Questões de Concurso Sobre patologia clínica em medicina

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Q4212504 Medicina
A pesquisa de infecção por arbovírus (vírus transmitidos por picadas de artrópodes: Dengue, Zika, Chikungunya, Febre Amarela, Mayaro, Oropouche), tem se tornado cada vez mais necessária no país. Há vários testes diagnósticos para a pesquisa destes agentes. Em presença de suspeita de infecção por estes agentes, a abordagem ideal é realizar
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Q4212503 Medicina

Você está trabalhando no laboratório de microbiologia do Hospital e o médico ligou para discutir o antibiograma, apresentado a seguir, de um caso em uma hemocultura.


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Após checar a pureza do inóculo e controle de qualidade dos insumos utilizados, assinale a alternativa correta sobre como você conduziria este caso citando os possíveis mecanismos de resistência e como você os investigaria.

 

Alternativas
Q4212502 Medicina
Homem, 45 anos de idade, previamente saudável, procura atendimento com queixa de fadiga, náuseas, leve icterícia e colúria iniciadas há cerca de uma semana. Refere uso de antibiótico (amoxicilina com clavulanato) prescrito para sinusite 10 dias antes. Nega etilismo e hepatopatias conhecidas. Ao exame físico, apresenta icterícia leve e fígado palpável a 2cm do rebordo costal. Os exames laboratoriais revelam: 
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Assinale a alternativa correta. 
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Q4212500 Medicina
Mulher, 28 anos de idade, com queixa de adinamia há 6 meses, acompanhada de ganho de peso, constipação intestinal, pele e cabelos ressecados, sonolência, irregularidade menstrual nos últimos meses (ciclos a cada 40 dias). Nega uso de medicamentos. Na investigação laboratorial, apresenta o seguinte perfil hormonal: 
Imagem associada para resolução da questão
Sobre o quadro clínico e laboratorial desta paciente, é correto afirmar: 
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Q4212495 Medicina
O Teste Rápido Molecular para a Tuberculose (TRM-TB) é um teste de PCR Real Time semi-automatizado incorporado no fluxo diagnóstico pelo Ministério da Saúde que detecta DNA de complexo Mycobacterium tuberculosis (MTB) e a resistência a rifampicina, em pacientes suspeitos de tuberculose pulmonar. Sobre o uso deste teste, é correto afirmar: 
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Q4212493 Medicina
Mulher, 25 anos de idade, está grávida e comparece à UBS para fazer o acompanhamento pré-natal. Refere que foi diagnosticada com sífilis há dois anos, tomou benzetacil e não voltou mais ao acompanhamento. Foi realizada a pesquisa para diagnóstico de sífilis, e o laudo é apresentado a seguir:
Imagem associada para resolução da questão
Em relação ao laudo atual apresentado, a paciente 
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Q4210992 Medicina

Observe o gráfico de tromboelastograma apresentado a seguir: 



Imagem associada para resolução da questão



Assinale a alternativa que apresenta o segmento que, quando diminuído, representa a falta de plaquetas. 

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Q4208865 Medicina
Criança, sexo masculino, 1 mês de vida, previamente hígida, é trazida à unidade de emergência após cair do trocador, há cerca de 30 minutos. Segundo a mãe, ela havia tirado a mão dele por alguns segundos para jogar a fralda no lixo e ele teria rolado e caído do trocador. Na admissão, o paciente estava inconsciente, sendo levado à sala de emergência. A seguir, os dados da avaliação sistematizada:


A: pérvia

B: murmúrio vesicular e expansibilidade diminuídos, FR de 8 irpm, SpO2 de 89% em ar ambiente;

C: tempo de enchimento capilar < 1 segundo, pulsos presentes e simétricos, ausculta com 2BRNF sem sopros, PA de 108×70 mmHg;

D: escala de coma de Glasgow 7, pupilas isofotorreagentes; E: hematoma subgaleal em região temporal direita. 
Com relação aos exames séricos coletados durante o atendimento inicial do paciente, assinale a alternativa que apresenta as alterações laboratoriais esperadas.
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Q4131765 Medicina
Durante uma competição na França, um exame de sangue de um dos ciclistas norte-americanos chamou a atenção de especialistas. Um dos médicos, que fizeram a análise, afirmou que os níveis de glóbulos vermelhos, hematócrito e hemoglobina do atleta permaneceram praticamente inalterados do início ao fim da competição — algo considerado incomum. Essa constância nos valores laboratoriais levantou suspeitas de possível uso de doping. É esperado, após uma competição, que os valores se alterem, pois
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Q4131695 Medicina
Os marcadores tumorais são macromoléculas presentes no tumor, no sangue ou em outros líquidos biológicos, cujo aparecimento e/ou alterações em suas concentrações estão relacionados com a gênese e o crescimento de células neoplásicas. Considerando as aplicações clínicas, assinale a alternativa correta sobre marcadores tumorais.
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Q4131689 Medicina
O crescimento local de um tumor pode causar uma gama de anormalidades em testes bioquímicos frequentemente pedidos. A leucemia e o linfoma são contantemente associados a concentrações elevadas séricas de
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Q4131117 Medicina
Homem de 45 anos de idade apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada de dois minutos de duração há uma hora. AP: etilismo e DM2, em uso de dapagliflozina e metformina. Exame físico sem alterações. Exames laboratoriais: Mg: 0,5 mg/dL; K: 2,8 mEq/L; Ca: 7,8 mg/dL.
A hipomagnesemia é causada pelo
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Q4130943 Medicina
 Homem de 62 anos em diálise peritoneal ambulatorial contínua há 2 anos é levado ao departamento de emergência devido à deterioração de sua saúde há cerca de 5 dias. Ele queixa-se de dor abdominal baixa nos últimos 3 dias. Não há vômitos, diarreia, epigastralgia ou sintomas respiratórios. Ao exame físico: consciente, orientado, eupneico; temperatura: 38,2 ºC; pressão arterial: 132 x 88 mmHg; frequência cardíaca: 92 bpm; há dor à palpação de abdome inferior, com sons intestinais (RHA) positivos; adequada perfusão periférica; tempo de enchimento capilar < 3 segundos. A radiografia abdominal em ortostase mostra pequena quantidade de ar livre.
Considerando o exposto, a conduta apropriada é
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Q4130938 Medicina
Paciente de 68 anos é submetido a uma cirurgia de transplante hepático e desenvolve uma hemorragia difusa no campo operatório. A análise por tromboelastometria rotacional (ROTEM) apresenta os seguintes resultados: EXTEM: CT de 95 s (prolongado); CFT: 210 s (prolongado); ângulo alfa 55º (reduzido); MCF: 35 mm (muito reduzido); FIBTEM MCF (A10): 6 mm (muito reduzido); APTEM e HEPTEM: traçados idênticos ao EXTEM.
Com base nesses resultados, a intervenção terapêutica apropriada e prioritária para corrigir a coagulopatia desse paciente é prescrever
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Q4130929 Medicina
Homem de 50 anos é levado ao departamento de emergência com alteração do estado de consciência. Ele foi encontrado na rua em estado de embriaguez. O histórico é relevante para alcoolismo de longa data, sem outros antecedentes significativos. Ao exame físico: escala de Glasgow: 12; frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 110 x 60 mmHg; há hiperreflexia e os sinais de Trousseau e Chvostek são positivos. Exames séricos: ureia: 12 mg/dL; creatinina: 0,3 mg/dL; sódio: 131 mEq/L; potássio: 2,9 mEq/L; albumina: 2,7 g/dL; cálcio sérico ajustado: 7,0 mg/dL (normal: 8,8 a 10,4); magnésio: 0,49 mg/dL (normal: 1,8 a 2,5); hormônio da paratireoide: 17,4 pmol/L (normal: 0,9 a 5,4).
Segundo essas informações, a hipótese diagnóstica para sua hipocalcemia é
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Q4130776 Medicina
Homem de 75 anos, em acompanhamento no ambulatório de hematologia devido ao surgimento de equimoses espontâneas há dias, sem outras queixas hemorrágicas, negou trauma, quadro semelhante prévio ou outras queixas associadas. Não apresentava história familiar de discrasia sanguínea. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, eupneico, normocorado, normotenso, com equimoses em membros superiores e inferiores. Exames laboratoriais demonstraram alargamento do TTPa (66 segundos com relação: 2,47) com o TP (13,7 segundos com INR de 1,08) e plaquetas (187.000/mm3 ) normais. A investigação de doenças reumatológicas e infecciosas associadas foi negativa. Fibrinogênio normal. Dosagem dos fatores de coagulação revelaram uma deficiência do VIII (8%) com fator de Von Willebrand normal. O teste da mistura não teve correção do TTPa, e a quantificação do inibidor de fator VIII foi 13,6 UBTH.
A abdordagem terapêutica mais adequada para este paciente é
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Q4130773 Medicina
Homem de 28 anos recorre ao serviço de urgência por febre, astenia, mialgias, vômitos e diarreia aquosa há uma semana. Diagnosticado anteriormente com leucemia mieloide crônica, em fase blástica. Ao exame, apresentava-se orientado, anictérico, febril, taquicárdico, normotenso e com hemorragia conjuntival à direita. Sem outras alterações relevantes. Apresentava hiperleucocitose (325.000/mm3 ), anemia microcítica hipocrômica (hemoglobina: 11,0 g/dL), trombocitopenia (71.000/mm3 ), creatinina de 2,18 mg/dL; potássio: 9,9 mmol/L; sem alterações no ECG; DHL: 7.130 U/L e proteína C reativa de 1,89 mg/dL.
Diante desses achados, quais outras alterações laboratoriais devem ser esperadas?
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Q4094659 Medicina
O sangue total apresenta uma viscosidade que varia entre 2 a 15 vezes a da água. Em relação às células que compõe o tecido sanguíneo, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4059976 Medicina
Em relação à interpretação de exames pelo médico seguindo as diretrizes atualizadas, é correto afirmar que
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Q4036787 Medicina
A anemia é uma condição prevalente e sua investigação etiológica baseia-se inicialmente nos índices hematimétricos e na contagem de reticulócitos. A deficiência de vitamina B12 (Cobalamina) e de Folato são causas importantes de anemia macrocítica.
Acerca das anemias megaloblásticas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)Tanto a deficiência de B12 quanto a de folato causam anemia macrocítica com hipersegmentação de neutrófilos no sangue periférico e aumento de homocisteína plasmática.
(__)A deficiência de vitamina B12 diferencia-se da deficiência de folato pela presença de sintomas neurológicos (parestesias, alteração da propriocepção, demência) e pela elevação do Ácido Metilmalônico, que é normal na deficiência de folato.
(__)A anemia perniciosa é uma causa autoimune de deficiência de folato, causada por anticorpos contra o fator intrínseco ou células parietais gástricas.
(__)No tratamento da anemia megaloblástica grave, a reposição isolada de Ácido Fólico em um paciente com deficiência de B12 pode corrigir a anemia (hematologicamente), mas agravar ou precipitar as lesões neurológicas irreversíveis.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Respostas
181: B
182: D
183: D
184: C
185: C
186: B
187: D
188: A
189: C
190: C
191: A
192: A
193: C
194: C
195: B
196: C
197: D
198: A
199: E
200: B