Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 67

Q3890431

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890431 Medicina

Uma mãe procura o pronto atendimento com seu filho de 7 anos que, há 10 meses, foi submetido a transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas devido à anemia aplástica grave. A criança encontra-se estável, ainda em uso de imunossupressores e sem sinais de doença do enxerto contra hospedeiro. A mãe traz a carteira de vacinação e questiona quando poderá retomar as vacinas de rotina. Nesse caso, a conduta mais adequada em relação à vacinação dessa criança é

A

reiniciar imediatamente o calendário vacinal completo, incluindo vacinas vivas atenuadas, pois já se passaram mais de seis meses do transplante.

B

manter apenas vacinas inativadas, pois pacientes transplantados nunca recuperam totalmente a imunocompetência.

C

aplicar apenas vacinas de bloqueio, como hepatite B e pneumocócica, uma vez que a imunidade do doador confere proteção suficiente.

D

aguardar a recuperação imunológica completa e, na ausência de doença do enxerto e imunossupressão, reiniciar o esquema vacinal.

E

retomar todas as vacinas exceto as de vírus vivos que devem ser permanentemente contraindicadas nesse paciente.

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Q3890427

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890427 Medicina

Um hospital de referência recebe uma criança de 5 anos, procedente de área endêmica, com história de febre diária há 30 dias, palidez, emagrecimento progressivo e abdome globoso. Ao exame físico, observa-se hepatoesplenomegalia acentuada, pele seca, cabelos quebradiços e edema em membros inferiores. A mãe refere episódios de epistaxe e gengivorragia nos últimos dias. Com base nas informações e nos aspectos clínicos da leishmaniose visceral (LV), assinale a alternativa correta.

A

A LV apresenta evolução autolimitada e raramente cursa com comprometimento hematológico.

B

A doença de Pitaluga é caracterizada por comprometimento hepático agudo e não se associa à desnutrição.

C

A LV deve ser suspeitada em crianças com febre prolongada, esplenomegalia, plaquetopenia e palidez progressiva.

D

A coinfecção com HIV é rara e sem impacto clínico relevante no curso da doença.

E

A presença de ascite e icterícia descarta a hipótese de LV e sugere hepatite viral aguda.

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Q3890424

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890424 Medicina

Uma criança de 5 anos é levada ao pronto atendimento com febre de início súbito (39,5 °C), irritabilidade e exantema maculopapular em tronco e membros. A mãe refere que a criança apresenta queixa de dor leve nas articulações e episódios de choro inconsolável nos últimos dois dias. Nenhum antecedente relevante é relatado. O exame físico mostra exantema pruriginoso, hiperemia conjuntival discreta e ausência de sinais meníngeos. Considerando o quadro clínico e as características da febre de Chikungunya, assinale a alternativa correta.

A

A febre de Chikungunya nas crianças é predominantemente assintomática, e a artralgia é rara.

B

O exantema é típico apenas em adultos e ocorre geralmente após a fase febril.

C

A febre nas crianças é baixa e prolongada, raramente ultrapassando 38 °C.

D

A principal manifestação neurológica da doença em crianças é a encefalite, observada em mais de 50% dos casos.

E

Em crianças, a febre de início súbito e alta pode causar convulsões febris nos primeiros dias da doença.

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Q3890423

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890423 Medicina

Em relação ao diagnóstico da tuberculose pulmonar (TBP) na infância, assinale a alternativa correta.

A

Baseia-se na clínica e na epidemiologia, associadas à prova tuberculínica e radiografia de tórax, sendo a confirmação bacteriológica difícil pela natureza paucibacilar em crianças.

B

A baciloscopia de escarro é o método de escolha em crianças, pois apresenta alta sensibilidade mesmo na ausência de tosse produtiva.

C

A prova tuberculínica isoladamente é suficiente para confirmar o diagnóstico de tuberculose pulmonar na criança.

D

O ensaio de liberação de interferon-gama (IGRA) substituiu definitivamente a prova tuberculínica no diagnóstico da infecção latente em menores de dois anos.

E

A reação positiva à tuberculina indica necessariamente doença ativa por Mycobacterium tuberculosis, independentemente da história clínica ou epidemiológica.

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Q3890422

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890422 Medicina

Durante uma reunião de atualização sobre HIV pediátrico, um grupo de médicos analisa as características clínicas e os padrões de progressão da infecção pelo HIV em crianças. Com base nas informações atuais, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. O curso clínico da infecção pelo HIV é mais rápido em crianças do que em adultos, devido à imaturidade imunológica.
II. Aproximadamente metade das crianças infectadas pelo HIV desenvolve imunossupressão moderada ou grave até o final do primeiro ano de vida, quando não tratadas.
III. A progressão rápida ocorre em 20 a 30% das crianças não tratadas, com evolução grave ainda no primeiro ano de vida.
IV. O padrão de progressão lenta é o mais frequente e corresponde à maioria dos casos pediátricos.

A

Apenas I e II.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e IV.

D

Apenas III e IV.

E

Apenas I, II e III.

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Q3890421

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890421 Medicina

Durante uma reunião de discussão clínica com a equipe de pediatria, vocês revisam o caso de um lactente admitido na UTI com suspeita de sepse grave. O colega informa que ainda não foram colhidas hemoculturas e questiona se deve aguardar o resultado da coleta para iniciar os antibióticos.
Com base nas diretrizes atuais para condução da sepse em crianças, assinale a alternativa correta.

A

As hemoculturas devem ser colhidas antes do início dos antibióticos, porém a antibioticoterapia tem precedência se a coleta representar atraso no início do tratamento.

B

A antibioticoterapia deve ser adiada até a coleta e análise laboratorial das hemoculturas, mesmo em casos de instabilidade hemodinâmica.

C

O início da antibioticoterapia pode ser postergado até 6 horas após o reconhecimento da sepse, desde que o paciente receba expansão volêmica adequada

D

Nos casos de sepse sem choque, o início dos antibióticos deve ocorrer obrigatoriamente em menos de 1 hora, independentemente da gravidade clínica.

E

As hemoculturas não são mais recomendadas na rotina da sepse pediátrica, sendo substituídas por métodos moleculares mais sensíveis.

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Q3890420

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890420 Medicina

Uma criança de 3 anos foi internada com pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Considerando a idade e a apresentação clínica de uma pneumonia sem gravidade, com tosse e febre moderada, mas sem sinais de toxemia, são levantadas possibilidades sobre o agente etiológico mais provável. Com base no caso relatado, nas evidências epidemiológicas e na faixa etária da criança, assinale a alternativa correta.

A

As pneumonias nessa faixa etária são predominantemente causadas por Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae, sendo as infecções virais incomuns.

B

Em crianças especialmente até os 2 anos, os vírus respiratórios — como o vírus sincicial respiratório (VSR) e o influenza — são as causas mais frequentes de PAC.

C

As infecções bacterianas por Staphylococcus aureus predominam na maioria dos casos de PAC em escolares e adolescentes.

D

A etiologia viral é restrita ao período neonatal, sendo substituída completamente por agentes bacterianos após os 6 meses de idade.

E

As coinfecções vírus-bactéria são eventos raros e sem relevância clínica na infância.

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Q3890417

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890417 Medicina

O pronto atendimento recebe uma criança de 6 anos, febril (39,5 °C), com tosse seca intensa, coriza, fotofobia e prostração acentuada há três dias. A mãe refere que hoje notou o surgimento de manchas avermelhadas atrás das orelhas, que rapidamente se espalharam para o pescoço e tronco. Ao exame, observam-se olhos hiperemiados, edema palpebral e pequenas manchas branco-azuladas na mucosa jugal, próximas aos molares. Foi constatado que a vacinação está em atraso. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de quadro compatível com rubéola, cujo exantema se inicia nos membros e não se associa a enantema específico.

B

O período de transmissibilidade do sarampo inicia-se somente após o aparecimento do exantema, sendo o isolamento indicado até o desaparecimento completo das lesões.

C

As manchas na mucosa oral correspondem ao sinal de Koplik, cujo isolamento respiratório deve ser mantido até quatro dias após o início do exantema.

D

O diagnóstico diferencial mais provável é escarlatina, pela presença de febre alta e exantema confluente em tronco e extremidades.

E

A doença é causada por um adenovírus, e o tratamento antiviral específico reduz a duração e a gravidade do quadro.

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Q3890416

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890416 Medicina

Recém-nascido de 15 dias, filho de mãe que realizou pré-natal irregular e não tem comprovação de tratamento para sífilis. A gestação foi acompanhada por exames com VDRL positivo em títulos elevados, sem registro de terapia adequada. O neonato apresenta rinite serossanguinolenta, lesões bolhosas palmoplantares e hepatomegalia. Com base nesse quadro clínico e nas recomendações atuais, assinale a alternativa correta.

A

O quadro é compatível com sífilis congênita precoce, sendo o tratamento com penicilina eficaz contra o Treponema pallidum fetal.

B

Trata-se de uma infecção bacteriana secundária e autolimitada, sendo indicada antibioticoterapia oral e observação.

C

O tratamento da mãe no puerpério não interfere na evolução da doença da criança, pois a transmissão ocorre nas últimas semanas de gestação.

D

O recém-nascido deve ser tratado se apresentar alterações radiológicas ósseas típicas, já que os títulos maternos isolados não indicam infecção.

E

A infecção congênita ocorre em casos de sífilis terciária, quando há lesões sistêmicas na gestante.

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Q3890415

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890415 Medicina

Uma adolescente de 15 anos, não vacinada, procura atendimento apresentando exantema maculopapular róseo iniciado há 24 horas, iniciado na face e disseminado rapidamente para tronco e membros. Relata febre baixa e adenomegalia cervical dolorosa iniciada há cinco dias. Sua mãe está no primeiro trimestre de gestação e mora na mesma casa. A equipe médica confirma a suspeita de rubéola.
Com base no quadro clínico e nas recomendações atuais, assinale a alternativa correta.

A

O isolamento da paciente deve ser mantido por 14 dias após o início do exantema, e todos os contactantes devem receber imunoglobulina humana.

B

A confirmação diagnóstica deve ser feita pela presença do sinal de Forscheimer, considerado patognomônico da doença.

C

O tratamento específico com antivirais deve ser iniciado precocemente para evitar complicações neurológicas e hematológicas.

D

A paciente deve manter isolamento respiratório e de contato até 7 dias após o exantema, e a confirmação por sorologia (IgM/IgG) ou RT-PCR de orofaringe.

E

O esquema vacinal deve ser iniciado durante o episódio agudo da doença, visto que a vacina com vírus atenuado reduz o tempo de eliminação viral.

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Q3890414

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890414 Medicina

Em relação à epidemiologia das infecções pelos Herpesvírus Humanos 6 e 7 (HHV-6 e HHV-7), assinale a alternativa correta.

A

As infecções por HHV-6 e HHV-7 apresentam caráter sazonal, com picos nos meses de inverno.

B

A transmissão vertical de HHV-6 e HHV-7 resulta frequentemente em síndromes congênitas graves.

C

O HHV-6 infecta a maioria das crianças nos dois primeiros anos de vida, sendo transmitido principalmente por secreções orais de contatos íntimos.

D

A infecção primária pelo HHV-6 é mais comum em adultos imunocompetentes do que em crianças.

E

A presença de anticorpos maternos garante imunidade duradoura contra as infecções por HHV-6 e HHV-7.

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Q3890413

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890413 Medicina

Gestante de 28 anos, HIV positiva, faz uso regular de terapia antirretroviral combinada desde o primeiro trimestre. No momento do parto, é indicada a administração de zidovudina endovenosa. O recém-nascido nasce sem complicações e permanece em alojamento conjunto. Com base no caso descrito e nas medidas de prevenção da transmissão vertical do HIV, assinale a alternativa correta.

A

O aleitamento materno deve ser estimulado se a mãe estiver em terapia antirretroviral, pois o risco de transmissão é mínimo.

B

A profilaxia neonatal com zidovudina deve ser iniciada apenas após o resultado da carga viral materna.

C

A quimioprofilaxia com antirretrovirais pode ser iniciada até 7 dias após o nascimento sem prejuízo da eficácia.

D

A profilaxia da transmissão vertical inclui zidovudina EV intraparto e oral ao recém-nascido, além de suspensão do aleitamento materno.

E

O uso de zidovudina no parto é opcional quando a gestante já fez tratamento antirretroviral durante a gestação.

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Q3890412

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890412 Medicina

Recém-nascido a termo, de mãe sem histórico de doenças prévias, apresenta ao nascimento macrocefalia, hipotonia, hepatomegalia e nistagmo. A gestação transcorreu sem intercorrências aparentes, mas a mãe relatou episódio febril inespecífico no primeiro trimestre, não investigado à época. O exame de imagem revelou calcificações cerebrais e lesões oculares compatíveis com retinocoroidite. Com base nesse quadro clínico e na fisiopatologia das infecções congênitas, assinale a alternativa correta.

A

A toxoplasmose congênita se manifesta predominantemente por alterações auditivas e lesões pulmonares em 90% dos casos ao nascimento.

B

Infecções adquiridas no final da gestação tendem a produzir maior gravidade neurológica e ocular do que as do primeiro trimestre.

C

A ausência de manifestações clínicas ao nascimento descarta infecção congênita por Toxoplasma gondii.

D

As lesões oculares, uma vez cicatrizadas, não se reativam e raramente causam sequelas tardias.

E

Infecções fetais adquiridas no primeiro trimestre estão associadas a maior gravidade e podem causar hidrocefalia, calcificações cerebrais, retinocoroidite e até óbito fetal.

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Q3890411

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890411 Medicina

Durante consulta de rotina, uma mãe relata que seu filho de 4 anos frequenta uma creche onde outras crianças foram diagnosticadas com verminoses. A criança não apresenta sintomas importantes, mas o pediatra explica a necessidade de prevenção e tratamento. Após a mãe questionar a utilidade de realizar exames de fezes antes de iniciar o tratamento, o médico esclarece que, em determinadas situações, o tratamento é feito de forma empírica. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

A terapia antiparasitária deve sempre ser direcionada por exame coproparasitológico, mesmo em regiões endêmicas.

B

Em regiões de alta prevalência, a OMS recomenda tratamento empírico periódico com antiparasitários de amplo espectro sem necessidade de exames prévios.

C

O tratamento empírico é contraindicado em crianças maiores de 2 anos, pois pode mascarar infecções bacterianas.

D

O mebendazol é o medicamento de escolha para estrongiloidíase, devido à sua ação sobre larvas e ovos do parasita.

E

A ivermectina deve ser utilizada apenas em casos de escabiose e pediculose, não apresentando eficácia em helmintíases intestinais.

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Q3890410

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890410 Medicina

Durante a consulta pediátrica, a mãe de uma criança de 5 anos relata episódios intermitentes de dor abdominal e prurido anal noturno. O médico suspeita de parasitose intestinal e solicita um exame parasitológico de fezes. A respeito desse tipo de exame, assinale a alternativa correta.

A

Um exame parasitológico de fezes negativo exclui a hipótese de parasitose intestinal, dispensando novas investigações.

B

Um exame coproparasitológico negativo não exclui parasitose intestinal, recomendando-se coleta seriada e, quando necessário, testes específicos.

C

O exame direto das fezes a fresco é suficiente para diagnosticar todas as parasitoses intestinais, apresentando alta sensibilidade.

D

A pesquisa coproparasitológica deve ser substituída por sorologias em todos os casos suspeitos, por apresentarem maior sensibilidade.

E

A eosinofilia é achado específico de protozooses intestinais, o que elimina a necessidade de exames complementares.

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Q3890408

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890408 Medicina

Você está avaliando um lactente de 4 meses, previamente saudável, que foi levado ao pronto atendimento por apresentar episódios de tosse intensa há cerca de 10 dias. Segundo a mãe, os acessos ocorrem em crises sucessivas, seguidas de uma inspiração ruidosa e, em algumas ocasiões, vômito logo após. Durante as crises, o bebê fica cianótico e, por breves instantes, parece parar de respirar. A febre é ausente. O exame físico mostra congestão facial e petéquias em pálpebras e conjuntivas.
Com base no quadro clínico e nas informações epidemiológicas, assinale a alternativa correta.

A

O quadro é compatível com coqueluche, com risco aumentado de complicações graves nos menores de seis meses.

B

A principal hipótese diagnóstica é uma laringite viral, mais comum em pré-escolares.

C

A ausência de febre e leucocitose significativa torna improvável o diagnóstico de coqueluche.

D

O quadro descrito é compatível com pneumonia bacteriana, devendo ser iniciado antibiótico de amplo espectro imediatamente.

E

O padrão de tosse apresentado é típico de broncopneumonia por Haemophilus influenzae tipo b.

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Q3890407

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890407 Medicina

Sobre a infecção pelo vírus Epstein-Barr (VEB), assinale a alternativa correta.

A

A fase de latência do VEB caracteriza-se pela ausência total do genoma viral nas células hospedeiras, o que impede a reativação da infecção.

B

A infecção primária pelo VEB é geralmente sintomática e mais grave em crianças pequenas, apresentando-se frequentemente como mononucleose infecciosa.

C

Na fase aguda, há intensa resposta imune mediada por linfócitos T CD8+ atípicos no sangue periférico.

D

A infecção das células B pelo VEB é transitória e não resulta em diferenciação para células de memória, restringindo-se ao epitélio orofaríngeo.

E

A infecção primária pelo VEB ocorre na fase adulta, sendo rara a aquisição do vírus na infância ou adolescência.

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Q3890263

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890263 Medicina

A respeito do tema terapia nutricional, assinale a alternativa correta.

A

Existem Indicadores de Qualidade em Terapia Nutricional (IQTN) com objetivo de conhecer a frequência da realização de triagem nutricional a partir do primeiro dia de hospitalização, até 48h. A meta é atingir, no mínimo, 50% em seu resultado.

B

O STRONG Kids é um método de triagem nutricional composto por 4 itens e sua pontuação máxima é 4 e indica alto risco.

C

Perda de peso ou ausência de ganho de peso por mais de 3 meses após 2 anos de idade e alteração do peso/idade ou peso/estatura abaixo de 2 desvios-padrão são fatores de indicação de terapia nutricional na criança.

D

Na fase de estabilização da terapia nutricional, o excesso de calorias pode acarretar overfeeding, consequentemente o aumento na retenção de CO2, esteatose hepática, hiperglicemia, diurese osmótica, desidratação, hipofosfatemia, uremia e uma maior letalidade.

E

Deve-se monitorar o sódio e o magnésio em crianças com desnutrição na fase de recuperação, pois os níveis séricos podem aumentar após a realimentação.

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Q3890246

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890246 Medicina

Paciente pediátrico, 2 anos, com quadro infeccioso e de má nutrição, Apresenta-se com edema depressível bilateral, xerodermia, dificuldades de cicatrização da pele. Possui albumina sérica de 2.5g/dL, linfocitopenia. considerando o exposto, para esse paciente, qual é a possível doença e como espera-se a taxa metabólica?

A

Marasmo, taxa metabólica aumentada.

B

Kwashiorkor, taxa metabólica aumentada.

C

Marasmo, taxa metabólica diminuída.

D

Kwashiorkor, taxa metabólica diminuída.

E

Marasmo, taxa metabólica normal.

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Q3890236

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890236 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação de terapia enteral no paciente pediátrico.

A

Dobra cutânea bicipital (DCB) acima do percentil 5 para a idade.

B

Mudança de canal na curva de crescimento nos índices peso/idade (PI) ou peso/estatura (PE).

C

Crescimento ou ganho de peso inadequado por mais de 1 mês para crianças com idade inferior ou igual a 5 anos.

D

Perda ou peso estacionado por 1 mês, para as crianças com idade superior a 2 anos.

E

Obstrução mecânica do trato gastrointestinal.

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