Questões de Concurso
Sobre patologia clínica em medicina
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A investigação de doenças gastrointestinais frequentemente requer a utilização de exames laboratoriais realizados em amostras de fezes, os quais auxiliam na avaliação da integridade da mucosa intestinal, da função pancreática e da presença de perda proteica intestinal. Considerando as indicações clínicas dos exames abaixo, relacione a coluna I com a coluna II e marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
COLUNA I:
1 - Calprotectina fecal.
2 - Elastase fecal.
3 - Alfa-1-antitripsina fecal.
COLUNA II:
( ) Proteína plasmática resistente à degradação no trato gastrointestinal. Sua dosagem nas fezes é utilizada para detectar perda intestinal de proteínas, sendo útil na investigação de enteropatias perdedoras de proteínas e outras condições associadas ao aumento da permeabilidade intestinal.
( ) Proteína presente no citoplasma dos neutrófilos, liberada nas fezes em resposta à inflamação da mucosa intestinal. É utilizada como marcador não invasivo de inflamação intestinal, auxiliando na diferenciação entre doenças inflamatórias intestinais e distúrbios funcionais intestinais.
( ) Enzima produzida pelo pâncreas e eliminada nas fezes sem sofrer degradação significativa. Sua dosagem é utilizada para avaliar a função pancreática exócrina, sendo útil na investigação de insuficiência pancreática exócrina.
HIV – Pesquisa de Anticorpos anti-HIV1/2 e p24 – Teste de Triagem
Método: Ensaio Quimioluminescente (CLIA) de 4ª geração Amostra: soro
Resultado: 62 U/dL
Valor de Referência: Negativo: < 0,9 U/dL Indeterminado: > 0,9 a < 1,1 U/dL Positivo: > 1,1 U/dL
Obs.: Todo resultado positivo de teste HIV de triagem deve ser submetido ao teste confirmatório (complementares e coleta em uma nova amostra, segundo recomendações pelo Fluxo Min. Saúde (Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV em Adultos e Crianças / Min Saúde, ed. 2018).
O melhor teste para confirmar o resultado do teste de rastreio deste paciente é:
Homem, 58 anos de idade, com histórico de gastrectomia total há 3 anos, procura atendimento com queixa de cansaço progressivo e parestesias em membros inferiores. O hemograma revela:
| Exame | Resultado | Valor de Referência |
|---|---|---|
| Hemoglobina | 8,9 g/dL | 13,0 a 17,0 g/dL |
| VCM | 116 fL | 80 a 98 fL |
| HCM | 36 pg | 29 a 33 pg |
| Leucócitos | 3.200/mm³ | 4.000 a 11.000/mm³ |
| Plaquetas | 90.000/mm³ | 150.000 a 450.000/mm³ |
Diante do quadro clínico-laboratorial, qual o diagnóstico mais
provável e o exame laboratorial inicial mais apropriado para
confirmá-lo?
Os exames laboratoriais revelam:
| Exame | Resultado | Valor de Referência |
|---|---|---|
| AST (TGO) | 320 U/L | 10 – 40 U/L |
| ALT (TGP) | 410 U/L | 7 – 56 U/L |
| Fosfatase alcalina | 640 U/L | 40 – 129 U/L |
| GGT | 210 U/L | 9 – 36 U/L |
| Bilirrubina total | 5,6 mg/dL | 0,2 – 1,2 mg/dL |
| Bilirrubina direta | 3,8 mg/dL | 0,0 – 0,3 mg/dL |
Assinale a alternativa correta.
Homem, 68 anos de idade, com história de DPOC e insuficiência cardíaca, é admitido no pronto-socorro com dispneia progressiva nas últimas 12 horas, sonolência e uso de musculatura acessória. A oximetria mostra SpO₂ de 85% em ar ambiente. Foi coletada gasometria arterial antes de qualquer intervenção, com os seguintes resultados:
| Parâmetro | Resultado | Valor de Referência |
|---|---|---|
| pH | 7,26 | 7,35 – 7,45 |
| pCO₂ | 68 mmHg | 35 – 45 mmHg |
| pO₂ | 52 mmHg | 80 – 100 mmHg |
| HCO₃⁻ | 28 mEq/L | 22 – 26 mEq/L |
| Excesso de base (BE) | +2 | -2 a +2 mEq/L |
| SpO₂ | 84% | > 95% |
Assinale a alternativa correta.
Mulher, 28 anos de idade, com queixa de adinamia há 6 meses, acompanhada de ganho de peso, constipação intestinal, pele e cabelos ressecados, sonolência, irregularidade menstrual nos últimos meses (ciclos a cada 40 dias). Nega uso de medicamentos. Na investigação laboratorial, apresenta o seguinte perfil hormonal:
TSH: 32 mg/mL (ref.: 0,45 a 4,5 mUI/L)
T4 livre: 0,4 ng/dL (ref.: 0,9 a 1,8 ng/dL)
Prolactina: 45 pg/mL (ref.: até 29 pg/mL)
Prolactina após precipitação com PEG (polietilenoglicol): 36 pg/mL
LH: 3,5 U/L (ref.: até 12 UI/L)
FSH: 12,5 UI/L (ref.: até 12 UI/L)
Estradiol: 4,3 ng/dL (ref.: 1,2 a 23,3 ng/dL)
Sobre o quadro clínico e laboratorial desta paciente, é correto afirmar:
FONTE: CUNHA, P. C. et al. Mounjaro (Tirzepatida): benefícios e malefícios no tratamento do diabetes tipo 2 e obesidade. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, ISSN 2674-8169, vol. 7, 2025. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/4903/4861, Acesso em 10/junho/2026.
Considerando a investigação laboratorial do diabetes, assinale a alternativa correta.
Qual o diagnóstico e a respectiva alteração laboratorial que mais provavelmente está associada à constelação de alterações observadas nesse paciente?
Nesse caso, deve ser feita uma avaliação médica com coleta de
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