Questões de Concurso Sobre patologia clínica em medicina

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Q4401522 Medicina
Entre os marcadores séricos utilizados no acompanhamento de pacientes com câncer colorretal, destaca-se o:
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Q4394952 Medicina
Uma senhora de 68 anos faz sua consulta de check-up totalmente assintomática. Não há dados importantes na entrevista, nem no exame físico. Traz exames de controle que mostram hemoglobina de 11 g/dl, VCM de 70 fL, RDW de 22%. Demais exames sem particularidades. Nesse contexto, devemos solicitar inicialmente
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Q4389344 Medicina
Em qual das seguintes situações clínicas pode-se observar a velocidade de hemossedimentação paradoxalmente acelerada?
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Q4353359 Medicina
Paciente com hidrocefalia aguda após hemorragia intraparenquimatosa talâmica com inundação ventricular foi submetido à implante de derivação ventricular externa (DVE). Após 7 dias do procedimento, o paciente iniciou com quadro febril e sinais de sepse. A análise do líquor coletado da DVE foi sugestiva de ventriculite bacteriana.
Enquanto se aguarda o resultado da cultura, o tratamento antimicrobiano empírico recomendado será
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Q4352667 Medicina

Homem de 28 anos de idade, assintomático, comparece a uma unidade de saúde relatando exposição sexual desprotegida, há aproximadamente 4 semanas, sendo solicitada a avaliação laboratorial para infecção retroviral humana. A amostra de sangue venoso do paciente é encaminhada ao laboratório, que adota o Fluxograma 3 de testagem preconizado pelo Ministério da Saúde. O exame inicial, um imunoensaio de quarta geração, apresenta resultado reagente. Na sequência, a mesma amostra é submetida a um teste molecular quantitativo, que revela uma carga viral de 45.000 cópias/mL. A amostra é então definida como reagente para o vírus.


Considerando o Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV (2018), é correto afirmar:

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Q4352413 Medicina
L.K.S.S., sexo feminino, 21 anos, deu entrada no pronto-socorro com queixa de epistaxe de moderada intensidade, a qual havia sido controlada com o uso de ácido tranexâmico. Ao exame físico, estava hemodinamicamente estável, apresentando um tampão nasal na narina esquerda, que havia sido inserido antes da sua chegada à emergência. Negou comorbidades e uso de medicações. A avaliação inicial mostrou dados vitais dentro dos limites da normalidade. O eritrograma apresentou 5,14 milhões/mm3 de eritrócitos; hemoglobina de 12,7 g/dL; VCM: 71,8 fL; HCM: 24,2 pg; CHCM de 34,1 pg e RDW de 14,3%, 34.000/mm3 plaquetas com anisocitose plaquetária discreta e presença de macroplaquetas. Pela citometria de fluxo evidencia-se deficiência de GPIb-IX-V.
O quadro é sugestivo de
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Q4351477 Medicina

Homem de 48 anos de idade é atendido em consulta de retorno. Ele tem antecedente de obesidade central, hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2, em uso de enalapril (40 mg/dia), anlodipino (10 mg/dia), metformina (2g/ dia), dapaglifozina (10 mg/dia) e rosuvastatina (40 mg/dia). Nega etilismo, tabagismo ou uso de drogas. O histórico familiar de 1º grau é positivo para diabetes, infarto do miocárdio, cirrose hepática sem causa aparente e câncer de cólon. Os exames séricos atuais revelam hemograma completo normal, ferritina de 750 ng/mL (normal: até 300) e saturação de transferrina de 37% (valor de referência: < 45%). A ressonância magnética hepática estima a concentração de ferro hepático em 1,1 mg/g de peso seco, indicando ausência de deposição tecidual excessiva.


Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

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Q4334783 Medicina
No líquido cefalorraquidiano de paciente com suspeita de meningite bacteriana, o parâmetro bioquímico que apresenta maior acurácia diagnóstica (sensibilidade e especificidade superiores a 90%) para diferenciar de meningite viral, mesmo em pacientes com antibioticoterapia prévia iniciada, é:
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Q4333888 Medicina
No diagnóstico laboratorial da acidose tubular renal distal (tipo 1) clássica, o gradiente transtubular de potássio (TTKG) auxilia na diferenciação com outras causas de hipocalemia. O achado laboratorial que diferencia a ATR tipo 1 do hiperaldosteronismo primário com hipocalemia é a presença de:
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Q4330938 Medicina
No diagnóstico laboratorial e estadiamento dos Tumores Neuroendócrinos (TNEs) gastroenteropancreáticos bem diferenciados, a avaliação de biomarcadores séricos e urinários é fundamental. O marcador imunoquímico circulante mais sensível e amplamente utilizado para o monitoramento de recorrência e carga tumoral global, independente da funcionalidade do tumor, é a: 
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Q4330096 Medicina
Na febre tifoide causada por Salmonella Typhi, o padrão-ouro para o diagnóstico etiológico em paciente com história de uso prévio de antibióticos e cultura de sangue negativa é o isolamento em:
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Q4330095 Medicina
Na shigelose, o diagnóstico laboratorial definitivo baseia-se no isolamento da bactéria em meio seletivo diferencial. A Shigella spp. produz colônias típicas nesse meio, caracterizadas como:
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Q4330085 Medicina
Em paciente vivendo com HIV em terapia antirretroviral, o parâmetro laboratorial mais utilizado para monitorar diretamente a eficácia virológica do tratamento é:
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Q4329497 Medicina
Na citologia das células do sangue periférico, a identificação morfológica é essencial. A presença de grânulos azurófilos finos, núcleo lobulado e citoplasma abundante caracteriza principalmente o:
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Q4329495 Medicina
O sistema Kell é considerado, depois do sistema ABO e Rh, um dos mais imunogênicos na medicina transfusional, com relevância clínica em reações hemolíticas transfusionais e doença hemolítica perinatal. O antígeno do sistema Kell de maior imunogenicidade clínica, responsável pela maioria das sensibilizações associadas a esse sistema, é o antígeno:
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Q4329488 Medicina
Durante a realização dos testes pré-transfusionais de compatibilidade de hemácias, o imuno-hematologista executa a tipagem reversa do sistema ABO. Do ponto de vista imuno-químico, a tipagem reversa visa identificar a presença de anticorpos regulares no soro ou plasma do paciente utilizando hemácias comerciais conhecidas. Esses anticorpos naturais e esperados do sistema ABO pertencem predominantemente à seguinte classe de imunoglobulina e apresentam a respectiva característica biológica:
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Q4329392 Medicina
No ambiente de urgência e emergência, o manejo dos desequilíbrios acidobásicos exige uma abordagem sistemática por parte do profissional. Assinale a alternativa correta.
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Q4324055 Medicina

As anemias representam um desafio significativo de saúde pública no Brasil, impactando de maneira transversal diferentes ciclos da vida, com destaque para gestantes, crianças menores de cinco anos e populações em situação de vulnerabilidade social. Acerca das anemias, analise as assertivas abaixo:



I. Na anemia megaloblástica, os sintomas neurológicos ocorrem exclusivamente na deficiência de 812.


II. A anemia hemolítica é caracterizada por retículocitose, elevação de DHL, bilirrubina indireta elevada e haptoglobina aumentada.


III. A anemia de doença crônica é induzida por citocinas inflamatórias, que elevam a hepcidina hepática, bloqueando a liberação de ferro pelos macrófagos e a absorção intestinal.



Estão CORRETA(S)

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Q4321502 Medicina
Paciente assintomático apresenta o seguinte perfil sorológico: HBsAg não reagente, anti-HBc total reagente e anti-HBs reagente. A interpretação correta é: 
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Q4320591 Medicina
Homem de 61 anos com cirrose compensada por hepatite C é diagnosticado com carcinoma hepatocelular. Durante a discussão multidisciplinar, um residente afirma que a hepatocarcinogênese resulta da interação entre fatores ambientais e alterações moleculares acumuladas ao longo do tempo. Nesse caso, a seguinte alteração molecular está entre as mais frequentemente envolvidas no desenvolvimento do CHC:  
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Respostas
21: D
22: B
23: D
24: B
25: B
26: B
27: A
28: D
29: B
30: A
31: E
32: C
33: C
34: C
35: C
36: D
37: B
38: D
39: D
40: E