No quadro de Diabete Mellitus tipo I, pode-se considerar a ocorrência de:

I. Lipólise com aumento no nível de ácidos graxos circulantes.

II. Catabolismo proteico aumentado associado à imunossupressão.

III. Desidratação e acidose metabólica.

IV. Aumento plasmático nos níveis de glucagon, cortisol e GH.

Quais estão corretas?

Os pacientes com CIVD (Coagulação Intravascular Disseminada) manifestam todas as anormalidades abaixo, EXCETO:

A doença exantemática que apresenta quadro sintomático e evolutivo de febre, odinofagia, desconforto abdominal, artralgia e exantema máculo–papuloso que inicia na face, com palidez perioral, e evolui principalmente para os membros inferiores, apresentando um aspecto rendilhado, geralmente poupa o tronco, palma das mãos e planta dos pés, é a (o):

As doenças parasitárias são comuns no nosso meio e podem se manifestar, clinicamente, de várias maneiras, por isso se torna importante o conhecimento dos ciclos e principais sinais e sintomas que as diferenciam. Sendo assim, pode-se considerar que a Síndrome de Löefler e o prolapso retal podem ser causados, respectivamente, por:

Recém-nascido a termo, de mãe primigesta, sem intercorrências no pré-natal e parto, com 8 horas de vida, apresentando dificuldade com amamentação, pois não consegue receber quantidades suficientes de leite materno, ainda não urinou e nem evacuou. Ao exame físico, o único sinal observado foi icterícia em face e parte superior do tronco. O diagnóstico provável e a conduta adequada são respectivamente:

As convulsões febris são manifestações neurológicas benignas na infância onde podemos afirmar, EXCETO:

Um paciente de 3 anos de idade, sexo masculino, chega na emergência apresentando crises convulsivas tônico-clônicas generalizada, saturação de oxigênio = 88%, pressão arterial, pulsos e frequência cardíaca normais. A conduta imediata deve ser:

Lactente feminina, 60 dias de vida, foi levada pela primeira vez ao Posto de Saúde, após nascimento. Durante anamnese, observou-se que o parto foi vaginal, RN pré - termo, IG: 35 semanas, Apgar: 9 e 9, não apresentando intercorrências ao nascer, está em aleitamento materno exclusivo, diurese e evacuações normais. Ao exame físico o pediatra constatou um sopro rude, em maquinaria (contínuo), melhor audível no segundo espaço intercostal esquerdo e presença de taquipnéia leve, quadro compatível com PCA (Persistência do Canal Arterial).

Considere as afirmativas a seguir sobre PCA:

I. Na PCA uma das características clínicas de um grande canal arterial são dificuldade de ganho de peso e diaforese à alimentação.

II. A PCA é mais comum em bebês prematuros com peso menor que 1.500g.

III. A indometacina é utilizada como tratamento para fechamento do canal arterial em bebês prematuros. A indometacina não apresenta resultados no fechamento do canal arterial de bebês a termo ou em crianças.

Quais estão corretas?

Durante o exame de um recém-nascido, verificou-se pulsos femorais impalpáveis e pulsos dos membros superiores com boa amplitude, o que possibilita pensar na hipótese diagnóstica de:

A infecção bacteriana ou fúngica do endocárdio (Endocardite Infecciosa - EI) ocorre diante de uma anormalidade preexistente do coração ou das grandes artérias. Ela pode ocorrer em um coração normal durante uma septicemia ou como consequência de um cateter central infectado. Com relação a EI, pode-se afirmar:

I. O principal agente etiológico da Endocardite Infecciosa (EI) é o Streptococos pneumoniae.

II. Os achados laboratoriais incluem hemocultura positiva, VHS e Proteína C reativa elevados.

III. A mortalidade por EI em crianças é maior quando a infecção é causada por fungos, cerca de 50%.

Quais estão corretas?

Uma paciente de 6 anos de idade, com história prévia de Endocardite Infecciosa, precisa realizar um procedimento odontológico (extração dentária), sendo necessário, portanto, profilaxia com:

Menino, 7 anos de idade, deu entrada em pronto atendimento, no colo da mãe, com história de prostração, febre e dor no joelho direito. A mãe relata que tudo começou há 7 dias com dor no cotovelo esquerdo e que passou para o joelho direito, também referiu uma história de amigdalite prévia há 30 dias, onde foi medicado com amoxicilina que usou apenas 4 doses pois obteve melhora e não completou o tratamento. O exame físico revela: temperatura axilar de 38,5 C, dor à mobilização do joelho direito, calor e edema local, sopro sistólico ++/6+, melhor audível em foco mitral com irradiação para região axilar esquerda, presença de uma erupção eritematosa, macular, serpiginosa no tronco.

Considere as afirmativas a seguir:

I. O caso é de febre reumática onde a poliartrite migratória representa um dos critérios maiores de jones (modificados) e um dos mais comuns, com frequência em torno de 80% dos casos.

II. A penicilina benzatina, em dose única IM, é o fármaco de escolha no tratamento, mas se faz sempre necessária a administração de corticosteroides nos casos de febre reumática.

III. O AAS é mais eficaz se comparado a outros agentes anti-inflamatórios não esteróides.

Quais estão corretas?

Sobre imunizações é INCORRETO:

Com relação a desnutrição infantil, marque a alternativa INCORRETA:

Em relação aos elementos, os traços que estão diminuídos na desnutrição grave, consideramos como INCORRETA:

Sobre a obesidade infantil e suas comorbidades, é INCORRETO afirmar:

Sobre o Raquitismo, hipo e hipervitaminose D, é correto afirmar:

Considerando o crescimento e desenvolvimento das crianças até os dois anos de idade, identifique as afirmativas a seguir como (V) para verdadeiras ou (F) para falsas:

( ) O recém-nascido pode, inicialmente, diminuir 15% do seu peso de nascimento nas primeiras duas semanas de vida, resultado da excreção do excesso líquido extravascular e limitada ingesta nutricional.

( ) Na primeira semana de vida o recém-nascido habitualmente dorme aproximadamente 12h por dia apenas, em blocos de 3 a 4 horas.

( ) Até 3ª semana de vida, recém-nascidos não possuem sensação dolorosa, não necessitando ser analgesiados em procedimentos pouco invasivos, como coleta de líquor e punção supra-púbica.

( ) A partir do 4º mês, lactente consegue rolar intencionalmente numa superfície plana.

( ) Lactente a partir do 6º- 7º mês já consegue sentar sem apoio.

( ) Com um ano, o peso do lactente é aproximadamente 4x o peso do nascimento.

( ) Com 1 ano de idade, o perímetro cefálico aumenta aproximadamente 5-7 cm do perímetro de nascimento.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a sequência dos parênteses, de cima para baixo.

Pediatra acompanha criança no consultório há 8 anos. Na consulta de hoje, a mãe informa que há 1 semana ela a levou ao pronto-socorro devido a um quadro febril e mostra ao pediatra a receita do antibiótico prescrito. A mãe solicita que ele faça o atestado da semana anterior, porque a criança perdeu uma prova e ela esqueceu de pedir ao plantonista. De acordo com o Código de Ética Médica, o pediatra

Menino de 2 anos, previamente hígido, é trazido com história de 6 dias de febre (39 ºC) e, hoje, com aparecimento de exantema em tronco e membros. Ao exame, está em regular estado geral, febril, com hiperemia conjuntival sem secreção, enantema oral com presença de fissuras labiais, exantema escarlatiniforme mais intenso em períneo, mãos e pés edemaciados e hiperemiados, com adenomegalia cervical bilateral. Frente à principal hipótese diagnostica, a conduta terapêutica é prescrever: