Questões de Concurso Sobre patologia clínica em medicina

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Q3904530 Medicina

Homem de 43 anos, sem história hemorrágica prévia, apresenta grande hematoma muscular espontâneo. Exames: TP normal; TTPa 67s; mistura 1:1: TTPa 49s imediatamente e 65s após incubação 2h; FVIII atividade 1%; FIX normal.
Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e ao próximo passo confirmatório.
Alternativas
Q3904529 Medicina
Homem de 71 anos com perda de peso e queixas de esquecimentos com maior frequência. Exames: Hb 9,8 g/dL; VCM 110 fL; RDW 19%; Leuco 3.100/mm³ (neutropenia leve); Plaq 118.000/mm³; reticulócitos baixos; DHL elevada; bilirrubina indireta discretamente elevada.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta inicial. 
Alternativas
Q3904526 Medicina
Homem de 59 anos, previamente hígido, apresenta dor torácica pleurítica e dispneia súbita. Angiotomografia confirma TEP segmentar bilateral. Nega cirurgia, imobilização, viagens longas ou trauma recentes. História familiar: irmão com TVP aos 42 anos e mãe com “embolia pulmonar” aos 55 anos. Sem sangramento ativo.
Na admissão, foi iniciado rivaroxabana. No 4º dia, o paciente realiza por conta própria um “painel de trombofilia” que mostra: anticoagulante lúpico positivo (dRVVT alterado); anticardiolipina IgG/IgM negativos; anti-β2GPI negativos. Proteína C “baixa”; proteína S “baixa”. Dois meses depois, ele mantém rivaroxabana, está assintomático e pergunta se “já está confirmado SAF” e se “precisa procurar câncer oculto”.
Assinale a alternativa CORRETA sobre investigação de trombofilias e interpretação de exames neste cenário. 
Alternativas
Q3902608 Medicina
Sobre o diagnóstico da doença celíaca, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3901242 Medicina
No tratamento da anemia ferropriva com sulfato ferroso oral, a administração do medicamento juntamente com fontes de vitamina C, como suco de laranja, melhora sua absorção intestinal.
Alternativas
Q3892275 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente critérios que diferenciam derrames pleurais exudativos de transudativos. 
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Q3890419 Medicina
O líquor de um lactente internado com suspeita de meningite bacteriana foi coletado após o início da antibioticoterapia e apresentou pleocitose e aumento de proteínas, mas a cultura veio negativa. Diante desse cenário, o infectologista questiona o microbiologista a respeito de outros métodos laboratoriais que possam auxiliar na definição do agente etiológico. Com base nas informações sobre diagnóstico etiológico das meningites, assinale a alternativa correta. 
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Q3890237 Medicina
Paciente masculino, 21 anos, apresenta quadro inflamatório agudo sistêmico e está em suspeita de subnutrição. Nesse caso, deve-se 
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Q3889370 Medicina
É segunda-feira, 7h. Um dos tecnólogos, após realizar um dos testes de controle de qualidade da câmara cintilográfica, contactou você, que é o médico nuclear responsável no momento, para perguntar sobre a ocorrência de “algumas manchas” observadas na imagem. O teste em questão era o teste de uniformidade. Acerca desse teste, assinale a alternativa correta.
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Q3889369 Medicina
O PET (Positron Emission Tomography) e o SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) são dois equipamentos amplamente utilizados pela medicina nuclear no mundo todo. Eles se diferem principalmente no tipo de radioatividade detectada e no desempenho da imagem. Em relação às modalidades PET e SPECT, assinale a alternativa correta.
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Q3889333 Medicina
Paciente de 68 anos interna na unidade de terapia intensiva com quadro de insuficiência hepática e insuficiência respiratória aguda, necessitando de intubação orotraqueal. A fim de investigar a origem das disfunções, especialmente pela ausência de familiar ou responsável para fornecer informações, foram solicitados exames complementares. O resultado laboratorial foi HBsAg não reagente, Anti-HBs reagente e Anti-HBc total reagente. A interpretação mais provável para esse perfil sorológico é 
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Q3877465 Medicina
Existem vários tipos de exames parasitológico de fezes. Dentre eles, há o exame de Baermann-Morais e Rugai, utilizado para realizar o diagnóstico de 
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Q3876936 Medicina
A cisticercose é uma infecção causada pelas larvas da tênia (Taenia solium ou a Taenia saginata). A infecção é adquirida por meio da ingestão de alimentos e água contaminados com os ovos do verme. Como é preferencialmente obtido o diagnóstico dessa patologia?
Alternativas
Q3869356 Medicina
Na clínica de pequenos animais, os distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básicos são frequentes em pacientes graves e podem comprometer rapidamente a função orgânica se não forem identificados e corrigidos adequadamente. Em um atendimento de emergência, um cão com histórico de vômitos intensos e prolongados apresenta desidratação, fraqueza muscular e alterações laboratoriais compatíveis com alcalose metabólica. Considerando os princípios do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico, assinale a alternativa correta
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Q3868323 Medicina
Sobre as glomerulopatias, analise os itens abaixo:

I. As glomerulopatias acometem os glomérulos, estruturas constituídas por um tufo de capilares sanguíneos (delimitados por uma cápsula), além de uma série de outros elementos (entre eles, vários tipos de célula), responsáveis pela ultrafiltração do plasma.
II. Podem ter origem nos rins e acometer apenas esses órgãos, sendo chamadas de primárias, ou podem ser secundárias a outras doenças, como diabetes, hepatites, doenças autoimunes, dentre outras.
III. O exame de urina pode revelar a presença de hematúria e/ou proteinúria em pacientes com glomerulopatias.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3867107 Medicina
No contexto de infecções hospitalares em pacientes cirúrgicos com cateter venoso central (CVC), o diagnóstico diferencial entre infecção de corrente sanguínea associada ao cateter (IPCS) e infecção de outro foco é crucial para decidir sobre a remoção do dispositivo. Assinale a alternativa que descreve o critério microbiológico mais fidedigno para confirmar o CVC como fonte da infecção sem a retirada imediata do mesmo. 
Alternativas
Q3863560 Medicina
As reações transfusionais agudas exigem reconhecimento imediato. A Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão (TRALI) e a Sobrecarga Circulatória Associada à Transfusão (TACO) são causas importantes de morbimortalidade respiratória. Acerca desse tema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A TRALI é caracterizada por edema pulmonar não cardiogênico, com início agudo (até 6 horas após transfusão), hipoxemia e infiltrado pulmonar bilateral, sem evidência de sobrecarga volêmica ou disfunção ventricular esquerda.

(__)A TACO (Sobrecarga Circulatória) apresenta-se tipicamente com hipertensão arterial, distensão venosa jugular, balanço hídrico positivo e resposta favorável ao uso de diuréticos, diferenciando-se da TRALI.

(__)Na suspeita de TRALI, a transfusão deve ser interrompida, mas não é necessário notificar o serviço de hemoterapia, pois trata-se de uma reação idiossincrática do receptor sem implicação para o doador.

(__)A reação febril não hemolítica é a reação transfusional mais comum, causada geralmente por anticorpos do receptor contra leucócitos do doador ou citocinas acumuladas na bolsa, sendo benigna na maioria dos casos.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3863535 Medicina
A Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) e a Hemofilia A são distúrbios da hemostasia com apresentações distintas. Sobre essas patologias, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A PTI aguda na infância é geralmente autolimitada, precedida por infecção viral, manifestando-se com petéquias e equimoses em criança com bom estado geral, sendo o tratamento com imunoglobulina ou corticoide reservado para casos com sangramento mucoso significativo ou plaquetas < 10.000-20.000/mm³.

(__)A Hemofilia A (deficiência de Fator VIII) caracteriza-se por sangramentos profundos (hemartroses, hematomas musculares) e prolongamento do Tempo de Protrombina (TP/INR), com Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado (TTPA) normal.

(__)Na Doença de Von Willebrand, o distúrbio é misto (hemostasia primária e coagulação), podendo haver prolongamento do Tempo de Sangramento e do TTPA, dependendo da gravidade da deficiência do fator vWF e secundariamente do Fator VIII.

(__)A presença de esplenomegalia maciça é um achado clássico e obrigatório para o diagnóstico de PTI, indicando o local de sequestro plaquetário.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3863262 Medicina
O Raquitismo é a falha na mineralização da placa de crescimento. Assinale a alternativa correta sobre a distinção laboratorial entre Raquitismo Calcipênico (Carencial) e Hipofosfatêmico.
Alternativas
Q3863172 Medicina
As reações transfusionais agudas exigem reconhecimento imediato. A Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão (TRALI) e a Sobrecarga Circulatória Associada à Transfusão (TACO) são causas importantes de morbimortalidade respiratória. Acerca desse tema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A TRALI é caracterizada por edema pulmonar não cardiogênico, com início agudo (até 6 horas após transfusão), hipoxemia e infiltrado pulmonar bilateral, sem evidência de sobrecarga volêmica ou disfunção ventricular esquerda.
(__) A TACO (Sobrecarga Circulatória) apresenta-se tipicamente com hipertensão arterial, distensão venosa jugular, balanço hídrico positivo e resposta favorável ao uso de diuréticos, diferenciando-se da TRALI.
(__) Na suspeita de TRALI, a transfusão deve ser interrompida, mas não é necessário notificar o serviço de hemoterapia, pois trata-se de uma reação idiossincrática do receptor sem implicação para o doador.
(__) A reação febril não hemolítica é a reação transfusional mais comum, causada geralmente por anticorpos do receptor contra leucócitos do doador ou citocinas acumuladas na bolsa, sendo benigna na maioria dos casos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Respostas
161: B
162: D
163: B
164: C
165: C
166: C
167: D
168: D
169: C
170: E
171: E
172: C
173: B
174: C
175: E
176: D
177: A
178: A
179: C
180: C