Tema central: Distribuição da água corporal total nos compartimentos intracelular, intersticial e plasmático em adolescentes.

A compreensão dos compartimentos líquidos do corpo é essencial em Clínica Pediátrica, sobretudo para avaliar, diagnosticar e tratar distúrbios hidroeletrolíticos ou planejar terapias intravenosas. Nos adolescentes e adultos jovens, a distribuição da água corporal total (ACT) é bastante uniforme e segue padrões descritos pela literatura e livros clássicos, como Guyton & Hall e Nelson Tratado de Pediatria.

Justificativa da Alternativa Correta — A:
Segundo obras de referência, a água corporal total representa aproximadamente 60% do peso corporal. Destes, cerca de 30 a 40% do peso corporal estão no compartimento intracelular (essencial para funções metabólicas); 15% no compartimento intersticial (água situada entre células, sendo veículo para trocas) e 5% no compartimento plasmático (parte líquida do sangue).

Este padrão é sintetizado nas principais diretrizes e, embora haja pequena variação por idade e sexo, aplica-se perfeitamente para adolescentes.

Análise das alternativas incorretas:

B) 15%; 30 a 40%; 5%: Inverte a proporção dos compartimentos intracelular e intersticial, contrariando os princípios fisiológicos — o intracelular sempre reúne o maior volume de água.

C) 5%; 30 a 40%; 15%: Aqui o plasmático aparece superestimado (nunca ultrapassa 5% do peso corporal); o intersticial está invertido com o intracelular.

D) 5%; 15%; 30 a 40%: Traz o maior percentual para o plasma, um erro frequente em pegadinhas, mas fisiologicamente incorreto.

E) 30 a 40%; 5%; 15%: Apesar de acertar o intracelular, inverte plasma e intersticial.

Estratégia de Prova: Atenção para não confundir “intersticial” com “intravascular (plasmático)”. Lembre-se: Intracelular > Intersticial > Plasmático na ordem decrescente de volume.

Referência: “O líquido intracelular compõe cerca de dois terços da água corporal total, enquanto o extracelular é composto pelo líquido intersticial (75% do LEC) e plasma (25% do LEC)” — Guyton & Hall, cap. 25.

Resumo: A alternativa A representa corretamente a distribuição hídrica, como esperado para adolescentes e baseado em evidências fisiológicas sólidas.

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A resposta correta é a alternativa A, que indica que o adolescente tem em média 30 a 40% de água no compartimento intracelular, 15% de água no compartimento intersticial e 5% de água no compartimento plasmático. Esse conhecimento é importante para entender a distribuição de água no corpo humano e suas implicações em várias funções orgânicas, como a regulação da pressão sanguínea e do volume celular. Além disso, é um conhecimento importante para profissionais de saúde que precisam avaliar o estado de hidratação e o balanço hídrico de pacientes em diferentes situações clínicas.