Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 68

Q3718526

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718526 Medicina

Um paciente de 50 anos apresenta tumor da glândula submandibular direita diagnosticada como carcinoma mucoepidermóide. A lesão apresenta 3 cm de diâmetro na sua maior dimensão, sem extensão extraglandular, com metástase para um linfonodo ipsilateral único de 4 cm sem acometimento extranodal, sem metástases à distância.
De acordo com o sistema TNM, a classificação correta é

A

T2N2M0.

B

T1N2M0.

C

T3N2M0.

D

T1N1M0.

E

T2N1M0.

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Q3718525

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718525 Medicina

Dos tumores malignos da cavidade nasal e seios paranasais, assinale o de subtipo mais comum.

A

Estesioneuroblastoma.

B

Carcinoma de células escamosas.

C

Carcinoma adenoide cístico.

D

Adenocarcinoma.

E

Melanoma de mucosa.

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Q3718524

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718524 Medicina

A localização mais comum dos condrossarcomas na região da cabeça e pescoço é na(o)

A

maxila.

B

mandíbula.

C

laringe.

D

nasofaringe.

E

septo nasal.

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Q3718522

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718522 Medicina

Um paciente de 50 anos, tabagista e etilista de longa data, apresentou lesão em tonsila palatina direita de 5 cm de diâmetro, sem invasão de base de língua, epiglote ou demais estruturas adjacentes. Foi submetido à uma biopsia incisional que identificou carcinoma de células escamosas com exame de imunohistoquímica evidenciando p16 negativo. O exame clínico do pescoço estava normal e a tomografia computadorizada da região cervical não evidenciou linfonodomegalias.
Diante do quadro, a melhor conduta a seguir é a ressecção da lesão

A

primária somente.

B

com esvaziamento cervical bilateral, com terapia adjuvante.

C

com esvaziamento cervical bilateral, sem terapia adjuvante.

D

com esvaziamento cervical à direita, sem terapia adjuvante.

E

com esvaziamento cervical à direita e terapia adjuvante.

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Q3718520

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718520 Medicina

A cirurgia do tipo COMMANDO é uma cirurgia consagrada no tratamento de tumores malignos da cavidade oral.
Sobre ela, assinale a afirmativa correta.

A

Para indicá-la, é obrigatória a invasão tumoral da mandíbula, com erosão óssea.

B

Não está associada com esvaziamento cervical.

C

Pode ser indicada mesmo sem envolvimento tumoral do osso.

D

Pode ser indicada também para tratamento de tumores de orofaringe.

E

Indicada somente no estágio N3.

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Q3718515

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718515 Medicina

Na propedêutica do câncer de cavidade oral, de acordo com o guideline da National Comprehensive Cancer Network de 2025, assinale a afirmativa correta.

A

A pesquisa para o vírus da Hepatite B pode ser indicada.

B

Orientação quanto a cessar o tabagismo não é indicada.

C

O exame de PET-CT não deve ser indicado.

D

A sorologia para o vírus EBV está indicada.

E

Testes moleculares para HPV são preconizados.

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Q3718510

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718510 Medicina

Com relação ao carcinoma de células escamosas de orofaringe, assinale a afirmativa correta.

A

Tem boa resposta à radioterapia.

B

O tamanho do tumor não tem impacto na decisão do tratamento inicial.

C

Em pacientes edêntulos, a extensão tumoral para a mandíbula é facilitada.

D

Quimioterapia é a melhor opção nos estágios iniciais.

E

Quanto mais anterior a lesão, maior o risco de metástase cervical.

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Q3718509

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718509 Medicina

Com relação ao tratamento ideal do pescoço de um paciente com carcinoma de células escamosas de mucosa jugal, classificado como T1N0Mx, com profundidade de invasão de 5 mm, assinale a afirmativa correta.

A

Está indicado esvaziamento cervical radical clássico

B

Está indicado esvaziamento cervical radical modificado.

C

Não está indicado esvaziamento cervical.

D

Está indicada quimioterapia.

E

Está indicado esvaziamento cervical seletivo.

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Q3718508

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718508 Medicina

Entre as sequelas tipicamente tardias da radioterapia na região da cabeça e do pescoço, pode-se encontrar

A

eritema

B

hiperpigmentação da pele.

C

mucosite.

D

teleangiectasias.

E

gosto metálico.

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Q3718506

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718506 Medicina

Paciente de 65 anos com otite média com efusão em orelha direita, obstrução nasal à direita e linfonodomegalia cervical ipsilateral, de 6 meses de evolução, sem associação com processos infecciosos.
O diagnóstico mais provável é carcinoma

A

de seios paranasais.

B

de orofaringe.

C

de cavidade nasal.

D

de nasofaringe.

E

de hipofaringe.

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Q3718504

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718504 Medicina

De acordo com a 9ª versão do sistema TNM da American Joint Comitee on Cancer, de 2025, um paciente com diagnóstico de carcinoma de nasofaringe com acometimento do músculo pterigoideo e de linfonodo cervical único de 4 cm acima da borda da cartilagem cricóidea, sem metástases à distância, apresenta o seguinte estadiamento global:

A

IA.

B

IB.

C

II.

D

III.

E

IVA.

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Q3718503

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718503 Medicina

Em relação ao tumor do corpúsculo carotídeo, assinale a afirmativa correta.

A

Sua incidência é mais baixa nos pacientes que vivem em grandes altitudes.

B

É um dos paragangliomas do pescoço menos comuns.

C

É de crescimento lento e é muito vascularizado.

D

Não se exterioriza no pescoço e se projeta na orofaringe.

E

Ao se expandir, rechaça as artérias carótidas sem envolvê-las.

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Q3718499

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718499 Medicina

Quanto aos tumores malignos de glândulas salivares, assinale a afirmação correta.

A

A proporção de tumores malignos das glândulas salivares menores é de 35%.

B

Ocorrem na glândula parótida cerca de 50% dos tumores de glândulas salivares.

C

A maior parte dos tumores de glândulas salivares menores ocorre no palato duro.

D

A principal faixa etária de sua ocorrência é a 4ª década de vida.

E

O tumor de Warthin é o mais comum e em geral ocorre bilateralmente.

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Q3718496

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718496 Medicina

Quanto aos critérios de estadiamento da UICC de tumores malignos diferenciados de tireoide, assinale a afirmativa correta.

A

Tumores entre 2 e 4 cm caracterizam Estágio 2.

B

O comprometimento dos músculos pré-tireóideos caracteriza Estágio 3.

C

O comprometimento de laringe, traqueia ou nervo recorrente caracteriza Estágio 4.

D

Metástase à distância em pacientes acima dos 55 anos caracteriza Estágio 4-B.

E

Metástase à distância em pacientes abaixo dos 55 anos caracteriza Estágio 3.

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Q3718494

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718494 Medicina

Em relação ao comprometimento de nervo laríngeo recorrente por tumor tireoideano, assinale a afirmativa correta.

A

Ocorre somente por extensão direta do tumor primário da tireoide.

B

O nervo deve ser sacrificado se, à avaliação pré-operatória, já há paralisia.

C

Em caso de paralisia bilateral, a interposição de enxerto de alça do hipoglosso dispensa a traqueotomia.

D

Caso seja necessário remover ou ocorra lesão bilateral do nervo laríngeo superior, está indicada traqueotomia.

E

Caso haja envolvimento tumoral do nervo recorrente, mesmo que não haja paralisia, deve-se sacrificá-lo.

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Q3718493

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718493 Medicina

Quanto à abordagem cirúrgica dos tumores da tireoide, assinale a afirmativa correta.

A

No caso de bócios volumosos que atingem a artéria inominada ou mediastino e arco aórtico, a esternotomia é obrigatória.

B

As linfonodopatias metastáticas dos carcinomas diferenciados ocorrem preferencialmente nos níveis 2 e 3 homolaterais.

C

Pacientes podem apresentar como primeira manifestação clínica o surgimento de linfonodo metastático em nível 1.

D

A principal complicação das tireoidectomias é a paralisia do músculo cricotireóideo.

E

Metástases linfonodais ocultas em carcinoma diferenciado da tireoide ocorrem em mais de 50% dos casos.

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Q3718492

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718492 Medicina

Quanto às laringectomias totais, assinale a afirmativa correta.

A

A laringectomia total em campo alargado é indicada como tratamento inicial quando o câncer da laringe ou hipofaringe se estende à tireoide ou à cartilagem cricoide.

B

Tumores recidivados após radioterapia não têm indicação de esvaziamento cervical.

C

Na laringectomia total é incluída na peça o lobo homolateral da tireoide.

D

Tumores originados de glândulas salivares têm indicação de radioterapia, seguida de laringectomia parcial ou total.

E

Em caso de recidiva após radioterapia, a laringectomia deverá ser associada ao esvaziamento do nível VI.

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Q3718491

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718491 Medicina

Quanto à indicação terapêutica para câncer da laringe, assinale a afirmativa correta.

A

Tumores T2B com mobilidade preservada têm indicação preferencial de radioterapia.

B

Tumores T2B predominantemente exofíticos têm indicação preferencial de cirurgia endoscópica a laser.

C

Cirurgias abertas, parciais, apresentam resultados funcionais semelhantes aos da cirurgia transoral.

D

Pacientes com recorrência de doença após radioterapia não têm indicação de cirurgia parcial.

E

Na doença localmente avançada, a aplicação de radioterapia e quimioterapia concomitantes está contraindicada.

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Q3718490

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718490 Medicina

Desde 1975 tem havido redução na incidência de câncer da laringe nos EUA, refletindo em menor mortalidade. Adicionalmente, a sobrevida de 5 anos dos pacientes diagnosticados entre 1975 e 1977 foi de 66%, para os diagnosticados de 1987 a 1989, também foi de 66%, mas para os diagnosticados entre 2006 e 2012 esse percentual caiu para 62%.
A explicação mais aceita para essa queda é

A

a execução de laringectomias parciais.

B

o crescente retardo diagnóstico.

C

a crescente aplicação de protocolos de preservação de órgãos.

D

o aumento de etilismo entre fumantes.

E

o aumento de sequelas de radioterapia e quimioterapia.

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Q3718489

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718489 Medicina

Quanto à abordagem cirúrgica das neoplasias malignas da cavidade oral, é correto afirmar que

A

lesões menores e superficiais exigem ressecção transoral e esvaziamento cervical profilático.

B

lesões primárias localizadas posteriormente tendem a não causar metástases.

C

lesões maiores demandam mandibulectomia e esvaziamento cervical bilateral.

D

o suprimento arterial da língua e do assoalho bucal é originado da artéria facial lateral.

E

o hipoglosso inerva todos os músculos da língua, exceto o palatoglosso.

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