O pediatra, durante as consultas de puericultura, deve fazer a consulta centrada no indivíduo e na família, estando atento e orientando sobre as injúrias não intencionais (acidentes), na tentativa de alertar a família para evitá-los, assim como estar preparado para assistência diante da ocorrência. Sobre injúrias, é correto afirmar:

A nutrição adequada para o recém-nascido prematuro (RNPT) é fundamental para o sucesso terapêutico. Dadas as afirmativas,

I. O recém-nascido, ao atingir dieta plena por sonda, independentemente de sua idade gestacional, poderá ser avaliado por um profissional habilitado para estabelecer o momento seguro de iniciar a transição para dieta oral.

II. Retardar a dieta enteral e prolongar a nutrição parenteral é uma prática que está associada à doença metabólica óssea, sepse, e pode acarretar atrofia da mucosa intestinal.

III. Alguns efeitos metabólicos têm sido observados em RNPT que recebem precocemente dieta, como altas concentrações de bilirrubina e fosfatase alcalina, em comparação com RNPT que recebem nutrição parenteral.

IV. A maioria dos prematuros saudáveis consegue crescer recebendo, em média, 100 cal/kg/dia, porém os PIG necessitam de maior quantidade de energia.

verifica-se que estão corretas apenas

As Cardiopatias Congênitas representam um grupo de doença no período neonatal com alta taxa de morbidade e de mortalidade; por isso, é imprescindível o diagnóstico precoce e instituição terapêutica que estabilize as condições hemodinâmicas do recém-nascido, sobretudo as cardiopatias dependentes do canal arterial pérvio. Umas das drogas mais utilizadas para mantê-lo aberto é a Prostaglandina E1. Qual o efeito colateral mais frequente dessa droga?

A Enterocolite Necrotizante (ECN) continua sendo uma importante situação-problema nas UTI neonatais, principalmente nos Recém-Nascidos (RN) prematuros. Dadas as afirmativas quanto a essa patologia,

I. A incidência e a idade pós-natal têm relação inversa com o peso de nascimento e a idade gestacional.

II. A ausência de perfuração intestinal (Estágio IIIA) geralmente significa doença mais branda.

III. Realiza-se exame radiológico abdominal no momento da suspeita e a cada 24-48 horas.

IV. O íleo terminal e o cólon proximal são as áreas mais acometidas.

verifica-se que estão corretas apenas

Sobre aleitamento materno, é correto afirmar:

A Displasia Broncopulmonar (DBP) é uma complicação frequente em recém-nascidos, principalmente nos prematuros extremos. O processo inflamatório tem participação fundamental na sua patogênese. Uma das drogas mais utilizadas para auxiliar na retirada da Ventilação Mecânica nesses pacientes é o corticoide; entretanto, pode causar efeitos colaterais sistêmicos agudos e a longo prazo. Assinale a alternativa que apresenta um efeito adverso a longo prazo da corticoterapia.

Lactente de 2 meses admitido no hospital com história de tosse coqueluchoide, ausência de febre, com taquipneia, crepitação inspiratória na ausculta e ausência de sibilância. Passado de hiperemia conjuntival com 14 dias de vida. Qual alternativa apresenta o provável agente etiológico envolvido?

Dadas as afirmativas quanto à Sepse Neonatal Precoce,

I. É a que ocorre nas primeiras 48 h de vida e está relacionada diretamente a fatores gestacionais e/ou do período periparto.

II. Os germes mais comumente identificados pertencem ao trato genital materno, sendo mais encontrados o Streptococcus agalactae e Escherichia coli.

III. O escore de Apgar no 5º minuto inferior a sete e a presença de bolsa rota constitui uma importante associação para o risco de Sepse Neonatal Precoce.

IV. A urocultura é imprescindível na Sepse Neonatal Precoce.

verifica-se que está(ão) correta(s)

Na vigência de Glomerulonefrite aguda, podemos observar o complemento sérico diminuído ou normal. Entre as alternativas abaixo, assinale aquela onde TODAS as doenças listadas apresentam complemento normal:

Sobre Síndrome Nefrótica, assinale (V) para as assertivas verdadeiras e (F) para as falsas.

( ) Veriificamos hematúria em 20% das crianças com síndrome nefrótica.

( ) Os níveis de albumina e colesterol no sangue estão geralmente diminuídos.

( ) Os níveis de creatinina séricos são geralmente normais.

( ) Nos epísódios iniciais da doença, aproximadamente 80% das crianças respondem bem ao uso de corticóides.

Assinale a alternativa que apresenta o correto preenchimento dos parênteses, de cima para baixo.

Paciente de 6 anos com disúria e febre, EQU por jato médio evidenciou alteração compatível com infecção do trato urinário. É IMPROVÁVEL que verifiquemos:

Quando avaliamos um paciente com dor abdominal aguda, defesa à palpação abdominal, e sinais de peritonite, podemos nos valer de exames complementares para aumentar a acurácia de nosso diagnóstico. Sobre esses exames, podemos afirmar:

Sobre constipação, assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para falsas.

( ) Intoxicação por vitamina D, drogas como anticolinérgicos e narcóticos podem causar constipação.

( ) Síndrome de Down pode estar relacionada a constipação.

( ) Fezes amolecidas nunca tem relação com constipação.

( ) Ânus imperfurado não é uma causa de constipação.

Assinale a alternativa que apresenta o correto preenchimento dos parênteses, de cima para baixo.

Relacione a doença causadora de diarréia crônica com sua classificação etiológica:

1 - Intestino curto congênito

2 - Doença de Hirschsprung

3 - Pancreatite crônica

4 - Síndrome do intestino irritável

( ) Desordem de motilidade.

( ) Diarréia crônica não especificada.

( ) Processo digestivo anormal.

( ) Deficiente absorção intestinal de nutrientes.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a sequência dos parênteses, de cima para baixo.

O refluxo gastroesofágico significa o movimento retrógrado do conteúdo gástrico através do esfíncter esofágico inferior. Esse fenômeno NÃO é patológico quando:

Sobre Bronquiolite aguda, é correto afirmar:

Paciente de 6 anos, previamente hígido, chega ao consultório do pronto atendimento (PA) com tosse, respirando de boca aberta e se apoiando na cadeira a cada inspiração. Na ausculta pulmonar identifica-se sibilância difusa e uniforme e nota-se tiragem furcular leve. A saturação de oxigênio sanguíneo é de 97% e frequência respiratória de 30. O diagnóstico provável e a conduta a ser tomada serão:

Na insuficiência adrenocortical primária pode ocorrer:

I. Perda excessiva de sódio provocando quadro de desidratação.

II. Hipossecreção de ACTH que provoca hiperpigmentação associado a atividade aumentada dos melanócitos.

III. Hipercalemia.

Quais estão corretas?

Pode-se considerar como formas de tratamento, num caso de cetoacidose diabética, além da administração de insulina:

I. Expansão imediata de volume intravascular com soro fisiológico ou Ringer Lactato devido ao choque hipovolêmico.

II. Reposição de potássio, logo após a correção inicial e na presença de boa diurese, mesmo que o valor inicial do potássio esteja normal.

III. Administrar bicarbonato de sódio como prioridade para correção do quadro de acidose metabólica que ocorre devido a perda hidroeletrolítica e a cetose.

Quais estão corretas?

Menina de 5 anos de idade apresenta história de dor abdominal frequente, episódio de melena e presença de exantema máculo-papuloso, que se torna hemorrágico nos membros inferiores e região perineal. Foi solicitado contagem de plaquetas e provas de coagulação que resultaram normais. O provável diagnóstico é: