Questões de Medicina - Otorrinolaringologia para Concurso - Página 62

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2270698 Medicina

Homem, 55 anos, natural de zona rural de São Paulo, trabalhador da construção civil, tabagista e etilista, relata início há 9 meses de tosse e disfonia associadas à lesão dolorosa nasal. Ao exame foi vista lesão ulcerada, de fundo granuloso e avermelhado em columela extendendo-se para septo bilateralmente. Videolaringoscopia mostra presença de processo infiltrativo difuso com áreas de pontilhado com aspecto de “picada de pulga” em epiglote. Foi realizada biópsia da lesão laríngea, que mostrou presença de patógeno com aspecto em “roda de leme”. Nesse contexto, o diagnóstico é de:

A

paracoccidioidomicose.

B

hanseníase.

C

leishmaniose tegumentar americana.

D

tuberculose.

E

sífilis secundária.

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Q2270697

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2270697 Medicina

Masculino, 70 anos, com massa cervical de crescimento progressivo há 6 meses. Ao exame físico há linfonodomegalia cervical de textura endurecida de 5cm no seu maior eixo. Foi realizado exame otorrinolaringológico, que se mostrava sem alterações. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Caso seja confirmado o diagnóstico histológico de adenocarcinoma, os principais sítios primários são as glândulas parótidas e tumores intraorais.

B

Na presença de um tumor metastático cervical com primário culto, caso haja aparecimento subsequente do tumor primário, há melhora no prognóstico.

C

Se a metástase linfática for isolada em nível IV cervical, deve-se considerar tumor maligno infraclavicular ou câncer de tireoide.

D

A identificação do nível da metástase linfática cervical não é indicação da origem do tumor primário.

E

O tratamento para metástases cervicais de tumores primários ocultos é baseado no esvaziamento cervical seguido de radioterapia.

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Q2270696

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2270696 Medicina

Mulher, 65 anos, com lesão com crescimento recente em palato duro. Foi realizada biópsia com diagnóstico de carcinoma adenoide cístico. Sobre esse tumor, pode-se afirmar que:

A

sua recidiva a longo prazo é rara.

B

é o segundo tumor maligno mais comum das glândulas salivares intraorais.

C

a sobrevida em 5 anos é menor que 30%.

D

é um tumor que tem tendência à invasão perineural.

E

o tratamento de escolha é radio e quimioterapia.

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Q2270694

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2270694 Medicina

Lactente, 1 mês de vida, com quadro de estridor bifásico. Foi realizada nasofibrolaringoscopia flexível que mostrou imobilidade bilateral de pregas vocais.
Sobre esse diagnóstico assinale a alternativa correta.

A

A paralisia de pregas vocais é a principal causa de estridor nos lactente saudáveis.

B

Raramente está associada à dispneia, uma vez que as pregas vocais normalmente estão em abdução.

C

É importante avaliação de malformações cardíacas ou de cirurgias torácicas prévias.

D

Os distúrbios neurológicos, como a hipertensão intracraniana, estão entre suas principais causas.

E

Para seu diagnóstico é mandatório a realização da laringoscopia rígida sob anestesia.

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Q2270693

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2270693 Medicina

Mulher, 50 anos, com queixa de alteração na voz há 4 anos. Na videolaringoscopia foram vistos espasmos laríngeos, tendo sido feito o diagnóstico de distonia laríngea. Sobre esse diagnóstico, assinale a afirmativa correta.

A

A distonia laríngea de abdução é causada por espasmos no músculo tireoaritenóideo.

B

A distonia respiratória é o tipo mais comum das distonias laríngeas.

C

Mais comumente é secundária e relacionada ao uso de medicações como neurolépticos.

D

Na distonia de adução há quebra de sonoridade principalmente nas vogais.

E

Raramente esses quadros são agravados pelo estresse.

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Q2270692

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2270692 Medicina

Escolar, feminino, 10 anos, com quadro de rinorreia purulenta, obstrução nasal e dor em face de início há 4 dias. Há 24 horas iniciou proptose e diminuição da acuidade visual à direita. Ao exame físico havia imobilidade do globo ocular direito, proptose e ausência de reflexo pupilar ipsilaterais. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável nesse caso.

A

Trombose de seio cavernoso.

B

Edema inflamatório.

C

Celulite orbitária.

D

Abscesso subperiosteal.

E

Abscesso orbitário.

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Q2270691

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2270691 Medicina

Homem, 30 anos, com quadro de espirros, rinorreia hialina e prurido nasal desencadeados por produtos de limpeza ou pelo frio e iniciado há 5 anos. IgE sérica normal e IgEs específicas para aeroalérgenos negativas. Sobre o principal diagnóstico desse caso pode-se afirmar que:

A

a realização do exame citológico nasal não ajudaria no diagnóstico diferencial.

B

é rara a associação com hiper-reatividade brônquica.

C

existe associação com a intolerância aos anti-inflamatórios não hormonais.

D

o tratamento mais indicado é o uso de anticolinérgicos tópicos diariamente.

E

a polipose nasossinusal está quase sempre presente nesses casos.

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Q2270690

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2270690 Medicina

Homem, 25 anos com quadro de infecções nasossinusais recorrentes, tendo tido 3 episódios de rinossinusite aguda no último ano com necessidade de uso de antibioticoterapia venosa em todos eles. Na anamnese, paciente relata ter evacuado nas primeiras 24 horas de vida e está realizando tratamento com dermatologista para furúnculos de repetição, nega queixas otológicas ou laringológicas. Assinale a alternativa que apresenta o exame complementar indicado para a verificação da principal hipótese diagnóstica nesse caso.

A

Microscopia eletrônica da mucosa nasal.

B

Teste do suor.

C

Dosagem de imunoglobulinas.

D

Cultura da secreção nasal.

E

Citologia nasal.

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Q2270689

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2270689 Medicina

Mulher, 40 anos, negra. Queixa de tosse, dor torácica e anorexia há 2 meses. Procura atendimento otorrinolaringológico com quadro de obstrução nasal e crostas nasais. Ao exame físico foram vistas placas arroxeadas em ponta nasal e em região malar. Endoscopia nasossinusal mostra nódulos de tamanhos variados sobre o septo e conchas inferiores, de coloração amarelo-ocre com discretas linhas hiperêmicas na superfície. Tomografia computadorizada de tórax mostra nódulos pequenos com distribuição perilinfática. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para esse caso.

A

Paracoccidioidomicose.

B

Granulomatose com poliangiite.

C

Hanseníase.

D

Policondrite recidivante.

E

Sarcoidose.

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Q2267726

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2267726 Medicina

Assinale a opção que apresenta achados relacionados à otosclerose.

A

Timpanometria com curva Ar, efeito de Carhat, duplo contorno coclear e ausência de reflexo estapediano.

B

Efeito de Carhat, duplo contorno coclear, hipoacusia geralmente bilateral e hipoacusia flutuante.

C

Rinne positivo em todas as frequências, hipoacusia geralmente bilateral, hipoacusia flutuante e ausência de reflexo estapediano.

D

Hipoacusia flutuante, ausência de reflexo estapediano, Rinne positivo em todas as frequências e timpanometria com curva Ar.

E

Ausência de reflexo estapediano, timpanometria com curva Ar, efeito de Carhat e Rinne positivo em todas as frequências.

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Q2267725

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2267725 Medicina

Sobre a Doença Respiratória Exacerbada pela Aspirina (DREA), assinale a afirmativa correta.

A

Está associada à fibrose cística, especialmente nos homens.

B

É caracterizada pela tríade rinossinusite crônica, bronquiectasia e dextrocardia em pacientes expostos à aspirina ou a outros anti-inflamatórios não hormonais.

C

São usados para avaliação inicial e acompanhamento o escore endoscópico de Lund-Mackay e o tomográfico de Lund-Kennedy, a escala visual-analógica (EVA) e o questionário “sino-nasal outcome test” (SNOT)-22.

D

É uma inflamação do tipo 2 que se manifesta como rinossinusite crônica com polipose, asma e eosinofilia.

E

Há a presença de secreção esverdeada e espessa especialmente no seio maxilar, medializando sua parede medial com a formação de uma pseudomucocele.

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Q2267724

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2267724 Medicina

O papel do aparelho auditivo é o de transformar estímulos sonoros mecânicos em sensação auditiva no córtex cerebral.

Sobre a fisiologia da audição, assinale a afirmativa incorreta.

A

A compressão da janela oval cria uma onda hidromecânica que viaja pela escala vestibular, cruza o helicotrema, atingindo a escala timpânica, em direção à janela redonda.

B

Na cóclea, a região basal é vibrada com estímulos de alta frequência e, na cúpula, os de frequência mais baixa.

C

No pico de deflexão, o efeito do amplificador coclear aumenta em até mil vezes a onda hidrodinâmica propagada ao longo da membrana basilar.

D

Pela diferença de área, a pressão resultante na platina do estribo é 25 vezes maior do que na membrana timpânica com aproximadamente 15dB de ganho.

E

A massa e a tensão das estruturas da orelha média interferem na transmissão das frequências. A tensão diminui o movimento nas frequências baixas e, a massa, nas altas.

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Q2267723

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2267723 Medicina

Sobre os reflexos vestíbulo-oculares (RVO), assinale a afirmativa correta.

A

Não conseguem compensar os deslocamentos angulares originados nos canais semicirculares.

B

Não conseguem compensar os deslocamentos lineares desencadeados nos órgãos maculares.

C

No caso de RVO deficiente, o paciente mantém o foco na imagem sem a necessária sacada de refixação.

D

O Video Head Impulse Test (vHIT) avalia a função vestibular, testando o labirinto em baixas frequências, mensurando o ganho do RVO no plano linear, macular.

E

Levam a uma movimentação ocular sincrônica, no sentido oposto ao deslocamento cefálico.

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Q2267722

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2267722 Medicina

Com relação ao trauma em otorrinolaringologia, assinale a afirmativa incorreta.

A

O hematoma septal e o abscesso septal podem causar perda da cartilagem septal.

B

O aumento da distância intercantal sugere haver fratura da lâmina cribriforme nas fraturas naso-orbitoetmoidal.

C

As fraturas transversas do osso temporal ocorrem em 70% a 80% dos casos e em geral preservam a cápsula ótica.

D

As lesões da membrana timpânica e da cadeia ossicular são mais frequentes nas fraturas longitudinais do osso temporal.

E

O nervo facial é acometido em mais da metade dos casos de fraturas transversas do osso temporal.

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Q2267721

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2267721 Medicina

Sobre as anomalias congênitas da laringe, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) As comorbidades mais associadas à laringomalácia são refluxo gastroesofágico e refluxo laringofaríngeo.

( ) A estenose congênita da laringe é definida quando o diâmetro da região subglótica num recém-nascido a termo é menor do que 5mm.

( ) O cisto sacular tem origem no sáculo do ventrículo de Morgani.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

V – V – F.

B

V – F – V.

C

F – V – V.

D

V – V – V.

E

F – F – F.

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Q2267719

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2267719 Medicina

Com relação ao câncer de laringe, assinale a afirmativa correta.

A

A comissura anterior é um ponto de invasão tumoral à quilha da cartilagem tireoide e ao espaço pré-epiglótico.

B

Com relação à disseminação tumoral, na laringe há uma rica rede linfática nas regiões glótica e supraglótica.

C

O adenocarcinoma da laringe está intimamente associado ao uso de tabaco e álcool.

D

O tumor glótico-T2 está limitado à laringe com fixação da prega vocal por invasão do espaço paraglótico.

E

As neoplasias da região glótica têm pior prognóstico quando comparadas às de origem supraglótica e de hipofaringe.

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Q2267718

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2267718 Medicina

Sobre a Síndrome de Ramsay-Hunt, assinale a afirmativa correta.

A

Ocorre por uma reativação do vírus Herpes simplex do tipo 1, que está latente nos gânglios nervosos.

B

Manifesta-se uni ou bilateralmente, com vesículas na orelha externa e paralisia facial que poupa a metade superior da hemiface acometida.

C

Caracteriza-se por dor intensa e a presença de vesículas na região retroauricular e orelha externa, exceto na concha auricular.

D

Caracteriza-se por vesículas na orelha externa e paralisia do quarto e sétimo pares cranianos, mas outros pares cranianos também podem ser comprometidos.

E

Caracteriza-se por paralisia facial transitória ou permanente, vesículas no conduto auditivo externo, hipoacusia e vertigem.

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Q2267717

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2267717 Medicina

Sobre as doenças ulcerogranulomatosas em otorrinolaringologia, assinale a afirmativa correta.

A

Tabes dorsalis está relacionado à paracoccidioidomicose tardia.

B

As lesões de mucosas da blastomicose surgem nos dois primeiros anos após o da lesão cutânea, portanto sempre se deve interrogar se há alguma cicatriz característica.

C

Na leishimaniose, a positividade da reação intradérmica de Montenegro não distingue infecção passada da doença ativa.

D

A actinomicose é uma infecção fúngica supurativa e granulomatosa causada pelo Actinomyces bovis.

E

A boca é a localização extragenital mais frequente da lesão primária pela micobactéria Treponema pallidum.

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Q2267715

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2267715 Medicina

Quanto às doenças vestibulares periféricas, assinale a afirmativa correta.

A

A doença de Ménière é a mais prevalente.

B

A deiscência de canal superior e a fístula labiríntica são as principais causas de síndrome de terceira janela.

C

Na tontura perceptual postural persistente, os sintomas vestibulares estão associados à cefaleia com áurea.

D

A vertigem postural paroxística benigna (VPPB) de canais laterais ou horizontais corresponde a 70% a 80% dos casos.

E

A neurite vestibular é uma síndrome vestibular episódica, com sintomas vestibulares intercalados por períodos assintomáticos.

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Q2266792

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q2266792 Medicina

Paciente de 50 anos de idade, apresenta-se com bom estado geral, sem comorbidades, com um tumor glótico (T3), em que a prega vocal está fixa mas a aritenoide está móvel. Existe extensão tumoral à comissura e ao pé da epiglote.
Para o caso apresentado, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

A

Laringectomia supracricoidea com crico-hióido-pexia (CHP).

B

Laringectomia Near-total.

C

Laringectomia supracricoidea com crico-hióido-epigloto-pexia (CHEP).

D

Laringectomia hemilaringectomia vertical.

E

Laringectomia vertical fronto-anterior.

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Questões de Concurso Comentadas sobre otorrinolaringologia em medicina

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