Questões de Concurso Sobre patologia clínica em medicina

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Q4098486 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente de 39 anos, obeso, hipertenso, é internado com quadro de insuficiência respiratória aguda secundária a Covid-19. Paciente evolui com necessidade de intubação oro-traqueal, choque séptico com uso de altas doses de drogas vasoativas e hemodiálise contínua. Durante a evolução da doença, paciente apresenta melhora clínica, com redução progressiva de drogas vasoativas, permanecendo em suporte dialítico. Subitamente, paciente apresentou piora ventilatória e quadro de tromboembolismo pulmonar.
Após o paciente apresentar volumoso sangramento em coxa direita e retroperitônio, com piora hemodinâmica e necessidade de transfusão de concentrado de hemácias, o médico é acionado de emergência e é informado que o intensivista solicitou uma tromboelastometria rotacional para avaliar o sangramento. Nesse caso, qual achado espera-se encontrar?
Alternativas
Q4098175 Medicina
A análise criteriosa de exames complementares requer a correlação com o quadro clínico do paciente para evitar diagnósticos equivocados baseados em alterações isoladas. Considerando a interpretação de exames laboratoriais e de imagem, analise as afirmativas a seguir:
I.O aumento da creatinina sérica associado à redução do ritmo de filtração glomerular indica comprometimento da função renal em estados de injúria aguda.
II.A presença de infiltrado intersticial bilateral difuso em uma radiografia de tórax é um achado inespecífico que pode ocorrer em edemas hidrostáticos.
III.O leucograma apresentando desvio para a esquerda caracteriza-se pelo aumento da contagem de linfócitos maduros em resposta a infecções virais agudas.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4097857 Medicina
O achado laboratorial que diferencia a alfa-talassemia do traço da anemia ferropriva leve é:
Alternativas
Q4097855 Medicina
O achado laboratorial mais característico na fase aguda da raiva, obtido pela análise do líquido cefalorraquidiano, é: 
Alternativas
Q4097848 Medicina
Em pacientes com suspeita de miocardite aguda, o marcador laboratorial que apresenta alta sensibilidade para indicar lesão miocárdica inflamatória é a:
Alternativas
Q4097616 Medicina
Na febre tifoide, o exame com maior sensibilidade diagnóstica na primeira semana de doença é:
Alternativas
Q4097609 Medicina
Na meningite bacteriana aguda, o achado liquórico mais frequentemente observado é: 
Alternativas
Q4094659 Medicina
O sangue total apresenta uma viscosidade que varia entre 2 a 15 vezes a da água. Em relação às células que compõe o tecido sanguíneo, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4076376 Medicina
Considerando a contaminação de hemoculturas e seu impacto na terapia antibiótica, analise as afirmativas:

I – O crescimento de um comensal cutâneo em um conjunto dentre vários, colhidos no mesmo período, favorece bacteremia verdadeira.

II – A coleta de um único conjunto de hemoculturas fortalece a qualidade diagnóstica e reduz interpretações equivocadas.

III – Hemoculturas contaminadas podem prolongar internação, ampliar uso de antibióticos e distorcer a leitura clínica da bacteremia.

IV – O isolamento de Staphylococcus coagulase-negativo em um único conjunto, entre vários, costuma confirmar infecção da corrente sanguínea.

V – O monitoramento da taxa de contaminação e a parceria com controle de infecção e stewardship integram estratégias de qualidade apoiadas pelo CDC.



Estão corretas as afirmativas. 
Alternativas
Q4073862 Medicina
Paciente, três anos, iniciou há uma semana quadro de cefaleia; febre; irritabilidade; vômitos; e, alterações do sono. A punção lombar evidenciou líquido turvo que foi enviado para análise. São prováveis características da análise do líquido, EXCETO:
Alternativas
Q4073237 Medicina
Sobre a análise e avaliação liquórica em pacientes com meningites de diferentes etiologias, analise as afirmativas a seguir.
I. Em pacientes com meningites virais, frequentemente a glicose se apresenta normal e a proteína levemente aumentada.
II. Em casos de meningites bacterianas, frequentemente são encontrados níveis de proteína aumentada e a glicose frequentemente reduzida.
III. Na meningite tuberculosa, o teor proteico é sempre elevado e a glicorraquia é baixa.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4072978 Medicina
Os valores de normalidade da pressão arterial parcial do gás carbônico (PaCO₂) variam entre 35 e 45 mmHg; correta interpretação exige um raciocínio fisiológico muito mais sofisticado que constatar, simplesmente, que o seu valor está abaixo, acima, ou dentro da faixa de normalidade. Hipocapnia e hipercapnia são os termos utilizados para denotar redução e elevação da PaCO2, respectivamente. Além disso, é grande o embaraço em compreender os processos fisiológicos e fisiopatológicos “representados” pelos valores dos gases sanguíneos e dos eletrólitos obtidos. Ao se formar, portanto, um hiato entre a clínica do paciente e os resultados gasométricos obtidos, subutiliza-se o uso da gasometria arterial. Os resultados da gasometria arterial nos permitem avaliar quatro processos fisiológicos que devem ser aferidos, sistematicamente. Sobre os processos envolvidos; analise-os.

I. Ventilação alveolar.
II. Trocas gasosas.
III. Transporte de oxigênio.
IV. Equilíbrio ácido-base.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4069545 Medicina
Assinale a condição que NÃO produz acidose metabólica com anion gap aumentado.
Alternativas
Q4067066 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a alteração no eletrocardiograma relacionada à hipocalcemia. 
Alternativas
Q4066481 Medicina
NÃO faz parte da definição da SRIS (síndrome de resposta inflamatória sistêmica):
Alternativas
Q4066462 Medicina
NÃO é compatível com a síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (vasopressina):
Alternativas
Q4064725 Medicina
Criança de 7 anos chega a serviço de pronto atendimento com quadro de crise epilética tônico-clônica generalizada. Genitora negava alergias, negava episódios prévios e afirmava que não havia notado nenhuma anormalidade recentemente. Durante conduta inicial, após estabilização e manejo da crise, foi realizado exame físico em que se percebia que o paciente encontrava-se ainda em estado pós ictal, temperatura axilar 37 °C; HGT 94mg/dL; RCR 2T BNF sem sopros FC 99 bpm, PA 129x80; murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios FR 19 irpm, saturação de O2 100% em máscara de Venturi e 96% em ar ambiente; abdome plano, RHA+ sem visceromegalias; lesões cicatriciais em membros inferiores e discreto edema. Sua hipótese diagnóstica inicial foi reforçada após teste simples realizado ainda na urgência pediátrica.
Qual sua conduta inicial e exame laboratorial solicitado para elucidação diagnóstica e diagnóstico diferencial? 
Alternativas
Q4064402 Medicina
Texto para a questão.

Uma paciente, com quarenta anos de idade, apresenta arritmia cardíaca, sem uso regular de medicação, é admitida no pronto-socorro com história de dor em membro inferior direito (MID) de início súbito há 48 h, associada à palidez e frialdade, ausência de pulsos distais, com perda da motilidade do pé direito (pé caído). 
Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica o exame laboratorial (sangue venoso) que apresenta valores elevados e evidencia a lesão de músculo estriado. 
Alternativas
Q4062712 Medicina
A dinâmica da hematopoiese e o equilíbrio entre os fatores de coagulação são fundamentais para a manutenção da homeostase e a resposta a processos patológicos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A anemia ferropriva apresenta-se morfologicamente como microcítica e hipocrômica devido à síntese deficiente de hemoglobina por carência de ferro.
(__)O tempo de tromboplastina parcial ativada avalia a via extrínseca da coagulação, sendo o principal exame para monitoramento da terapia com varfarina.
(__)A neutropenia febril em pacientes quimioterápicos é definida por uma contagem absoluta de neutrófilos inferior a quinhentos células por milímetro cúbico.
(__)A policitemia vera é uma neoplasia mieloproliferativa crônica caracterizada pelo aumento da massa eritrocitária independente dos níveis de eritropoietina.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4061743 Medicina
Em relação ao estudo do líquido pleural, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Respostas
121: A
122: D
123: E
124: B
125: B
126: E
127: B
128: A
129: C
130: C
131: A
132: A
133: D
134: A
135: A
136: B
137: A
138: C
139: C
140: D