Orientar crianças e adolescentes quanto à ingesta diária de diferentes alimentos adequados constitui um desafio tanto do ponto de vista de orientação quanto da disponibilização desses alimentos. A esse respeito, julgue o item a seguir. 

Quando indicadas em patologias classificadas como glicogenoses, cuja manifestação clínica mais destacada é a hipoglicemia, as dietas sem uso de açúcar têm a finalidade de reduzir a ação das enzimas do complexo piruvato-desidrogenase.

O cuidado com a criança e o adolescente exige uma contínua dedicação da família, do Estado brasileiro e de outros segmentos da sociedade organizada, para o seu integral desenvolvimento físico e psicossocial. Acerca desse tema e de assuntos correlacionados, julgue o item subsequente. 

Os pais têm autonomia sobre seu filho doente, internado em hospital; caso solicitem, o médico assistente deverá fornecer o relatório médico e alta hospitalar, mesmo que não concorde. 

Com relação às deficiências auditivas, julgue o item a seguir.

Considere que uma criança sem comorbidades, nascida de parto prematuro, que ficara em UTI neonatal por 2 semanas, sem necessidade de intubação, tenha passado no teste da orelhinha bilateralmente na alta hospitalar. Nesse caso, a conduta mais correta é o seguimento pediátrico, com nova avaliação audiológica a partir de 1 ano de idade, época crucial para acompanhar o desenvolvimento da fala.  

Um recém-nascido a termo, de parto normal, adequado para idade gestacional, sem intercorrências durante gestação ou parto, apresentou estridor identificado nos primeiros dias de vida, que piorava com o choro. A criança apresentava dificuldade para mamada.

Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.


As estenoses glóticas geralmente manifestam-se com choro rouco desde o nascimento, sendo importante avaliar as outras regiões da via respiratória, pois podem existir estenoses supraglóticas, subglóticas ou traqueais associadas. 

Um recém-nascido a termo, de parto normal, adequado para idade gestacional, sem intercorrências durante gestação ou parto, apresentou estridor identificado nos primeiros dias de vida, que piorava com o choro. A criança apresentava dificuldade para mamada.

Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.

Para confirmar o diagnóstico de laringomalácia, principal hipótese diagnóstica na situação descrita, deve-se confirmar a presença de epiglote em ômega, encurtamento das pregas ariepiglóticas e redundância mucosa sobre as aritenoides por laringoscopia com a criança em repouso sob anestesia geral. 

Um recém-nascido a termo, de parto normal, adequado para idade gestacional, sem intercorrências durante gestação ou parto, apresentou estridor identificado nos primeiros dias de vida, que piorava com o choro. A criança apresentava dificuldade para mamada.

Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.

As características do estridor podem sugerir diagnósticos patológicos distintos de acordo com o local acometido: estridor inspiratório indica acometimento baixo, como subglote e traqueia, enquanto o estridor expiratório indica acometimento supraglótico.  

Um recém-nascido a termo, de parto normal, adequado para idade gestacional, sem intercorrências durante gestação ou parto, apresentou estridor identificado nos primeiros dias de vida, que piorava com o choro. A criança apresentava dificuldade para mamada.

Considerando o caso clínico descrito e as alterações laríngeas, julgue o item subsequente.

Por ser um exame invasivo e arriscado, a nasofibrolaringoscopia não é indicada em recém-nascidos, sendo a conduta mais indicada, no caso descrito, o tratamento para refluxo e a fonoterapia para deglutição e melhora da mamada.

Acerca de doenças sexualmente transmissíveis, julgue o item subsequente. 

Todo recém-nascido cuja mãe tenha sido diagnosticada com sífilis durante a gestação deverá, independentemente do histórico de tratamento materno, realizar teste não treponêmico imediatamente após o nascimento, utilizando-se o sangue de cordão umbilical. 

        Cerca de 20 milhões de crianças em todo o mundo não estão com a vacinação em dia, apesar de os programas de imunização constarem na lista das mais bem-sucedidas e custo-efetivas ações em saúde pública. O alerta é da Organização Mundial da Saúde (OMS), que celebra, de 24 a 31 de abril, a Semana Mundial da Imunização, criada em 2012 com o intuito de estimular a adesão às vacinas para prevenir doenças durante todas as etapas da vida.

Com relação ao tema abordado no texto precedente, julgue o item que se segue. 

Logo após o nascimento, recém-nascidos de mães portadoras do vírus da hepatite B (HBsAg reagente) precisam receber imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB), além da primeira dose da vacina. 

        Cerca de 20 milhões de crianças em todo o mundo não estão com a vacinação em dia, apesar de os programas de imunização constarem na lista das mais bem-sucedidas e custo-efetivas ações em saúde pública. O alerta é da Organização Mundial da Saúde (OMS), que celebra, de 24 a 31 de abril, a Semana Mundial da Imunização, criada em 2012 com o intuito de estimular a adesão às vacinas para prevenir doenças durante todas as etapas da vida.

Com relação ao tema abordado no texto precedente, julgue o item que se segue. 

A vacinação com BCG em recém-nascidos com baixo peso deve ser adiada até que eles alcancem pelo menos 2 kg. 

        Cerca de 20 milhões de crianças em todo o mundo não estão com a vacinação em dia, apesar de os programas de imunização constarem na lista das mais bem-sucedidas e custo-efetivas ações em saúde pública. O alerta é da Organização Mundial da Saúde (OMS), que celebra, de 24 a 31 de abril, a Semana Mundial da Imunização, criada em 2012 com o intuito de estimular a adesão às vacinas para prevenir doenças durante todas as etapas da vida.

Com relação ao tema abordado no texto precedente, julgue o item que se segue. 

A comprovação da vacinação com BCG pode ser feita com base no registro no cartão de vacinas ou caderneta de vacinação, na identificação da cicatriz vacinal ou, na ausência dessa cicatriz, na palpação de nódulo no deltoide esquerdo. 

A respeito desse assunto, julgue o item a seguir.

O escorbuto pode ser encontrado em lactentes que se alimentam exclusivamente do leite materno.

Com relação ao lúpus eritematoso neonatal, julgue o item que se segue.  

Nos pacientes acometidos por lúpus eritematoso neonatal, deve-se examinar se existem alterações cardíacas, por ser comum o bloqueio átrio ventricular em um terço desses pacientes.

Com relação ao lúpus eritematoso neonatal, julgue o item que se segue.  

O lúpus eritematoso neonatal resulta da passagem transplacentária de anticorpos principalmente do tipo anti-RO/SSA.

Com relação ao lúpus eritematoso neonatal, julgue o item que se segue.  

Lesões cutâneas aparecem normalmente em área facial periorbital, podendo ser anulares, e resolvem-se sem cicatrizes atróficas.

Em relação à ética e às estratégias de ação para a saúde em cirurgia pediátrica, julgue o item subsecutivo.

Quando os responsáveis pela criança são pais adolescentes, a tomada de decisão em termo de consentimento livre e esclarecido para um procedimento cirúrgico precisa de amparo legal de adultos, em geral os avós.  

Em relação à ética e às estratégias de ação para a saúde em cirurgia pediátrica, julgue o item subsecutivo.

Se determinada patologia do paciente pediátrico for tratada pela via A ou B com base simplesmente na opinião do médico responsável e houver evidências para dar suporte a um ou outro caminho, configura-se um viés com evidência, sujeito a um desfecho errado e responsabilidade profissional. 

Em relação à ética e às estratégias de ação para a saúde em cirurgia pediátrica, julgue o item subsecutivo.

Uma das explicações para o fato de os adolescentes tomarem decisões de forma diferente dos adultos sobre procedimentos médicos (assim como outros assuntos) é a lenta neuromaturação, que pode limitar a capacidade de tomada de decisão do adolescente, mesmo que ele possua boas habilidades cognitivas.

Em relação à ética e às estratégias de ação para a saúde em cirurgia pediátrica, julgue o item subsecutivo.

Do ponto de vista ético, a tomada de decisão médica, dos pais para seus filhos, pode ser considerada como uma responsabilidade, mais do que um direito, centrada no melhor interesse da criança.

Em relação à ética e às estratégias de ação para a saúde em cirurgia pediátrica, julgue o item subsecutivo.

Havendo solicitação dos pais, ainda que não haja indicação médica, o cirurgião pediátrico não pode se negar a realizar a circuncisão em lactentes e crianças muito novas, que ainda não possam fornecer concordância clara para a realização do procedimento.