Questões de Concurso
Sobre patologia clínica em medicina
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(__)O sequenciamento genômico permite identificar rotas de transmissão e superespalhadores, orientando estratégias de isolamento e contenção em surtos de doenças emergentes.
(__)A análise filogenética é irrelevante na vigilância sanitária, pois o controle de surtos depende exclusivamente de medidas tradicionais como barreiras sanitárias.
(__)O monitoramento genômico é dispensável em surtos de alta mortalidade, como Ebola, já que a contenção depende exclusivamente de medidas de quarentena.
(__)Estudos em virologia demonstram que o monitoramento genômico alimenta estratégias de saúde pública, permitindo ações rápidas na contenção de surtos.
A sequência está correta em:
• Exames laboratoriais:
Hb: 8,5g/dL
Ht: 32%
HCM: 23 pg
CHCM: 29%
VCM: 70 µm3
Reticulócitos: 1%
RDW: 15%
Leucócitos: 7.800/mm3
Plaquetas: 323.000/mm3
Ferro: 22 µg/L
Ferritina: 10 ng/mL
TIBC: 550 µg/dL
Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da anemia.
• Exames laboratoriais:
Ac anti-VHA: negativo
Ag HBs: negativo
Ac anti-HBs: positivo
Ac anti-HBc: positivo
Ac anti-HBe: positivo
Ac anti-VHC: negativo
Qual é a explicação mais provável para os exames apresentados?
O(s) exame(s) que sela(m) o diagnóstico é(são)
Ao exame físico, palidez (++/4+), leve icterícia (+/4+), LDH elevada, teste de Coombs direto positivo. O hemograma feito após a consulta mostrou uma hemoglobina era de 9g/dL, com VCM de 95fL. Havia reticulocitose relativa (8%).
Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é
O exame de urina era normal e a criança não tinha história de diarreia. Sua alimentação era saudável e ela apresentava peso normal. Recentemente, havia feito três exames parasitológicos de fezes, todos negativos para a presença de helmintos e protozoários. A dosagem de ferro era de 35 µg/dL e a de ferritina, de 10 ng/mL.
O exame a ser solicitado para tentar identificar a etiologia dessa anemia ferropriva é
Para esse quadro, o marcador mais indicado para avaliar lesão miocárdica é
Informa que foi muito rigoroso em assegurar a ingestão de água potável e de alimentos adequadamente higienizados, e que durante as atividades em campo usou roupa impermeável, botas, repelente a base de icaridina nas áreas cutâneas não cobertas e dormiu com mosquiteiro impregnado com permetrina.
No intuito de confirmar a etiologia mais provável do quadro acima descrito é importante solicitar
Analise as imagens a seguir.
As imagens acima foram obtidas por intermédio de Rx e tomografia computadorizada de tórax de dois pacientes: as imagens A e B são de um homem de 45 anos, morador de rua, alcoólatra, usuário de crack, vivendo com HIV em tratamento irregular e várias passagens na clínica da família sem segmento adequado, pois somente procura atendimento em unidade de saúde quando a falta de ar se torna intensa. Tanto o Rx quanto a tomografia de tórax exibem sinais de alta suspeição para tuberculose pulmonar.
As fotos C e D representam a tomografia de tórax de uma paciente com 35 anos, técnica de enfermagem, com tosse, febre e sudorese, mas que se automedicava com sintomáticos, até que resolveu procurar atendimento, observe que não está tão emagrecida quanto o outro paciente. O achado das cavernas em ápice (foto C) e a didática imagem em “árvore em brotamento” (foto B) são quase patognomônicas da tuberculose pulmonar.
Em ambos os casos, as amostras de escarro foram submetidas ao exame Xpert MTB/RIF (GeneXpert®) que é um ensaio de PCR (reação em cadeia da polimerase) em tempo real automatizado que detecta simultaneamente presença do Mycobacterium tuberculosis complexo e resistência à rifampicina. A detecção de fluorescência ao longo da reação de PCR confirma a presença do DNA de M. tuberculosis. Nestes casos, o paciente morador de rua apresentou resistência à rifampicina.
O teste amplifica segmentos específicos do gene que codifica a subunidade β da RNA polimerase. Ele utiliza sondas moleculares (“molecular beacons”) que se ligam a regiões altamente conservadas do gene.
Com relação à resistência à rifampicina, o seguinte gene é detectado pelo método:
Dessa forma, a análise laboratorial do líquor de um paciente com doença do sistema nervoso central que mostrou contagem de polimorfonucleares acima de 10.000 células/mm3 , glicose 30 mg/dL, proteínas 140 mg/dL e pressão liquórica elevada é mais compatível com
De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024), assinale a opção que contempla os critérios para o Diagnóstico Laboratorial de Diabetes.
Uma paciente de 38 anos portadora de doença de Crohn apresenta múltiplas fístulas enterocutâneas após múltiplas cirurgias e má nutrição, internando no CTI para uso de nutrição parenteral. Encontra-se letárgica na admissão evoluindo com hipotensão arterial evoluindo para um quadro de convulsão e tetania.
O seguinte distúrbio eletrolítico é mais compatível com esse quadro:
Com base no quadro clínico apresentado, assinale a opção correspondente à interpretação mais adequada da amilase e da lipase séricas.
Assinale a alternativa que apresenta os exames laboratoriais indicados para essa avaliação inicial: