Um adolescente previamente saudável está há 3 semanas com c...

Vamos esclarecer o tema central da questão. Aqui, estamos lidando com um quadro clínico de um adolescente que apresenta sintomas compatíveis com um transtorno depressivo, segundo o Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM-5). Para resolver essa questão, é essencial compreender os critérios diagnósticos dos diferentes tipos de transtornos depressivos descritos no DSM-5.

A alternativa correta é: C - transtorno depressivo maior severo. Vamos entender por quê:

Justificação da alternativa correta:

• O adolescente apresenta sintomas intensos, como comportamento depressivo, irritabilidade, perda de interesse em todas as atividades, distúrbios do apetite e sono, falta de energia, dificuldades de concentração, sentimentos de inutilidade e culpa, além de pensamentos suicidas. Esses sintomas são característicos de um transtorno depressivo maior severo, conforme o DSM-5. A gravidade dos sintomas, especialmente os pensamentos suicidas, justifica a classificação como "severo".

Análise das alternativas incorretas:

• A - Transtorno depressivo maior leve: Este diagnóstico seria inadequado, pois a descrição dos sintomas é intensa e impactante, especialmente devido aos pensamentos suicidas, o que não é compatível com um quadro leve.
• B - Transtorno depressivo persistente: Também conhecido como distimia, caracteriza-se por sintomas depressivos mais leves, porém crônicos (duração mínima de 2 anos). O caso não se encaixa aqui devido à gravidade e início recente dos sintomas.
• D - Transtorno depressivo maior moderado: Embora similar à alternativa correta, ainda subestima a gravidade dos sintomas, especialmente os pensamentos suicidas.
• E - Transtorno disruptivo da regulação do humor: Este transtorno é mais comum em crianças e caracteriza-se por irritabilidade crônica e explosões de raiva, não contemplando o quadro depressivo apresentado.

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O quadro apresentado pelo adolescente é característico de um transtorno depressivo maior severo, o que corresponde à alternativa C. Isso porque o DSM-5 define o Transtorno Depressivo Maior como um período de duas semanas ou mais com humor deprimido ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades, combinado com outros sintomas como perda ou ganho significativo de peso, insônia ou hipersônia, agitação ou retardo psicomotor, fadiga ou perda de energia, sentimentos de culpa ou inutilidade, dificuldade de concentração ou indecisão e pensamentos recorrentes de morte ou ideação suicida. No caso descrito, o quadro apresentado pelo adolescente inclui todos esses sintomas por três semanas, o que caracteriza um transtorno depressivo maior severo.