Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 449

Q4073314

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médica Pediatra Plantonista - Edital nº 62 |

Q4073314 Medicina

Podem ser consideradas complicações da administração de dieta enteral em pediatria, EXCETO:

A

Diarreia.

B

Constipação.

C

Volvo intestinal.

D

Síndrome de realimentação.

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Q4073312

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médica Pediatra Plantonista - Edital nº 62 |

Q4073312 Medicina

Texto associado

A situação hipotética contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 8 anos, 30 kg, é levado pela mãe para atendimento hospitalar de emergência apresentando, há 4 dias, crises intensas de tosse, principalmente à noite; falta de ar; e, dor de garganta, sem febre. Já havia buscado atendimento em Unidade de Pronto Atendimento há 2 dias, onde realizou nebulizações com beta 2-agonistas em regime frequente intermitente por uma hora e foi liberado com receita de nebulizações com beta 2-agonistas e brometo de ipratrópio de 6 em 6 horas. Vinha utilizando as medicações, mas retornava à consulta devido à manutenção da tosse e piora da falta de ar. Estava aceitando a via oral. A mãe relata que o filho apresenta história de asma desde os 2 anos de idade, com várias internações prévias, mas nenhuma no último ano em UTI. Tinha sintomas diários, com tosse após atividades físicas e despertares noturnos até uma vez por semana, precisando usar salbutamol, praticamente, todos os dias. Nas crises, usava salbutamol por nebulização e corticoide oral; sendo essa a terceira crise mais intensa nos últimos 3 meses, buscando atendimento frequente à unidade de emergência. A mãe relata, ainda, que era tabagista e que naquele momento não havia luz elétrica no domicílio, fato relacionado à piora do filho na chegada da instituição de saúde. O menino apresentava-se alerta; taquidispneico; fala entrecortada; FR 43 ipm; saturação de oxigênio 92% em ambiente; utilização da musculatura acessória com tiragem de fúrcula e intercostal; e, FC 105 bpm. Na ausculta pulmonar, boa entrada de ar, aumento do tempo expiratório e sibilos inspiratórios e expiratórios difusos. O paciente apresentava, também, extremidade bem perfundida, oroscopia normal e pele íntegra.”

Assinale, a seguir, a prescrição inicial para o paciente.

A

Salbutamol; 3 vezes a cada 20 minutos.

B

Salbutamol e brometo de ipratrópio; 3 vezes a cada 20 minutos.

C

Salbutamol e brometo de ipratrópio; 3 vezes a cada 20 minutos e sulfato de magnésio IV.

D

Salbutamol e brometo de ipratrópio; 3 vezes a cada 20 minutos e prednisolona VO em dose única.

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Q4073311

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médica Pediatra Plantonista - Edital nº 62 |

Q4073311 Medicina

Texto associado

A situação hipotética contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 8 anos, 30 kg, é levado pela mãe para atendimento hospitalar de emergência apresentando, há 4 dias, crises intensas de tosse, principalmente à noite; falta de ar; e, dor de garganta, sem febre. Já havia buscado atendimento em Unidade de Pronto Atendimento há 2 dias, onde realizou nebulizações com beta 2-agonistas em regime frequente intermitente por uma hora e foi liberado com receita de nebulizações com beta 2-agonistas e brometo de ipratrópio de 6 em 6 horas. Vinha utilizando as medicações, mas retornava à consulta devido à manutenção da tosse e piora da falta de ar. Estava aceitando a via oral. A mãe relata que o filho apresenta história de asma desde os 2 anos de idade, com várias internações prévias, mas nenhuma no último ano em UTI. Tinha sintomas diários, com tosse após atividades físicas e despertares noturnos até uma vez por semana, precisando usar salbutamol, praticamente, todos os dias. Nas crises, usava salbutamol por nebulização e corticoide oral; sendo essa a terceira crise mais intensa nos últimos 3 meses, buscando atendimento frequente à unidade de emergência. A mãe relata, ainda, que era tabagista e que naquele momento não havia luz elétrica no domicílio, fato relacionado à piora do filho na chegada da instituição de saúde. O menino apresentava-se alerta; taquidispneico; fala entrecortada; FR 43 ipm; saturação de oxigênio 92% em ambiente; utilização da musculatura acessória com tiragem de fúrcula e intercostal; e, FC 105 bpm. Na ausculta pulmonar, boa entrada de ar, aumento do tempo expiratório e sibilos inspiratórios e expiratórios difusos. O paciente apresentava, também, extremidade bem perfundida, oroscopia normal e pele íntegra.”

Qual a gravidade da crise de asma do paciente do caso clínico?

A

Asma leve.

B

Asma grave.

C

Asma moderada.

D

Falência respiratória iminente.

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Q4073310

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médica Pediatra Plantonista - Edital nº 62 |

Q4073310 Medicina

Recém-nascido a termo, 39 semanas, de parto cesáreo eletivo. Mãe realizou pré-natal adequadamente e seu swab vaginal é positivo para GBS. O Apgar foi 8/9; PN 3.005 g. O bebê está aparentemente assintomático para sepse neonatal precoce. Assinale, a seguir, a melhor conduta.

A

Rastreio infeccioso nas primeiras 24 horas de vida com hemograma completo e plaquetas.

B

Rastreio infeccioso com hemograma completo, PCR quantitativa, hemocultura e análise de líquor.

C

Observação e, em casos de sintomas, rastreio com hemograma completo e plaquetas, PCR quantitativa, colher hemocultura e início com antibiótico.

D

Observação e, em caso de sintomas, rastreio com hemograma completo e plaquetas, PCR quantitativa, hemocultura e espera de resultado para início com antibiótico.

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Q4073309

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médica Pediatra Plantonista - Edital nº 62 |

Q4073309 Medicina

Criança, 5 meses de idade, sexo masculino, previamente hígida, é levada por sua mãe à Unidade de Saúde. A mãe refere queixa de diarreia líquida em grande quantidade há dois dias; febre elevada; recusa alimentar; alguns episódios de vômitos; e, diurese diminuída. Após a anamnese e o exame físico, o médico pediatra plantonista descreveu no prontuário os seguintes dados:
a criança apresenta vários episódios, em grande quantidade por dia, com muco; e, está em aleitamento materno exclusivo e as vacinas do quarto mês atrasadas.
Considerando os sintomas e os sinais apresentados, assinale a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Giardíase.

B

Rotavirose.

C

Fibrose cística.

D

Intolerância à lactose.

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Q4073308

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médica Pediatra Plantonista - Edital nº 62 |

Q4073308 Medicina

Lactente, 5 meses de vida, é levada ao serviço de emergência devido à tosse e dificuldade para mamar há 5 dias. Nasceu de parto normal com bolsa rota duas horas antes do parto; Apgar 8/9; peso de 3.360 g; e, comprimento de 48 cm. Teve alta com a mãe sem problemas. Há mais ou menos uma semana a irmã de 15 anos apresentou um quadro respiratório considerado gripe pelo médico que a atendeu. Ao exame físico, a paciente está em bom estado geral e acianótica; foram observados: PCP 2 segundos; temperatura de 37,9° C; FR 70 ipm; FC 156 bpm; saturação 90%; e, presença de tiragem intercostal. Ausculta pulmonar com roncos, sibilos, com expiração prolongada leve. Considere, ainda, que o diagnóstico mais provável deste bebê é um quadro leve de bronquiolite. Quanto ao tratamento geral da bronquiolite, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A atenção deverá ser dada à hidratação da paciente.

B

A oxigenioterapia deverá ser instituída se spO2 < 92%.

C

O broncodilatador poderá ser utilizado e mantido conforme resposta.

D

O corticóide deverá ser utilizado de rotina, independente da gravidade do caso.

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Q4073307

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médica Pediatra Plantonista - Edital nº 62 |

Q4073307 Medicina

Sobre as imunizações do PNI, capazes de prevenir as infecções pneumônicas, analise as alternativas a seguir.
I. Pneumocócica 10-valente.
II. Hexavalente (componente Pertussis).
III. Hexavalente (componente Haemophilus).
Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

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Q4072835

Ano: 2022 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Cáceres - MT Prova: MSConcursos - 2022 - Prefeitura de Cáceres - MT - Médico Clínico Geral |

Q4072835 Medicina

Herpes-vírus simples (HVS) trata-se do agente causador da infecção neonatal transmitida durante o parto. O principal achado clínico deste tipo de patologia é uma erupção vesicular, podendo evoluir para uma doença disseminada.

Sobre o tratamento da HVS, assinale a alternativa correta.

A

Faz-se com uso de aciclovir 10 mg/Kg (infusão de 30 min), 12/12h por 10 dias.

B

Faz-se com uso de aciclovir 10 mg/Kg (infusão de 1 hora), 8/8h por 10 dias.

C

Faz-se com uso de aciclovir 10 mg/Kg (infusão de 30 min), 12/12h por 14 dias.

D

Faz-se com uso de aciclovir 10 mg/Kg (infusão de 2 horas), 8/8h por 14 dias.

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Q4072831

Ano: 2022 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Cáceres - MT Prova: MSConcursos - 2022 - Prefeitura de Cáceres - MT - Médico Clínico Geral |

Q4072831 Medicina

A sífilis é uma das doenças de transmissão vertical, causada pela bactéria Treponema pallidum, pode afetar o feto caracterizando uma sífilis congênita, causada pelo não tratamento adequado da mãe, durante a sua gestação. Devido a isto, o mais importante é fazer o teste para detectar a sífilis no período pré-natal, e quando positivo, tratar corretamente a mulher e seu cônjuge, para evitar a transmissão.
Para o tratamento de uma possível sífilis congênita, o antibiótico utilizado ao bebê é:

A

Na via IM ou EV, 50.000 UI/Kg de 12/12h por 10 dias de Benzilpenicilina 5.000.000 UI/frasco.

B

Na via IM ou EV, Ceftriaxona 1g 12/12h por 7 dias.

C

Na via IM ou EV, Meropenem 1g 8/8h por 7 dias.

D

Na via IM ou EV, Cefepima 1g, 8/8h por 10 dias.

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Q4072543

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072543 Medicina

Várias diferenças anatomofisiológicas, observadas durante o desenvolvimento do período neonatal à idade adulta, interferem diretamente no manejo anestésico pediátrico. Um exemplo disso é a diferença na velocidade em que ocorre o equilíbrio entre as frações inspirada e alveolar de um anestésico inalatório. É um determinante da rápida velocidade de indução da anestesia inalatória em pacientes pediátricos em comparação com adultos:

A

Maior solubilidade sangue/gás dos halogenados.

B

Maior solubilidade tecido/sangue dos halogenados.

C

Maior relação ventilação alveolar/capacidade residual funcional.

D

Menor proporção do débito cardíaco para tecidos ricamente vascularizado.

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Q4071340

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional - Saúde Coletiva - Fonoaudiologia |

Q4071340 Medicina

Sobre o aleitamento materno e a suspensão temporária deste, analise as afirmativas abaixo e coloque V para as verdadeiras e F para as falsas.

I.( ) A gestante com infecção herpética em uma das mamas não deve amamentar na mama sadia para não ocorrer infecção através do leite.
II.( ) A mãe com doença de Chagas, na fase aguda da doença ou quando houver sangramento mamilar evidente, deve suspender o aleitamento materno.
III.( ) Em caso de uso de álcool, a mãe deve passar uma hora por dose de álcool ingerido, antes de realizar o aleitamento materno.

Assinale a alternativa que indica a correspondência CORRETA.

A

I-V, II-F, III-V

B

I-F, II-F, III-V

C

I-V, II-V, III-F

D

I-F, II-V, III-V

E

I-F, II-F, III-F

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Q4068784

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Rosário da Limeira - MG Prova: Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Pediatra |

Q4068784 Medicina

Paciente, 8 anos de idade, comparece em consulta com quadro de obstrução nasal, rinorreia, hiposmia, espirros e prurido nasal há três dias. Foi feita a hipótese diagnóstica de rinite. De acordo com as recomendações do IV Consenso Brasileiro sobre Rinites, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Os principais micro-organismos causadores de rinossinusite aguda bacteriana são: Staphylococcus aureus e Moraxella catarrhalis.

B

Os anti-histamínicos H1 (anti-H1) fazem parte dos medicamentos pertencentes à primeira linha no tratamento da rinite alérgica.

C

Os descongestionantes tópicos nasais podem causar efeitos cardiovasculares importantes, assim como no sistema nervoso central, sendo contraindicados em crianças menores de seis anos de idade.

D

O início da ação dos corticosteroides tópicos de uso nasal ocorre em 7 a 12 horas após sua administração, mas os pacientes devem ser notificados que o efeito terapêutico final pode demorar até 14 dias para ser atingido.

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Q4068783

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Rosário da Limeira - MG Prova: Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Pediatra |

Q4068783 Medicina

Otratamento da infecção pelo vírus influenza, além demedidas de suporte, hidratação, repouso e sintomáticos, baseia-se no uso de antivirais específicos; considere os casos a seguir.
I. Paciente, 18 meses de idade, com quadro de rinorreia e febre de 37,9° C há um dia; frequência respiratória (FR) de 28 incursões respiratórias por minuto (irpm); ausculta pulmonar sem alterações; saturação de oxigênio: 97%.
II. Paciente, 15 anos de idade, usuário crônico do ácido acetilsalicílico por cardiopatia congênita; quadro de rinorreia e dispneia leve; FR: 18 irpm; saturação de oxigênio: 99%.
III. Paciente, 12 anos de idade, com quadro de febre de 38° C; dispneia e queda do estado geral há 4 dias; FR: 40 irpm; saturação de oxigênio: 92%; presença de tiragem costal.
O atual protocolo de tratamento de influenza do Ministério da Saúde no Brasil indica o uso do oseltamivir nas seguintes situações clínicas:

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q4068782

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Rosário da Limeira - MG Prova: Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Pediatra |

Q4068782 Medicina

A vacina contra o papilomavírus humano (HPV) tem como função prevenir doenças causadas por este vírus, como verrugas genitais, lesões pré-cancerosas e câncer do colo do útero, vulva, vagina ou ânus. Qual é o esquema recomendado pelo Programa Nacional de Imunizações para vacinação de pacientes do sexo masculino, menores de 15 anos, contra o HPV?

A

Duas doses, com intervalo de 6 meses entre elas, em meninos de 9 a 14 anos.

B

Duas doses, com intervalo de 6 meses entre elas, em meninos de 11 a 14 anos.

C

Três doses, com intervalo de 30 dias entre a primeira e a segunda dose e 6 meses entre a segunda e terceira dose, em meninos de 9 a 14 anos.

D

Três doses, com intervalo de 30 dias entre a primeira e a segunda dose e 6 meses entre a segunda e terceira dose, em meninos de 11 a 14 anos.

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Q4068781

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Rosário da Limeira - MG Prova: Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Pediatra |

Q4068781 Medicina

Recentemente, no Brasil, ocorreu a ampliação da estratégia de vacinação contra a febre amarela. Considerando as orientações atuais da Sociedade Brasileira de Imunizações, qual é o esquema vacinal recomendado contra a febre amarela?

A

Dose única aos 6 meses.

B

Dose única aos 9 meses.

C

Uma dose aos 9 meses e outra aos 4 anos.

D

Uma dose aos 6 meses e outra aos 10 anos.

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Q4068780

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Rosário da Limeira - MG Prova: Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Pediatra |

Q4068780 Medicina

As cirurgias na infância, em sua grande maioria, são realizadas para tratar doenças decorrentes de malformações congênitas. Sobre as afecções de tratamento possivelmente cirúrgico na infância, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Na presença de hidrocele não comunicante a conduta padrão-ouro é a correção cirúrgica.

B

A grande maioria dos casos de varicocele são unilaterais, acometendo o testículo esquerdo.

C

A varicocele tem associação com uma piora da função testicular de forma progressiva; porém, nem sempre afeta a espermatogênese.

D

Nos pacientes menores de dois anos com diagnóstico de hérnia inguinal, o tratamento não deve ser postergado e a criança deve ser encaminhada o mais breve possível para o cirurgião pediátrico para correção cirúrgica eletiva.

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Q4068778

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Rosário da Limeira - MG Prova: Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Pediatra |

Q4068778 Medicina

Texto associado

O trecho a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“A prevenção da anemia em âmbito coletivo deve ser realizada pela manutenção das políticas públicas revisadas de proteção ao aleitamento materno e suplementação profilática.”

(Consenso sobre Anemia Ferropriva: Sociedade Brasileira de Pediatria – 2018.)

Qual é a recomendação vigente da Sociedade Brasileira de Pediatria para a profilaxia de anemia ferropriva em recém- -nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, em uso de menos de 500 mL de fórmula infantil por dia?

A

1 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir do 3º mês até 24º mês de vida.

B

2 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir do 1º mês até 24º mês de vida.

C

2 mg/kg de peso/dia, a partir de 30 dias durante um ano. Após este período, 1 mg/kg/dia mais um ano.

D

3 mg/kg de peso/dia, a partir de 30 dias durante um ano. Após este período, 1 mg/kg/dia mais um ano.

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Q4068777

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Rosário da Limeira - MG Prova: Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Pediatra |

Q4068777 Medicina

Pacientes com asma têm risco aumentado de desenvolver formas graves de infecções respiratórias como pneumonias, influenza e coqueluche. A vacinação efetiva pode reduzir a carga da doença nessa população. Considerando tal contexto, analise as afirmativas a seguir.
I. A Vacina Pneumocócica Conjugada (VPC13) está recomendada, após os dois anos de idade, para crianças e adolescentes asmáticos, idealmente após a administração da Vacina Pneumocócica Polissacarídica (VPP23), no esquema sequencial.
II. Para aqueles que antes receberam uma dose de VPP23, deve-se respeitar um intervalo de dois meses para aplicar a VPC13, e agendar uma segunda dose de VPP23 para dois anos após a primeira VPP23.
III. A vacina pneumocócica conjugada 10-valente (VPC10) está licenciada para crianças menores de cinco anos de idade e a VPC13 para todas as idades.
Está correto o que se afirma apenas em

A

III.

B

I e II.

C

I e III.

D

II e III.

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Q4068719

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Rosário da Limeira - MG Provas: Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Clínico Geral | Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Pediatra |

Q4068719 Medicina

O diagnóstico da febre reumática é clínico, não existindo sinal patognomônico ou exame específico. Considerando os critérios de Jones modificados para o diagnóstico desta doença, é considerado como critério menor:

A

Artralgia.

B

Eritema marginado.

C

Coreia de Sydenham.

D

Nódulos subcutâneos.

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Q4065819

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q4065819 Medicina

Genitora leva seu único filho de 3 anos à emergência, pelo fato de ele apresentar febre há 4 dias e há 3 dias referir dor de cabeça que se intensificou nas últimas 24h, associada a vômitos. Ao questionar a mãe sobre vacinação, ela disse estar com várias vacinas em atraso, mas não lembra quais. Ao exame físico, apresentava rigidez de nuca 1+/4+, fácies de dor, desidratação e temperatura de 38,1°C. Hemograma mostrava 15.100 leucócitos (80% de segmentados, 12%de Linfócitos, 2% eosinófilos e 6% monócitos). Devido à suspeita de meningite, foi coletado um LCR que se mostrou opalescente, com 1780 células (90% polimorfonucleares), glicose de 33mg/dl, proteína de 236mg/dl e GRAM com raros cocobacilos GRAM negativos.
Qual o agente etiológico mais provável e qual a melhor conduta a ser tomada nesse caso?

A

Pneumococo. Isolar a paciente em quarto privativo e iniciar ceftriaxone 100mg/kg ao dia e dexametasona 4mg de 6/6h.

B

Neisseria meningitidis. Notificar o caso à vigilância epidemiológica municipal, isolar a paciente, recomendar profilaxia aos familiares e profissionais que a atenderam e iniciar apenas ceftriaxone.

C

Haemophilus influenzae. Internar a criança, notificar o caso à vigilância epidemiológica local, iniciar ceftriaxone e coletar culturas antes da administração do antibiótico.

D

Listeria monocytogenes. Isolar a paciente, notificar o caso à vigilância epidemiológica municipal, iniciar penicilina cristalina 12 milhões de unidades ao dia e realizar profilaxia apenas aos contactantes íntimos da paciente e profissionais com exposição a secreções da paciente.

E

Enterovírus. Internar a criança para observação e uso de sintomáticos por 24h, notificar o caso à vigilância epidemiológica local e liberar após o período de observação, se apresentar melhora.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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