A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) tem como objetivo promover e proteger a saúde da criança e o aleitamento materno e abrange os cuidados com a criança da gestação aos 9 anos de idade, com especial atenção à primeira infância e às populações de maior vulnerabilidade, visando à redução da morbimortalidade e um ambiente facilitador à vida com condições dignas de existência e pleno desenvolvimento. A PNAISC se estrutura em 7 eixos estratégicos, com a finalidade de orientar e qualificar as ações e serviços de saúde da criança no território nacional. Sobre um desses eixos assinale a alternativa INCORRETA.

A poliomielite ou paralisia infantil é uma infecção viral que afeta as células motoras da medula espinal, capaz de produzir uma paralisia permanente. Nos últimos anos, as baixas coberturas vacinais, principalmente em crianças menores de cinco anos, alertaram para o perigo da reintrodução desta doença no Brasil. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA:

Sobre fraturas e lesões traumáticas articulares em recém-nascidos e crianças, julgue as assertivas a seguir:

I- Em crianças, ocorre uma consolidação mais rápida de fraturas, uma vez que a atividade osteogênica do periósteo e endósteo é menos ativa no nascimento e torna-se progressivamente mais ativa a cada ano.

II- Deve-se suspeitar clinicamente de uma fratura da placa epifisária em crianças traumatizadas com sinais sugestivos de fratura próxima à extremidade de um osso longo, luxação ou lesão nos ligamentos.

III- Em bebês, fraturas múltiplas no nascimento quase sempre são patológicas, comumente associadas à osteogênese imperfeita.

IV- Em crianças, algumas deformidades residuais tendem a se corrigir espontaneamente, pela extensa remodelação e crescimento da placa epifisária. O que determina o grau de correção é a idade e o tipo de deformidade (angulação, aposição incompleta, encurtamento, rotação).

Estão CORRETAS:

São malformações que aparecem lateralmente na região cervical. Podem ser identificadas já no recém-nascido por pequenos orifícios na projeção da borda anterior do músculo esternocleidomastoideo. Com relação as afecções cirúrgicas comuns da infância assinale a alternativa CORRETA:

A Infecção no trato urinário é doença de grande incidência na infância , e pelo menos 1 episódio sintomático de ITU ocorre até os 11 anos de idade em 3% das meninas e 1,1% dos meninos . Há uma maior incidência de ITU no primeiro ano de vida. Após essa idade há redução acentuada da incidência nos meninos, mantendo-se relativamente alta nas meninas até os seis anos A recorrência é elevada, cerca de 30% das meninas recidivam no primeiro ano após o episódio inicial, 50% em 5 anos e nos meninos isto ocorre em torno de 15 a 20%, sendo raras após o 1º ano de vida. Com relação aos sintomas de ITU nos primeiros anos de vida assinale a alternativa INCORRETA:

A doença de Crohn em crianças pode aparecer em qualquer idade, mas é mais incidente após os seis anos. Os sintomas são os mesmos da doença em adultos. Assinale a alternativa que corresponde aos sintomas:

Das propriedades imunologiscas do leite materno, qual o fator tem ação bactericida e anti-inflamatória; destrói E.coli e algumas cepas de salmonella e sua atividade aumenta a partir dos 6 meses de idade?

A criança que recebe além do aleitamento materno, agua, chás e sucos de frutas é considerada como em:

Lactente de 45 dias de vida apresenta quadro de tosse há 2 semanas. A mãe informa que a tosse vem piorando progressivamente e que, nos últimos dias, tem atrapalhado as mamadas. Ao exame físico: bom estado geral, afebril, FR: 65 irpm, estertores difusos à ausculta pulmonar, ausência de tiragem, restante sem alterações. Hemograma: aumento do número de eosinófilos. A principal hipótese diagnostica , nesse caso, é?

Criança de 18 meses de idade está com otite media aguda a esquerda, que vem sendo tratada com amoxicilina a 3 dias. Nas últimas 8 horas começou a apresentar piora do quadro febril, hiperemia e dor na região retroauricular esquerda. A conduta indicada é:

Paciente 10 anos de idade foi diagnosticado com escarlatina. O agente etiológico e o possível tratamento são, respectivamente:

Criança de 9 meses chega a unidade com quadro de febre, hiperemia conjuntival bilateral com intensa fotofobia, rinorreia e tosse por dois dias. Retorna três dias depois com febre de 39°c prostrada e chorosa. Na orofaringe, na parede interna das bochechas e na altura dos pre-molares, apresentava pontos esbranquiçados sobre uma superfície hiperemiada. Sem outros achados. O diagnostico mais provável é?

O coeficiente de mortalidade infantil determina o risco de morte para crianças até que idade?

Os problemas ortopédicos na infância e adolescência constituem-se uma frequente queixa nos consultórios de pediatria. Uma queixa comum ortopédica são as dores do crescimento, que são fenômenos álgicos que acometem crianças na faixa etária entre 4 e 10 anos de idade. Sobre as dores do crescimento podemos afirmar, EXCETO:

O traumatismo cranioencefálico (TCE) é considerado um problema de saúde pública, principalmente entre crianças (0-4 anos) e adolescentes (15-19 anos). O TCE é classificado em leve, moderado e grave, e o instrumento universalmente utilizado para esta classificação de gravidade é a Escala de Coma de Glasgow (ECG). Assinale abaixo a alternativa que apresenta a ECG adequada para um lactente de 18 meses de idade, pós TCE, que apresente abertura ocular à dor, choro irritado na avaliação da resposta verbal e retirada à dor na avaliação da resposta motora.

A presença do biofilme bacteriano (placa dental) visível está associada ao desenvolvimento de cáries. Por isso, a adoção de práticas de higiene bucal deve ser iniciada na mais terna infância. Em bebês em fase de erupção dos incisivos (de 6 a 18 meses), os pais e os cuidadores devem ser orientados a realizar a higiene da seguinte forma:

Criança de 7 anos, feminina, é encaminhada para acompanhamento pediátrico com relato de dificuldade de aprendizagem e hiperatividade. Durante o atendimento, são realizadas as medidas antropométricas e os valores são lançados em gráficos respectivos. Considerando a visualização no gráfico IMC para Idade, de uma curva ascendente com Score Z entre +1 e + 2, assinale abaixo a classificação adequada:

A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, causada por um vírus transmitido pela picada dos mosquitos transmissores infectados. A doença tem importância epidemiológica por sua gravidade clínica e potencial de disseminação em áreas urbanas infestadas pelo mosquito Aedes aegypti e têm sido observado aumento dos casos atuais. Em relação à vacina da Febre Amarela podemos afirmar, EXCETO:

No Brasil as queimaduras representam a quarta causa de morte e hospitalização, por acidente, de crianças e adolescentes de até 14 anos. A maioria das queimaduras ocorre na cozinha e na presença de um adulto. Nos atendimentos de urgência a “regra dos 9” é utilizada para estimar a superfície corpórea queimada (SCQ), auxiliando no tratamento, que muitas vezes é doloroso, demorado e deixa marcas para sempre. Assinale abaixo a alternativa que estima a SCQ de uma criança de 9 anos que apresenta lesões de 2º grau em todo o membro superior esquerdo e na parte anterior do tronco:

A Sociedade Brasileira de Pediatria e a Academia Americana de Pediatria determinam que toda criança acima de três anos deve ter medida sua pressão arterial durante o acompanhamento pediátrico ambulatorial, segundo normas apropriadas. Entretanto, é importante salientar que, mesmo abaixo desta idade, já é possível e necessária a sua medida rotineira, pois esta é a única maneira de diagnosticar precocemente a Hipertensão Arterial Sistêmica. Sobre a técnica de aferição da pressão arterial (PA), podemos afirmar: