Uma criança do sexo masculino, com 10 anos de idade, previamente hígida, é levada pelos pais para consulta em Unidade Básica de Saúde. Eles relatam aparecimento de tumoração em região direita do pescoço da criança há 5 dias, de crescimento progressivo, associado a febre (até 38,5 ºC) e a dor local. Informam que, há dois dias, a criança reclamou de piora da dor e de aparecimento de calor e rubor na região, com dificuldade na lateralização do pescoço. Desde o início do quadro, a criança apresenta mal-estar generalizado e hiporexia. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, febril (38 ºC), corada, hidratada e eupneica, sem alterações ao exame de orofaringe. Identifica-se presença de tumoração única com 8 cm de diâmetro em região cervical direita, consistência fibroelástica, móvel, dolorosa à palpação, não aderida a tecido profundo, com hiperemia e calor local.

Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica é

Uma menina, com 3 anos de idade, é atendida em uma Unidade Básica de Saúde. A mãe refere que, há 2 semanas, a filha havia apresentado febre de 39 ºC, inapetência e episódios esporádicos de vômitos, ocasião em que foi atendida em Serviço de Pronto Atendimento, sendo coletada urina por sondagem vesical. A análise do sedimento urinário mostrou 50 leucócitos por campo (valor de referência: 5/campo) e a urocultura apresentou crescimento de Escherichia coli 80.000 ufc/ml. Foi prescrita amoxacilina + clavulanato por 10 dias, com melhora clínica. A mãe relata ter sido esse o segundo episódio de infecção urinária nos últimos 6 meses e que a criança permaneceu assintomática nesse intervalo de tempo, não tendo sido realizada nenhuma investigação adicional. A criança apresenta crescimento normal e, ao exame físico, não foram detectadas alterações.

Com o objetivo de se obter a confirmação diagnóstica desse caso, a conduta adequada é solicitar

Lactente de 1 ano de idade, contactante de doente com tuberculose, encontra-se assintomático, resultado de Raio-x de tórax sem alterações, PPD = 10mm. Vacinação atualizada.

Considerando essas informações, o diagnóstico provável e a conduta adequada são, respectivamente,

A doença exantemática viral aguda, usualmente de evolução benigna na infância, caracterizada por febre baixa e exantema maculopapular, que se inicia na face, couro cabeludo, espalhando-se para o tronco e membros, acompanhada por linfadenopatia principalmente suboccipital, pós-auricular e cervical posterior, precedendo o exantema, é a(o):

No desenvolvimento e crescimento da criança e do adolescente, a sequência temporal normal da maturação sexual feminina de uma adolescente é:

Crianças constipadas, que usualmente iniciam seu quadro clínico após o término da amamentação, permanecendo 3 a 5 dias sem evacuar, com fecalomas palpáveis e encoprese devem ser investigados inicialmente com:

Em lactentes que chegam nas unidades de pronto atendimento com quadros de dificuldade respiratória, tosse espástica, sibilância, porém em bom estado geral e sem febre, o tratamento inicial de resgate deve ser feito com:

Ainda no diagnóstico das infecções respiratórias agudas da criança, lactentes que apresentam a doença aguda autolimitada que acomete a via aérea superior, clinicamente caracterizada por tosse ladrante, estridor, voz rouca e sintomas respiratórios superiores, têm como diagnóstico mais provável a:

No diagnóstico diferencial das infecções respiratórias agudas na criança , um alto índice de suspeição no exame físico para o diagnóstico de pneumonias deve ser observado na presença de sinais de:

A correta interpretação do hemograma pode ser útil no diagnóstico diferencial de casos difíceis em lactentes de infecções virais e bacterianas.

Assim, num caso de uma infecção de vias aéreas superiores de características de uma doença viral, o resultado esperado de um hemograma é:

Na investigação diagnóstica das anemias, a contagem de reticulócitos é usada para determinar se a medula óssea está respondendo de modo adequado às necessidades do corpo de produção de hemácias.

Assim um paciente com um hematócrito de 30%, hemoglobina de 9,0 g/dL, com 4.200.000 hemácias/ mm³ , e reticulócitos de 0,9% apresenta:

Na avaliação do crescimento e desenvolvimento da criança, a análise dos seus dados antropométricos e da idade óssea com radiografia do punho, uma baixa estatura de origem familiar é caracterizada por:

Na Atenção básica, os indicadores de saúde são utilizados para análise da situação de saúde de uma da população ou de um indivíduo.

Assim, o indicador utilizado para análise de um conjunto dos indivíduos que adquirem doenças, num dado intervalo de tempo, em uma determinada população, é a:

O atestado médico é um documento legal que é emitido pelo médico, por exemplo, para pacientes com uma redução efetiva e acentuada da capacidade de integração social, com necessidade de equipamentos, adaptações, meios ou recursos especiais para receber ou transmitir informações necessárias ao seu bem estar pessoal e desempenho de função ou atividade a ser exercida.

Nesse caso deve ser atestado que se trata de uma:

Em relação à Glomerulonefrite Aguda pós-estreptocócica, assinale a alternativa INCORRETA.

Uma menina de 4 anos está internada há 3 dias em tratamento de meningite. Ela faz uso regular de levotiroxina para tratamento de hipotireoidismo congênito. Evolui com rebaixamento do nível de consciência. O restante do exame neurológico é normal e a TC crânio não apresenta alterações. A Pressão Arterial é de 120 x 80 mmHg. Os exames laboratoriais mostram sódio 110 mEq/L; potássio 3,8 mEq/L; cloro 96 mEq/L; bicarbonato 24 mEq/L; glicose 80 mg/dL; creatinina 0,9 mg/ dL; cortisol 22mcg/dL; TSH 1,5μUI/mL; ácido úrico 2,0mg/dL; osmolaridade sérica 258 mOsm/L; sódio urinário 56 e osmolaridade urinária 360 mOsm/L. Ao considerar sua principal hipótese diagnóstica, o tratamento correto incluirá:

Em relação ao calendário básico de vacinação da criança no Brasil, segundo orientação do Ministério da Saúde, é correto afirmar que:

Um menino de 12 anos, previamente hígido, vinha há 7 dias em tratamento regular com Amoxicilina devido a diagnóstico de amigdalite. Ainda apresenta odinofagia e veio à Emergência por causa de febre de 38ºC. Ao exame, apresenta hipertrofia de amígdalas, com exsudato branco-acinzentado e linfonodomegalias cervical anterior e posterior, bilaterais, móveis e indolores. Ao exame abdominal, apresenta baço palpável a 1 cm do RCE. A principal hipótese diagnóstica é:

Em relação ao diagnóstico e ao tratamento da obesidade em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.

Uma menina de 1 mês de vida, em aleitamento com fórmula infantil de partida, chega à emergência em quadro de choque, após episódios de vômito, que já duram em torno de 10 dias, mas que se acentuaram nas últimas 24 horas. Ao exame rápido, além da desidratação acentuada, da hipotensão e da prostração, observa-se uma genitália sugestiva de hipertrofia de clitóris. Os exames revelam hipoglicemia (30), hiponatremia (120) e hiperpotassemia (6,5). Diante desses dados, a principal hipótese diagnóstica é: