Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 64

Q3891887

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891887 Medicina

Lactente de 5 meses de idade, nascido com idade gestacional de 36 semanas, de parto normal, sem intercorrências. A mãe recebeu vacina contra o vírus sincicial respiratório (VSR) 10 dias antes do parto.

Em relação à profilaxia contra o VSR com o Nirsevimabe, de acordo com as novas recomendações, é correto afirmar que

A

não há necessidade de prescrever a profilaxia, pois ele não é de grupo de risco.

B

não está indicada, uma vez que a mãe foi vacinada antes do parto.

C

são indicadas 5 doses, durante período sazonal, apenas no primeiro ano de vida, independentemente da ausência de fatores de risco.

D

é necessário prescrever 5 doses, nos primeiros dois anos de vida, durante o período sazonal, uma vez que ele nasceu prematuro.

E

está indicado orientar dose única, no mês anterior ao início da sazonalidade, no primeiro ano de vida.

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Q3891886

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891886 Medicina

Recém-nascido de termo, de parto normal, apresentou cianose nas primeiras horas de vida, sem resposta à oferta de oxigênio (FiO2 : 100%). Oximetria pré e pós-ductal mostra saturação de 82% em membro superior direito e 85% à esquerda. À ausculta pulmonar, identifica-se bulhas normofonéticas e discreto sopro em foco pulmonar. Realizada radiografia de tórax que revelou área cardíaca normal e sinais de hiperfluxo pulmonar.

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que apresenta a cardiopatia congênita compatível com essa descrição clínico-radiológica.

A

Comunicação interventricular.

B

Persistência de canal arterial.

C

Transposição de grandes artérias.

D

Tetralogia de Fallot.

E

Coarctação de aorta.

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Q3891885

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891885 Medicina

Menino de 9 anos de idade, previamente hígido, dá entrada no pronto-atendimento com história de dois dias de febre alta, cefaleia e vômitos. À admissão, encontrava-se em regular estado geral, sonolento, com fotofobia e sinais de irritação meníngea. Foi coletado líquor que revelou 400 células (80% linfócitos), proteínas de 120 mg/dL e glicorraquia de 40 mg/dL (para uma glicemia de 90 mg/dL). Apesar do predomínio linfocitário, optou-se por introduzir ceftriaxone e dexametasona até o resultado da cultura. Após 24 horas de tratamento, mantinha febre, evoluindo com rebaixamento do nível de consciência e crises convulsivas focais. Foi submetido a uma ressonância de crânio que revelou hipersinal em lobos temporais bilateralmente.

Frente a essa descrição clínica, qual a conduta apropriada?

A

Suspender a antibioticoterapia e iniciar pulsoterapia com corticoide em altas doses, devido suspeita de encefalite autoimune.

B

Manter ceftriaxone e associar aciclovir intravenoso, pois trata-se de provável meningoencefalite herpética.

C

Trocar o ceftriaxone por vancomicina e meropenem, uma vez que a piora clínica indica provável infecção por pneumococo resistente.

D

Associar anfotericina B, considerando a possibilidade de meningoencefalite fúngica.

E

Iniciar esquema tríplice e investigar a presença de meningotuberculose.

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Q3891884

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891884 Medicina

Adolescente de 15 anos estava na fazenda e caiu do cavalo. A família relata que logo após a queda ele ficou desacordado durante 1 minuto, recuperando a consciência logo após. Após 2 horas, começou a apresentar cefaleia e convulsionou, sendo levado para o hospital. Deu entrada com Glasgow: 13, sonolento, apresentando midríase à esquerda.

De acordo com esse quadro clínico, na tomografia de crânio desse paciente, espera-se encontrar que tipo de lesão?

A

Hematoma epidural à esquerda.

B

Hematoma subdural à direita.

C

Hematoma intraparenquimatoso à direita.

D

Lesão axonal difusa.

E

Fratura de base de crânio.

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Q3891883

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891883 Medicina

Menino de 4 anos de idade apresenta história de tosse seca intermitente, principalmente no período noturno, crises de sibilância em vigência de infecção viral e atividade física, fazendo uso de broncodilatador 3 a 4 vezes na semana. Realizou espirometria, apresentando VEF1: 85% e reversibilidade de 15% após a administração de broncodilatador. Não há outros sintomas ou doenças prévias.

De acordo com o último consenso Global Initiative for Asthma, publicado em 2025, qual a conduta indicada como tratamento inicial desse paciente?

A

Manter broncodilatador de alívio conforme necessidade, sem necessidade de tratamento profilático.

B

Prescrever corticoide inalatório em dose baixa para uso diário e broncodilatador se crise.

C

Iniciar estratégia MART com associação de formoterol e corticoide inalatório em dose baixa, para uso diário e de alívio.

D

Orientar terapia profilática com antagonista de leucotrieno e broncodilatador se crise.

E

Indicar o uso de imunobiológico e corticoide inalatório em dose baixa e broncodilatador de resgate.

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Q3891882

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891882 Medicina

Menino de 2 anos deu entrada no pronto-atendimento com história de ter puxado a panela com água fervente sobre o corpo. Ao exame, está muito choroso, hemodinamicamente estável, apresentando hiperemia e bolhas acometendo 15% da superfície corpórea, atingindo principalmente o tronco e os membros superiores.

A conduta indicada, nesse momento, é:

A

tratamento ambulatorial com hidratação oral e orientação de retorno para curativos diários.

B

alta com hidratação oral, uso de pomadas com antibiótico e retorno em 3 dias para reavaliação.

C

hospitalização para realização de debridamento cirúrgico precoce.

D

internar com reposição volêmica endovenosa, analgesia e curativos.

E

internar para iniciar antibioticoterapia endovenosa, analgesia e curativos.

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Q3891881

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891881 Medicina

Menino de 4 anos de idade, com diagnóstico de anemia falciforme, é levado ao pronto-atendimento com história de febre de 38,5 ºC, palidez, icterícia e dor abdominal. Mãe refere que estava bem até o dia anterior. Ao exame físico, está descorado 3+/4, pálido, ictérico 3+/4 e com baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo.

Considerando as principais complicações na doença falciforme, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata indicada?

A

Crise vaso-oclusiva; administrar analgésico anti-inflamatório e hidratação venosa.

B

Crise aplástica; realizar transfusão de sangue.

C

Sepse; prescrever ceftriaxone e expansão volêmica.

D

Crise hiper-hemolítica; orientar hidratação oral e observação clínica.

E

Sequestro esplênico; prescrever reposição volêmica e transfusão de sangue.

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Q3891880

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891880 Medicina

Lactente de 4 meses, nascido a termo, de parto normal, há 2 semanas iniciou quadro de tosse, coriza e febre baixa. Foi levado ao pronto-atendimento, apresentando radiografia de tórax sem alterações e hemograma com linfocitose discreta, recebendo alta com orientações de inalação com soro fisiológico e retorno se sinais de alerta. Logo ficou afebril, mas evoluiu com piora da tosse, apresentando acessos de tosse seca, de início súbito, acompanhados por guincho e vômitos pós-tosse. Repetiu os exames na consulta de hoje.

De acordo com a principal suspeita etiológica, espera-se encontrar:

A

neutrofilia e condensação com broncogramas aéreos de permeio.

B

hemograma sem alterações e sinais de hiperinsuflação na radiografia de tórax.

C

leucocitose e infiltrado intersticial bilateral.

D

linfocitose e infiltrado para-cardíaco bilateral.

E

ambos os exames sem alterações.

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Q3891879

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891879 Medicina

Lactente de 10 meses de idade, previamente hígido, foi levado ao pronto-atendimento com história de 2 dias de diarreia líquida, vômitos e febre de 39 ºC. Ao exame físico, estava em bom estado geral, desidratado leve, com abdome pouco distendido, com ruídos hidroaéreos aumentados e som hipertimpânico, recebendo alta com orientações de soro de reidratação oral, sintomáticos e reposição de zinco. Retorna, após 12 horas, com piora dos vômitos, cólica, muita irritabilidade e aparecimento de sangue nas fezes. Encontra-se em regular estado geral, desidratado de algum grau, com choro intermitente de forte intensidade e abdome tenso, dificultando a palpação. Realizou radiografia de abdome que demonstrou edema em alças intestinais e ausência de ar no quadrante superior direito e hipogástrio.

Diante dessa evolução clínica e radiológica, a principal hipótese diagnóstica é

A

colite por alergia alimentar.

B

diverticulite aguda.

C

intussuscepção intestinal.

D

intolerância secundária à lactose.

E

apendicite aguda.

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Q3891878

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891878 Medicina

A mãe de um adolescente de 13 anos o levou para atendimento preocupada com o seu crescimento, referindo que ele é mais baixo em comparação aos primos e amigos de idade semelhante. Não havia outros sintomas ou doenças prévias. Na consulta ele tinha 149 cm (escore z: –1); peso de 42 Kg; IMC: 18,9 (entre escore z 0 e +1) e estava no estádio puberal de G2P2 de Tanner. A altura alvo calculada, de acordo com a altura dos pais, é de 179 cm (entre escore 0 e +1). Na primeira consulta, a conduta foi solicitar radiografia de punho para idade óssea e retorno em 4 meses. No retorno, apresenta 151 cm, mantendo-se no escore z: –1, no estádio puberal G2P3 e a radiografia de punho demonstrou idade óssea de 12 anos.

A partir desses achados, a conduta apropriada na consulta atual é

A

encaminhar para o endocrinologista, uma vez que a puberdade está atrasada.

B

solicitar dosagem de hormônios tireoidianos, pois ele apresenta sobrepeso e baixa velocidade de crescimento.

C

pedir dosagem de GH, devido à idade óssea atrasada.

D

solicitar retorno para reavaliação, em 6 meses, pois o quadro é compatível com atraso constitucional de crescimento.

E

explicar à família que o quadro é compatível com baixa estatura familiar e não há como modificar o padrão de crescimento.

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Q3891877

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3891877 Medicina

Menina de 6 anos, previamente hígida, é levada ao pronto-atendimento devido dor abdominal há 2 semanas, acompanhada de mal-estar e náuseas. Evoluiu com piora progressiva e apresenta, há 2 dias, vômitos e dificuldade para se alimentar, sem febre. Ao exame físico, está prostrada, desidratada, taquicárdica, taquipneica, com extremidades frias, com diminuição da perfusão periférica e com dor abdominal difusa. Foi colocada na sala de emergência, foram coletados exames e recebeu expansão com 20 mL/kg de soro fisiológico em 20 minutos. Apresentou diurese abundante, mas mantém sinais de desidratação, taquicardia, taquipneia e má perfusão periférica.

Resultados de exames: Gasometria arterial: pH: 7,09; pCO₂ : 22 mmHg; pO₂ : 87 mmHg; HCO₃ : 9,9 mEq/L; saturação de O₂ : 94%; BE: –18 mEq/L; Glicemia: 480 mg/dL; Sódio: 132 mEq/L; Potássio: 6,9 mEq/L; Cloro: 98 mEq/L; Cálcio: 8,7 mg/dL; Uréia: 45 mg/dL; Creatinina: 0,9 mg/dL; Ânion Gap: 24,1 mEq/L; o hemograma, a proteína C reativa e a hemocultura ainda estavam em análise.

Frente a esse quadro e de acordo com a principal hipótese diagnóstica, a conduta apropriada para esse momento é prescrever

A

nova expansão com soro fisiológico 20 ml/kg em 30 minutos, pela manutenção da desidratação.

B

ceftriaxone 100 mg/kg, pela suspeita de choque séptico.

C

correção com bicarbonato de sódio 8,4% diluído em soro fisiológico, em 1 hora, devido à acidose grave.

D

insulina regular simples 0,1 U/kg, em 1 hora, devido à hiperglicemia.

E

gluconato de cálcio 10% 0,5 ml/kg, em 10 minutos, pela presença de hipercalemia.

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Q3891875

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891875 Medicina

Um recém-nascido pré-termo de 30 semanas de vida apresenta taquipneia, retrações intercostais, cianose e necessidade de suplementação de oxigênio nas primeiras horas de vida. O raio-X de tórax mostra infiltrado difuso, e pO₂ de 40 mmHg na gasometria arterial, em ventilação com FiO₂ de 0,5.

Considerando a fisiopatologia da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), assinale a alternativa correta.

A

A deficiência de surfactante alveolar leva à instabilidade alveolar e ao aumento do espaço morto, sendo a administração precoce de surfactante exógeno a intervenção terapêutica de escolha.

B

A hipoxemia ocorre principalmente devido ao aumento da complacência pulmonar e à retenção de CO₂ .

C

A SDRA neonatal é rara em recém-nascidos pré- -termo e está geralmente associada à infecção bacteriana intrauterina.

D

O principal mecanismo de hipoxemia na SDRA é o shunt fisiológico pulmonar resultante do aumento da pressão intrapulmonar durante a ventilação espontânea.

E

A oxigenoterapia isolada é suficiente na maioria dos casos graves, dispensando ventilação mecânica ou surfactante exógeno.

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Q3891867

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891867 Medicina

Uma família foi orientada a procurar um pneumologista pediátrico após seu filho ter recebido alta hospitalar. De histórico prévio, diagnóstico de onfalocele ainda no período fetal. Bebê nascido de parto cesárea, com 35 semanas e 2 dias, Apgar 7 e 9, cirurgia corretiva nos primeiros dias de vida, permanecendo em UTI após a cirurgia, necessitando de suporte ventilatório por 2 semanas. Recebeu alta taquidispneico leve, em ar ambiente.

Entre as alternativas, qual indica a alteração pulmonar mais provável relacionada ao caso?

A

Enfisema lobar congênito.

B

Síndrome da cimitarra.

C

Hipoplasia pulmonar.

D

Broncodisplasia pulmonar.

E

Glicogenose pulmonar intersticial.

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Q3891860

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891860 Medicina

A laringotraqueobronquite é a causa mais comum de obstrução de vias aéreas superiores em crianças de 1 a 6 anos de idade, com pico aos 18 meses. Ocorre um edema importante das vias aéreas, podendo comprometer a passagem do fluxo de ar e trocas gasosas.

Sobre essa afecção, assinale a alternativa correta.

A

O principal agente etiológico é o Streptococcus pyogenes, acompanhado por sintomas de vias aéreas superiores.

B

O exame radiológico é necessário em bebês que apresentem febre e/ou dessaturação para avaliar o grau de obstrução da via aérea.

C

O tratamento de primera escolha é com oseltamivir.

D

Corticoides sistêmicos reduzem a gravidade e o tempo de sintomas.

E

Solução hipertônica 4% deve ser iniciada logo ao diagnóstico.

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Q3891857

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891857 Medicina

Adolescente com história de tosse e febre há 5 dias, evoluindo com respiração ofegante há 1 dia, busca atendimento de urgência.

Quais achados propedêuticos sugerem o diagnóstico de pneumonia da comunidade não complicada?

A

Estertores crepitantes, aumento de frêmito toracovocal, broncofonia.

B

Estertores crepitantes, redução do frêmito toracovocal, pectorilóquia

C

Macicez à percussão, redução de frêmito toracovocal, presença de broncofonia.

D

Ausência de broncofonia, murmúrio aumentado localizado, macicez à percussão.

E

Pectorilóquia, estertores crepitantes, murmúrio aumentado local.

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Q3891776

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Socorrista Plantonista |

Q3891776 Medicina

A estenose hipertrófica de piloro caracteriza-se por:

A

início dos sintomas na primeira semana de vida.

B

redução do diâmetro transverso (< 30 mm).

C

redução da espessura da camada muscular gástrica (< 10 mm).

D

quadro de vômitos não biliosos em jato, sinais de hiperperistalse gástrica e “tumor” pilórico palpável ao exame físico.

E

ressonância magnética como método padrão ouro.

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Q3891749

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Anestesista Plantonista |

Q3891749 Medicina

Recém-nascido de 22 dias apresentou bradicardia no início da indução inalatória com sevoflurano. Nessa faixa etária, há uma susceptibilidade à redução da frequência cardíaca que pode ser desencadeada por diferentes estímulos.

Isso ocorre, porque

A

ainda não existem receptores simpáticos nos sítios efetores miocárdicos.

B

o cálcio extracelular ainda não tem papel relevante para as contrações miocárdicas.

C

há uma maior quantidade de fibras musculares cardíacas em relação à massa de tecido conectivo.

D

o predomínio do sistema nervoso parassimpático sobre o simpático continua na vida extrauterina.

E

o número elevado de mitocôndrias nas células cardíacas facilita a isquemia e o metabolismo anaeróbico.

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Q3890722

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |

Q3890722 Medicina

Em uma roda de discussão clínica entre profissionais da atenção primária e da reumatologia pediátrica, revisam-se fluxos assistenciais para encaminhamento de crianças com suspeita de doença musculoesquelética crônica. Relata-se o caso de uma criança de 7 anos, previamente hígida, que, há cerca de oito semanas, apresenta dor e aumento de volume no joelho direito, tornozelo esquerdo e punho direito, acompanhados de rigidez matinal e limitação para atividades escolares. Não há história de trauma ou infecção recente. Exames iniciais disponíveis mostram hemograma sem alterações e PCR discretamente elevada. Considerando a organização da rede assistencial do SUS e o manejo recomendado para quadros semelhantes, a conduta mais adequada nesse caso é

A

indicar repouso, iniciar anti-inflamatório e agendar retorno em duas semanas para reavaliação.

B

encaminhar para serviço de urgência com solicitação de avaliação ortopédica.

C

solicitar biópsia sinovial antes de definir encaminhamento.

D

encaminhar via rede para avaliação em reumatologia pediátrica.

E

iniciar imunossupressor para evitar progressão articular.

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Q3890715

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |

Q3890715 Medicina

Durante visita domiciliar realizada pela equipe de atenção especializada, observa-se que um menino de 13 anos com artrite idiopática juvenil poliarticular fator reumatoide positivo tem desempenhado suas atividades diárias com dificuldade crescente. A família relata que ele precisa de mais tempo para tarefas simples, como vestir-se e alimentar-se, e evita atividades que exijam uso das mãos. O paciente demonstra desconforto com as limitações, mas não apresenta dor intensa. A escola sinalizou queda de rendimento e adaptações improvisadas em sala de aula. Considerando a organização da atenção integral à criança e ao adolescente com doença reumatológica crônica no SUS, assinale a alternativa que apresenta a abordagem mais apropriada nesse caso.

A

Manter seguimento médico e solicitar redução definitiva das demandas escolares.

B

Utilizar anti-inflamatórios como medida central do cuidado, monitorando apenas evolução clínica.

C

Indicar interrupção das atividades escolares até recuperação funcional completa.

D

Organizar plano terapêutico que envolva fisioterapia, terapia ocupacional, avaliação de órteses e suporte psicossocial.

E

Encaminhar exclusivamente para avaliação ortopédica com objetivo de correção cirúrgica precoce.

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Q3890713

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |

Q3890713 Medicina

Paciente do sexo feminino, 15 anos, com diagnóstico de artrite idiopática juvenil desde os 2 anos, em transição de terapias devido à falha secundária, apresenta agudização da dor crônica, limitação funcional e absenteísmo escolar nos últimos meses. A família relata isolamento social progressivo, piora do humor, crises de choro e declínio no desempenho escolar. Na consulta, a paciente refere perda de interesse em atividades antes prazerosas e dificuldade para dormir, negando ideação suicida. Considerando a organização da atenção à saúde da criança e do adolescente no SUS, a abordagem mais adequada nesse contexto é

A

intensificar o manejo clínico da dor enquanto se mantém vigilância da evolução emocional.

B

priorizar internação psiquiátrica imediata.

C

encaminhar para acompanhamento psicoterápico especializado, articulando com a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e com a equipe multiprofissional.

D

iniciar antidepressivo tricíclico como conduta inicial, mantendo acompanhamento exclusivo no ambulatório de reumatologia.

E

orientar busca de psicoterapia particular, pois o SUS não contempla esse tipo de atendimento especializado.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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