Homem, 58 anos de idade, com histórico de gastrectomia total...

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Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4242373 Medicina

Homem, 58 anos de idade, com histórico de gastrectomia total há 3 anos, procura atendimento com queixa de cansaço progressivo e parestesias em membros inferiores. O hemograma revela:

Exame	Resultado	Valor de Referência
Hemoglobina	8,9 g/dL	13,0 a 17,0 g/dL
VCM	116 fL	80 a 98 fL
HCM	36 pg	29 a 33 pg
Leucócitos	3.200/mm³	4.000 a 11.000/mm³
Plaquetas	90.000/mm³	150.000 a 450.000/mm³

Diante do quadro clínico-laboratorial, qual o diagnóstico mais provável e o exame laboratorial inicial mais apropriado para confirmá-lo?

Anemia ferropriva; solicitar ferritina e ferro sérico.

Anemia megaloblástica; solicitar dosagem de vitamina B12 e/ou ácido fólico.

Anemia de doença crônica; solicitar PCR e eletroforese de proteínas.

Síndrome mielodisplásica; solicitar mielograma e cariótipo medular.

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