Tema central: A questão avalia o conhecimento sobre intoxicações medicamentosas e químicas em crianças menores de 5 anos, enfatizando substâncias que, mesmo em pequenas doses, podem causar efeitos potencialmente fatais.

Justificativa da alternativa correta (D):

1. Atropina – depressão do sistema nervoso central e respiratória:

A atropina, em intoxicações graves, pode ultrapassar efeitos anticolinérgicos clássicos e causar depressão do SNC e respiratória, especialmente em crianças pequenas. Sintomas incluem sonolência, coma e depressão respiratória, embora seja mais comumente conhecida por causar delírio, taquicardia e febre (referência: Manual de Toxicologia Clínica, SBP).

2. Gasolina – lesão pulmonar aguda:

A gasolina aspirada pode provocar lesão pulmonar aguda (pneumonite química), frequentemente após ingestão ou inalação acidental, causando infiltrado pulmonar, dispneia e até insuficiência respiratória (Goldfrank’s Toxicologic Emergencies).

3. Cloroquina – convulsões e disritmias:

A cloroquina, mesmo em doses baixas, pode causar graves convulsões e disritmias cardíacas (choque e prolongamento de QT), com evolução rápida e risco elevado para crianças (UpToDate, 2024).

4. Benzocaína – metahemoglobinemia:

Benzocaína pode oxidar a hemoglobina, causando metahemoglobinemia, que se manifesta por cianose refratária ao oxigênio, hipóxia e, em casos graves, óbito (SBP, Toxicologia). Importante lembrar: metahemoglobinemia é uma emergência pediátrica.

5. Propranolol – bradicardia e hipotensão:

O propranolol é um betabloqueador não seletivo. Sua intoxicação cursa com bradicardia intensa, hipotensão e risco de choque, sendo potencialmente fatal em crianças (Ministério da Saúde, PCDT Intoxicações Agudas, p. 87).

Análise das alternativas incorretas:

As opções A, B, C e E promovem associações inadequadas (por exemplo, atribuem metahemoglobinemia ao propranolol ou disritmias à benzocaína, o que não é respaldado por literatura ou protocolos oficiais). Fique atento a alternativas onde há inversão de pares clássicos!

Estrategicamente: Busque sempre lembrar "efeitos marcantes" dessas drogas nas provas. Associações como benzocaína-metahemoglobinemia e propranolol-bradicardia são cobras frequentes em pediatria de concursos.

Conclusão: O domínio das principais intoxicações e seus efeitos específicos é item-chave em concursos de Pediatria. Decore pares clássicos e fique atento a pegadinhas! Parabéns pelo avanço nesse tema importante.

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Essa questão trata das drogas que podem ser tóxicas para crianças com menos de 5 anos de idade e pede que se relacione a coluna das drogas com a dos efeitos tóxicos a elas relacionados. A alternativa correta é a D - 1-5-4-2-3, que indica que a atropina pode causar bradicardia e hipotensão, o propranolol pode causar depressão do sistema nervoso central e respiratória, a benzocaína pode causar convulsões e disritmias, a gasolina pode causar lesão pulmonar aguda e a cloroquina pode causar metahemoglobinemia. É importante que candidatos a concursos públicos saibam identificar as drogas que podem ser tóxicas para crianças, seus efeitos tóxicos e as doses permitidas em função da idade.

Tanto a cloroquina como a benzocaína podem causar metahemoglobinemia....

A gasolina tbm como causar depressão do sistema nervoso central e respiratória