que podem estar presentes na síndrome de:
Alternativas
Q1823331 Medicina
As pneumonias são causas importantes de morbimortalidade na infância e quando diagnosticadas devem ser criteriosamente avaliadas. Apesar de a maioria das crianças com diagnóstico de pneumonia poder ser tratada ambulatorialmente, o tratamento deverá ser hospitalar:
Alternativas
Q1823330 Medicina
A dor em membros é uma queixa frequente em crianças e adolescentes. Em sua abordagem diagnóstica, o pediatra deve ser capaz de distinguir as principais etiologias, para instituir a conduta adequada. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) As dores de crescimento ocorrem predominantemente entre 4 e 12 anos de idade e caracterizam-se por serem intensas, intermitentes, localizarem-se geralmente em membros inferiores e predominarem no período vespertino ou noturno. ( ) O osteossarcoma é mais comum em adolescentes na fase do estirão do crescimento, predomina no sexo masculino e acomete mais comumente as metáfises dos ossos longos, sobretudo fêmur distal, tíbia proximal e úmero proximal. ( ) O sarcoma de Ewing acomete comumente crianças entre 10 e 15 anos, em 30% dos casos cursa com febre, simulando um processo infeccioso (osteomielite) e apresenta imagem radiológica característica descrita como lesão “em raio de sol”. ( ) A dor óssea deve ser valorizada como manifestação clínica nas leucemias, ocorre principalmente em região tibial e esternal, sendo a claudicação uma queixa frequente, embora, via de regra, o exame da articulação dolorosa mostre-se normal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q1823329 Medicina
Criança de 10 anos dá entrada no Pronto-Atendimento Pediátrico com quadro súbito de vômitos, urticária generalizada, edema de lábios, dispneia, sibilância e estridor audíveis sem estetoscópio. Os pais referem que o quadro começou cerca de alguns minutos após a criança ter ingerido um doce com amendoim. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa que corresponde à medicação de escolha e respectiva via de administração para a terapêutica imediata.
Alternativas
Q1823328 Medicina
Menino de 7 meses de idade, previamente hígido, é trazido ao Pronto-Atendimento Pediátrico com início súbito, há cerca de 18 horas, de crises de choro intensas, acompanhadas de flexão das pernas e dos joelhos e de esforço para evacuar, as quais foram identificadas pela mãe como episódios de cólica abdominal. No intervalo entre as crises, há relato de que a criança fica bem, brinca normalmente e parece confortável. Apresentou um episódio de vômito há 2 horas. A mãe refere que a criança ainda mama ao seio materno e que, a partir do 6o mês de vida, passou a introduzir de forma gradual outros alimentos como frutas, legumes, hortaliças, carnes e cereais, tendo oferecido ovo à criança pela primeira vez há 5 dias. Ao exame: bom estado geral, ativa, reativa, afebril, distensão abdominal, abdômen doloroso à palpação, sem massas identificáveis. Observada no momento do exame a presença de fezes pastosas contendo muco e sangue na fralda, com aspecto de “geleia de morango”. Levando em consideração os dados apresentados, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas
Q1823327 Medicina
Recém-nascido com 7 dias de vida é encaminhado ao pediatra por critorquidia bilateral. A mãe refere que a gestação transcorreu sem anormalidades e que o recém-nascido nasceu a termo, pesando 2.950 gramas, recebendo alta do alojamento conjunto com 48 horas de vida. Relata ter perdido, há 2 anos, um filho que faleceu aos 10 dias de vida (irmão do paciente), também nascido a termo, que evoluiu com um quadro de hipotensão grave e choque, que não ficou bem esclarecido. Ao exame, o recém-nascido apresenta-se em bom estado geral, corado e hidratado, genitália masculina, pênis de tamanho normal para idade, com meato uretral tópico, ausência de gônadas palpáveis na bolsa escrotal ou no canal inguinal, sem outras alterações no exame segmentar. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1823326 Medicina
A fibrose cística (FC) é uma doença genética autossômica recessiva que afeta cerca de 1 a cada 7.000 nascidos vivos no Brasil, podendo afetar 1 a cada 2.000 em determinadas regiões do Rio Grande do Sul. Nos países desenvolvidos, a maioria dos pacientes tem diagnóstico firmado antes dos 2 anos de idade. No entanto, no Brasil, mais de 50% dos casos são diagnosticados apenas após os 3 anos de idade. Considerando que a sobrevida e a ocorrência de complicações nessa doença estão relacionadas à precocidade do seu diagnóstico, é responsabilidade do pediatra geral estar alerta para as manifestações clínicas de FC. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. A presença de tosse persistente, às vezes coqueluchoide, que pode instalar-se nas primeiras semanas de vida, perturbando o sono e alimentação do lactente, deve chamar a atenção para a hipótese diagnóstica de FC. 2. A polipose nasal pode ser a primeira manifestação de FC em aproximadamente 20% dos pacientes. 3. O prolapso retal em pacientes com idade entre 6 e 36 meses ocorre em um quinto dos pacientes com FC e, por essa razão, é recomendado que se realize o teste do suor em qualquer lactente que apresente essa complicação. 4. O edema hipoproteinêmico pode ser uma forma de apresentação da FC no período neonatal.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1823325 Medicina
A diarreia aguda é definida como a eliminação súbita de fezes de conteúdo líquido acima do habitual, associada, em geral, a um aumento do número de evacuações. De etiologia infecciosa na grande maioria dos casos, é uma enfermidade de distribuição universal e que permanece ainda como uma das causas mais importantes de morbidade infantil no mundo. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1823324 Medicina
A alergia a proteína do leite de vaca (APLV) é a alergia alimentar mais frequente na infância. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. Os mecanismos imunológicos envolvidos na APLV podem ser dependentes ou não de IgE e causar manifestações gastrointestinais, respiratórias e cutâneas. 2. A proctite e proctocolite alérgicas são formas de apresentação muito comuns da APLV e representam a maior parte dos casos de sangramento retal em lactentes jovens, com início, em geral, entre 3 e 6 semanas de vida, nos quais observa-se a preservação de um bom estado de saúde e aceitação alimentar satisfatória. 3. São comuns os casos de proctocolite alérgica em vigência de aleitamento materno exclusivo devido à passagem, pelo leite humano, de frações proteicas do leite de vaca ingerido pela nutriz, causando, então, a sensibilização do lactente. 4. Quando houver a indicação do uso de fórmulas de substituição para tratamento da APLV, deve-se dar preferência às fórmulas parcialmente hidrolisadas, que permitem um controle adequado das manifestações clínicas da doença, ao mesmo tempo que possuem vantagens em relação ao custo, quando comparadas com as fórmulas extensamente hidrolisadas.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
13881: A
13882: D
13883: B
13884: A
13885: D
13886: D
13887: B
13888: A
13889: E
13890: B
13891: D
13892: A
13893: D
13894: C
13895: B
13896: D
13897: C
13898: E
13899: E
13900: D