Questões de Concurso Sobre patologia clínica em medicina

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Q4309542 Medicina
Das situações clínicas a seguir, assinale aquela que não está associada à pseudo-hipercalemia.
Alternativas
Q4309539 Medicina
Paciente adulto, idoso, do sexo masculino, apresenta-se, após importante episódio de gastrenterite de provável origem viral, clinicamente hipoidratado, hipotenso, com escórias nitrogenadas elevadas e redução do débito urinário. O hemograma apresentava-se inespecífico e o EAS, com densidade urinária elevada e sem outras alterações. Inicia-se resgate volêmico imediato, venoso, com o paciente em observação com quantificação horária do débito urinário e monitorização da pressão arterial.

A alteração laboratorial que você esperaria encontrar seria 
Alternativas
Q4309514 Medicina
A função renal pode ser quantificada por meio da Taxa de Filtração Glomerular (TFG), que representa o produto da taxa média de filtração de cada néfron (unidade funcional dos rins) multiplicado pelo número de néfrons funcionantes em ambos os rins.

Utilizando-se uma molécula endógena, a creatinina, podemos medir a TFG a partir da sua dosagens sérica e da concentração urinária em um determinado volume de urina em determinado período de tempo. Já a estimativa da TFG - eTFG pode ser feita a partir da concentração sérica de uma molécula biomarcadora endógena (creatinina ou cistatina C) aplicada em diferentes equações matemáticas.

Assinale a afirmativa a seguir que não se aplica em relação a esses dois biomarcadores, Creatinina e Cistatina C.
Alternativas
Q4309507 Medicina
Os níveis de albumina sérica exercem um efeito significativo sobre o resultado do ânion-gap (AG). Para cada redução de 1 g/dL na albumina abaixo do nível sérico normal de 4,5 g/dL, o AG esperado diminui cerca de 2,5 mEq/L.

Consequentemente, o AG deve ser ajustado de acordo com os níveis de albumina sérica em pacientes com hipoalbuminemia, utilizando-se a seguinte fórmula: 
Alternativas
Q4307083 Medicina
No seu ambulatório, você faz a consulta de um paciente encaminhado pelo sistema de regulação. Ele tem 64 anos, com história de emagrecimento de 9 kg nos últimos quatro meses, com alteração do hábito intestinal e episódios de hematoquezia. Traz laudo de uma colonoscopia, que identifica uma lesão vegetante estenosante no cólon sigmoide e um outro de histopatologia das biópsias realizadas que confirma adenocarcinoma. Traz também uma tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve, que não demonstra metástases à distância. O paciente é encaminhado para tratamento cirúrgico com intenção curativa.

Em relação ao emprego dos marcadores tumorais nesse cenário, assinale a opção que está mais de acordo com as recomendações atuais
Alternativas
Q4305892 Medicina
Paciente feminina, 42 anos, queixa-se de ganho de peso, letargia, constipação intestinal e intolerância ao frio nos últimos meses.
O exame físico revelou pele seca e bradicardia. O médico suspeita de disfunção tireoidiana e solicitou exames laboratoriais que demonstraram TSH sérico elevado (15,2 mUI/L, VR: 0,4 a 4,0 mUI/L) e T4 livre diminuído (0,4 ng/dL - VR: 0,9 a 1,7 ng/dL).
A dosagem de anticorpos anti-TPO (anti-peroxidase tireoidiana) é fortemente positiva.

A partir da análise do caso e dos exames de diagnóstico clínico, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4304048 Medicina
Homem de 68 anos procura atendimento devido a quadro de diarreia intensa há quatro dias. Ao exame físico apresenta mucosas secas, hipotensão postural e taquipneia leve. Os exames laboratoriais revelam:
• pH: 7,30 
• PaCO₂: 30 mmHg 
• HCO₃⁻: 15 mEq/L
A análise dos dados apresentados permite concluir que o paciente apresenta: 
Alternativas
Q4298175 Medicina
Na investigação da artrite reumatoide, o exame laboratorial com maior especificidade para o diagnóstico é a pesquisa de
Alternativas
Q4293252 Medicina
Na deficiência de vitamina K em recém-nascidos, a principal alteração laboratorial inicial observada é o prolongamento do:
Alternativas
Q4293165 Medicina
Nas peroxissomopatias do espectro da síndrome de Zellweger, um marcador laboratorial característico utilizado na investigação diagnóstica é a elevação sérica dos:
Alternativas
Q4293139 Medicina
Na hepatite B aguda, o marcador sorológico que, quando detectado em altos títulos (Índice > 10), confirma o diagnóstico de infecção recente e diferencia com segurança a hepatite B aguda de uma reativação de hepatite B crônica (surtos em portadores crônicos) é:
Alternativas
Q4293132 Medicina
No diagnóstico laboratorial específico e acompanhamento fisiopatológicoda Glomerulonefrite Aguda Pós-Estreptocócica (GNPE), a dosagem seriada das proteínas do sistema complemento desempenha um papel fundamental. Devido à ativação da via alternativa pelo depósito de imunocomplexos no glomérulo, o padrão laboratorial esperado nas primeiras semanas do quadro clínico consiste na:
Alternativas
Q4293130 Medicina
Um paciente de 24 anos é admitido no pronto-socorro com quadro agudo de cefaleia holocraniana severa, febre alta, fotofobia e rigidez de nuca, levantando a suspeita de meningite aguda. É realizada uma punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano (LCR). O padrão de achados laboratoriais no LCR que confirma a etiologia bacteriana aguda (como por Neisseria meningitidis ou Streptococcus pneumoniae) consiste em:
Alternativas
Q4293088 Medicina
No escopo dos testes laboratoriais aplicados à gastroenterologia, a quantificação da calprotectina fecal é um biomarcador amplamente utilizado na prática clínica diária. Do ponto de vista da fisiopatologia celular, a detecção de níveis elevados dessa proteína termoestável no ensaio das fezes reflete diretamente a ocorrência de:
Alternativas
Q4290261 Medicina
O que pode significar uma maior quantidade de neutrófilos jovens no sangue periférico, constatado no hemograma?
Alternativas
Q4287918 Medicina
Um paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em fase de exacerbação apresenta hipoventilação importante, com retenção de CO₂. Outro paciente, com cetoacidose diabética, apresenta acúmulo de corpos cetônicos no sangue. Relacione o distúrbio ácido-base (Coluna I) ao mecanismo fisiopatológico correspondente (Coluna II). 

Coluna I

1. Acidose respiratória 2. Alcalose respiratória 3. Acidose metabólica 4. Alcalose metabólica

Coluna II

( ) Perda de ácido gástrico por vômitos intensos ou uso excessivo de diuréticos.
( ) Hiperventilação, como em crises de ansiedade ou grandes altitudes, com redução da PaCO₂.
( ) Retenção de CO₂ por hipoventilação alveolar, como na exacerbação da DPOC.
( ) Acúmulo de ácidos fixos, como corpos cetônicos e lactato, ou perda de bicarbonato, como na cetoacidose diabética e diarreia grave.

Após análise, conclui-se que a sequência correta é: 
Alternativas
Q4279997 Medicina
Sobre a hemofilia A adquirida e sua investigação laboratorial, analise as afirmativas:
I – O tempo de tromboplastina parcial ativada pode estar isoladamente prolongado, com tempo de protrombina e contagem plaquetária preservados.
II – A correção imediata e mantida depois da incubação no estudo de mistura favorece um inibidor do fator VIII dependente de tempo.
III – A perda da correção depois da incubação sustenta um inibidor dependente de tempo, e o resultado imediato isolado pode deixar de detectá-lo.
IV – O anticoagulante lúpico costuma produzir sangramento espontâneo intenso e atividade muito reduzida do fator VIII, reproduzindo o mesmo fenótipo clínico.
V – A confirmação inclui a atividade do fator VIII e a quantificação do inibidor pelo ensaio de Bethesda modificado por Nijmegen.
Estão corretas, apenas, as afirmativas: 
Alternativas
Q4274545 Medicina
O diagnóstico laboratorial do diabetes mellitus baseia-se em pontos de corte definidos para a glicemia de jejum, a hemoglobina glicada e o teste de tolerância à glicose. Considerando esses critérios vigentes, assinale a alternativa CORRETA sobre o diabetes mellitus.
Alternativas
Q4258949 Medicina
A investigação de infecções e de processos inflamatórios do neuroeixo apoia-se na análise do líquido cefalorraquidiano; nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.Na meningite bacteriana aguda, o líquido cefalorraquidiano exibe pleocitose neutrofílica, redução da glicorraquia e elevação proteica.
II.A dissociação albumino-citológica, com proteína elevada e celularidade preservada, é achado característico da síndrome de Guillain-Barré.
III.Diante de papiledema e de sinais de hipertensão intracraniana, a punção lombar antecede a neuroimagem para abreviar a definição diagnóstica.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4258785 Medicina
A classificação laboratorial das dislipidemias baseia-se nos níveis de colesterol e de triglicerídeos plasmáticos. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A hipertrigliceridemia isolada define-se pela elevação do colesterol de lipoproteína de baixa densidade com triglicerídeos normais.
(__)A hiperlipidemia mista caracteriza-se pela redução simultânea do colesterol total e dos triglicerídeos plasmáticos do paciente.
(__)A hipercolesterolemia isolada define-se pela elevação do colesterol de lipoproteína de baixa densidade sem aumento dos triglicerídeos.
(__)A hipercolesterolemia familiar decorre de alterações genéticas que comprometem a depuração do colesterol de lipoproteína de baixa densidade.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
61: E
62: C
63: D
64: A
65: A
66: D
67: E
68: E
69: E
70: C
71: A
72: C
73: D
74: B
75: C
76: A
77: A
78: B
79: B
80: D