Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 70

Q4214593

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214593 Medicina

Paciente de 38 anos de idade, sem sintomas digestivos, submetido a EDA de rastreamento familiar (mãe com carcinoma gástrico). Identificada lesão submucosa gástrica de 3 cm no corpo, com redundância mucosa intacta. USE-Doppler evidenciou nódulo originário da muscularis propria, hipoecoico, homogêneo, vascularização moderada (fluxo ≥ 2 vasos), sem áreas císticas. Não há adenopatias paracardiais na TC abdominal.
Qual é o diagnóstico mais provável e qual a conduta terapêutica inicial recomendada segundo as diretrizes mais recentes?

A

Leiomioma com miotomia endoscópica graduada; vigilância semestral por USE.

B

Lipoma submucoso sem necessidade de ressecção; apenas monitorização anual.

C

GIST de risco moderado; indicada biópsia por agulha fina guiada por USE seguida de ressecção laparoscópica com margem R0.

D

Tumor neuroendócrino (carcinoide); indicada ressecção endoscópica em bloco e dosagem de marcadores séricos.

E

Cisto de duplicação esofagogástrica; indicada ressecção completa por via toracoscópica.

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Q4214590

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214590 Medicina

Um paciente de 68 anos de idade, tabagista e etilista crônico, foi diagnosticado com adenocarcinoma de esôfago distal (Siewert I) localizado a 3 cm da cárdia, com invasão até a camada muscular própria (T2) e sem acometimento linfonodal nas imagens iniciais (N0). Biópsia demonstrou grau de diferenciação intermediário. TC de tórax/abdome e PET-CT não revelaram metástases à distância (M0).
Considerando o estadiamento T2N0M0, qual a conduta terapêutica inicial mais recomendada, segundo as diretrizes atuais?

A

Esofagectomia transtorácica com linfadenectomia D2 isolada.

B

Quimioterapia perioperatória com esquema FLOT (5-FU, leucovorin, oxaliplatina e docetaxel) seguida de cirurgia.

C

Quimiorradioterapia definitiva (CROSS-like) sem intenção cirúrgica.

D

Quimiorradioterapia neoadjuvante conforme protocolo CROSS, seguida de esofagectomia.

E

Indução de imunoterapia anti-PD-1 seguida de avaliação para cirurgia.

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Q4214547

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214547 Medicina

Homem, 65 anos de idade, apresenta queixas de disfagia, inicialmente, para sólidos, tendo evoluído para disfagia a alimentos pastosos, acompanhada de emagrecimento de cerca de 4 kg neste período. Foi submetido à endoscopia digestiva que revelou lesão ulcerada e infiltrativa no terço distal do esôfago que se estende até a cardia e estenosa à luz do órgão. Realizadas biópsias, cujo resultado revelou tratar-se de um adenocarcinoma. Os principais fatores de risco para esta neoplasia são:

A

Alto consumo de álcool associado ao tabaco.

B

Condições como tilose e síndrome de Plummer-Vinson.

C

Esôfago de Barrett.

D

Pacientes com histórico de esofagite cáustica de longa data. #

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Q4214538

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214538 Medicina

Mulher, 54 anos de idade, é submetida a uma Endoscopia Digestiva Alta (EDA) para avaliação de sintomas dispépticos. Os achados revelam uma massa polipoide de 1,5 cm no estômago proximal que foi biopsiada. A patologia revela um adenocarcinoma bem diferenciado. O próximo passo mais apropriado nesse caso é:

A

Indicar nova endoscopia digestiva alta para realização de mucosectomia.

B

Encaminhar a paciente para cirurgia de gastrectomia.

C

Realizar ultrassonografia endoscópica para avaliar se houve ressecção total da lesão.

D

Solicitar tomografia computadorizada de abdome para estadiamento.

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Q4214425

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214425 Medicina

Mulher, 32 anos de idade, com mutação BRCA1 identificada em teste genético. Está assintomática e deseja saber como proceder com o rastreamento mamário. Qual a estratégia recomendada?

A

Ressonância magnética mamária anual isolada a partir dos 25 anos de idade.

B

Mamografia e ressonância magnética anual a partir dos 30 anos de idade.

C

Mamografia anual iniciando aos 40 anos de idade.

D

Tomossíntese mamária a cada 3 anos a partir dos 35 anos de idade.

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Q4214420

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4214420 Medicina

Mulher, 59 anos de idade, com câncer de endométrio, sem comorbidades, foi submetida a tratamento cirúrgico por via laparoscópica. O seu escore de Caprini foi 3 (risco moderado). Considerando a extensão da cirurgia, a equipe demonstra receio de utilizar anticoagulante pelo risco de sangramento. Qual deve ser a conduta profilática mais segura e apropriada?

A

Meias elásticas.

B

Ácido acetil salicílico.

C

Compressão pneumática intermitente.

D

Deambulação precoce.

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Q4214242

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214242 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre transplante hepático e colangiocarcinoma.

A

Para casos de colangiocarcinoma hilar irressecável, o transplante hepático pode ser uma opção em pacientes bem selecionados, conforme a experiência pioneira a partir de esquema de neoadjuvância denominado “protocolo de Paris”.

B

Transplante hepático por colangiocarcinoma utilizando-se enxertos de doadores com morte encefálica já é prontamente autorizado de rotina em diversos países do globo, incluindo o Brasil.

C

O transplante hepático em pacientes com colangite esclerosante primária e colangiocarcinoam hilar, em geral, apresentam melhores resultados do que em pacientes com colangiocarcinoma esporádico.

D

Para o colangiocarcinoma intra-hepático, os resultados do transplante são bastante promissores, a ponto de alguns países já terem substituído a ressecção pelo transplante como tratamento de primeira escolha.

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Q4214229

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214229 Medicina

Em relação ao transplante hepático e às metástases hepáticas de carcinoma colorretal, assinale a alternativa correta.

A

Para casos de metástases hepáticas de carcinoma colorretal irressecáveis, o transplante hepático pode ser uma opção em pacientes bem selecionados a partir dos critérios de Estocolmo.

B

Para casos de metástases hepáticas de carcinoma colorretal é autorizada a utilização de enxertos provenientes de doadores com morte encefálica de modo rotineiro em diversos países da América Latina, incluindo o Brasil.

C

Pacientes que já foram submetidos à hepatectomia parcial por metástases de carcinoma colorretal e apresentam novas metástases, não podem ser submetidos ao transplante hepático, em virtude da presença de aderências cavitárias abdominais.

D

A técnica RAPID (Rapid Allograft Implantation with Donor Liver ou Implantação Rápida de Enxerto com Fígado de Doador) pode ser utilizada em casos de transplante hepático e metástases hepáticas de carcinoma colorretal.

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Q4214223

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214223 Medicina

Sobre a cirrose por MASH (Esteato-hepatite Associada à Disfunção Metabólica), assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de uma causa de transplante que tem diminuído nos últimos anos, em virtude da popularização da cirurgia bariátrica, que tem levado à diminuição do índice de massa corpórea da população.

B

É bastante associada ao desenvolvimento de carcinoma hepatocelular

C

É obrigatória a realização de cirurgia bariátrica em todos os potenciais candidatos a transplante de fígado por cirrose MASH, já que o emagrecimento pode levar à melhora de função hepática e tornar o transplante não mais necessário.

D

O bypass gástrico em Y de Roux é a técnica mais empregada em pacientes com cirrose MASH, nos quais a cirurgia bariátrica é indicada antes do transplante de fígado.

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Q4214207

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214207 Medicina

Paciente cirrótico, 56 anos de idade, apresenta um carcinoma hepatocelular de 8,5 cm no segmento IVB / V, próximo à vesícula biliar, com trombose tumoral em ramo hepático direito. Seu escore na escala de Child-Pugh é C14, cursando com ascite importante. Assinale a alternativa que contém uma estratégia válida para o caso apresentado.

A

Bissegmentectomia hepática regrada IVB / V.

B

Listar para transplante hepático com doador falecido.

C

Realizar radioablação do tumor com micro-ondas.

D

Priorizar cuidados paliativos.

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Q4213263

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213263 Medicina

Paciente, 8 anos de idade, previamente hígido, apresenta quadro de dor abdominal intensa, com massa abdominal palpável e aumento de DHL. A biópsia confirma Linfoma de Burkitt. Qual complicação é a mais esperada no início do tratamento?

A

Síndrome de lise tumoral.

B

Coagulação intravascular disseminada.

C

Hiponatremia dilucional.

D

Síndrome de veia cava superior.

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Q4212527

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212527 Medicina

Representa um critério de refratariedade ao tratamento com iodo-131 do Carcinoma Diferenciado da Tireoide (CDT):

A

Progressão da doença em menos de 1 ano após tratamento com iodo-131.

B

Impossibilidade de elevação do TSH endógeno por comorbidades.

C

Níveis de tireoglobulina maior que 10 mg/dL após tratamento.

D

Metástases ósseas persistentes após dois ciclos de tratamento.

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Q4212526

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212526 Medicina

O estudo PET/CT com inibidores da proteína de ativação do fibroblasto (FAPI) radiomarcados desponta como importante método na investigação diagnóstica. Esta importância decorre do traçador

A

identificar um alvo molecular expresso em mais de 90% dos tumores malignos epiteliais.

B

permitir avaliar a fibrose associada a doenças inflamatório e infecciosas, tais como a fibrose pulmonar ou fibrose de retroperitônio.

C

permitir avaliar tumores de forma complementar ao estudo PET com FDG, devido ao fenômeno de Flip-Flop: a maioria dos tumores com alto consumo glicolítico são negativos ao FAPI e vice-versa.

D

não apresentar excreção urinária, o que permite avaliar estruturas de difícil identificação no PET com FDG.

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Q4212520

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212520 Medicina

A terapia de tumores neuroendócrinos com análogos da somatostatina-lutécio-177 é mais bem indicada para tumores

A

grau I/II irressecáveis

B

grau I/II localizados.

C

grau III localizados.

D

indiferenciados irressecáveis.

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Q4212517

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Medicina Nuclear |

Q4212517 Medicina

Paciente com linfoma de Hodgkin estádio III submetido a estudo PET/CT com FDG após término de quimioterapia. Em relação ao estudo basal houve resolução do hipermetabolismo glicolítico em todos linfonodos/linfonodomegalias, porém com aparecimento de nova área de hipermetabolismo em foco de consolidação pulmonar. Estudo interpretado como provável:

A

doença estável, com resolução de algumas lesões e aparecimento de novas

B

resposta completa, com a hipótese de processo inflamatório/infeccioso pulmonar.

C

resposta parcial, com resolução de algumas lesões e aparecimento de novas.

D

doença em progressão, devido ao novo foco pulmonar.

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Q4212499

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4212499 Medicina

O linfoma de Burkitt é uma neoplasia de células B maduras que

A

apresenta a expressão dos antígenos CD10 e CD38, também encontrados em alguns linfomas difusos de grandes células B e em linfomas foliculares.

B

está associado à infecção pelo vírus HTLV-1.

C

apresenta a expressão de CD5, CD200 e de CD23, também encontrados em células de leucemia linfocítica crônica.

D

apresenta a expressão de CD5 na ausência de CD200 e CD23, perfil também observado em linfomas de células do manto.

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Q4212247

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Obstetrícia e Ginecologia |

Q4212247 Medicina

No carcinoma seroso de alto grau, a modalidade de tratamento MENOS indicada é a

A

cirurgia.

B

radioterapia.

C

quimioterapia.

D

imunoterapia.

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Q4212246

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Obstetrícia e Ginecologia |

Q4212246 Medicina

Massa anexial mais suspeita para câncer é aquela que apresenta ao exame de imagem com:

A

Componente sólido.

B

Cisto com projeções papilares.

C

Componente gorduroso.

D

Componente hemático.

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Q4212245

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Obstetrícia e Ginecologia |

Q4212245 Medicina

Traquelectomia radical é:

A

A exérese do colo do útero e órgãos adjacentes no câncer do colo recidivado.

B

Uma cirurgia que preserva a fertilidade no câncer cervical em estágio inicial.

C

A retirada do colo do útero até o orifício interno do colo.

D

A retirada do colo e paramétrios até a parede pélvica.

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Q4212243

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Obstetrícia e Ginecologia |

Q4212243 Medicina

O carcinoma seroso de alto grau é um tumor

A

de origem ovariana.

B

originado no epitélio celômico.

C

originado nas fímbrias tubárias.

D

originado no peritônio.

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Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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