Questões de Concurso
Sobre patologia clínica em medicina
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Homem de 55 anos, etilista crônico, foi internado na enfermaria de clínica médica após queixa de formigamento nos pés, dificuldade para caminhar e fadiga intensa. Ao exame físico, apresentava palidez cutaneomucosa, reflexos diminuídos e marcha instável. O hemograma revelou hemoglobina de 8,2 g/dL, com VCM de 112 fL, além de leucopenia discreta e plaquetopenia leve. A dosagem de vitamina B12 foi de 120 pg/mL (valor de referência: 200–900 pg/mL).
Diante desse quadro clínico e laboratorial, qual é a conduta terapêutica mais adequada?
Assinale a alternativa que indica a melhor hipótese diagnóstica.
Diante desses resultados, a maior suspeita é de
• Exames laboratoriais: TP: INR = 2,10 (ref.: <1,4) TTPa: 72 segundos (ref.: < 35 segundos) Plaquetas: normais
• Teste da mistura (1:1 com plasma normal): TP: INR = 1,2 TTPa: imediatamente após a mistura = 34 segundos e após incubação (2 horas a 37 °C) = 68 segundos
A interpretação correta e a hipótese diagnóstica mais prováveis são:
• Exames laboratoriais: Hb: 11,8 g/dL Leucócitos: 5.000/mm3 Plaquetas: 250.000/mm3 TP: 14,4 s, atividade 100% TTPA :42 s (ref.: 32 s) TTPAr 1,31 (ref.: 1,00 – 1,15) Tempo de trombina: 10 (ref.:10 a 14 s)
Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.
Obs.: Todo resultado positivo de teste HIV de triagem deve ser submetido ao teste confirmatório (complementares e coleta em uma nova amostra, segundo recomendações pelo Fluxo Min. Saúde (Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV em Adultos e Crianças / Min Saúde, ed. 2018).
O melhor teste para confirmar o resultado do teste de rastreio deste paciente é:
A hipótese clínica inicial é de meningite bacteriana aguda. Com base no conhecimento atual sobre o líquor nas meningites infecciosas, assinale a alternativa correta.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.
Homem, 58 anos de idade, com histórico de gastrectomia total há 3 anos, procura atendimento com queixa de cansaço progressivo e parestesias em membros inferiores. O hemograma revela:

Diante do quadro clínico-laboratorial, qual o diagnóstico mais provável e o exame laboratorial inicial mais apropriado para confirmá-lo?