Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 59

Q4006365

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006365 Medicina

Uma criança de 3 anos apresenta diarreia crônica, déficit de crescimento e esteatorreia. A hipótese CORRETA, nesse caso, é:

A

Intolerância à lactose, caracterizada por diarreia aquosa sem esteatorreia.

B

Constipação funcional, explicando diarreia crônica.

C

Obesidade infantil, pela presença de déficit de crescimento.

D

Alergia alimentar, confirmada pela esteatorreia.

E

Síndrome de má absorção, sugerida por esteatorreia e déficit de crescimento.

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Q4006364

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006364 Medicina

Um lactente em aleitamento materno exclusivo apresenta sangue nas fezes e irritabilidade. Sobre o caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Manter aleitamento materno e orientar dieta de exclusão para a mãe, retirando proteína do leite de vaca.

B

Suspender aleitamento materno e iniciar fórmula padrão.

C

Introduzir alimentação complementar precoce para reduzir sintomas.

D

Prescrever antibióticos para tratar enterocolite infecciosa.

E

Considerar o quadro como normal, sem necessidade de intervenção.

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Q4006363

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006363 Medicina

Um lactente de 4 meses apresenta regurgitações frequentes, ganho ponderal adequado e ausência de sinais de complicações. Com base no enunciado, a conduta CORRETA deve ser:

A

Iniciar tratamento farmacológico imediato para prevenir complicações.

B

Suspender o aleitamento materno e substituir por fórmula antirrefluxo.

C

Solicitar exames invasivos para confirmar diagnóstico.

D

Introduzir alimentação complementar precoce para reduzir regurgitações.

E

Orientar medidas posturais e fracionamento alimentar, mantendo aleitamento materno exclusivo.

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Q4006361

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006361 Medicina

Um lactente de 3 meses apresenta ganho ponderal adequado, mas a mãe relata dor mamária intensa e fissuras recorrentes. Segundo a nutrição do lactante e o manejo clínico, assinale a alternativa CORRETA:

A

A dor materna não interfere na nutrição do lactente, sendo irrelevante para avaliação.

B

O ganho ponderal adequado exclui qualquer necessidade de intervenção.

C

A dor e fissuras podem comprometer a manutenção do aleitamento exclusivo, exigindo orientação técnica para correção da pega e prevenção de desmame precoce.

D

O aleitamento exclusivo deve ser interrompido diante de dor materna persistente.

E

O uso de fórmulas lácteas é preferível em casos de fissuras mamárias.

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Q4006359

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006359 Medicina

Uma criança de 4 anos apresenta diarreia crônica, distensão abdominal e irritabilidade após ingestão de leite. Exames mostram anticorpos anti-transglutaminase negativos. A hipótese CORRETA, nesse caso, é:

A

Intolerância à lactose, caracterizada por sintomas gastrointestinais após ingestão de leite, sem alterações imunológicas.

B

Alergia à proteína do leite de vaca, confirmada pela ausência de anticorpos anti-transglutaminase.

C

Doença celíaca, confirmada pela negatividade dos anticorpos.

D

Síndrome metabólica, manifestada por diarreia e distensão abdominal.

E

Deficiência de ferro, explicando os sintomas gastrointestinais.

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Q4006357

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006357 Medicina

Uma criança de 9 anos apresenta obesidade, acantose nigricans e histórico familiar de hipertensão. Conforme o enunciado, assinale a alternativa CORRETA:

A

A acantose nigricans é apenas alteração estética, sem relevância clínica.

B

O histórico familiar não influencia risco cardiovascular em pediatria.

C

A presença de acantose nigricans sugere resistência insulínica, exigindo investigação para síndrome metabólica.

D

A obesidade infantil não se relaciona com risco cardiovascular, sendo apenas questão estética.

E

A hipertensão em familiares não deve ser considerada na avaliação pediátrica.

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Q4006356

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006356 Medicina

Considerando que um lactente de 18 meses apresenta baixo peso para idade, edema em membros inferiores e irritabilidade, o diagnóstico CORRETO é:

A

Marasmo, caracterizado por emagrecimento extremo sem edema.

B

Obesidade infantil, devido ao edema aparente.

C

Deficiência de ferro, manifestada por edema e irritabilidade.

D

Kwashiorkor, caracterizado por edema, irritabilidade e desnutrição proteica.

E

Síndrome metabólica, pela presença de edema e baixo peso.

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Q4006352

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006352 Medicina

Um lactente de 12 meses apresenta peso adequado, mas estatura abaixo do percentil 3, sem sinais clínicos de doença crônica. Acerca do caso, é CORRETO afirmar que:

A

O peso adequado exclui qualquer risco nutricional, sendo a baixa estatura irrelevante.

B

A baixa estatura isolada pode indicar desnutrição crônica ou atraso de crescimento, exigindo investigação detalhada.

C

O crescimento linear não deve ser considerado em menores de 2 anos, pois varia amplamente sem relevância clínica.

D

A estatura baixa é sempre genética, não havendo necessidade de avaliação nutricional.

E

O acompanhamento deve focar apenas no ganho ponderal, pois crescimento linear não é parâmetro confiável.

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Q4006351

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006351 Medicina

Uma criança de 7 anos apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) no percentil 97, circunferência abdominal aumentada e histórico familiar de diabetes tipo 2. Considerando os parâmetros antropométricos e sua relevância clínica, assinale a alternativa CORRETA:

A

O IMC isolado é suficiente para diagnóstico de obesidade infantil, dispensando avaliação da composição corporal.

B

A circunferência abdominal elevada em crianças não possui correlação com risco cardiometabólico, sendo apenas marcador estético.

C

A associação de IMC elevado e circunferência abdominal aumentada sugere risco aumentado para síndrome metabólica, exigindo investigação laboratorial complementar.

D

O histórico familiar de diabetes não deve ser considerado na avaliação nutricional, pois não influencia risco metabólico em pediatria.

E

A avaliação antropométrica deve ser substituída por exames laboratoriais, já que medidas corporais não têm valor prognóstico.

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Q4006293

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006293 Medicina

Sofia, 10 anos, apresenta IRA secundária a sepse, internada há 5 dias. Evoluiu com oligúria persistente, hiperpotassemia refratária (K⁺ 7,2 mEq/L), acidose metabólica grave (pH 7,10), edema pulmonar evidente, não responsiva à diurese farmacológica. A equipe pediátrica avalia a necessidade de iniciar terapia dialítica. Considerando o caso clínico, em relação às indicações de terapia dialítica na IRA em crianças, é CORRETO afirmar que:

A

As indicações de diálise são absolutas e independem da resposta ao tratamento conservador.

B

Distúrbios hidroeletrolíticos leves, mesmo responsivos ao tratamento clínico, indicam início imediato de diálise.

C

Sobrecarga hídrica com risco de insuficiência cardíaca congestiva ou edema agudo de pulmão constitui indicação de diálise.

D

A síndrome hemolítico-urêmica é indicação obrigatória de diálise em todos os casos.

E

A idade da criança não deve ser considerada na decisão de iniciar terapia dialítica.

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Q4006292

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006292 Medicina

Gabriel, 7 anos, foi levado ao pronto-socorro com redução da diurese nas últimas 24 horas e edema periorbital. Ele apresenta histórico de gastroenterite recente com vômitos e diarreia. Ao exame físico, encontra-se hipotenso, taquicárdico e desidratado. Exames laboratoriais mostram creatinina sérica e ureia elevadas e eletrólitos dentro dos limites toleráveis. A equipe pediátrica decide avaliar a causa da IRA e definir o manejo clínico inicial. Em relação ao manejo da IRA em crianças, assinale a alternativa CORRETA:

A

Na IRA pré-renal, a conduta prioritária consiste na restrição hídrica e uso precoce de diuréticos para prevenir sobrecarga volêmica.

B

A manutenção dos balanços nitrogenados pode ser realizada por meio de terapia conservadora ou substitutiva.

C

A hiper-hidratação e alcalinização urinária estão indicadas exclusivamente nos casos de síndrome de lise tumoral.

D

Na IRA pós-renal, o manejo baseia-se prioritariamente no uso de inotrópicos para manter a pressão de perfusão renal.

E

A retirada de agentes nefrotóxicos não interfere na evolução da IRA quando a lesão renal já está estabelecida.

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Q4006289

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006289 Medicina

Pedro, 7 anos, é portador de DRC estágio 3 secundária a refluxo vesicoureteral. Ele se encontra estável, assintomático, com função renal monitorada regularmente. Ao revisar seu histórico vacinal, a equipe observa que ele não recebeu a vacinação contra influenza e pneumocócica conjugada nos últimos 12 meses. Com base no caso clínico e considerando a imunização da criança com DRC, é CORRETO afirmar que:

A

Crianças com DRC em uso de imunossupressores podem receber vacinas com vírus vivos, desde que estejam em estágios iniciais da doença.

B

A vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR), febre amarela e varicela deve ser realizada até no máximo seis semanas antes do transplante.

C

A vacinação contra hepatite B pode ser postergada para estágios avançados da DRC, devido à maior taxa de soroconversão nesse período.

D

A vacina contra influenza deve ser administrada apenas antes do transplante, sendo contraindicada após o procedimento.

E

A imunização contra pneumococo está indicada apenas após o transplante renal.

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Q4006288

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006288 Medicina

Em relação à avaliação e monitoramento da TFG em crianças com DRC, assinale CORRETAMENTE:

A

A TFG é marcadora da massa renal funcionante, e sua redução pode indicar diminuição do número de néfrons e/ou redução da filtração.

B

As medidas invasivas de TFG são de fácil obtenção na prática clínica e, por isso, são preferencialmente utilizadas no seguimento.

C

A diretriz KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), de manejo de DRC, recomenda equações que utilizam creatinina sérica, altura e peso corporal para estimativa da TFG.

D

A equação de Schwartz não é recomendada no manejo da DRC pediátrica.

E

A cistatina C substitui a creatinina sérica na prática clínica por apresentar menor custo e ampla padronização laboratorial.

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Q4006286

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006286 Medicina

Gabriel, 4 anos, foi levado ao pediatra após a mãe notar inchaço abdominal progressivo há algumas semanas. O exame físico revela massa abdominal firme, unilateral, indolor, no flanco direito, sem sinais de infecção ou alterações urinárias. Exames de imagem (ultrassonografia abdominal) confirmam massa renal sólida compatível com nefroblastoma. Não há histórico familiar de câncer renal. Com base no caso clínico acerca do nefroblastoma (Tumor de Wilms), é CORRETO afirmar que:

A

Trata-se de neoplasia renal benigna mais comum da infância, raramente associada a alterações genéticas.

B

A maioria dos casos ocorre após os 10 anos de idade, sendo comum dor lombar intensa como manifestação inicial.

C

É a neoplasia maligna renal mais comum na infância, podendo estar associada a mutações nos genes WT1, CTNNB1 e WTX.

D

O ultrassom não é recomendado para fins diagnósticos nesses casos.

E

A origem do tumor está relacionada exclusivamente a alterações pós-natais do parênquima renal.

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Q4006285

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006285 Medicina

Lucas, 5 anos, foi encaminhado ao pediatra após uma ultrassonografia realizada por investigação de hipertensão leve revelar rim esquerdo menor que o direito. O exame mostrou redução do parênquima renal e presença de poucos cálices. Não há histórico de infecções urinárias recorrentes, e a função renal está levemente diminuída no lado afetado. Nesse contexto, a disgenesia renal caracterizada pelo desenvolvimento incompleto do rim, com redução do parênquima funcional e diminuição do número de néfrons, é denominada como:

A

Hipoplasia renal.

B

Hipertrofia renal.

C

Hiperplasia glomerular.

D

Neoplasia renal.

E

Agenesia renal.

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Q4006281

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006281 Medicina

Ana, 6 anos, foi levada ao pediatra com cansaço fácil e episódios de incontinência urinária noturna. Ao exame físico, apresenta pressão arterial normal e sem edema. Os exames laboratoriais mostram:
• Creatinina sérica no limite superior para a idade.
• Ureia normal.
• Proteinúria discreta.
O pediatra solicita acompanhamento e avaliação da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) para monitorar a função renal. Segundo a avaliação da função renal na infância, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na prática pediátrica, a avaliação rotineira da função renal baseia-se exclusivamente na dosagem sérica de creatinina isolada.

B

A estimativa do clearance de creatinina em pediatria é classicamente realizada pela fórmula de Schwartz.

C

A proteinúria deve ser avaliada apenas por coleta urinária de 24 horas, sendo inadequadas amostras isoladas.

D

A relação proteína/creatinina é considerada normal quando superior a 0,2 mg/mg.

E

O estadiamento da Doença Renal Crônica (DCR) em pediatria baseia-se exclusivamente na presença de proteinúria.

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Q4006280

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006280 Medicina

A Glomerulonefrite Difusa Aguda Pós-Estreptocócica (GNPE) é uma das principais causas de síndrome nefrítica aguda na infância. Sobre suas características clínicas e evolução na faixa etária pediátrica, assinale CORRETAMENTE:

A

A GNPE acomete predominantemente crianças menores de 3 anos, com maior incidência no primeiro ano de vida.

B

A hipertensão arterial está presente em todos os casos e costuma ser de intensidade grave.

C

O edema e a hipertensão são secundários à queda da filtração glomerular decorrente do processo inflamatório renal.

D

O edema é tipicamente intenso e generalizado desde o início do quadro clínico.

E

Na regressão da doença, a normalização da pressão arterial ocorre antes do desaparecimento do edema.

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Q4006279

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006279 Medicina

Miguel, lactente de 8 meses, foi levado ao prontosocorro com letargia, boca seca e diminuição do número de fraldas molhadas nas últimas 24 horas. A mãe relata vômitos frequentes devido a gastroenterite. Ao exame, apresenta hipotensão leve e taquicardia, sem sinais de edema. A função renal laboratorial mostra creatinina sérica elevada e ureia elevada, sugerindo insuficiência renal aguda pré-renal. Nesse contexto, são causas descritas para a Insuficiência Renal Aguda (IRA) prérenal no lactente, EXCETO:

A

Gastroenterites aguda.

B

Desidratação.

C

Sepse.

D

Queimadura.

E

Nefropatia obstrutiva congênita.

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Q4006277

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006277 Medicina

João, 4 anos, foi levado à consulta após notar inchaço progressivo nas pálpebras e tornozelos nas últimas duas semanas. Não apresenta febre, dor ou hematúria. O exame físico evidencia edema periorbital e de membros inferiores e pressão arterial normal. Os exames laboratoriais mostram proteinúria em faixa nefrótica, albumina sérica baixa e colesterol elevado, compatível com síndrome nefrótica. Em relação ao tratamento da síndrome nefrótica corticossensível em crianças, assinale CORRETAMENTE o esquema terapêutico recomendado para indução e manutenção:

A

Prednisona 60 mg/m²/dia (máximo 2 mg/kg/dia) por 4 semanas, seguida de 40 mg/m² em dias alternados por 4 semanas, com posterior redução gradual até suspensão.

B

Prednisona 1 mg/kg/dia durante 2 semanas, seguida de 2 mg/kg/dia em dias alternados por 4 semanas.

C

Prednisona 2 mg/kg/dia por 15 dias, seguida de 1 mg/kg/dia em dias alternados por 3 meses.

D

Prednisona 60 mg/m²/dia por 2 semanas, seguida de 40 mg/m²/dia diariamente por 4 semanas.

E

Prednisona 1 mg/kg/dia em dias alternados por 4 meses, seguida de aumento gradual da dose.

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Q4006276

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006276 Medicina

Menino de 8 anos é avaliado por hematúria persistente, sem sinais de infecção urinária. Apresenta história familiar de litíase renal. Exames laboratoriais evidenciam hipercalciúria e o volume urinário encontrase reduzido.
Diante do exposto e considerando a hipercalciúria na infância, assinale a alternativa CORRETA:

A

A restrição de cálcio na dieta é indicada como medida terapêutica inicial para reduzir a excreção urinária de cálcio.

B

A Restrição de cálcio não é indicada pelo risco de balanço negativo de cálcio com mobilização do pool ósseo.

C

O baixo fluxo urinário reduz o risco de formação de cálculos em pacientes com hipercalciúria.

D

A restrição de sal aumenta a excreção urinária de cálcio por reduzir a reabsorção distal de cálcio.

E

A restrição de sal não interfere na excreção urinária de cálcio

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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