Questões de Concurso
Sobre patologia clínica em medicina
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A análise e a interpretação dos parâmetros do hemograma são essenciais na diferenciação das anemias, identificação de padrões de resposta medular e reconhecimento de alterações associadas a processos infecciosos, inflamatórios e hematológicos primários.
Com base nesses princípios, assinale a alternativa correta.
O exame do líquor que tem maior probabilidade de confirmar a principal hipótese diagnóstica é
Assinale a alternativa CORRETA.
• leucócitos totais: 6500/mm3 ; • segmentados: 3000/mm3 ; • linfócitos: 1257/mm3 ; • eosinófilos: 2200/mm3 ; • basófilos: 0/mm3 ; • monócitos: 43/mm3 .
Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser tomada e a interpretação correta do exame, considerando que o paciente está assintomático.
I.O aumento da creatinina sérica associado à redução do ritmo de filtração glomerular indica comprometimento da função renal em estados de injúria aguda.
II.A presença de infiltrado intersticial bilateral difuso em uma radiografia de tórax é um achado inespecífico que pode ocorrer em edemas hidrostáticos.
III.O leucograma apresentando desvio para a esquerda caracteriza-se pelo aumento da contagem de linfócitos maduros em resposta a infecções virais agudas.
Está correto o que se afirma em:
I – O crescimento de um comensal cutâneo em um conjunto dentre vários, colhidos no mesmo período, favorece bacteremia verdadeira.
II – A coleta de um único conjunto de hemoculturas fortalece a qualidade diagnóstica e reduz interpretações equivocadas.
III – Hemoculturas contaminadas podem prolongar internação, ampliar uso de antibióticos e distorcer a leitura clínica da bacteremia.
IV – O isolamento de Staphylococcus coagulase-negativo em um único conjunto, entre vários, costuma confirmar infecção da corrente sanguínea.
V – O monitoramento da taxa de contaminação e a parceria com controle de infecção e stewardship integram estratégias de qualidade apoiadas pelo CDC.
Estão corretas as afirmativas.
(__)A anemia ferropriva apresenta-se morfologicamente como microcítica e hipocrômica devido à síntese deficiente de hemoglobina por carência de ferro.
(__)O tempo de tromboplastina parcial ativada avalia a via extrínseca da coagulação, sendo o principal exame para monitoramento da terapia com varfarina.
(__)A neutropenia febril em pacientes quimioterápicos é definida por uma contagem absoluta de neutrófilos inferior a quinhentos células por milímetro cúbico.
(__)A policitemia vera é uma neoplasia mieloproliferativa crônica caracterizada pelo aumento da massa eritrocitária independente dos níveis de eritropoietina.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Na avaliação clínica de um paciente com fadiga persistente, palidez cutaneomucosa e redução da tolerância aos esforços, o Médico solicita hemograma e exames complementares para diferenciar causas de anemia. A interpretação adequada dos achados laboratoriais é decisiva para distinguir deficiência nutricional, perda sanguínea, hemólise e doenças crônicas. Sobre doenças hematológicas, analise as assertivas:
I. Nas anemias hemolíticas, podem ocorrer reticulocitose, elevação de bilirrubina indireta, aumento de DHL e redução de haptoglobina.
II. A anemia megaloblástica está geralmente associada à deficiência de vitamina 812 ou folato, podendo cursar com macrocitose e alterações neurológicas, sobretudo na deficiência de vitamin a 812.
III. A presença de pancitopenia no hemograma afasta doença hematológica grave, pois indica supressão transitória e benigna da medula óssea.
IV. Na anemia por deficiência de ferro, é comum observar microcitose, hipocromia, redução da ferritina sérica e aumento da capacidade total de ligação do ferro.
Estão CORRETAS: