Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 63

Q4003824

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003824 Medicina

Uma adolescente de 14 anos apresenta quadro articular com padrão aditivo e persistente, iniciado 10 dias após faringoamigdalite tratada, com pouca melhora após uso de naproxeno por 5 dias. A ASLO encontra-se elevada. Não há evidência de sopro cardíaco. Conforme as características clínicas e a epidemiologia brasileira, assinale a conduta CORRETA:

A

Iniciar profilaxia secundária por 1 ano e suspender após confirmação ecocardiográfica de ausência de valvulopatia.

B

Realizar ecocardiograma e, na ausência de lesão valvar, manter profilaxia secundária por 5 anos antes de descontinuá-la.

C

Firmar o diagnóstico de febre reumática com base na artrite como critério maior e na elevação da ASLO.

D

Iniciar pulsoterapia com metilprednisolona endovenosa pela refratariedade do quadro articular aos anti-inflamatórios.

E

Substituir naproxeno por ácido acetilsalicílico em dose plena, pois a troca entre AINH otimiza a resposta articular na febre reumática.

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Q4003820

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003820 Medicina

Menina de 7 anos com diagnóstico de espondiloartrite juvenil apresenta monoartrite de joelho esquerdo refratária a AINEs. Os pais relatam que a criança está com redução do ganho de peso nos últimos 6 meses e queda na curva de crescimento. Exame oftalmológico de rotina é normal. Acerca do caso, a investigação complementar CORRETA diante da alteração pôndero-estatural descrita é:

A

Densitometria óssea de coluna lombar e fêmur proximal.

B

Dosagem sérica de anticorpos antitransglutaminase tecidual IgA.

C

Colonoscopia para investigação de envolvimento gastrointestinal subclínico.

D

Ressonância magnética de sacroilíacas com protocolo STIR.

E

Cintilografia óssea trifásica para avaliação de atividade inflamatória.

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Q4003818

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003818 Medicina

Uma adolescente de 14 anos com AIJ oligoarticular, FAN positivo, desenvolve uveíte anterior crônica que não responde ao metotrexato após período adequado de tratamento. Nesse caso, a conduta terapêutica CORRETA para o controle da uveíte deve ser:

A

Etanercepte subcutâneo semanal.

B

Adalimumabe a cada duas semanas.

C

Canaquinumabe a cada quatro semanas.

D

Secuquinumabe a cada quatro semanas.

E

Sulfassalazina oral diária.

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Q4003817

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003817 Medicina

Menino de 10 anos com Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) sistêmica em uso de pulso de metilprednisolona endovenosa (10-30 mg/kg/dia por 3 dias) e prednisona oral (1 a 2 mg/kg/dia) é reavaliado após 7 dias. Mantém febre diária e a PCR não reduziu 50% em relação ao valor inicial. Com base no tratamento da AIJ sistêmica com manifestações sistêmicas ativas, assinale a conduta CORRETA:

A

Aumentar a dose de prednisona oral para 2 mg/kg/dia.

B

Repetir o pulso de glicocorticoide e iniciar anti-IL6.

C

Substituir o glicocorticoide por metotrexato subcutâneo semanal.

D

Iniciar anti-TNFα associado a metotrexato oral.

E

Adicionar imunoglobulina endovenosa ao esquema de glicocorticoide.

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Q4003510

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q4003510 Medicina

Paciente de 6 anos é submetido a anestesia geral prolongada. Durante o procedimento observa-se hipotermia progressiva. Acerca da termorregulação em anestesia pediátrica, analise as sentenças a seguir:

I- Crianças apresentam maior relação superfície corporal/peso quando comparadas aos adultos.

II- Essa característica favorece maior perda de calor intraoperatória.

III- A anestesia geral pode interferir nos mecanismos centrais de termorregulação.

IV- Medidas de aquecimento ativo podem reduzir complicações associadas à hipotermia perioperatória.

Analisadas as sentenças, é CORRETO afirmar que:

A

I e II, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

I e III, apenas.

E

Todas estão corretas.

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Q4003504

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q4003504 Medicina

Um paciente pediátrico desenvolve hipotensão severa, broncoespasmo e edema de face imediatamente após a administração de um antibiótico venoso. Nesse caso, a dose e via inicial de escolha da adrenalina para o tratamento desta anafilaxia, conforme protocolos de emergência, deve ser:

A

1 mg IV em bolus direto.

B

0,01 mg/kg por via intramuscular ou intravenosa titulada.

C

0,1 mg/kg por via subcutânea

D

Infusão contínua de 1 mcg/kg/min sem bolus prévio.

E

0,1 mg/kg por via intravenosa em bolus rápido.

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Q4003501

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q4003501 Medicina

Considerando que crianças pequenas apresentam maior risco de hipotermia inadvertida durante cirurgias prolongadas, o fator anatômico-fisiológico que é o principal determinante dessa vulnerabilidade é:

A

Maior espessura da camada de gordura subcutânea isolante

B

Elevada relação entre a superfície corporal e a massa (peso).

C

Maior limiar para o início da termogênese sem calafrios.

D

Reduzida perda de calor por radiação em comparação ao adulto.

E

Redução da taxa metabólica basal em relação ao adulto

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Q4003497

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q4003497 Medicina

Paciente pediátrico sob ventilação mecânica apresenta elevação progressiva do ETCO₂ sem alteração ventilatória. Assinale CORRETAMENTE o mecanismo que caracteriza essa alteração.

A

Aumento da produção metabólica de CO₂.

B

Redução do débito cardíaco.

C

Desconexão do circuito.

D

Embolia pulmonar.

E

Hiperventilação.

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Q4003493

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q4003493 Medicina

Paciente pediátrico com refluxo gastroesofágico será submetido a anestesia com máscara laríngea. Diante do exposto, a consideração CORRETA desse caso é:

A

Proteção equivalente à intubação.

B

Uso seguro independente do risco.

C

Menor estímulo de vias aéreas, porém sem proteção contra aspiração.

D

Dispensa anestesia geral.

E

Garante ventilação em qualquer condição.

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Q4003488

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q4003488 Medicina

Paciente de 7 anos, portador de asma moderada persistente, será submetido a procedimento cirúrgico eletivo sob anestesia geral. Acerca do manejo anestésico em crianças asmáticas, analise as sentenças a seguir:

I- A presença de sibilância ativa no pré-operatório aumenta o risco de complicações respiratórias perioperatórias.

II- O controle clínico adequado da asma antes da cirurgia reduz o risco de broncoespasmo perioperatório.

III- A manipulação de vias aéreas pode precipitar broncoespasmo em pacientes suscetíveis.

IV- O broncoespasmo intraoperatório pode cursar com aumento da pressão das vias aéreas e prolongamento da expiração.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

A

I e II, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

II e IV, apenas

D

I, III e IV, apenas

E

Todas estão corretas.

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Q4003483

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q4003483 Medicina

A indução anestésica inalatória em crianças é mais rápida que em adultos devido a particularidades na relação entre a concentração alveolar (Fa) e a concentração inspirada (Fi). Nesse contexto, o fator ventilatório que acelera essa relação na pediatria é:

A

Alto coeficiente de partição sangue/gás do sevoflurano.

B

Maior ventilação alveolar em relação à Capacidade Residual Funcional (CRF).

C

Maior volume residual e menor frequência respiratória.

D

Elevada ligação do anestésico às proteínas plasmáticas infantis.

E

Redução do débito cardíaco com aumento da captação pulmonar do anestésico.

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Q4003479

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q4003479 Medicina

A velocidade de dessaturação da hemoglobina durante um período de apneia em um lactente é significativamente superior à observada em adultos. Acerca do tema, assinale CORRETAMENTE a combinação de fatores fisiológicos que explica este fenômeno.

A

Maior capacidade residual funcional e baixo metabolismo basal.

B

Baixa complacência pulmonar e alta resistência de vias aéreas

C

Elevado consumo de oxigênio por quilograma e baixa capacidade residual funcional.

D

Predomínio de hemoglobina fetal e desvio da curva de dissociação para a direita

E

Redução da ventilação alveolar associada ao aumento da capacidade residual funcional.

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Q4003477

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q4003477 Medicina

Lactente apresenta estridor inspiratório e ausência de expansibilidade torácica imediatamente após a extubação. A tentativa inicial de ventilação com pressão positiva e CPAP a 100% não vence a resistência, evoluindo com bradicardia progressiva. Nesse caso, a conduta farmacológica imediata de escolha deve ser:

A

Nebulização com adrenalina racêmica.

B

Administração de dose subanestésica de propofol ou succinilcolina.

C

Injeção intramuscular de dexametasona.

D

Aumento da concentração de sevoflurano por máscara.

E

Administração intravenosa de atropina como primeira medida isolada

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Q4002700

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Retina) |

Q4002700 Medicina

Criança de 2 anos apresenta hipotonia, convulsões, cistos renais, fácies característica e degeneração retiniana grave com ERG extinto. A investigação laboratorial revela acúmulo de ácidos graxos de cadeia muito longa. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE o defeito metabólico encontrado nessa condição:

A

Defeito na oxidação peroxissomal.

B

Deficiência de hexosaminidase A.

C

Ausência de α-galactosidase A.

D

Acúmulo de heparan sulfato.

E

Deficiência de esfingomielinase.

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Q4002698

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Retina) |

Q4002698 Medicina

Durante a realização de injeção intravítrea de antiVEGF em um recém-nascido prematuro com Retinopatia da Prematuridade (ROP), a via de acesso deve ser cuidadosamente planejada para evitar danos ao cristalino ou à retina. Nesse contexto, a distância posterior ao limbo, comumente recomendada e considerada segura para a inserção da agulha através da pars plicata nessa faixa etária, é de:

A

0,5 mm.

B

1,0 mm.

C

1,5 mm.

D

2,0 mm.

E

3,0 mm.

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Q4002330

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4002330 Medicina

Lactente de 2 meses é atendido em consulta de puericultura. Ao examinar os pulsos arteriais, o Cardiologista percebe pulsos cheios e amplos nos membros superiores e pulsos finos nos membros inferiores. Acerca do caso, assinale a cardiopatia compatível com esse achado:

A

Estenose aórtica supravalvar.

B

Persistência do canal arterial.

C

Coarctação de aorta.

D

Interrupção do arco aórtico tipo B.

E

Transposição das grandes artérias.

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Q4002328

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4002328 Medicina

Lactente de 6 meses com IC aguda descompensada apresenta-se com congestão pulmonar, hepatomegalia, edema e hipotensão arterial com extremidades frias. De acordo com a classificação do perfil hemodinâmico, assinale CORRETAMENTE o grupo clínico cujo paciente se enquadra:

A

Perfil A.

B

Perfil B.

C

Perfil C.

D

Perfil D.

E

Perfil E.

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Q4002327

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4002327 Medicina

Criança de 6 anos com cardiomiopatia dilatada e IC crônica classe funcional III está em uso otimizado de inibidor da ECA e já iniciou betabloqueador. Apesar do tratamento, mantém sinais de retenção hídrica. Com base na situação do paciente, assinale CORRETAMENTE o tratamento farmacológico recomendado:

A

Espironolactona

B

Ivabradina

C

Sacubitril/valsartana.

D

Hidralazina

E

Nesiritida

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Q4002326

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4002326 Medicina

Recém-nascido de 10 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, é admitido com quadro de insuficiência cardíaca descompensada. O ecocardiograma revela coarctação de aorta grave com disfunção sistólica do ventrículo esquerdo (fração de ejeção de 30%). Após estabilização inicial com prostaglandina E1 em infusão contínua, observa-se reabertura do canal arterial com melhora parcial da perfusão de membros inferiores. Entretanto, persistem sinais de congestão pulmonar e baixo débito cardíaco anterógrado. A pressão arterial média invasiva é de 38 mmHg. O ecocardiograma de controle demonstra pós-carga ventricular esquerda elevada e débito cardíaco reduzido. Nesse caso, o agente inotrópico de escolha para otimização hemodinâmica nesse paciente é:

A

Levosimendana

B

Dobutamina

C

Milrinona

D

Digoxina

E

Isoproterenol

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Q4002325

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q4002325 Medicina

Lactente, 4 meses de idade, portador de defeito do septo atrioventricular não corrigido, é avaliado em consulta de seguimento. O peso atual encontra-se abaixo do escore Z -2 para a idade, configurando déficit nutricional significativo. Durante a anamnese estruturada, a mãe descreve que o paciente não apresenta sintomas em repouso no berço, contudo, durante as mamadas (única atividade de esforço do lactente), exibe intensa sudorese frontal e taquipneia acentuada, necessitando pausar frequentemente, o que culminou na drástica redução do ganho ponderal. De acordo com os critérios de classificação funcional para essa faixa etária, o quadro clínico descrito enquadra-se CORRETAMENTE na:

A

Classe I da escala de Ross.

B

Classe II da escala do New York Heart Association (NYHA).

C

Classe III da escala de Ross.

D

Classe IV da escala do NYHA.

E

Classe V da escala do NYHA.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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