Questões de Concurso Sobre patologia clínica em medicina

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Q4123417 Medicina
Homem de 65 anos refere dor e inchaço de início agudo no joelho direito há 3 dias. Não há uso de bebida alcoólica ou trauma na região. Ao exame físico: não há febre; articulação do joelho direito está eritematosa, edemaciada e quente ao toque. O hemograma é normal. É realizada uma punção articular e a microscopia de luz polarizada identifica cristais romboidais birrefringentes fracamente positivos.
Com base nas informações disponíveis, a opção de tratamento mais apropriada é
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Q4123412 Medicina
Homem de 72 anos apresenta rebaixamento agudo do nível de consciência, sendo documentado hipoglicemia de 42 mg/dL. Amostra de sangue é coletada e glicose a 50% parenteral é administrada, com resolução do quadro neurológico. O paciente apresenta hálito etílico e não sabe falar sobre histórico médico ou uso de algum medicamento; não há trauma e os sinais vitais são normais. O exame neurológico não mostra alterações focais. Exames séricos: insulina: 35 mU/L (normal: 2 a 13); peptídeo C: 1,2 ng/mL (normal: 0,9 a 4,3 ng/mL); proinsulina: 88,2 pg/mL (normal: 26,5 a 176,4); beta-hidroxibutirato: 12,5 mg/dL (normal < 3,0); anticorpo anti-insulina: negativo; hormônio da tireoide (TSH): 2,5 mU/L (normal: 0,5 a 4). A taxa de filtração glomerular estimada é de 85 mL/min/1,73 m2 .
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
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Q4123411 Medicina
Homem de 55 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e sem alergias conhecidas a medicamentos, é atendido após sofrer um ferimento perfurante profundo na mão esquerda em consequência de uma mordida do seu gato doméstico. O ferimento é lavado copiosamente com soro fisiológico e antisséptico e a vacina antitetânica aplicada.
Em seguida, a conduta inicial mais apropriada é 
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Q4123407 Medicina
 Em relação às doenças hematológicas e da hemostasia, assinale a alternativa correta.
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Q4123152 Medicina

Foram solicitados dois concentrados de hemácias para uma paciente de 33 anos com diagnóstico de anemia falciforme em crise álgica. A pesquisa de anticorpos irregulares está positiva nas três hemácias testadas (hemácias de triagem), e o painel de identificação de anticorpos mostra aglutinição uniforme (2+ de intensidade) com todas as hemácias testadas, inclusive no autocontrole. A última transfusão da paciente ocorreu há seis meses.



Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que a paciente apresenta

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Q4123145 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, será submetido a revascularização miocárdica e, na avaliação pré-operatória, revela ter recebido transfusão de sangueno passado sangramento devido a úlcera gástrica. Os registros médicos do Banco de Sangue mostram que o paciente tem um histórico de anti-Jka. Na amostra pré-transfusional, encaminhada para fins de reserva cirúrgica na véspera do procedimento, a pesquisa de anticorpos irregulares foi negativa.



Qual é a conduta para esse paciente?

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Q4123135 Medicina

A doença de Von Willebrand (DVW) é a coagulopatia hereditária mais prevalente, acometendo cerca de 0,8% a 2% da população. É um distúrbio hemorrágico resultante do defeito quantitativo ou qualitativo do fator de von Willebrand (fvW) da coagulação.



Qual dos testes a seguir é considerado um dos mais específicos para confirmar o diagnóstico e ajudar a diferenciar os subtipos da DVW?

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Q4123134 Medicina

A análise e a interpretação dos parâmetros do hemograma são essenciais na diferenciação das anemias, identificação de padrões de resposta medular e reconhecimento de alterações associadas a processos infecciosos, inflamatórios e hematológicos primários.



Com base nesses princípios, assinale a alternativa correta.

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Q4122671 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a função da dosagem de colesterol no líquido pleural.
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Q4122440 Medicina

Para responder à questão, leia o caso a seguir:



Paciente de 18 anos, GI PI, deu entrada no pronto-socorro ginecológico com queixa de dor, de grande intensidade, na fossa ilíaca direita, há, aproximadamente, 3 dias, coincidindo com o término de seu período menstrual, e com agravamento nas últimas seis horas. Queixas de náuseas e vômitos, além de disúria e polaciúria. Em sua história clínica, observou-se que a mesma era usuária de DIU há 1 ano e que vinha apresentando sangramento e corrimento intermenstrual de odor fétido. Referia, também, no mesmo período, dor abdominal leve e dispareunia profunda discreta. Ao exame físico: Tax: 38 ºC, FC 105 bpm, FR 20 irpm, discretamente desidratada. Abdome: dor à palpação profunda e com a descompressão brusca, em fossa ilíaca direita. Ao exame especular: secreção de aspecto purulento pelo canal cervical. Ao toque vaginal bimanual: sinal de Proust positivo e aumento de volume do anexo direito.

Diante desse caso, assinale a alternativa que apresenta exames complementares adequados, com seus respectivos resultados esperados.
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Q4121042 Medicina
 Homem de 72 anos apresenta rebaixamento agudo do nível de consciência, sendo documentado hipoglicemia de 42 mg/dL. Amostra de sangue é coletada e glicose a 50% parenteral é administrada, com resolução do quadro neurológico. O paciente apresenta hálito etílico e não sabe falar sobre histórico médico ou uso de algum medicamento; não há trauma e os sinais vitais são normais. O exame neurológico não mostra alterações focais. Exames séricos: insulina: 35 mU/L (normal: 2 a 13); peptídeo C: 1,2 ng/mL (normal: 0,9 a 4,3 ng/mL); proinsulina: 88,2 pg/mL (normal: 26,5 a 176,4); beta-hidroxibutirato: 12,5 mg/dL (normal < 3,0); anticorpo anti-insulina: negativo; hormônio da tireoide (TSH): 2,5 mU/L (normal: 0,5 a 4). A taxa de filtração glomerular estimada é de 85 mL/min/1,73 m2 .

Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
Alternativas
Q4120802 Medicina
Homem de 72 anos apresenta rebaixamento agudo do nível de consciência, sendo documentado hipoglicemia de 42 mg/dL. Amostra de sangue é coletada e glicose a 50% parenteral é administrada, com resolução do quadro neurológico. O paciente apresenta hálito etílico e não sabe falar sobre histórico médico ou uso de algum medicamento; não há trauma e os sinais vitais são normais. O exame neurológico não mostra alterações focais. Exames séricos: insulina: 35 mU/L (normal: 2 a 13); peptídeo C: 1,2 ng/mL (normal: 0,9 a 4,3 ng/mL); proinsulina: 88,2 pg/mL (normal: 26,5 a 176,4); beta-hidroxibutirato: 12,5 mg/dL (normal < 3,0); anticorpo anti-insulina: negativo; hormônio da tireoide (TSH): 2,5 mU/L (normal: 0,5 a 4). A taxa de filtração glomerular estimada é de 85 mL/min/1,73 m2 .
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
Alternativas
Q4120630 Medicina

A respeito de doenças gastrointestinais, julgue o item seguinte.


Os cálculos de bilirrubinato de cálcio correspondem a mais de 90% dos cálculos biliares detectados em países ocidentais, sendo classificados como pigmentares. 

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Q4120294 Medicina
Homem de 38 anos apresenta quadro de cefaleia intensa com três dias de evolução. Relata que, há um dia, o quadro associou-se à cervicalgia e dor em ombros, fotofobia, fonofobia, náuseas leves, lombalgia e cefaleia de caráter holocraniana. Ele nega viagem recente, picadas de carrapatos, dor torácica ou dispneia. Não há convulsão, alteração do nível de consciência ou do comportamento. Ao exame físico: observa-se uma erupção eritematosa discreta no tórax; temperatura: 38,1 ºC; há rigidez na nuca. Uma punção lombar é realizada, e a análise do líquor (LCR) mostra: proteínas: 53 mg/dL (normal: 15 a 45); glicose: 56 mg/dL (normal: 40 a 70); xantocromia: ausente; hemácias: 37/mm3 (normal: zero); células nucleadas: 50/mm3 (normal: até 5), sendo 14% de polimorfonucleares, 52% de linfócitos e 34% de monócitos/macrófagos; coloração pelo Gram: sem organismos visíveis.

O exame do líquor que tem maior probabilidade de confirmar a principal hipótese diagnóstica é
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Q4120187 Medicina
Na avaliação laboratorial da pancreatite aguda, qual exame apresenta melhor desempenho diagnóstico, considerando sensibilidade, especificidade e aplicabilidade clínica?
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Q4117972 Medicina
Leia o caso a seguir.
Homem, 45 anos, em tratamento para tuberculose pulmonar há 15 dias com o esquema RIPE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol). Retorna à Unidade Básica de Saúde queixando-se de náuseas leves e dor epigástrica ocasional. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, anictérico, com discreta dor à palpação de epigástrio. Exames laboratoriais coletados no dia anterior mostram Transaminases (TGO e TGP) com valores 2 vezes acima do limite superior da normalidade.
Qual é a conduta indicada?
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Q4098792 Medicina
A Hemoglobina Glicada, (HbA1c), reflete a média das glicemias durante os últimos 2 a 3 meses, que é o tempo de sobrevida das hemácias. Portanto, quanto maior a concentração de glicose plasmática, maior a porcentagem de HbA1c. No entanto, diversas condições podem alterar falsamente o seu valor. Dentre as alternativas, qual não está relacionada com as alterações no valor da hemoglobina glicada?
Alternativas
Q4098574 Medicina
Um paciente de 32 anos comparece ao ambulatório com resultados de exames de rotina. Seu leucograma revela os seguintes valores:
• leucócitos totais: 6500/mm3 ; • segmentados: 3000/mm3 ; • linfócitos: 1257/mm3 ; • eosinófilos: 2200/mm3 ; • basófilos: 0/mm3 ; • monócitos: 43/mm3 .

Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser tomada e a interpretação correta do exame, considerando que o paciente está assintomático.
Alternativas
Q4098175 Medicina
A análise criteriosa de exames complementares requer a correlação com o quadro clínico do paciente para evitar diagnósticos equivocados baseados em alterações isoladas. Considerando a interpretação de exames laboratoriais e de imagem, analise as afirmativas a seguir:
I.O aumento da creatinina sérica associado à redução do ritmo de filtração glomerular indica comprometimento da função renal em estados de injúria aguda.
II.A presença de infiltrado intersticial bilateral difuso em uma radiografia de tórax é um achado inespecífico que pode ocorrer em edemas hidrostáticos.
III.O leucograma apresentando desvio para a esquerda caracteriza-se pelo aumento da contagem de linfócitos maduros em resposta a infecções virais agudas.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4097857 Medicina
O achado laboratorial que diferencia a alfa-talassemia do traço da anemia ferropriva leve é:
Alternativas
Respostas
41: E
42: B
43: E
44: D
45: E
46: C
47: A
48: E
49: D
50: E
51: A
52: A
53: E
54: C
55: D
56: C
57: C
58: D
59: D
60: E